Lage rugpijn

Het is bijna onmogelijk om iemand te ontmoeten die niet klaagt over rugpijn of op zijn minst een zwaar gevoel in de onderrug. De rug "betaalt" voor ons vermogen om rechtop te lopen, voor ons vermogen om lang zittend te werken, voor de kilo's aan lasten die we in onze handen dragen en voor een te lange horizontale rustperiode.

Voor sommigen is lage rugpijn een terugkerend probleem, voor anderen is het de eerste keer. Iedereen probeert echter zo snel mogelijk te achterhalen wat de pijn precies veroorzaakt, zodat ze de klachten zo snel mogelijk kunnen verlichten.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Oorzaken van lage rugpijn

Rugpijn kan primair en chronisch zijn, afhankelijk van het tijdstip waarop de pijn ontstaat. Ook kan het primair en secundair zijn, afhankelijk van de oorzaak van de pijn.

Lage rugpijn ontstaat primair door schade aan de wervelkolom zelf: veranderingen in de wervelgewrichten, veranderingen in de tussenwervelschijven, schade aan de pezen of banden.

Secundaire lage rugpijn wordt vastgesteld bij letsel, stoornissen in de werking van inwendige organen, infectieuze veranderingen of tumoren. Ook lage rugpijn tijdens de zwangerschap valt onder secundaire pijn.

De meest voorkomende oorzaken van pijn zijn diverse ontstekingsprocessen van de bekkenorganen (meestal de eierstokaanhangsels), tumoren, voedingsstoornissen van de inwendige organen door schade aan het cardiovasculaire systeem, en aandoeningen van het zenuwstelsel. Bij aandoeningen van de inwendige organen wijst pijn in de onderrug meestal op problemen met de nieren.

Aanhoudende pijn komt ook voor bij spierspasmen, uitstulping of hernia van tussenwervelschijven, degeneratieve veranderingen in de wervelkolom, ontstekingsprocessen in de gewrichten en artrose. Bij diagnostiek staat osteochondrose van de wervelkolom op de eerste plaats qua frequentie van detectie, en pijn in de onderrug is een gevolg van beknelde zenuwvezels.

Als de zenuwuiteinden in de onderrug bekneld raken, kun je verderop in het innervatiepad gebieden vinden die hun gevoeligheid verloren hebben (of verminderd hebben). In ernstige gevallen is het zenuwproces zo ernstig beschadigd dat elke reflex in het ledemaat aan de kant van de zenuwbeschadiging verloren kan gaan. De pijn is in dit geval "schietend, scherp". De persoon probeert een comfortabele houding aan te nemen en het lichaam is gebogen. Een poging om een beweging te maken stuit op weerstand van de spieren en de persoon bevriest, beperkt door de pijn. Osteochondrose is een manifestatie van degeneratieve processen in de wervelkolom.

Als de tussenwervelschijven (banden, het hele gewricht als geheel) betrokken zijn bij het ontstaan van een pijnsyndroom, wordt scherpe, schietende pijn "lumbago" genoemd. Pijn in de onderrug met lumbago treedt op wanneer de zenuwreceptoren in de wand van de banden die de tussenwervelschijf vormen, geïrriteerd raken. Volledig reflexmatig fixeren de spieren het lichaam in de positie waarin ze door de pijnaanval werden gegrepen; elke poging om de positie te veranderen gaat gepaard met hevige, "scheurende" pijn. Vaak verdwijnen deze pijnen vanzelf, maar bij langdurige irritatie of verplaatsing van de tussenwervelschijf kan de pijn via de zenuwbaan uitstralen naar de buitenkant van het bovenbeen.

Pijn of veranderingen in de gevoeligheid van het dijbeenoppervlak bij lumbago moeten worden onderscheiden van pijn bij ischias - ontsteking van de ischiaszenuw. Wanneer de wortels in de lumbosacrale regio beschadigd zijn, manifesteert de ontsteking van de beschadigde vezels zich in een felle, brandende pijn in het dijbeen langs de zenuwvezels, die doorstraalt naar de enkel en verder naar de tenen. De pijn kan zo hevig zijn dat een blokkade met pijnstillers nodig is.

Soms is er tijdens de zwangerschap een zeurende pijn in de onderrug, die gepaard gaat met gewichtstoename, veranderingen in het looppatroon en een herverdeling van de belasting door de veranderde inwendige organen. De pijn mag niet ondraaglijk of vervormend zijn - in deze gevallen is de zwangerschap niet de oorzaak van het ongemak.

[ 5 ], [ 6 ]

Ziekten die lage rugpijn veroorzaken

Als u uw ligamenten heeft verstuikt, kan de pijn in de onderrug variëren van matig tot vrij ernstig. Verstuikingen worden vaak veroorzaakt door blessures of langdurige overmatige fysieke activiteit. Vaak gaat een verstuikte ligament gepaard met een spierverrekking, wat zwelling en blauwe plekken kan veroorzaken. In dergelijke gevallen moet u eerst pijnstilling ondergaan. U kunt een tablet Analgin of Ibuprofen nemen, die ook een ontstekingsremmende werking heeft. Het beschadigde gebied moet worden behandeld met Fastum-gel, Finalgon, Indomethacine, Diclofenac of een andere niet-steroïde ontstekingsremmende zalf die wordt gebruikt voor verstuikingen. Een warm verband moet worden aangebracht. Belastingen zijn gecontra-indiceerd tijdens de revalidatieperiode. In de eerste minuten na het letsel is het raadzaam om ijs op de pijnlijke plek aan te brengen; bij verdere behandeling is warmte daarentegen geïndiceerd.

