Chronische enteritis

Chronische enteritis is een chronische aandoening van de dunne darm, gekenmerkt door een verstoring van de functies ervan, met name de spijsvertering en absorptie, wat resulteert in darmstoornissen en veranderingen in alle vormen van stofwisseling. De term "chronische enteritis" wordt voornamelijk gebruikt voor schade aan de dunne darm (besluit van het presidium van de "Association of Gastroenterology Societies" - de voormalige All-Union Scientific Society of Gastroenterologists).

Chronische enteritis is geen ontstekingsziekte in de klassieke zin van het woord. Naast de ontstekingselementen ontwikkelen zich uitgesproken dystrofische veranderingen in de dunne darm, wordt de regeneratie van het slijmvlies verstoord en treedt er atrofie op, wat leidt tot maligne aandoeningen en malabsorptiesyndromen. De endocriene, immunologische en motorische functies van de dunne darm worden ook aangetast. Bij voornamelijk schade aan het proximale deel van de dunne darm spreekt men van jejunitis, en bij voornamelijk schade aan het distale deel van het ileum van ileitis.

De oorzaken van chronische enteritis kunnen divers zijn en omvatten het volgende:

1. Inflammatoire maag-darmziekten: Hieronder vallen ziekten als de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa, die gekenmerkt worden door chronische ontsteking van de wanden van het maag-darmkanaal.
2. Infecties: Bepaalde infecties, zoals chronische bacteriële, virale of parasitaire infecties, kunnen chronische maag-darmontstekingen veroorzaken.
3. Auto-immuunziekten: Sommige auto-immuunziekten, zoals coeliakie en de rode wolvenziekte, kunnen leiden tot chronische enteritis.
4. Voedselintolerantie: Sommige mensen kunnen chronische enteritis hebben als gevolg van een intolerantie voor bepaalde voedingsmiddelen, zoals lactose (lactasedeficiëntie) of gluten (coeliakie).
5. Blootstelling aan giftige of chemische stoffen: In sommige gevallen kan blootstelling aan gifstoffen of chemicaliën chronische ontstekingen of schade aan het maag-darmkanaal veroorzaken.

Symptomen van chronische enteritis zijn onder meer buikpijn, diarree, gewichtsverlies, vermoeidheid en andere spijsverterings- of algemene klachten. De behandeling van chronische enteritis is afhankelijk van de oorzaak en de symptomen. Deze kan bestaan uit medicijnen om de ontsteking te bestrijden, dieetadviezen, een operatie of andere maatregelen om de aandoening te behandelen en de symptomen te verlichten. Een consult met een gastro-enteroloog is meestal noodzakelijk om chronische enteritis te diagnosticeren en te behandelen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Oorzaken chronische enteritis

Dit proces kan verschillende oorzaken en factoren hebben die kunnen bijdragen aan de ontwikkeling ervan. Enkele van de belangrijkste oorzaken en risicofactoren voor chronische enteritis zijn:

1. Inflammatoire darmziekte:

   • Ziekte van Crohn: Dit is een chronische ontstekingsziekte van het maag-darmkanaal die elk deel van het maag-darmkanaal kan aantasten en chronische enteritis kan veroorzaken.
   • Colitis ulcerosa: Dit is een chronische ontstekingsziekte van het maag-darmkanaal die de dikke darm aantast en chronische enteritis kan veroorzaken.

2. Infecties:

   • Chronische of terugkerende maag-darminfecties kunnen chronische enteritis veroorzaken.

3. Voedselintolerantie:

   • Lactasedeficiëntie: Een tekort aan het enzym lactase, dat nodig is om lactose (de suiker in melk) te verteren, kan chronische enteritis veroorzaken na het consumeren van zuivelproducten.
   • Glutenintolerantie (coeliakie): Deze auto-immuunziekte ontstaat door een glutenintolerantie, die ontstekingen en schade aan het slijmvlies van de dunne darm kan veroorzaken.

4. Auto-immuunziekten:

   • Auto-immuunziekten zoals systemische lupus erythematodes of auto-immuun hepatitis kunnen chronische enteritis veroorzaken als gevolg van aanvallen van het immuunsysteem op het maag-darmweefsel van het lichaam.

