Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Afscheiding van helder slijm bij mannen uit de urinebuis, anus: fysiologisch en pathologisch
Laatst beoordeeld: 12.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Er zijn veel klieren en cellen in het lichaam die slijm afscheiden, maar naast fysiologisch bepaalde redenen kan slijmafscheiding bij mannen ook verband houden met ziekten, voornamelijk van het urogenitale stelsel of met ontstekingsziekten van de mannelijke geslachtsorganen, evenals met enkele darmaandoeningen.
Slijmafscheiding bij mannen tijdens opwinding
Fysiologische factoren omvatten de slijmafscheiding bij mannen tijdens opwinding. Wanneer het mannelijke geslachtsorgaan in erectie is, wordt er een speciale slijmafscheiding geproduceerd door een paar kleine exocriene klieren – bulbourethrale klier of Cooperklier. Deze bevinden zich onder de prostaat – diep in de spieren van het urogenitale diafragma (diaphragma urogenitale), aan de basis van de penis, met een uitmonding in de urethra die erdoorheen loopt.
De slijmafscheiding van deze klieren is een kleurloze, doorzichtige vloeistof met een stroperige consistentie, die pre-ejaculaat wordt genoemd, dat wil zeggen voorlopig ejaculaat, dat de urinebuis binnenkomt voordat het sperma daarin vrijkomt (ejaculatie).
Deze vloeistof bevat glycosaminoglycanen (slijm), L-fructose, diverse enzymen, maar vooral de alkalische reactie (pH> 7,2). De functie van de secretie van de Cowper-klieren is het neutraliseren van sporen zure urine in de urethra, aangezien een zure omgeving ongunstig is voor sperma. De vagina is meestal ook zuur (pH = 4,0-4,2), dus de slijmafscheiding bij mannen tijdens de opwinding alkaliseert ook de vaginale omgeving - voor een betere overleving van sperma.
De hoeveelheid voorvocht varieert van man tot man (tot 4-5 ml) en sommige mannen produceren het helemaal niet. Volgens deskundigen is de ‘norm’ dus niet vastgesteld.
De slijmproductie bij mannen kan toenemen door een verhoogde slijmproductie door de urethraklieren van Littre, gelegen in het epitheel van de binnenwand over de gehele lengte van de urethra. Hun belangrijkste functie is echter het produceren van slijm, wat de urethra beschermt tegen zure urine.
Kun je zwanger worden van mannelijke lubricatie? Voorvocht bevat een aantal chemische stoffen die ook in sperma voorkomen, zoals het lysosomale enzym zure fosfatase. Het mist echter het spermamarkerenzym gamma-glutamyltransferase.
Er wordt onderzoek gedaan naar de vraag of voorvocht je zwanger kan maken, maar er is nog geen definitief antwoord. Volgens het tijdschrift Human Fertility bleek uit onderzoek dat een groep Britse artsen tussen 2011 en 2016 uitvoerde, dat 40% van de voorvochtmonsters zeer weinig sperma bevatte, maar 37% wel individueel beweeglijk sperma. De mogelijkheid om zwanger te worden door voorvocht moet dus niet worden uitgesloten.
Afscheiding van slijm uit de urinebuis bij mannen
Pathologische slijmafscheiding uit de plasbuis bij mannen kan bij een aantal aandoeningen voorkomen. De belangrijkste oorzaken van slijmafscheiding uit de plasbuis bij mannen zijn urethritis (ontsteking van de plasbuis), cystitis (ontsteking van de blaas), urolithiasis en prostatitis (ontsteking van de prostaat).
De pathogenese van urethritis wordt veroorzaakt door seksueel overdraagbare infecties zoals Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma genitalium, evenals de bacteriën Escherichia coli, Enterobacter spp., Klebsiella spp. En infectieuze urethritis veroorzaakt door streptokokken en stafylokokken ontwikkelt zich vaak na blaaskatheterisatie of als gevolg van schending van elementaire hygiëneregels.
Klinische statistieken geven aan dat meer dan de helft van de gevallen van urethrale ontsteking verband houdt met chlamydia; tot 25% met mycoplasma; 15-20% met ureaplasma; ongeveer 17% met trichomonaden. Minder dan 5% betreft mycotische (candida) urethritis. Gonorroe en urethrale laesies door gonokokken worden bij mannen van 22-37 jaar in ongeveer 420 gevallen per 100.000 vastgesteld.
