Plekken van chloasma op gezicht, lichaam, armen en benen

Chloasma is een hyperpigmentatie van een beperkt deel van de gezichtshuid. Het manifesteert zich door het verschijnen van gepigmenteerde vlekken met een bruinachtige tint. Dit is een verworven ziekte veroorzaakt door overmatige ophoping van melanine in de bovenste lagen van de huid. 

[1]

Epidemiologie

Volgens statistieken zijn vrouwen kwetsbaarder voor chloasma, slechts in 10% van de gevallen zijn mannen drager van deze pathologie. Meestal zijn ze ziek op de leeftijd van 20 tot 50 jaar. Mensen die een goede reactie op een kleurtje hebben met een donkere huid

[2], [3], [4]

Oorzaken chloasma

Tot op heden zijn er geen betrouwbare uitspraken over wat precies de belangrijkste oorzaak is van het optreden van chloasma. Deze pathologische aandoening is geassocieerd met een verminderd metabolisme van melaninepigment. Hoogstwaarschijnlijk is dit te wijten aan hormoonontregelingen in het lichaam.

[5]

Risicofactoren

Risicofactoren toewijzen die kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van chloasma:

• vrouwelijk geslacht;
• zwangerschap;
• aanwezigheid van hormonale stoornissen;
• ziekten van het vrouwelijk voortplantingssysteem;
• langdurige blootstelling aan UV-stralen, met name frequente bezoeken aan het solarium, een lang verblijf in de zon;
• genetische aanleg, dat wil zeggen de aanwezigheid in de familiegeschiedenis van familieleden met chloasma;
• chronische leverziekte;
• ontvangst van orale anticonceptiva;
• hormoon-synthetiserende tumoren;
• pathologie van het spijsverteringskanaal;
• hypo- of avitaminose;
• stofwisselingsstoornissen;
• parasitaire besmetting;
• malaria;
• tuberculose;
• schade aan de opperhuid als gevolg van onzorgvuldige extrusie van acne
• gebruik van cosmetica die niet past bij een bepaald type huid, producten van slechte kwaliteit zijn en een negatieve invloed hebben op de huid;
• hormoonbevattende therapie;
• ziekten van het centrale zenuwstelsel;
• pathologie van het endocriene systeem.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Pathogenese

De pathogenese van de ziekte is direct gerelateerd aan de accumulatie van melanine-bevattende stoffen in een bepaald huidig gebied, die worden afgezet in de epidermis en de dermis.

[13], [14], [15], [16],

Symptomen chloasma

Chloasma manifesteert zich door het verschijnen van een gehyperpigmenteerd deel van de huid, dat beperkte ongelijke randen heeft. Het heeft geen verhoging boven de huid. Voor elke persoon kan chloasma zijn eigen schaduw hebben met een overwegend bruine kleur. De grootte van het gebied met verhoogde pigmentatie kan verschillen: van enkele millimeters tot een grote zone van schade.

Pigmenten hebben een enkel karakter, maar als ze zich op een minimale afstand van elkaar bevinden, kan de indruk van een meervoudige laesie worden gecreëerd. Pijn en jeuk zijn niet typisch voor hen. Patiënten kunnen esthetisch ongemak ervaren.

Diagnostische plaatsen waarop het vaakst mogelijk is om het uiterlijk van symptomen van chloasma te detecteren, zijn het voorhoofd, het gebied rond de ogen, de neus, de bovenlip, de wangen. Ook kan in zeldzame gevallen hyperpigmentatie worden waargenomen op de borst, op de rug, nabij de middellijn van de buik en op de binnenkant van de dijen, op de benen.

[17], [18]

Vormen

Er zijn verschillende soorten chloasma. Een daarvan is perioraal chloasma, dat bij vrouwelijke individuen wordt gediagnosticeerd. Het manifesteert zich symmetrisch gelegen bruine vlekken rond de mond. Dit type chloasma heeft een lange stroomsnelheid, met de tijd kan de verzadiging van de vlekken worden veranderd en verschijnen er delen van hyperpigmentatie op de nasolabiale plooien.