5. Genetische aandoeningen:

   • Sommige genetische aandoeningen, zoals het Neimann-Pick-syndroom en andere, kunnen leiden tot chronische enteritis.

6. Andere factoren:

   • Andere factoren, zoals langdurige blootstelling aan gifstoffen of chemicaliën, slechte voeding en ongecontroleerd medicijngebruik, kunnen ook oorzaken zijn van chronische enteritis.

Oorzaken van chronische enteritis

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Pathogenese

De pathogenese van chronische enteritis is gevarieerd en hangt af van de specifieke oorzaak, maar over het algemeen omvat het de volgende hoofdmechanismen:

1. Ontsteking: Veel vormen van chronische enteritis gaan gepaard met een ontsteking van het maag-darmslijmvlies. Ontsteking kan worden veroorzaakt door immuunstoornissen, infecties, auto-immuunprocessen of andere factoren. Als gevolg van de ontsteking ontstaan er zweren, erosies en andere schade aan het slijmvlies.
2. Veranderingen in het immuunsysteem: In sommige gevallen gaat chronische enteritis gepaard met een verstoring van de normale werking van het immuunsysteem. Dit kan leiden tot auto-immuunprocessen, waarbij immuuncellen de eigen slijmvliezen van het lichaam aanvallen.
3. Microbiota-onevenwicht: De samenstelling en balans van micro-organismen in de darmflora kan verstoord raken, wat kan bijdragen aan het ontstaan van chronische enteritis. Deze microbiota-onevenwichtigheid kan de functionaliteit van de darm aantasten en ontstekingsprocessen verergeren.
4. Genetische factoren: Bij sommige mensen kan de familiegeschiedenis een rol spelen bij het ontstaan van chronische enteritis. Zo hebben de ziekte van Crohn en coeliakie een genetische component.
5. Dieet en voeding: Het introduceren van voedingsmiddelen in de voeding die allergenen bevatten of die de slijmvliezen sterk irriteren, kan ook bijdragen aan het ontstaan van enteritis.
6. Toxines en infectieuze agentia: Sommige vormen van chronische enteritis kunnen ontstaan na blootstelling aan toxines, infecties of schadelijke chemicaliën.

Symptomen chronische enteritis

Symptomen van chronische enteritis kunnen variëren, afhankelijk van het specifieke type en de locatie van de ontsteking, evenals de ernst ervan. Hieronder staan veelvoorkomende symptomen die chronische enteritis kunnen vergezellen:

1. Buikpijn: Patiënten met chronische enteritis klagen vaak over buikpijn, die soms koliekachtig is of constant aanwezig.
2. Diarree: Een van de meest kenmerkende symptomen is diarree. Deze diarree kan los en frequent zijn en bloed of slijm bevatten.
3. Constipatie: Bij sommige patiënten wisselen periodes van diarree en constipatie elkaar af.
4. Een opgeblazen gevoel: Patiënten met chronische enteritis kunnen door een verstoorde spijsvertering en absorptie een opgeblazen gevoel en gasvorming krijgen.
5. Verlies van eetlust: Veel patiënten hebben last van verlies van eetlust en kunnen gewicht verliezen.
6. Vermoeidheid en zwakte: Chronische enteritis kan algemene vermoeidheid, zwakte en malaise veroorzaken.
7. Pijn in het rectum: Als er sprake is van een ontsteking in het onderste deel van de dikke darm, kan de patiënt pijn in het rectumgebied ervaren.
8. Slijm en bloed: In sommige gevallen kunnen er sporen van slijm en bloed in de ontlasting worden aangetroffen.
9. Ondervoeding en tekorten aan voedingsstoffen: Chronische enteritis kan leiden tot een verminderde opname van voedingsstoffen, wat op zijn beurt een tekort aan vitaminen, mineralen en eiwitten tot gevolg kan hebben.

Symptomen van chronische enteritis kunnen variëren, afhankelijk van de oorzaak, locatie en ernst.

