Algemene inspectie

Inspectie is de eerste objectieve methode om de patiënt te onderzoeken, de doeltreffendheid ervan wordt bepaald door een aantal factoren, waarvan de belangrijkste zijn de observatie van de arts, pedanterie en, uiteraard, persoonlijke ervaring. Daarom is het tijdens de training noodzakelijk om het maximale aantal patiënten te zien met de meest verschillende externe symptomen van de ziekte. Een belangrijke voorwaarde voor een succesvol onderzoek is, zoals gezegd, het creëren van maximaal comfort voor de patiënt - een voldoende warme kamer waar het wordt onderzocht, de uitsluiting van langdurige blootstelling aan het lichaam, een ongemakkelijke houding, enz.

Algemene inspectie omvat evaluatie van de volgende elementen:

1. staat van bewustzijn;
2. positie van de patiënt;
3. grondwet (grondwet);
4. gezichtsuitdrukking;
5. lichaamstemperatuur;
6. antropometrische gegevens.

Praktisch tegelijkertijd worden huidintegumenten onderzocht en bestudeerd in verschillende delen van het lichaam (hoofd, nek, romp, ledematen), maar in de casusgeschiedenis wordt deze informatie gepresenteerd in verschillende afdelingen.

Klinische anthropometrie

De digitale evaluatie van externe morfologische kenmerken omvat het meten van groei en lichaamsgewicht. Het bepalen van de groei is een bekende rostomer en de meeste mensen kennen hun groei. Gebruik een conventionele vloerweegschaal om het lichaamsgewicht te meten.

Meting van de groei bij volwassenen is belangrijk om de relatie met de massa vast te stellen. In zeldzame gevallen herhaalde metingen van groei voor meerdere jaren is een aanzienlijke afname geweest zijn wat betreft de ziekte - spinale vervorming - vanwege ankylosing spondylitis (ziekte Marie - Shtryumpellya - ankylopoetica).

Regelmatige meting van het lichaamsgewicht is belangrijker. De toename in massa wordt opgemerkt door de ophoping van vocht in het lichaam met de vorming van oedeem als gevolg van hartaandoeningen, nieren, lever, evenals met overmatige voeding, metabole stoornissen, aandoeningen van het endocriene systeem ( obesitas ).

Gewichtsverlies wordt waargenomen in de volgende gevallen:

1. ondervoeding;
2. verminderde absorptie - diarree (diarree);
3. endocriene metabolische aandoeningen ( diabetes mellitus, thyreotoxicose );
4. convergentie van oedeem;
5. kwaadaardige tumoren;
6. ziekten die optreden bij hartfalen, minder vaak pulmonaal;
7. chronische infecties ( tuberculose, bronchiëctasie, chronische ontstekingsprocessen - systemische bindweefselaandoeningen (bijvoorbeeld systemische lupus erythematosus ).

Bij het meten van het lichaamsgewicht in vergelijking met groei, worden zowel het tekort als het overschot ervan gedetecteerd. Een eenvoudige formule is handig: lichaamshoogte (cm) moet 100 plus lichaamsgewicht (kg) zijn. Als de ontvangen hoeveelheid hoger is dan de groeisnelheid, is het lichaamsgewicht overmatig, als het aanzienlijk lager is, onvoldoende. Velen bevelen aan om de massa van de patiënt op 18-jarige leeftijd te specificeren, waarmee het maximale gewicht van een volwassene wordt vergeleken. Overgewicht is een risicofactor voor coronaire hartziekten.

Om personen met een verhoogd lichaamsgewicht te detecteren met het oog op verdere correctie, wordt de body mass index (BMI) - de Quetelet-index gebruikt. Deze indicator is vooral handig voor het uitvoeren van epidemiologische (populatie) studies, met grootschalige preventieve onderzoeken. Ketle (BMI) is de verhouding van het gewicht (kg) door de lengte in het kwadraat (m ² ). Met een normaal lichaamsgewicht is BMI 20-25 kg / m ², met de oorspronkelijke vorm van obesitas - 25-30 kg / m ². Als de index hoger is dan 30 kg / m, deze toestand komt overeen met obesitas, waarin een reeks van corrigerende maatregelen (een ernstige beperking van calorie-inname - tot 1200-1600 kcal / dag, 1-2 dagen per week lossen) vereist, omdat dit te zwaar is een factor risico op ernstige ziekten (voornamelijk atherosclerose en hypertensie met een bedreiging van hartfalen).

[1], [2], [3], [4]