Risicofactoren voor het ontstaan van urethritis, gepaard gaande met afscheiding van wisselende intensiteit: seksueel actieve leeftijd, promiscuïteit bij geslachtsgemeenschap en verwaarlozing van de veiligheid hiervan.
De prevalentie van blaasontsteking bij mannen wordt geschat op 0,8%. Dat is tientallen malen lager dan bij vrouwen, maar de symptomen bij patiënten zijn dezelfde: slijm in de urine of slijmerige, bloederige afscheiding in combinatie met vrij pijnlijk (brandend), maar weinig plassen en vaak plassen.
Vergelijkbare symptomen van slijmafscheiding bij mannen in het geval van blaasstenen, waar veel volwassen mannen mee te maken krijgen. Bovendien, zoals urologen opmerken, wordt stagnatie van urine en steenvorming vaak bevorderd door een vernauwing van de urethra, die wordt samengedrukt door een gehypertrofieerde prostaat.
Bij mannen kan wit slijm vrijkomen wanneer er sprake is van een bijmenging van pus bij bacteriële chronische prostatitis, wat niet meer dan 10% van alle gevallen vertegenwoordigt (de meest voorkomende pathogenen zijn Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa en Klebsiella spp.). Overigens ervaart ongeveer 12% van de mannen die een arts raadplegen geen symptomen van prostatitis, maar wordt er wel een bijmenging van pus in hun sperma aangetroffen en, volgens de resultaten van een bloedonderzoek, een verhoogd aantal leukocyten.
Bij prostatorroe - een abnormale afscheiding van de prostaatklier tijdens de atonie, die verband houdt met een overactief seksleven of met de aanwezigheid van chronische, niet-bacteriële prostatitis bij een man, kan niet-etterig melkachtig slijm vrijkomen.
[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]
Afscheiding van slijm uit de anus bij mannen
Bij infecties van het maag-darmkanaal of bij frequente irritatie beginnen de bekercellen in het darmslijmvlies overtollig slijm te produceren. Dit slijm wordt via de endeldarm afgevoerd.
De voornaamste ziekten waarbij bij mannen slijmafscheiding uit de anus wordt waargenomen, zijn aspecifieke colitis ulcerosa en proctitis.
Bij colitis ulcerosa ontstaan zweren op de plaats van ontstekingshaarden in het slijmvlies van de dikke darm en het rectum. Patiënten klagen niet alleen over slijmafscheiding uit de anus, maar ook over vermoeidheid, krachtverlies, verlies van eetlust en periodieke rectale bloedingen. De exacte oorzaak van colitis ulcerosa is onbekend, maar de meeste artsen zijn van mening dat de pathogenese ervan ligt in een abnormale reactie van het immuunsysteem op bacteriën in het maag-darmkanaal. Het systemische karakter van colitis ulcerosa blijkt uit verschijnselen die niet gerelateerd zijn aan de darmen: gewrichtspijn; zweren op het slijmvlies in de mond, op de huid en in het onderhuidse weefsel; de vorming van bloedstolsels in de aderen; ontsteking van de galblaas, lever, enz.
De oorzaken van proctitis - een ontsteking van het slijmvlies van de endeldarm - zijn in de meeste gevallen een gevolg van een infectie. De symptomen zijn onder meer: afscheiding van rectaal slijm, bloedingen, pijn (gelokaliseerd in de onderbuik en het perineum, uitstralend naar de onderrug en het staartbeen), een gevoel van druk op de darmwand, frequente valse aandrang tot ontlasting, diarree en/of constipatie.
Met wie kun je contact opnemen?
Diagnose van slijmafscheiding bij mannen
Wanneer bij mannen slijm uit de plasbuis vrijkomt, bestaat de diagnostiek uit anamnesegegevens, bloedonderzoek (algemeen, ELISA, PCR), algemeen, biochemisch en bacteriologisch urineonderzoek en een uitstrijkje van de plasbuis.
Instrumentele diagnostiek wordt verricht met behulp van echografie van de geslachtsorganen.
Details over de methode voor het detecteren van een prostaatontsteking - Diagnose van chronische prostatitis
Als er sprake is van slijmafscheiding uit de endeldarm, voert de proctoloog een handmatig onderzoek uit, schrijft hij bloed-, urine- en ontlastingsonderzoek voor en neemt hij een uitstrijkje van de anus af voor bacteriekweek.
De volgende instrumentele diagnostische methoden worden gebruikt: rectoscopie (rectoscopie), coloscopie, röntgenfoto en echografie van de buikholte.