Symptomen van chronische enteritis

Chronische niet-specifieke enteritis (CNE) bij kinderen

Het kan door verschillende factoren worden veroorzaakt en verschillende symptomen hebben. Deze aandoening kan worden veroorzaakt door infecties, allergieën, auto-immuunprocessen of andere oorzaken. Het is belangrijk om de diagnose en behandeling uit te voeren onder begeleiding van een kinderarts of gastro-enteroloog. Hier zijn enkele veelvoorkomende aspecten van chronische aspecifieke enteritis bij kinderen:

1. Symptomen: De symptomen van CNE kunnen variëren, afhankelijk van de specifieke oorzaak en locatie van de ontsteking, maar kunnen bestaan uit:

   • Buikpijn.
   • Diarree.
   • Braaksel.
   • Gebrek aan eetlust.
   • Gewichtsverlies.
   • Onderontwikkeling of vertraging in groei en ontwikkeling.

2. Diagnostiek: Om de diagnose CNE bij kinderen te stellen, kunnen de volgende onderzoeken worden uitgevoerd:

   • Ontlastingsonderzoek om infecties of ontstekingsmarkers op te sporen.
   • Gastro-enteroscopie en coloscopie met biopsie om de toestand van het darmslijmvlies te beoordelen en pathologische veranderingen te identificeren.
   • Bloedonderzoek in het laboratorium, waaronder een volledig bloedbeeld en biochemische testen.

3. Behandeling: De behandeling van CNE bij kinderen hangt af van de specifieke oorzaak en de ernst van de aandoening. Mogelijke behandelingen zijn onder andere:

   • Dieettherapie: Dieetaanpassingen kunnen nodig zijn om de symptomen te verminderen en opvlammingen te voorkomen. In sommige gevallen kan tijdelijk gebruik van gespecialiseerde diëten nodig zijn.
   • Medicatie: Afhankelijk van uw diagnose kan uw arts ontstekingsremmende medicijnen, antibiotica of andere medicijnen voorschrijven.
   • Ondersteunende zorg: Antisecretoire medicijnen en rehydratatie om uitdroging te voorkomen, kunnen worden gebruikt om symptomen zoals diarree en braken te behandelen.

4. Volg het advies van de arts op: Ouders moeten het advies van de arts over de behandeling en het dieet van hun kind strikt opvolgen. Ook moeten ze hun kind regelmatig laten onderzoeken en een controleplan volgen.

Om de oorzaak en behandeling van CNE bij een kind nauwkeurig te bepalen, is het belangrijk om een gekwalificeerde arts te raadplegen. Elk geval is anders en een kinderarts of gastro-enteroloog kan u helpen bij het ontwikkelen van het beste behandelplan voor uw kind.

Vormen

Chronische enteritis kan worden geclassificeerd op basis van verschillende criteria, zoals de oorzaak, de locatie van de laesie, de aard van de veranderingen in het slijmvlies en andere factoren. Enkele veelvoorkomende classificaties zijn:

1. Vanwege:

   • Inflammatoire enteropathieën: Deze aandoeningen worden veroorzaakt door chronische ontstekingen van het maag-darmkanaal en omvatten de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa.
   • Infectieuze enteropathieën: Veroorzaakt door een infectie van het maag-darmkanaal, bijvoorbeeld een chronische bacteriële, virale of parasitaire infectie.
   • Voedselintoleranties: Geassocieerd met een intolerantie voor bepaalde voedingsmiddelen, zoals lactose (lactasedeficiëntie) of gluten (coeliakie).
   • Genetische aandoeningen: Veroorzaakt door genetische mutaties, zoals het syndroom van Neimann-Pick, etc.
   • Auto-immuun enteropathieën: Deze ontstaan als gevolg van auto-immuunaanvallen op het maag-darmweefsel van het lichaam zelf.

2. Op locatie van de laesie:

   • Dunne darm: Enteritis kan de dunne darm aantasten, dit wordt dunnedarm-enteritis genoemd.
   • Dikkedarm: Als de laesie zich concentreert in de dikke darm, kan het enterocolitis genoemd worden.
   • Gegeneraliseerde enteritis: Wanneer zowel de dunne als de dikke darm zijn aangetast.

3. Door de aard van de veranderingen in het slijmvlies:

   • Eosinofiele enteritis: Gekenmerkt door de ophoping van eosinofielen in het slijmvlies.
   • Ulceratieve enteritis: Gaat gepaard met het ontstaan van zweren en beschadiging van het slijmvlies.
   • Infiltratieve enteritis: Gekenmerkt door ontstekingsinfiltraten in de weefsels van het slijmvlies.

