Vertebrobasilair syndroom

Als iemand vaak last heeft van duizeligheid en zich onzeker voelt tijdens het lopen, is er reden om te vermoeden dat er sprake is van een verstoring van de bloedstroom in de wervelslagaders. Dit betekent dat de persoon een vertebrobasilair syndroom ontwikkelt, waarvan de afwezigheid van behandeling kan leiden tot een vreselijke ziekte - een beroerte - waarvan de gevolgen onvoorspelbaar zijn.

De diagnose klinkt misschien anders: vertebrobasilaire insufficiëntie (VBI), vertebrobasilair syndroom, vertebrobasilair arterieel systeemsyndroom, vertebrobasilair insufficiëntiesyndroom, maar al deze namen duiden op één pathologie die niet genegeerd mag worden. Deze pathologie houdt in dat er om een of andere reden een afname is in de bloedtoevoer naar het lichaam, afkomstig van de wervelslagaders (vertebrale) en de hoofdslagaders (basale), waardoor er storingen in de hersenfunctie zijn opgetreden.

Epidemiologie

Onderzoek toont aan dat patiënten met de diagnose cervicale osteochondrose bijzonder vatbaar zijn voor VBN. Een derde van deze patiënten vertoont bevestigde symptomen van het vertebrobasilair syndroom. Bovendien is het vertebrobasilair syndroom de oorzaak van bijna een derde van de beroertes.

Hoe vreemd het ook klinkt, VBN komt voor bij mensen van verschillende leeftijden, waaronder kinderen vanaf 3 jaar. Er zijn vaak gevallen van het vertebrobasilair syndroom op schoolleeftijd, wanneer kinderen bijzonder actief zijn, wat kan leiden tot blessures tijdens spelactiviteiten of schoolactiviteiten (lichamelijke opvoeding).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Oorzaken vertebrobasilair syndroom

Een verminderde bloedtoevoer naar de hersenen wordt meestal veroorzaakt door een vertraagde bloedstroom in een deel van het vertebrobasilaire systeem. Dit geeft aanleiding tot de veronderstelling dat er VBN ontstaat. Maar waarom kan de bloedstroom afnemen?

Er kunnen veel van dergelijke redenen zijn, maar sommige komen vrij vaak voor, terwijl andere als uitzondering moeten worden besproken. Hier zijn de meest voorkomende redenen voor het ontstaan van het vertebrobasilair syndroom:

• De eerste plaats in populariteit gaat natuurlijk naar cervicale osteochondrose, waarbij VBN in meer dan 30% van de gevallen wordt waargenomen.
• Een veelvoorkomende oorzaak van diverse vaataandoeningen bij volwassenen en kinderen is een letsel aan de wervelkolom in de cervicale regio. Dit gebeurt meestal tijdens sportactiviteiten of bij diverse soorten ongevallen, en ook bij onjuist uitgevoerde manuele therapie.
• Het vertebrobasilair syndroom kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van een veelvoorkomende ziekte als diabetes mellitus, waarbij de kleine slagaders in de hersenen het risico lopen op schade.
• Arteriële hypertensie (een aanhoudend hoge bloeddruk), die vooral bij volwassenen veel voorkomt, kan gemakkelijk VBN en als gevolg daarvan een beroerte veroorzaken.
• Atherosclerose van de bloedvaten wijst op een afname van de doorgankelijkheid van de bloedvaten, veroorzaakt door de afzetting van cholesterol op de wanden van de bloedvaten.
• Ook kunnen ontstekingsreacties van de wanden van de slagaders (arteriitis) de bloedstroom door de vaten belemmeren.
• Bloedstolsels die zich in een bloedvat vormen, kunnen de bloedstroom belemmeren of zelfs stoppen, vooral in het geval van trombose van de arteria vertebralis en arteria basilaris. Een verhoogde trombusvorming komt vaak voor bij jonge mensen.
• Schade aan de slagaderen van het vertebrobasilaire systeem, wanneer de wanden van de slagaderen delamineren en er bloed in het weefsel lekt.
• Hernia's van de nekwervels, spondylose en vergelijkbare aandoeningen kunnen leiden tot beknelling van de arteria vertebralis en arteria basilaris, waardoor de bloedtoevoer verstoord raakt.
• Aangeboren afwijkingen van de structuur van de bloedvaten en het vaatbed of afwijkingen in hun ontwikkeling.
• Erfelijke factor.

