Xerose van de huid

In de geneeskunde betekent xerose overmatige droogheid van de huid (van het Griekse xeros - droog), oftewel onvoldoende hydratatie. Volgens de ICD-10 wordt deze aandoening geclassificeerd als een aandoening van de huid en het onderhuidse weefsel, onder de noemer "Overige epidermale verdikkingen" met de code L85.3 en de specificatie - droge dermatitis.

Epidemiologie

Er zijn geen exacte gegevens over de prevalentie van xerose, maar onderzoekers stellen dat deze huidaandoening bij ouderen (60+) bij 55-65% van de mensen voorkomt: mannen en vrouwen evenveel. In 25-40% van de gevallen gaat een toegenomen droogheid van de huid gepaard met jeuk.

Ongeveer 10% van de bevolking heeft een drogere huid en lijdt vaak aan atopische dermatitis (eczeem). Xerose treft 20-30% van de hiv-geïnfecteerde patiënten.

Oorzaken huidxerose

De belangrijkste oorzaken van xerose of een droge huid, zijn gerelateerd aan een afname van de hoeveelheid vocht in de opperhuidlaag van de huid en een onvoldoende productie van talg (Latijn: sebum), wat wordt veroorzaakt door een verslechtering van de functie van de talgklieren (talgklieren).

Vaak zijn de oorzaken van droge dermatitis of droog eczeem onbekend, maar de triggers voor deze aandoening kunnen droge lucht, koud weer, frequente hete baden, agressieve reinigingsmiddelen, enz. zijn. Droge dermatitis kan op elk deel van het lichaam voorkomen, maar komt het vaakst voor op de ledematen en de romp.

In een aanzienlijk deel van de gevallen is er sprake van chronische of langdurige droge huid, wat een van de symptomen kan zijn van de onderliggende ziekte: onvoldoende niveaus van schildklierhormoon - hypothyreoïdie, niet-suiker diabetes, hyperglykemie in aanwezigheid van diabetes mellitus, chronisch nierfalen, diathese bij volwassenen, die een auto-immuun karakter heeft, syndroom van Sjögren.

De huid kan erg droog worden door de bijwerkingen van systemische en lokale retinoïden (derivaten van trans-retinoïnezuur), statines die het cholesterolgehalte in het bloed verlagen, bepaalde antihistaminica en diuretica, en orale anticonceptiva.

Xerose van de huid bij ouderen of seniele xerose is het gevolg van de biologische veroudering van de huid, waarbij de talgklieren involueren en hun stofwisselings- en functionele activiteit afnemen.

Verminderde productie van geslachtshormonen bij vrouwen leidt tot een droge huid tijdens de menopauze.

En xerose van de huid bij een kind verschijnt zowel met vochtverlies (excitose), atopische dermatitis, diabetes of ichthyosis, en met het gebruik van bepaalde medicijnen, bijvoorbeeld voorgeschreven voor de behandeling van nachtelijke bedplassen en niet-suiker diabetes Desmopressine of het anti-epilepticum Zonisamide (Zoresan).

Lees ook - droge huid bij een pasgeboren baby

Risicofactoren

Factoren die het risico op huidxerose vergroten zijn onder meer:

• Onjuiste reiniging van de huid (te vaak de handen wassen met producten die de hydrolipidenmantel van de huid ontdoen - een dunne emulsie van water en vet, waardoor er transepidermaal vochtverlies optreedt;
• Regelmatig gebruik van scrubs en chemische peelings;
• Het gebruiken van te heet of te hard water (met een hoog mineraalgehalte) om uw lichaam te wassen;
• Blootstelling van de huid aan lage wintertemperaturen, wind en droge lucht, irriterende en giftige stoffen;
• Langdurige en frequente blootstelling aan de zon en blootstelling van de huid aan UV-straling;
• Uitdroging door onvoldoende waterinname;
• Tekort aan vitamine A, D, C en E, evenals tekort aan essentiële vetzuren, zink en selenium - bij onevenwichtige voeding, verhongering, malabsorptie of eetgedragsstoornis - anorexia;
• Overmatig alcoholgebruik, cafeïnehoudende dranken en voedingsmiddelen met een hoog natriumgehalte;
• Allergieën, diabetes, schildklier- of nierziekten, hypofysestoornissen, bijnier-, eierstok- of teelbalproblemen;
• Ouderdom en ouder worden.