Het classificeren van chronische enteritis kan lastig zijn vanwege de verscheidenheid aan vormen en oorzaken.

Soorten chronische enteritis

Chronische niet-specifieke enteritis en chronische ulceratieve enteritis zijn twee verschillende soorten chronische inflammatoire darmziekte met verschillende kenmerken en behandelingen:

1. Chronische niet-specifieke enteritis:

   • Deze term wordt vaak gebruikt om een chronische inflammatoire darmaandoening te beschrijven die geen specifieke, aanwijsbare oorzaak heeft of geen verband houdt met klassieke inflammatoire darmziekten zoals de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa.
   • Symptomen kunnen zijn: buikpijn, diarree, indigestie en duizeligheid.
   • De diagnose van chronische, niet-specifieke enteritis kan lastig zijn en vereist uitgebreid onderzoek, waaronder gastroscopie, coloscopie, biopsieën en laboratoriumtests.

2. Chronische ulceratieve enteritis (ziekte van Crohn):

   • De ziekte van Crohn is een chronische ontstekingsziekte van de darmen die elk deel van het spijsverteringsstelsel kan aantasten, van de mond tot de anus, maar het vaakst worden het onderste deel van de dunne darm (ileum) en het begin van de dikke darm aangetast.
   • Symptomen van de ziekte van Crohn kunnen zijn: buikpijn, diarree, braken, gewichtsverlies, maagzweren en andere problemen.
   • De diagnose van de ziekte van Crohn kan worden bevestigd door gastroscopie, colonoscopie, biopten en ander laboratoriumonderzoek. De ziekte van Crohn wordt meestal gekenmerkt door specifieke veranderingen in het darmslijmvlies.

De behandeling van chronische niet-specifieke enteritis en de ziekte van Crohn kan bestaan uit verschillende methoden, waaronder medicijnen om de ontsteking te verminderen, symptoombestrijding, operaties bij complicaties en dieetwijzigingen.

Diagnostics chronische enteritis

Voor de diagnose van chronische enteritis is een alomvattende aanpak nodig, die de volgende methoden en stadia kan omvatten:

1. Medische voorgeschiedenis en lichamelijk onderzoek: De arts zal de patiënt uitgebreid interviewen om de aard en duur van de symptomen te bepalen. Een lichamelijk onderzoek kan tekenen zoals buikpijn, een opgeblazen gevoel of andere veranderingen aan het licht brengen.

2. Laboratoriumtests:

   • Klinische bloedtest: Hiermee kunnen tekenen van ontsteking en bloedarmoede worden vastgesteld.
   • Ontlastingsonderzoek: Kan helpen bepalen of er bloed, bacteriën, parasieten of andere afwijkingen in uw ontlasting zitten.
   • Immunologische testen: Bijvoorbeeld testen op glutenantistoffen om coeliakie op te sporen.
   • Biochemische testen: kunnen lactasewaarden, leverenzymen en andere markers omvatten.

3. Instrumentele studies:

   • Gastro-enteroscopie: Dit is een onderzoek waarbij een arts een endoscopisch onderzoek van het maag-darmkanaal uitvoert met behulp van een gastro-enteroscoop. Tijdens dit onderzoek kan een biopsie van het maag-darmkanaal worden genomen voor laboratoriumonderzoek.
   • Colonoscopie: Vergelijkbaar met gastroenteroscopie, maar hierbij wordt de dikke darm onderzocht.
   • Bariumklysma: Deze röntgentechniek kan worden gebruikt om de structuur van de darm te onderzoeken.
   • Abdominale echografie: Kan helpen bij het opsporen van veranderingen in de structuur van de buikorganen.

4. Genetische testen: om genetische aandoeningen zoals coeliakie of andere zeldzame erfelijke aandoeningen te diagnosticeren.

5. Andere speciale tests:

   • Voedselbeperkingsproef: Indien er een vermoeden bestaat van intolerantie voor bepaalde voedingsmiddelen, kan er een voedseleliminatieproef worden uitgevoerd.
   • Onderzoek naar infecties: Als de symptomen wijzen op een infectie, kunnen er passende onderzoeken worden aangevraagd.

