Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Melaniforme naevus
Laatst beoordeeld: 12.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Een naevus of moedervlek is een huidformatie die bestaat uit gemodificeerde cellen van het huidpigment melanine. Russische dermatologen definiëren het als een melaniforme naevus, die verworven of aangeboren kan zijn. [ 1 ]
Over de kwestie van terminologie en classificatie
Het deel van de definitie ‘vorm’ (uit het Latijn – formis) betekent in de klinische terminologie ‘soortgelijk, vergelijkbaar’.
In de Russische versie van de ICD-10 (in het gedeelte over benigne neoplasmata) heeft melaniforme naevus (gepigmenteerd, behaard en blauw) de code D22. Afhankelijk van de lokalisatie heeft een melaniforme naevus van de lip de code D22.0; een naevus van het ooglid heeft de code D22.1 en een naevus van het oor - D22.2; een melaniforme naevus van de hoofdhuid en nek - D22.4; een melaniforme naevus van het gezicht (de niet-gespecificeerde delen ervan) - D22.3; een melaniforme naevus van de romp - D22.5.
Bovendien kan een moedervlek die zich op de perifere lichaamsdelen bevindt, worden gedefinieerd als een acrale melaniforme naevus, en een naevus op de bovenste ledematen heeft de code D22.6 en op de onderste ledematen - D22.7.
Er bestaat ook een term "melanocytaire naevus". En de vraag is: wat betekenen melaniforme en melanocytaire naevus, en wat is het verschil tussen beide?
Feit is dat in de oorspronkelijke Engelstalige classificatie – International Classification of Diseases (ICD 10) – naevus wordt gedefinieerd als melanocytisch (de term "melaniform" bestaat helemaal niet). Melanocytische naevus is dezelfde moedervlek op de huid, een goedaardige neoplasma of epidermale naevus, bestaande uit dezelfde melanocyten (Latijn: melanocyt), die vaak naevocyten worden genoemd, oftewel naevuscellen.
Epidemiologie
Een volwassen blanke heeft gemiddeld tussen de één en vier dozijn melaniforme (melanocytaire) naevi, waarbij de meeste formaties zich op het lichaam boven de lumbale regio bevinden.
Tijdens de kindertijd en de adolescentie neemt het aantal moedervlekken geleidelijk toe, waarbij het hoogtepunt van hun ontstaan plaatsvindt tussen de leeftijd van 18 en 25 jaar. [ 2 ]
Oorzaken melaniforme naevus
De belangrijkste oorzaken en mogelijke risicofactoren voor het ontstaan van melanoom naevi worden uitgebreid besproken in de publicaties:
- Naevi: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling
- Oorzaken van moedervlekken
- Waarom groeide de mol?
- Goedaardige moedervlekken
Melaniforme naevus wordt bij kinderen in het eerste levensjaar zelden waargenomen (gemiddeld bij 5-7% van de zuigelingen). [ 3 ] Lees:
Pathogenese
Het proces van naevivorming – nevogenese – wordt verklaard door een complexe interactie van genetische factoren en omgevingsfactoren (blootstelling aan ultraviolette straling, enz.).
De pathogenese van congenitale naevi wordt geassocieerd met verstoringen in de vorming van melanocyten uit voorlopercellen – melanoblasten – van de neurale lijst van het embryo. Dendritische melanocyten, die pigment overdragen naar de omliggende keratinocyten van de huid, en naevocyten zijn morfologisch verschillende celtypen. [ 4 ]
Volgens moderne modellen van naevogenese ontstaan melanocytische huidlaesies uit één gemuteerde cel, waarvan de activering leidt tot de proliferatie van melanocyten en hun transformatie tot naevocyten. Gepigmenteerde naevocyten in de bovenste dermis en epidermis hebben een epithelioïde uiterlijk met een kubusvormige of ovale vorm, diffuus cytoplasma en een ronde of ovale kern; naevocyten in de middelste dermis zijn kleiner en bevatten geen melanine, en naevocyten in de onderste dermis zijn spoelvormig, net als fibroblasten.
In dit geval wordt de vorming van naevi geassocieerd met mutaties in de genen van het signaaleiwit NRAS (dat betrokken is bij de regulatie van de mitose – celdeling); de eiwitten BRAF (serine-threonine kinase), FGFR-3 (fibroblast groeifactor receptor), etc.