Pathologische veranderingen in verschillende delen van de hersenen (atrofische letsels van de hersenschors, tekenen van neuronale dood, kleine focale letsels in de hersenen, lacunaire infarcten genaamd) die tijdens onderzoek bij patiënten met VBI zijn vastgesteld, wijzen erop dat het niet alleen noodzakelijk is om de pathologie te diagnosticeren, maar ook om de oorzaak van de ontwikkeling in elk specifiek geval te bepalen. En, indien mogelijk, is het noodzakelijk om eerst de onderliggende oorzaak te behandelen.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Risicofactoren

Risicofactoren voor de ontwikkeling van het vertebrobasilair syndroom zijn onder meer bepaalde aangeboren vaatafwijkingen, geboorteletsels (bijvoorbeeld verwondingen aan de ruggengraat tijdens de bevalling) en genetische aanleg.

Er bestaat een mening dat niemand immuun is voor VBN, aangezien sommige hoofdhoudingen kunnen leiden tot compressie van de bloedvaten als ze vaak worden herhaald of als iemand langdurig in een dergelijke houding blijft. Dit geldt voor een sterke achteroverhelling van het hoofd, maximale zijwaartse rotatie van het hoofd vanuit een buikligging, wat ongecontroleerd gebeurt tijdens de slaap, en actieve hoofdrotatie.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Pathogenese

Het vertebrobasilaire systeem van het lichaam bestaat uit twee wervel- en hoofdslagaders met vertakkingen. Elke verstoring van één van deze componenten is dan ook een klap voor de werking van het hele systeem, en uiteraard ook voor de hersenen, aangezien dit systeem de voeding levert.

De verstoorde bloedtoevoer uit zich in eerste instantie in kleine verstoringen in de werking van het evenwichtsorgaan. Als de pathologie echter niet wordt behandeld, kan er een volledige stop van de bloedtoevoer door het beschadigde bloedvat optreden, wat meestal de oorzaak is van een beroerte.

Een kenmerkend kenmerk van het vertebrobasilair syndroom is de aanwezigheid van hersenletsels. Dit betekent dat een verstoring van de bloedtoevoer schade veroorzaakt aan de hersenstam of hersenbrug, evenals aan de kleine hersenen, de achterhoofdskwabben of het verlengde merg. Soms kan het proces ook aangrenzende bloedcirculatiegebieden aantasten, zoals blijkt uit sporen van cerebrale ischemie die bij sommige patiënten worden aangetroffen.

De anatomische structuur van de wervelkolom is zodanig dat de bloedvaten die erlangs lopen, onderhevig zijn aan buiging ter hoogte van de eerste halswervel. Op deze plaats buigt het bloedvat het vaakst, waardoor de bloedtoevoer verzwakt en de hersenen "uitgehongerd" raken.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Symptomen vertebrobasilair syndroom

Het vertebrobasilair syndroom wordt gekenmerkt door twee soorten symptomen: constant en tijdelijk. Tijdelijke symptomen gaan gepaard met zogenaamde transient ischemic attacks (TIA's), een tijdelijke aandoening van de bloedcirculatie in de hersenen die acuut verloopt en vaak leidt tot een beroerte.

Meestal houden dergelijke symptomen enkele uren aan, soms dagen (meestal tot twee dagen). Gedurende deze tijd ervaart de patiënt:

• vrij ernstige pijn van drukkende aard in de occipitale regio,
• ongemak in de cervicale regio,
• vrij ernstige duizeligheid.