Diagnose van chronische enteritis

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Behandeling chronische enteritis

De behandeling van chronische enteritis hangt af van de oorzaak en aard ervan. Enteritis kan worden veroorzaakt door verschillende factoren, zoals infecties, inflammatoire darmziekten, allergieën of andere medische aandoeningen. Voor een effectieve behandeling is het daarom noodzakelijk om eerst een diagnose te stellen en de onderliggende oorzaak van de ziekte te bepalen. Hieronder volgen de algemene principes voor de behandeling van chronische enteritis:

1. Het stellen van een nauwkeurige diagnose: Het is belangrijk om eerst een uitgebreid medisch onderzoek en diagnostisch onderzoek uit te voeren, inclusief laboratoriumtests, educatieve methoden, endoscopie, biopsie en andere procedures om de oorzaak en aard van de enteritis te bepalen.
2. Behandeling van de onderliggende oorzaak: De behandeling zal gericht zijn op de onderliggende ziekte of aandoening die de enteritis veroorzaakt. Bijvoorbeeld, bij inflammatoire darmziekten zoals de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa worden specifieke medicijnen gebruikt, zoals antibiotica, immunomodulatoren of ontstekingsremmende medicijnen.
3. Symptoombestrijding: Verschillende medicijnen kunnen worden gebruikt om de symptomen van chronische enteritis te verlichten. Afhankelijk van de symptomen kunnen bijvoorbeeld medicijnen tegen diarree, antibiotica, spasmolytica en pijnstillers worden voorgeschreven.
4. Dieet en voedingsondersteuning: Afhankelijk van het type enteritis en de symptomen wordt een specifiek dieet aanbevolen. Bij coeliakie bijvoorbeeld, moet gluten volledig uit de voeding worden geschrapt. In sommige gevallen kunnen gespecialiseerde medische voedingsproducten nodig zijn.
5. Voorkomen van complicaties: Het is belangrijk dat u zich regelmatig laat controleren door uw arts en de aanbevelingen opvolgt om complicaties zoals bloedarmoede, tekorten aan vitaminen en mineralen, ontstekingsveranderingen en andere te voorkomen.
6. Ondersteunende zorg: Sommige patiënten met chronische enteritis kunnen ondersteunende zorg krijgen, zoals medicijnen die helpen het slijmvlies te herstellen en de darmfunctie te normaliseren.

Behandeling van chronische enteritis dient te gebeuren onder toezicht van een arts, die een individueel behandelplan zal opstellen op basis van de diagnose en de ernst van de ziekte. Zelfmedicatie wordt afgeraden, omdat onjuiste behandeling de aandoening kan verergeren.

Behandeling van chronische enteritis

Medicijnen voor chronische enteritis

De behandeling van chronische enteritis hangt af van de oorzaak en de kenmerken. Hieronder vindt u enkele medicijnen die kunnen worden gebruikt om verschillende vormen van chronische enteritis te behandelen:

1. Ontstekingsremmende medicijnen:

   • Mesalamine: Wordt gebruikt voor de behandeling van inflammatoire darmziekten zoals colitis ulcerosa.
   • Sulfasalazine: Gebruikt bij colitis ulcerosa en enkele andere inflammatoire darmziekten.

2. Glucocorticosteroïden:

   • Prednisolon, betamethason en andere: Gebruikt om ontstekingen te verminderen en symptomen te verlichten tijdens exacerbaties van chronische enteritis.

3. Immunomodulatoren:

   • Azathioprine, methotrexaat en andere: worden gebruikt om de immuunreactie te onderdrukken en ontstekingen te verminderen bij inflammatoire darmziekte.

4. Biologische geneesmiddelen:

   • Infliximab, Adalimumab, Golimumab en andere: Deze medicijnen kunnen worden gebruikt bij ernstigere vormen van inflammatoire darmziekten, zoals de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa.

5. Antibiotica:

   • Metronidazol, ciprofloxacine en andere: kunnen worden gebruikt bij infectieuze vormen van chronische enteritis.

6. Anti-eosinofiele geneesmiddelen:

   • Glucocorticosteroïden en leukotrieenantagonisten (bijv. montelukast): Gebruikt bij eosinofiele enteropathie.