Pathogenese

De pathogenese van huidxerose is meestal te wijten aan een disfunctie van de epidermale barrière als gevolg van een verminderde talgproductie (sebum) geproduceerd door sebocyten, de cellen van de talgklieren, via holocriene secretie. De inhoud van deze cellen wordt - na apoptose - omgezet in talg, en de componenten ervan (glyceriden, vrije vetzuren, wasesters, squaleen, cholesterol en cholesterolesters) helpen vocht in de huid vast te houden, wat bijdraagt aan de hydratatie en elasticiteit ervan.

Wanneer de talgproductie afneemt, verliest de hydrolipidenmantel van de huid een deel of al zijn beschermende eigenschappen en wordt vocht minder goed vastgehouden.

Stimuleert de proliferatie van talgcellen en reguleert de talgproductie androgenen - geslachtshormonen testosteron en dihydrotestosteron (DHT), geproduceerd door mannelijke testikels, vrouwelijke eierstokken en bijnierschors (waarvan de werking wordt uitgevoerd door de hypofyse in de hersenen).

Tegelijkertijd is voor de omzetting van testosteron naar het krachtigere DHT, dat de talgafscheiding op gang brengt, de aanwezigheid van het macrosomale enzym 5α-reductase type 1 (5-alfa-R-1) nodig. Dit enzym wordt in de huid en de lever aangemaakt.

Zowel een androgeenonevenwicht, enzymtekorten als een disfunctie van de hypofyse kunnen ervoor zorgen dat de huid steeds droger wordt.

In een normale huid trekken moleculen van vrije aminozuren, derivaten van deze aminozuren, anorganische zouten, evenals melkzuur en ureum, gezamenlijk natuurlijke vochtinbrengende factoren (NF's) genoemd, water aan en binden het aan de hoornlaag. Het blijkt dat zij verantwoordelijk zijn voor de fysiologisch normale hydratatie van de huid. Alle componenten van NFM zijn "ingepakt" in corneocyten – de belangrijkste cellen van de buitenste hoornlaag van de huid, die de celkern en hun subcellulaire organellen hebben verloren en omgeven zijn door een lamellaire lipidematrix en gebonden door corneodesmosomen. Het mechanisme van huidxerose houdt verband met een tekort aan vochtvasthoudende factoren in de huid, wat leidt tot een verstoring van de huidbarrière en een droge huid.

Zie ook - kenmerken van de huidbarrière-eigenschappen

Symptomen huidxerose

De eerste tekenen van huidxerose kunnen zich uiten in een trekkerig gevoel, wat wijst op uitdroging van de opperhuidlaag van de huid, wat leidt tot verdikking van de cellen.

Symptomen uiten zich ook in de vorm van:

• Ruwheid van de huid doordat cellen op sommige plekken loslaten of zich ophopen in dikkere lagen, waardoor de huid ruw aanvoelt.
• Schilfering of afschilfering van de huid;
• Jeukende huid.

Xerose van de huid van de handen zie:

• Droge handen
• Gebarsten handen

Voor xerose van de gezichtshuid, zie Xerose van de gezichtshuid. - gezichtsdroogte

Voor xerose van de huid van de voeten zie: - droge huid van de voeten

Voor xerose van de huid van de rug zie: - droge lichaamshuid

Complicaties en gevolgen

Cutane xerose kan overgaan in asteatose-eczeem (met diepe kloven in de huid) of keratodermie.

In droge huid kunnen kloven, infecties en ontstekingen zich in de lederhuid ontwikkelen, en het ontstekingsproces kan de huidconditie verergeren, schilfering en jeuk verergeren. Krabben leidt tot irritatie, hyperemie en focale structurele afwijkingen in de vorm van atrofie.

Diagnostics huidxerose

Om huidxerose te diagnosticeren, is de medische voorgeschiedenis van de patiënt en lichamelijk onderzoek met beoordeling van de huid essentieel. Het is ook noodzakelijk om omgevings- en endogene factoren te identificeren die de ontwikkeling van xerose kunnen hebben veroorzaakt.

Bloedonderzoek (algemeen, serumwaarden van geslachts- en schildklierhormonen, ureum, glucose, CD4-lymfocyten, IgE-immunoglobuline, IgG-antilichamen, enz.). Bij huiduitslag kan een huidbiopsie nodig zijn om verschillende dermatologische aandoeningen met toegenomen droogheid en jeuk te diagnosticeren en te bevestigen.

Differentiële diagnose

Bij dergelijke huidziekten (in het bijzonder eenvoudige ichthyosis, dyshidrotisch, discoïde en spatadereczeem, folliculaire keratose, psoriasis) is een differentiële diagnose niet nodig.

Behandeling huidxerose

Om xerose van de huid te behandelen, worden voornamelijk zalven en crèmes gebruikt om het vochtgehalte van de huid te verhogen.