Differentiële diagnostiek
Aangezien er verschillende oorzaken kunnen zijn voor het optreden van deze symptomen, is differentiële diagnostiek noodzakelijk. Deze wordt uitgevoerd met behulp van computertomografie of magnetische resonantiebeeldvorming.
Behandeling van slijmafscheiding bij mannen
Een effectieve behandeling van slijmafscheiding bij mannen met infectieuze urethritis wordt geboden door het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen: Ceftriaxon (0,25 g intramusculair eenmaal daags); oraal eenmaal daags - Ciprofloxacine (0,5 g) of Ofloxacine (0,4 g).
Daarnaast wordt doxycycline (100 mg tweemaal daags gedurende een week) of azitromycine (2 g eenmaal daags) voorgeschreven als de ontsteking van de plasbuis wordt veroorzaakt door Chlamydia trachomatis. Zie Chlamydiale urethritis voor meer informatie.
De behandeling van prostaatontsteking, inclusief de traditionele behandeling, wordt uitgebreid beschreven in de publicatie ' Behandeling van prostatitis'. De fysiotherapeutische behandeling van deze ziekte wordt behandeld in het artikel ' Fysiotherapie voor prostatitis'.
Voor de behandeling van colitis ulcerosa worden NSAID's gebruikt, bijvoorbeeld mesalazine (Salofalk, Mesacol): rectale zetpillen worden driemaal daags in het rectum ingebracht (1-2 zetpillen). Welke andere medicijnen worden voorgeschreven? Lees meer - Niet-specifieke colitis ulcerosa - Behandeling
De behandeling van proctitis is afhankelijk van de oorzaak van de ontsteking. Proctitis veroorzaakt door bacteriën wordt meestal behandeld met antibiotica. Als proctitis wordt veroorzaakt door inflammatoire darmziekten, kunnen medicijnen om de ontsteking te beheersen of een operatie nodig zijn. Behandelmethoden, medicijnen en aanbevelingen voor darmspoeling worden gepresenteerd in het materiaal - Proctitis
Gevolgen en complicaties
Deskundigen noemen de volgende gevolgen en complicaties van ziekten waarbij mannen slijmafscheiding uit de urinebuis ervaren:
- ontsteking van de zaadblaasjes (vesiculitis);
- epididymitis – ontsteking van de bijbal (met grote kans op een obstructie ervan);
- ontsteking van de bulbourethrale klieren (couperitis) en hun mogelijke onomkeerbare disfunctie;
- stoornissen in de spermatogenese, anorgasmie, dyspareunie, seksuele disfunctie en onvruchtbaarheid.
Bovendien kan een prostaatontsteking gepaard gaan met het ontstaan van prostaatadenomen of adenocarcinomen.
De gevaarlijkste gevolgen van niet-specifieke colitis ulcerosa zijn perforatie van de wanden van de dikke darm of het rectum (met vorming van fistels), darmbloedingen met aanzienlijk bloedverlies, en de ontwikkeling van oncologie (colorectale kanker). Bij proctitis treedt bovendien aanzienlijke slijmafscheiding op, wat kan leiden tot irritatie van het perianale gebied, maceratie van de huid, het ontstaan van anale fissuren, jeuk, een branderig gevoel en pijn tijdens de stoelgang.
Preventie
In de publicatie ' Methoden voor het voorkomen van seksueel overdraagbare aandoeningen die afscheiding uit de plasbuis veroorzaken' worden duidelijke preventieve maatregelen aangegeven.
Preventie van prostatitis omvat het tijdig legen van de blaas en darmen; een actieve levensstijl (ook intiem, maar alleen met beschermde seks); naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne; gezonde voeding en het afleren van alle slechte gewoonten. Deze aanbevelingen gelden echter voor vrijwel elke ziekte, dus de geneeskunde biedt nog geen specifiekere oplossingen voor het voorkomen van prostaatproblemen.
Voorspelling
Artsen geven geen prognoses voor de ontwikkeling van een symptoom (en pathologische afscheiding van slijm bij mannen - uit de urinebuis of anus - is een symptoom) los van de ziekte die het veroorzaakt.
En terwijl urineweginfecties genezen kunnen worden door het opvolgen van de voorschriften van een arts, kunnen patiënten met colitis ulcerosa alleen hun leven lang onder controle blijven en proberen te voorkomen dat de ziekte terugkomt.