En deze veranderingen op genniveau beïnvloeden transcriptiefactoren en signaalroutes (cellulaire transductie) op zo'n manier dat de proliferatie en differentiatie van melanocyten verstoord wordt. [ 5 ]
Symptomen melaniforme naevus
Een gezwel op de huid is het eerste teken van een melaniforme (melanocytaire) epidermale naevus. Het kan nodulair zijn, gelegen op de overgang van de opperhuid naar de onderliggende lederhuid – in de dermo-epidermale laag; het kan iets boven het huidoppervlak uitsteken, maar ook intradermaal, wat een klassieke moedervlek is – een verheven koepelvormige uitstulping op het huidoppervlak van lichtbruin tot donkerbruin van kleur, met verschillende mate van convexiteit en grootte, rond of onregelmatig van vorm.
Er bestaan verschillende soorten melaniforme naevus, dat wil zeggen soorten moedervlekken op het lichaam, waarvan de uiterlijke symptomen kunnen verschillen.
Melanocytaire of melaniforme pigmentnaevus is een verworven melanocytaire naevus die zich in de kindertijd manifesteert als bruine, vlakke vlekken van 1-2 mm groot die meestal verschijnen op een huid die wordt blootgesteld aan ultraviolette straling. In deze naevocyten bevinden zich nesten langs de dermo-epidermale verbinding.
Als de oppervlakte van de pigmentatie groter is dan 10-12 mm, is er sprake van een uitgebreide melanoforme naevus. Een naevus van Becker (harige epidermale naevus) kan bijvoorbeeld 15-20 cm groot zijn.
Intradermale melanocytaire naevus of convexe moedervlek verwijst naar verworven laesies die voornamelijk gelokaliseerd zijn op het hoofd, de nek of het bovenlichaam. In dit geval kunnen de naevussen beperkt blijven tot de middelste laag van de dermis. Deze intradermale naevussen zijn meestal vlezig, kunnen een steeltje hebben en ontwikkelen zich in drie fasen: eerst groeit de moedervlek snel (en kan een steeltje vormen), vervolgens vertraagt de groei en stopt, waarna de vorming - naarmate de diepte van de dermis toeneemt - begint af te nemen en lichter wordt.
Borderline intradermale naevus is vlak en kan een kleur hebben van grijs tot bruin. Lees ook - Platte moedervlekken
Bij de naevus van Setton is er sprake van een depigmenterende ring rond de moedervlek, terwijl de naevus van Jadassohn-Tiche (blauwe epidermale naevus) eruitziet als een dichte papel of knobbel met een blauwgrijze of blauwzwarte kleur.
Voor meer informatie over wat een melanomateuze papillomateuze naevus of wrattige naevus is, zie de volgende materialen:
Een gemengde melaniforme naevus wordt vastgesteld door histologisch onderzoek van de mol; in dergelijke gevallen wordt een combinatie van verschillende naevuscellen, evenals bindweefsel en dermale elementen, in één formatie aangetroffen.
Biopsie en histologisch onderzoek kunnen ook een atypische melaniforme naevus aan het licht brengen – een gepigmenteerde melanocytvorming op de huid met duidelijke klinische en histologische kenmerken in de vorm van cellulaire atypie. Meer details in het artikel – Dysplastische naevus
Complicaties en gevolgen
Complicaties en gevolgen van melanoma naevi hangen samen met de beschadigingen (trauma's) die ze veroorzaken. Dit kan leiden tot bloedingen en/of het ontstaan van ontstekingen.
Bovendien hebben sommige moedervlekken een verhoogd risico op kwaadaardige transformatie naar melanoom, dus elke verandering in hun grootte, vorm of kleur moet door een arts worden behandeld. [ 6 ]
Voor meer details zie:
Diagnostics melaniforme naevus
Lees meer in de artikelen:
Behandeling melaniforme naevus
De chirurgische behandeling, dat wil zeggen de chirurgische verwijdering van een melanoom naevus [ 9 ], wordt uitgebreid besproken in de artikelen:
Het voorkomen
Er bestaan tot op heden geen preventieve maatregelen om het ontstaan van naevi te voorkomen, maar het is wel aan te raden om langdurige blootstelling aan de zon te vermijden en geen zonnebanken te bezoeken.
Prognose
Voor de meeste mensen is de prognose van een melanoom naevus gunstig. Er moet echter rekening worden gehouden met de mogelijkheid dat deze huidafwijkingen, die in eerste instantie goedaardig zijn, kwaadaardig kunnen worden.