Afwijkingen in de ontwikkeling van de nieren

Een anomalie (anomalie; van het Griekse "afwijking") is een aangeboren afwijking van de structuur en/of functie die inherent is aan een bepaalde biologische soort. Nierafwijkingen zijn aandoeningen van het urogenitale stelsel en komen het meest voor. Ze vormen ongeveer 40% van de aangeboren afwijkingen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Vormen

Het grote aantal en de diversiteit aan ontdekte ontwikkelingsstoornissen maakten systematisering ervan noodzakelijk. De eerste pogingen tot het opstellen van een classificatie werden gedaan door I. Delmas en P. Delmas in 1910, I.Kh. Dzirne in 1914 en S.P. Fedorov in 1924. De meest complete classificatie werd voorgesteld door E.I. Gimpelson in 1936 en in een licht uitgebreidere vorm in 1958 door R. Marton. Deze classificaties worden nog steeds gebruikt door veel urologen, zowel in ons land als in het buitenland. De opkomst van diagnostische methoden zoals angiografie, nefroscintigrafie en CT aan het einde van de 20e eeuw stelde NA Lopatkin en AV Lyulko echter in staat om in 1987 de volgende classificatie voor te stellen.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Niervasculaire afwijkingen

• Hoeveelheidsafwijkingen:
  • accessoire nierarterie;
  • dubbele nierslagader;
  • meerdere slagaders.
• Positie-anomalieën:
  • lumbaal;
  • iliacale;
  • bekkendystopie van de nierarteriën.
• Afwijkingen in de vorm en structuur van de slagaders:
  • aneurysma's van de nierarterie (unilateraal en bilateraal);
  • fibromusculaire nierarteriestenose;
  • arteria nier genualis.
• Aangeboren arterioveneuze fistels.
• Aangeboren veranderingen in de nieraders:
  • afwijkingen van de rechter nierader (meerdere aderen, uitmonding van de testisader in de rechter nierader);
  • afwijkingen van de linker nierader (ringvormige linker nierader, retro-aortale linker nierader, extracavale terugloop van de linker nierader).

Afwijkingen in het aantal nieren

• Aplasie.
• Nierverdubbeling - volledig en onvolledig.
• Extra, derde nier.

Afwijkingen in de niergrootte

• Hypoplasie (rudimentair, dwergnier)

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Afwijkingen in de ligging en vorm van de nieren

• Nierdystopie:
  • unilateraal (thoracaal, lumbaal, iliacaal, bekken);
  • kruis.
• Fusie van nieren:
  • unilateraal (I-vormige nier);
  • bilateraal (symmetrisch - hoefijzervormige, galvormige nier; asymmetrisch - L- en S-vormige nieren).

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Afwijkingen van de nierstructuur

• Dysplastische nier.
• Multicysteuze nier.
• Polycysteuze nierziekte:
  • polycysteuze ziekte bij volwassenen;
  • polycysteuze ziekte bij kinderen.
• Solitaire niercysten:
  • eenvoudig;
  • dermoïd.
• Parapelviene cyste, caliceale cyste en nierbekkencyste.
• Calyceale-medulaire anomalieën:
  • megacalix;
  • polymegacalyx;
  • sponsachtige nier.

[ 18 ], [ 19 ]

Gecombineerde nierafwijkingen

• met vesicoureterale reflux (VUR);
• met IVO;
• met PMR en IVO;
• met afwijkingen van andere organen en systemen (voortplantingsstelsel, bewegingsapparaat, cardiovasculair systeem, spijsverteringsstelsel).

Onderzoek in de afgelopen jaren heeft onze ideeën over de vraag of bepaalde aandoeningen ontwikkelingsstoornissen zijn, veranderd. Ook kunnen sommige afwijkingen in de ontwikkeling van de nieren als andere typen worden geclassificeerd.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]