7. Medicijnen voor symptomatische behandeling:

   • Krampstillers (bijv. mevacam, drotaverine): worden gebruikt om buikpijn en spasmen te verlichten.
   • Anti-ontlastingmedicijnen (bijv. loperamide): worden gebruikt om de frequentie en ernst van diarree te verminderen.
   • Preparaten voor het behoud van een normale darmflora, zoals probiotica.

8. Dieetaanpassingen: Dieet kan een belangrijke rol spelen bij de behandeling van chronische enteritis. Afhankelijk van de diagnose kan uw arts een speciaal dieet aanbevelen.

Dieet en voeding bij chronische enteritis

Dieet en voeding spelen een belangrijke rol bij het beheersen van de symptomen en het behoud van de gezondheid bij chronische enteritis. De voedingsaanpak kan variëren, afhankelijk van het type en de oorzaak van de enteritis. Het is daarom raadzaam om een arts of diëtist te raadplegen om het beste dieetplan te ontwikkelen. Hier zijn enkele algemene voedingsadviezen voor chronische enteritis:

1. Het elimineren of beperken van triggerfoods:

   • Als u coeliakie of glutenintolerantie heeft, moet u glutenbevattende voedingsmiddelen (tarwe, gerst, rogge) volledig uit uw dieet schrappen.
   • Als je lactose-intolerant bent, vermijd dan melk en zuivelproducten die lactose bevatten. Je kunt in plaats daarvan lactosevrije of lactosearme alternatieven gebruiken.
   • Bij andere soorten voedselintoleranties en allergieën moet u de voedingsmiddelen die de reactie veroorzaken, vermijden.

2. Zacht dieet:

   • Als de symptomen verergeren, moet u mogelijk overstappen op een zacht dieet waarbij u geen vet, gekruid of rauw voedsel eet.
   • Probeer meer papperige ontbijtgranen, bewerkte groenten en fruit, aardappelen en zachte eiwitten (zoals kip zonder vel).
   • Vermijd alcohol en frisdranken.
3. Drink meer water: Uitdroging kan een symptoom zijn van chronische enteritis. Daarom is het belangrijk om meer water te drinken om uitdroging te voorkomen.
4. Kleine, regelmatige maaltijden: in plaats van drie grote maaltijden, probeer vaker gedurende de dag kleinere maaltijden te eten. Dit kan de belasting van je maag-darmkanaal verminderen.
5. Vezelrijk dieet: Bij sommige vormen van chronische enteritis, zoals de ziekte van Crohn, kunnen vezelrijke voedingsmiddelen de symptomen verergeren. Vermijd in dat geval rauwe groenten, zaden en vezelrijke voedingsmiddelen.
6. Let op uw inname van micronutriënten: Mogelijk moet u uw inname van bepaalde micronutriënten, zoals ijzer, vitamine B12 en foliumzuur, verhogen als u een tekort hebt vanwege slechte absorptie.
7. Probiotica: Sommige mensen met chronische enteritis hebben baat bij probiotica. Deze kunnen helpen de balans van de microflora in het maag-darmkanaal te herstellen.
8. Behoud van een optimaal gewicht en voedingstoestand: Regelmatige controle door een arts en een voedingsdeskundige helpt u een optimale voedingstoestand en gewicht te behouden.

Klinische richtlijnen

Chronische enteritis is een chronische ontstekingsziekte van het darmslijmvlies. De behandeling en klinische aanbevelingen voor patiënten met chronische enteritis kunnen variëren, afhankelijk van de oorzaak en de ernst van de ziekte. Hieronder volgen algemene klinische aanbevelingen voor de behandeling van chronische enteritis:

1. Diagnostiek en beoordeling:

   • De eerste stap is het nauwkeurig diagnosticeren van de oorzaak van chronische enteritis. Hiervoor kunnen diverse laboratorium- en instrumentele onderzoeken nodig zijn, zoals bloedonderzoek, ontlastingsonderzoek, endoscopie met biopsie, enzovoort.

2. Behandeling van de onderliggende ziekte:

   • De behandeling van chronische enteritis is direct afhankelijk van de oorzaak. Als de onderliggende oorzaak bijvoorbeeld de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa is, zal de behandeling gericht zijn op het verlichten van de symptomen en het verminderen van ontstekingen, in overeenstemming met de aanbevelingen van de arts.