Lees meer in de publicaties:

• Droge huid: hydraterend
• Hydraterende crèmes voor een droge en schilferige huid
• Zalf voor schilferige huid
• Hyaluronzuurcrèmes voor het gezicht
• Gezichtsemulsies
• Maskers voor een droge huid
• Therapeutische handcrèmes
• Hydraterende voetcrèmes

Bij een onderliggende ziekte (waarvan er enkele hierboven zijn genoemd) worden passende medicijnen voorgeschreven. Bij ernstige jeuk worden antihistaminica gebruikt. Meer informatie vindt u in het materiaal - Behandeling van jeukende huid.

Het wordt aanbevolen om vitamines te nemen, met name vitamine A en C, vitamine D (dat een belangrijke rol speelt in de huidbarrièrefunctie), tocoferolacetaat (vitamine E), cyanocobalamine (vitamine B12), pyridoxinehydrochloride (vitamine B6) en calciumpangamaat (vitamine B15), evenals vitaminecomplexen met zink, meervoudig onverzadigde vetzuren (omega-3 en omega-6) of visolie.

Behandeling met kruiden kan ook tastbare voordelen opleveren bij het verminderen van een droge huid. Zo worden voor afkooksels (die aan badwater worden toegevoegd, waarmee kompressen worden gemaakt of waarmee de huid wordt afgeveegd) wortelstokken van klis en alant, medicinale kruiden, driekleurig viooltje en medicinale meloen, bladeren en wortels van medicinale lavas, bladeren van zwarte bessen en zaden van gezaaide haver gebruikt. Het is ook nuttig om kruidenmaskers voor het gezicht te maken.

Essentiële oliën: jojoba, karité (shea), teunisbloem, rozenbottel, bernagie (komkommer), maar ook olijfolie voor het gezicht, kokos- en amandelolie en arganolie voor het gezicht dragen bij aan de hydratatie van de huid.

Fysiotherapeutische behandeling van xerose in het gezicht in de vorm van hyaluronzuurgezichtsmesotherapie.

Als de huid ontstoken of gebarsten raakt, schrijven dermatologen zalven voor met corticosteroïden van gemiddelde en hoge activiteit.

Het voorkomen

Om xerose van de huid te voorkomen is het noodzakelijk:

• Vermijd het gebruik van heet water in bad of onder de douche en verkort de duur van deze hygiënische handelingen (en wrijf uzelf na afloop ook niet af met een handdoek);
• Gebruik milde reinigingsmiddelen zonder kleurstoffen, geurstoffen of alcohol.
• Drink voldoende water;
• Gebruik zonnebrandcrème voordat u naar buiten gaat;
• Bevochtig de lucht binnenshuis bij droog weer en wanneer de verwarming in de winter aan staat;
• Bescherm uw handen tegen contact met heet water en sterke reinigingsmiddelen. Draag handschoenen.

Prognose

Als xerose van de huid te wijten is aan externe factoren, dan is de prognose ervan, mits de huid goed wordt verzorgd, zeker gunstig.

In andere gevallen kan extreem droge huid een chronisch en moeilijk aan te pakken probleem zijn.

Lijst met gezaghebbende boeken en studies met betrekking tot de studie van huidxerose

1. "Dermatologie" - door Jean L. Bolognia, Joseph L. Jorizzo, Julie V. Schaffer (jaar: 2017)
2. "Klinische dermatologie: een kleurengids voor diagnose en therapie" - door Thomas P. Habif (jaar: 2020)
3. "Fitzpatrick's Dermatologie in de Algemene Geneeskunde" - door Lowell A. Goldsmith, Stephen I. Katz, Barbara A. Gilchrest (Jaar: 2020)
4. "Textbook of Cosmetic Dermatology" - door Robert Baran (jaar: 2019)
5. "Cosmeceuticals en actieve cosmetica" - door Raja K. Sivamani (jaar: 2016)
6. "Droge huid en moisturizers: chemie en functie" - door Marie Loden (jaar: 2000)
7. "Xerose en jeuk bij ouderen: herkenning en behandeling" - door Robert A. Norman (jaar: 2018)
8. "Huidbarrièrefunctie" - door Kenneth R. Feingold, Peter M. Elias (jaar: 2006)
9. "Topische toepassing van antioxidanten" - door Lester Packer (jaar: 1999)
10. "Moisturizers en huidverzorging" door Zoe Diana Draelos (Jaar: 2005).

Literatuur

Butov, YS Dermatovenerologie. Nationale gids. Korte editie / bewerkt door YS Butov, YK Skripkin, OL Ivanov. - Moskou: GEOTAR-Media, 2020.