Visuele evoked potentials

Visueel opgewekte potentialen (VEP) vermeld voor de diagnose van laesies van de visuele pathways, evalueren van de conditie van perifere (retina) aan de centrale diensten (primaire en secundaire visuele centra). Werkwijze voor het opnemen van de visuele evoked potentials voor flitslicht en omkeren patroon wordt veel gebruikt in de kliniek voor de diagnose visuele pathways en ziekten van de oogzenuw, oedeem, ontstekingen, atrofie, compressie letsels van traumatische en tumor genese, lokalisatie van het pathologische proces in de chiasm, de optische kanaal en cortex hersenen hersen-,  amblyopie-  en retinale ziekten.

De visuele opgewekte potentialen weerspiegelen voornamelijk de elektrische activiteit van het maculaire gebied, wat te danken is aan de overvloedige representatie ervan in vergelijking met de periferie in de uitlopergroef. Als stimuli worden meestal diffuse lichtflitsen en ruimtelijk gestructureerde stimuli in de vorm van schaakpatronen en roosters met een rechthoekig lichtprofiel gebruikt. De soorten visuele evoked potentials hangen af van de aard van de stimulus: het visuele opgeroepen potentieel voor een lichtflits wordt een flare genoemd, de patroon-stimulus is een patroon-PEP. Wanneer u deze vorm van visuele evoked potential stimulus registreren werd gepresenteerd, hetzij in aan-uit-modus wanneer de gemiddelde luminantie patroon en maakt plaats voor een homogeen veld constant is, of in de omgekeerde modus, wanneer de constante aanwezigheid op het scherm van de monitor het schaakbord witte vierkantjes worden vervangen door zwart en zwart - wit. De visuele evoked potentials op de flare maken het mogelijk om bij benadering informatie te verkrijgen over de toestand van de oogzenuw en de visuele route boven het chiasma.

Gevlekte evoked potentials vormen een aanvulling op de resultaten van elektroretinografie en zijn de enige bron van informatie over het visuele systeem in gevallen waarin ERG's om een of andere reden niet kunnen worden geregistreerd.

Criteria voor klinisch significante abnormaliteiten bij de evaluatie van visueel opgewekte potentialen zijn de afwezigheid van respons of een significante afname in amplitude, verlenging van latentie van alle pieken, significante verschillen in amplitude en latentie bij stimulatie van rechts en links. Bij pasgeborenen of contactloze patiënten bewijzen normale visuele evoked potentials nog niet de aanwezigheid van bewustzijn en perceptie van visuele beelden, maar kunnen ze alleen het behoud van lichtgevoeligheid aangeven.

Fluorescentie-angiografie, echografie, scannende laser-oftalmoscopie en optische coherentietomografie spelen ook een belangrijke rol bij de differentiële diagnose van retinale en choroidale aandoeningen.