3. Farmacotherapie:

   • Afhankelijk van de oorzaak van uw chronische enteritis en de ernst van uw symptomen kan uw arts u medicijnen voorschrijven, zoals ontstekingsremmers, immunosuppressiva, antibiotica en andere medicijnen.
   • Patiënten moeten de instructies van de arts wat betreft de dosering en de duur van de behandeling strikt opvolgen.

4. Dieet en voeding:

   • Afhankelijk van de oorzaak en de symptomen kunnen dieetaanpassingen nodig zijn. Bij de ziekte van Crohn of coeliakie kan het bijvoorbeeld nodig zijn om bepaalde voedingsmiddelen, zoals gluten of bepaalde soorten voedsel, te schrappen om darmirritatie te verminderen.
   • Het is aan te raden om licht verteerbaar voedsel te eten en een maaltijdschema aan te houden.

5. Monitoring en inspectie:

   • Patiënten met chronische enteritis moeten zich regelmatig medisch laten onderzoeken en hun darmfunctie controleren.
   • De arts beoordeelt de effectiviteit van de behandeling en past deze indien nodig aan.

6. Symptoombestrijding:

   • Patiënten kunnen medicijnen voorgeschreven krijgen om de symptomen te verminderen, zoals spasmolytica, anti-emetica en andere.
   • Factoren die de symptomen kunnen verergeren, zoals stress en een slecht dieet, moeten worden vermeden.

7. Leefstijl en psychologische ondersteuning:

   • Het is belangrijk om een gezonde levensstijl te hebben, met voldoende lichaamsbeweging en stressmanagement.
   • Patiënten met chronische enteritis hebben mogelijk psychologische ondersteuning nodig, omdat de ziekte de kwaliteit van leven kan beïnvloeden.

8. Onderzoek naar oorzaken en preventie: In sommige gevallen, vooral bij auto-immuunvormen van enteritis, is het belangrijk om onderzoek te doen naar de oorzaken van de ziekte en maatregelen te nemen om deze te voorkomen.

Patiënten met chronische enteritis wordt geadviseerd nauw samen te werken met hun arts om een individueel behandel- en ondersteuningsplan te ontwikkelen en zich strikt te houden aan de medische aanbevelingen voor het beheersen van de ziekte.

Het voorkomen

Preventie van chronische enteritis hangt af van de oorzaak en de belangrijkste risicofactoren. Hier zijn enkele algemene aanbevelingen en preventieve maatregelen:

1. Naleving van hygiënevoorschriften:

   • Was uw handen regelmatig met zeep voor het eten en na toiletgebruik, vooral op openbare plaatsen.
   • Zorg ervoor dat voedsel schoon wordt bereid en bewaard om maag-darminfecties te voorkomen.

2. Preventie van infecties:

   • Vermijd indien mogelijk contact met mensen met maag-darminfecties.
   • Bereid en verwerk voedsel op de juiste manier om de verspreiding van voedselinfecties te voorkomen.

3. Goede voeding:

   • Indien u voedselintoleranties of allergieën heeft, vermijd dan voedingsmiddelen die reacties veroorzaken.
   • Zorg voor een evenwichtig dieet en zorg ervoor dat uw voeding voldoende belangrijke micronutriënten en vitaminen bevat.

4. Een gezonde levensstijl behouden:

   • Zorg voor een actieve levensstijl met regelmatige fysieke activiteit.
   • Vermijd overmatig alcohol- en nicotinegebruik.

5. Naleving van de behandeling en de aanbevelingen van de arts:

   • Als u al de diagnose chronische enteritis hebt gekregen, volg dan de aanbevelingen van uw arts op wat betreft behandeling en dieet.
   • Laat u regelmatig onderzoeken en raadpleeg een arts om de toestand in de gaten te houden en de behandeling zo snel mogelijk aan te passen.

6. Voorzorgsmaatregelen nemen tijdens het reizen:

   • Wanneer u naar landen reist met slechte hygiënische omstandigheden, zorg er dan voor dat u de voedselveiligheidsvoorschriften naleeft en drink alleen flessenwater of gekookt water.

7. Stresspreventie:

   • Stress kan de symptomen van chronische enteritis verergeren. Oefen ontspannings- en stressmanagementtechnieken.

8. Preventie van complicaties:

   • Volg bij de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa de adviezen van uw arts op om complicaties en opvlammingen te voorkomen.