Verplaatsing van de wervels is een vrij veel voorkomende en sluipende aandoening, omdat iemand niet altijd direct pijn in de onderrug voelt. De oorzaak van een dergelijk probleem kan een gedwongen langdurig zittend leven zijn, evenals verschillende soorten blessures. Om de symptomen te verlichten, worden rust, versterking van de buikspieren en ontstekingsremmende therapie aanbevolen. Patiënten krijgen dan een speciaal korset voorgeschreven dat de botten in het beschadigde gebied fixeert.

Een veelvoorkomende oorzaak van lage rugpijn is osteochondrose. Door degeneratieve veranderingen in het gewrichtskraakbeen worden de tussenwervelschijven aangetast. Als dit proces zich in de lumbale regio bevindt, leidt dit tot lage rugpijn. Conservatieve behandeling wordt voorgeschreven: massage en fysiotherapie, een kuur manuele therapie, wervelkolomtractie en therapeutische oefeningen.

Een hernia intervertebrale is een andere factor die lage rugpijn veroorzaakt. Als gevolg van de verplaatsing van de tussenwervelschijf, gepaard gaand met een scheuring van de vezelring, ontstaat er hevige lage rugpijn, die uitstraalt naar de billen en heupen. Deze pathologie kan succesvol behandeld worden door tijdig contact op te nemen met een specialist - een orthopedist, traumatoloog of wervelspecialist. Dit helpt ook om de bijwerkingen van deze aandoening te voorkomen. De niet-chirurgische behandeling van een hernia intervertebrale bestaat voornamelijk uit het ontlasten van de wervelkolom, het neutraliseren van functionele blokkades en het behouden van de spierspanning, wat de progressie van de ziekte helpt stoppen, pijn vermindert en de stofwisseling in de tussenwervelschijf verbetert.

Trekkend lage rugpijn kan bij vrouwen voorkomen in de premenstruele periode en tijdens de menstruatie. Als de pijn te hevig is, kunt u een pijnstiller nemen (bijvoorbeeld No-shpa, Analgin of Imet).

Gynaecologische aandoeningen kunnen ook zeurende pijn in de onderrug veroorzaken. Adnexitis, of ontsteking van de baarmoederaanhangsels, kan uitstralende pijn van de onderbuik naar de onderrug veroorzaken. In dit geval kunnen er bijkomende symptomen zijn zoals koorts, braken en misselijkheid. Het ontstaan van adnexitis kan worden bevorderd door langdurige onderkoeling, geslachtsgemeenschap tijdens de menstruatie, onbeschermde seks, het niet naleven van intieme hygiënevoorschriften, chronische infecties, enz. De ziekte wordt vastgesteld door een gynaecoloog. Een antibioticakuur wordt meestal voorgeschreven als behandeling voor deze lage rugpijn.

Periodieke lage rugpijn kan chronisch zijn en het gevolg zijn van langdurig zitten in een oncomfortabele houding of een scheve houding. Als u gedwongen wordt om langdurig in een oncomfortabele houding te blijven, probeer dan regelmatig op te staan en te rekken.

Een aandoening zoals nierkoliek kan zich uiten in uitstralende pijn in de onderrug, maar ook in de buik en de genitaliën. Het ontstaat snel en is acuut en paroxysmaal. Nadat de aanval voorbij is, blijft de patiënt doffe pijn in de onderrug houden. Deze aandoening vereist een chirurgische ingreep.

Oorzaken van lage rugpijn

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Diagnose van lage rugpijn

Om de processen die lage rugpijn veroorzaken te verduidelijken, is een MRI-, CT- of röntgenonderzoek aan te raden. De beelden tonen duidelijk zowel degeneratieve processen als verschillende vormen van kromming, verschuiving en afwijking. Ook de toestand van de tussenwervelschijven (aanwezigheid van afplatting, uitstulping of lekkage van de tussenwervelschijfkern) is duidelijk zichtbaar.

Diagnose van lage rugpijn

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Behandeling van lage rugpijn

Afhankelijk van de specifieke diagnose en de toestand van de patiënt kan de behandeling medicamenteus of niet-medicamenteus zijn. Medicamenteuze therapie omvat pijnstillende blokkades, hormonen en vitaminen. Niet-medicamenteuze therapie omvat acupunctuur, manuele therapie en therapeutische oefeningen.

De ernst van de klachten kan echter zodanig zijn dat soms een chirurgische ingreep nodig is. Om het onderzoek te starten, kunt u het beste contact opnemen met een chirurg die u kan helpen de aard en oorzaak van de lage rugpijn te verduidelijken.

De meest gebruikte methoden voor de behandeling van lage rugpijn zijn:

• een rusttoestand van meerdere dagen (drie tot vijf);
• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's);
• spierverslappers;
• cursussen massage en manuele therapie;
• wervelkolom tractie;
• therapeutische gymnastiek;
• fysiotherapieprocedures;
• psychocorrectie als onderdeel van een complexe therapie (kalmerende middelen of antidepressiva).

Behandeling van lage rugpijn

Hoe voorkom je pijn in de onderrug?

Om lage rugpijn te voorkomen, is het noodzakelijk om factoren als een sedentaire levensstijl, slechte gewoonten (vooral nicotinemisbruik), overmatige fysieke activiteit, onderkoeling, blessures en overgewicht tot een minimum te beperken.

Lage rugpijn is zeer veelzijdig en kan wijzen op een scala aan aandoeningen. Alleen een tijdig consult bij een bekwame wervelspecialist kan u helpen de oorzaken te begrijpen en uw gezondheid te behouden.