De pigmentlijn wordt ook beschouwd als een soort chloasma. Dit is een dyschromische vorm die kan worden herkend aan het uiterlijk van een gepigmenteerde strook met een breedte van ongeveer 10 mm die op het voorhoofd is gelokaliseerd, door de wang naar de buitenkant van de nek. Dit is echter een voorbode van ernstige ziekten die verband houden met een verminderde werking van het zenuwstelsel, zoals: hersentumor, parkinsonisme, meningovasculaire syfilis.

Chloasma kan een manifestatie zijn van ziekten van inwendige organen. Wanneer bijvoorbeeld cirrose, hepatitis, functionele en biologische laesies van de lever, galwegen dysfunctie kan het zogenaamde hepatische chloasma, wat een reden om een arts en een medisch onderzoek raadplegen optreden.

De huid is een hormoonafhankelijk orgaan, dus wordt vaak gediagnosticeerd met chloasma veroorzaakt door orale anticonceptiva te nemen die de hormonale achtergrond van een vrouw veranderen en de oorzaak zijn van een overtreding van het metabolisme van melanine.

Chlamas van zwangere vrouwen ontstaan ook tegen de achtergrond van de gevoeligheid van de huid van een vrouw voor de invloed van UV-stralen als gevolg van het verhoogde niveau van oestrogenen in het lichaam. Het wordt gekenmerkt door speciale laesies - tepels van de melkklieren en uitwendige genitaliën. Er wordt aangenomen dat hyperpigmentatie tijdens het dragen van kinderen geen behandeling vereist. Als de eerste oorzaak van ouderdomsvlekken zwangerschap is, moeten ze na de geboorte verdwijnen.

Chloasma bij kinderen wordt uitzonderlijk zelden gediagnosticeerd.

Complicaties en gevolgen

Chloazma heeft geen complicaties die het leven van een persoon kunnen beïnvloeden. Het kan esthetisch ongemak veroorzaken. Als hyperpigmentatie optreedt als gevolg van ziekten van de inwendige organen, kunnen complicaties optreden als gevolg van een vroegtijdige behandeling van deze ziekten.

[19], [20], [21], [22]

Diagnostics chloasma

De diagnose van chloasma is gebaseerd op verschillende soorten onderzoek. Om te beginnen moet de arts het uiterlijk van het aangetaste deel van de huid beoordelen, anamnese van het leven en de ziekte verzamelen, de aangeboren pigmentvlek verduidelijken en de symptomen opsporen, controleren op de aanwezigheid van een ontstekingsproces.

Ken specifieke diagnosemethoden toe. Dit Dermatoscopie (research hyperpigmented huidgebied via dermatoscoop, waardoor je een vertienvoudiging van het gezichtsveld kunnen ontvangen) en Siascopy (studie met behulp van siaskanera die het mogelijk maakt om de microscopische structuur van een pigmentcellen te zien) kan worden toegewezen een huid biopsie.

Hierna beginnen ze met laboratoriumonderzoek. De patiënt geeft een algemene bloedtest, een algemene urinetest, een biochemische bloedtest, een coprogram. Om het type lever van de ziekte of chloasma, veroorzaakt door ziekten van de inwendige organen, uit te sluiten, benoemen biochemische levertesten, analyse voor dysbiose, gastroscopie, echografie van de buikholte en de lever. Voor vrouwen is een onderzoek van de gynaecoloog noodzakelijk om de pathologie te elimineren die gepaard gaat met disfunctie van het voortplantingssysteem.

[23], [24], [25]

Differentiële diagnose

Bij het diagnosticeren van "chloasma" wordt een differentiaaldiagnose uitgevoerd met een verscheidenheid aan ziekten veroorzaakt door een stoornis in het metabolisme van melanine.

De gepigmenteerde vlek vertegenwoordigt bijvoorbeeld ook een huidgebied met verbeterde pigmentatie. Echter, afhankelijk van het soort pigment vlekken, kan het zelfs bedrijven hebben, om overal op het lichaam verschijnen, in tegenstelling tot chloasma, die bruine vlek met onregelmatige randen verschijnt en is de favoriete plek op het lichaam, die meestal wordt gezien.

