Diabetische voet: een overzicht van informatie

Diabetische voetsyndroom - een pathologische toestand van diabetes, gekenmerkt door laesies van de huid, zacht weefsel, beenderen en gewrichten en manifesteert trofische zweren, skin-articulaire veranderingen en purulente necrotische processen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Epidemiologie van de diabetische voet

Diabetische voet is gevonden in 10-25% van de patiënten met diabetes en is de belangrijkste oorzaak van de onderste ledematen amputaties dat patiënten met diabetes zijn gemaakt in 17-45 keer meer kans dan mensen zonder overtreding van koolhydraat metabolisme. Het is deze factor die vroege invaliditeit en mortaliteit bepaalt bij patiënten met diabetes mellitus.

[7], [8], [9], [10], [11], [12],

Oorzaken en pathogenese van het diabetische voet syndroom

De belangrijkste oorzaken van de ontwikkeling van het diabetische voetsyndroom:

• perifere neuropathie,    
• ischemie van de onderste ledematen;
• "Klein" trauma aan de voet;
• vervorming van de voet;
• infectie.

Risicofactoren voor Diabetisch Voet Syndroom:

• diabetische polyneuropathie in het stadium van klinische manifestaties;
• ziekten van perifere slagaders van elke oorsprong (waaronder diabetische microangiopathie);
• vervorming van voeten van elke oorsprong;
• duidelijke afname in gezichtsscherpte, blindheid;
• diabetische nefropathie;
• eenzaam leven van oudere patiënten;
• alcoholmisbruik;
• roken.

De oorzaak en pathogenese van de diabetische voet

[13], [14], [15], [16], [17],

Klinische tekenen en symptomen van het diabetische-zandsyndroom

Klinische kenmerken van de neuropathische en ischemische vormen van het diabetische voet syndroom worden getoond in de tabel.

Om de kwestie van de noodzaak van antibiotische therapie aan te pakken speelt tijdige herkenning van systemische en lokale tekenen van wondinfectie een belangrijke rol.

Systemische symptomen van een gewonde infectie:

• koorts;
• intoxicatie;
• leukocytose.

Symptomen van de diabetische voet

[18], [19], [20], [21],

Diagnose van het diabetische voet syndroom

Vroegtijdige diagnose van de eerste tekenen van schade aan het perifere zenuwstelsel, vasculaire systeem, zachte weefsels en botstructuren van de onderste ledematen is gericht op het voorkomen van amnesie bij patiënten. Diabetes mellitus.

Voor het uitvoeren van een eerste diagnostische zoekopdracht is het vaak voldoende om een algemene klinische studie en een minimale set instrumentele diagnostische methoden te hebben die helpen bepalen: de staat van de perifere innervatie en de belangrijkste arteriële bloedstroom.

Diagnose van de diabetische voet

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Behandeling van het diabetische voet syndroom

Beginselen van conservatieve behandeling van diabetische voet syndroom:

• vergoeding voor diabetes mellitus;
• antibioticum therapie.

Principes van preventie van diabetisch voet syndroom

• behandeling van patiënten;
• regelmatig dragen van orthopedische schoenen;
• regelmatige verwijdering van hyperkeratosen

De hoeveelheid noodzakelijke medische zorg is afhankelijk van het stadium van de ziekte. Behandeling van patiënten in het I-stadium van het diabetische voetsyndroom bestaat uit een adequate behandeling van het wonddefect en het aangetaste gebied van de voet. Patiënten met de IA-fase vereisen een meer gedetailleerd onderzoek om de toestand van de bloedsomloop te beoordelen. In het II-stadium van het diabetische voetsyndroom wordt de benoeming van antibioticatherapie, lokale behandeling en afvoer van de ledemaat getoond. Patiënten met IV-V stadia van het diabetische voet syndroom vereisen onmiddellijke opname in een chirurgisch ziekenhuis, een complexe conservatieve en chirurgische behandeling.

Behandeling van diabetische voet