Algemene inspectie

Onderzoek is de eerste objectieve methode om een patiënt te onderzoeken. De effectiviteit ervan wordt bepaald door een aantal factoren, waarvan de belangrijkste de observatie, pedanterie en natuurlijk persoonlijke ervaring van de arts zijn. Daarom is het tijdens de training noodzakelijk om zoveel mogelijk patiënten met verschillende uiterlijke tekenen van de ziekte te zien. Een belangrijke voorwaarde voor een succesvol onderzoek is, zoals reeds vermeld, het creëren van maximaal comfort voor de patiënt - een voldoende warme kamer waar hij wordt onderzocht, het vermijden van langdurige naaktheid, ongemakkelijke houdingen, enz.

Een algemeen examen omvat een beoordeling van de volgende elementen:

1. staat van bewustzijn;
2. positie van de patiënt;
3. fysiek (constitutie);
4. gezichtsuitdrukking;
5. lichaamstemperatuur;
6. antropometrische gegevens.

Vrijwel gelijktijdig wordt de huid op verschillende lichaamsdelen (hoofd, nek, romp, ledematen) onderzocht en bestudeerd, maar in de medische anamnese worden deze gegevens in verschillende onderdelen gepresenteerd.

Klinische antropometrie

Digitale beoordeling van uiterlijke morfologische kenmerken omvat het meten van lengte en lichaamsgewicht. Een algemeen bekende stadiometer wordt gebruikt om de lengte te bepalen, en de meeste mensen kennen hun lengte. Normale vloerweegschalen worden gebruikt om het lichaamsgewicht te meten.

Het meten van de lengte bij volwassenen is belangrijk om de relatie met het gewicht vast te stellen. In zeldzame gevallen, bij herhaaldelijk meten gedurende meerdere jaren, wordt een significante afname opgemerkt als gevolg van een ziekte - een misvorming van de wervelkolom - ten gevolge van de ziekte van Bechterew (ziekte van Marie-Strumpell-Bechterew).

Regelmatige gewichtsmeting is van groot belang. Gewichtstoename wordt waargenomen met vochtophoping in het lichaam en oedeemvorming als gevolg van hart-, nier- en leveraandoeningen, maar ook bij overvoeding, stofwisselingsstoornissen en endocriene aandoeningen ( obesitas ).

Gewichtsverlies wordt waargenomen in de volgende gevallen:

1. ondervoeding;
2. malabsorptie - diarree;
3. endocriene en stofwisselingsstoornissen ( diabetes mellitus, thyrotoxicose );
4. vermindering van zwelling;
5. kwaadaardige tumoren;
6. ziekten die gepaard gaan met hartfalen, minder vaak longfalen;
7. chronische infecties ( tuberculose, bronchiëctasieën, chronische ontstekingsprocessen - systemische ziekten van het bindweefsel (bijvoorbeeld systemische lupus erythematodes ).

Bij het meten van het lichaamsgewicht ten opzichte van de lengte worden zowel tekort als overgewicht vastgesteld. Een eenvoudige formule is handig: de lichaamslengte (cm) moet gelijk zijn aan 100 plus het lichaamsgewicht (kg). Als de resulterende som hoger is dan de lengte-indicator, is het lichaamsgewicht overgewicht; als het aanzienlijk lager is, is het onvoldoende. Velen raden aan om het gewicht van de patiënt op 18-jarige leeftijd te specificeren, waarmee het maximale gewicht van een volwassene wordt vergeleken. Overgewicht is een risicofactor voor coronaire hartziekten.

Om personen met overgewicht te identificeren ten behoeve van de daaropvolgende correctie, wordt de body mass index (BMI) - de Quetelet-index - gebruikt. Deze indicator is vooral handig voor epidemiologische (populatie) studies en massapreventieve onderzoeken. De Quetelet-index (BMI) is de verhouding tussen het lichaamsgewicht (kg) en het kwadraat van de lengte (m ² ). Bij een normaal lichaamsgewicht is de BMI 20-25 kg / m ², bij de eerste vorm van obesitas - 25-30 kg / m ². Als de index hoger is dan 30 kg / m, dan komt deze toestand overeen met obesitas, waarvoor een aantal corrigerende maatregelen nodig zijn (strikte beperking van de calorie-inhoud van voedsel - tot 1200-1600 kcal / dag, 1-2 vastendagen per week), omdat dergelijk overgewicht een risicofactor is voor ernstige ziekten (voornamelijk atherosclerose en arteriële hypertensie met de dreiging van hartfalen).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]