Chloasma en Lentigo hebben ook enkele overeenkomsten. Lentigo is een huidaandoening die meestal wordt vastgesteld bij mensen van 40 jaar en ouder. In dit geval zijn de vlekken rond of ovaal, ze kunnen boven het huidniveau uitstijgen, is een risicofactor voor de ontwikkeling van tumorachtige ziekten.

Behandeling chloasma

Om de behandeling een positief resultaat te geven, is het noodzakelijk om de oorspronkelijke oorzaak te achterhalen, die de ontwikkeling van deze ziekte veroorzaakte. Bijvoorbeeld, als chloasma een gevolg is van een hormonale disbalans, geneesmiddelen voorschrijven die deze aandoening corrigeren of orale anticonceptiva veranderen, als dat de reden was. Behandeling van hepatisch chloasma omvat hepatoprotectors en geneesmiddelen die nodig zijn om leverfunctiestoornissen te herstellen.

Er zijn ook andere behandelingsmogelijkheden.

Onder invloed van laser- of chemische peeling wordt de bovenste laag van de huid verwijderd. Deze methode is alleen effectief in het geval van niet diepgelegen plekken.

Voor de behandeling van chloasma worden fractionele of neodymiumlasers gebruikt. De eerste verwijdert cellen met een hoog gehalte aan melanine, waardoor het omringende weefsel wordt aangetast, de tweede - spaarzamer in dit opzicht.

Fotocorrectie wordt uitgevoerd als gevolg van blootstelling aan de huid door lichtpulsen van hoge dichtheid, waardoor het melanine bevattende pigment wordt vernietigd.

Mesotherapie is een van de effectieve methoden voor de behandeling van chloasma, waarbij een persoon een oplossing in de huid injecteert die nuttige vitaminecomplexen bevat, zoals: ascorbinezuur, glycolzuur. Ze helpen de activiteit van cellen die melanine bevatten te onderdrukken en te vernietigen.

Bleken van zalven en crèmes, waaronder melanineprecursorremmers, remmers van remming van kleurpigment, zoals: hydrochinon, azelaïnezuur, arbutine. Voorbeelden kunnen verschillende zalven zijn: 5% hydrochinonzalf, Achromine, Melan.

Bij vitaminetherapie omvat de inname van foliumzuur, ascorbinezuur, vitamine B, riboflavine.

Er zijn een aantal alternatieve recepten voor de behandeling van chloasma thuis:

• aanbrengen van een wattenstaafje op de hyperpigmentatiesectie van een mengsel van waterstofperoxide en citroensap;
• Gaas gedrenkt in melk, valt gedurende 20 minuten op het chloasma;
• het afvegen van de huid met een infusie van kamillebloemen;
• met behulp van een katoenen schijf wordt aangebracht gedurende 20 minuten op de aangetaste huid, een afkooksel van peterselie en citroensap.

Het voorkomen

Preventie van chloasma omvat:

• vermijd langdurige blootstelling aan zonlicht op de huid, vooral in de zomer;
• gebruik van zonnebrandcrème;
• toepassing van natuurlijke zonnebrandmiddelen: hoed, bandana, panama, pet, paraplu, bril;
• Draag geen kleding die wrijven kan veroorzaken;
• Vermijd contact met chemicaliën die de huid nadelig beïnvloeden (benzine, motorolie);
• zorgvuldig orale anticonceptiva selecteren na raadpleging van een gynaecoloog;
• Gebruik geen ondermaatse cosmetica die niet past bij uw huidtype;
• sla de jaarlijkse prof. Inspectie om de ontwikkeling van ziekten van inwendige organen te voorkomen;
• een gezond, volledig voedingspatroon hebben, waarbij het lichaam wordt aangevuld met voldoende vitamines, elektrolyten, nuttige metabolieten.

[26], [27], [28]

Prognose

De voorspelling voor het leven en werk van een persoon is gunstig.

[29]