Constante symptomen zijn symptomen die de patiënt langdurig ervaart. De ernst ervan hangt af van de mate van ontwikkeling van de pathologie. Dergelijke symptomen omvatten:

• vaak terugkerende kloppende of drukkende pijn in de achterkant van het hoofd,
• tinnitus gepaard gaande met gehoorverlies, dat in gevorderde gevallen permanent wordt,
• zichtpathologieën: objecten die buiten het gezichtsveld vallen (gaten), wazige beelden, dubbelzien, “floaters” of film voor de ogen, enz.
• concentratieproblemen, geheugenproblemen en de persoon wordt erg vergeetachtig,
• verminderde coördinatie van de beweging, gemanifesteerd in systematisch verlies van evenwicht,
• bij het verlaten van een langdurig ongemakkelijke positie van de nek kan duizeligheid worden waargenomen, vaak gepaard gaand met misselijkheid en leidend tot flauwvallen,
• snelle vermoeidheid, aanzienlijke afname van het werkvermogen in de tweede helft van de dag,
• stemmingswisselingen, periodes van prikkelbaarheid, die zich in de kindertijd manifesteren in de vorm van oorzaakloos huilen,
• toegenomen zweten en verhoogde hartslag zonder duidelijke reden, gevoel van hitte,
• pijnlijke mond, gevoel van een brok in de keel, verandering van stem (wordt een beetje hees).

De eerste tekenen van de ontwikkeling van VBN bij kinderen zijn houdingsstoornissen, prikkelbaarheid, huilerigheid, chronische vermoeidheid en slaperigheid en intolerantie voor benauwdheid.

Hoe eerder de patiënt aandacht besteedt aan deze pathologische manifestaties, hoe gunstiger de behandelprognose zal zijn. In de vroege stadia van de ontwikkeling van het vertebrobasilair syndroom kan correctie zelfs zonder medicamenteuze behandeling worden uitgevoerd. Dit geldt niet voor het chronische beloop, waarvoor verschillende therapievormen en -methoden nodig zijn, tot en met een chirurgische ingreep.

Vertebrobasilair syndroom bij osteochondrose

Het ontstaan van het vertebrobasilair syndroom tegen de achtergrond van cervicale osteochondrose verbaast artsen niet, omdat het zeer vaak voorkomt. Zuurstofgebrek in de hersenen ontstaat in dit geval juist door compressie van de wervelslagaders door de door de ziekte aangetaste halswervels, waarachter de bloedvaten zich bevinden.

Bij osteochondrose van de nek is het volgende beeld zichtbaar: er zijn verstoringen in de tussenwervelschijven van de cervicale regio, deze veranderen van vorm, de vezelachtige ring die de wervels verbindt, wordt vernietigd en er ontstaan hernia's. Kraakbeenweefsel wordt vervangen door bot. Dit bot groeit geleidelijk aan, beperkt de beweging van de nek en veroorzaakt pijn.

Deze veranderingen kunnen niet anders dan de aangrenzende vaten aantasten. Ze worden bedreigd, zo niet door een spasme, dan wel door een kromming als gevolg van de vervorming van de wervelkolom, kenmerkend voor het derde stadium van osteochondrose. En aangezien osteochondrose nog steeds als een leeftijdsgebonden aandoening wordt beschouwd, ondanks de toenemende incidentie van de ziekte op vrij jonge leeftijd, kunnen symptomen van vasculaire atherosclerose, die zich ook met de leeftijd ontwikkelen, zich voegen bij de degeneratieve veranderingen in de wervelkolom. Dit verergert de situatie alleen maar, en de symptomen van het vertebrobasilair syndroom manifesteren zich met verdubbelde kracht.

De negatieve impact van de gewijzigde halswervelkolom op de nabijgelegen bloedvaten vermindert de bloedtoevoer naar de hersenen, wat leidt tot schade aan verschillende delen ervan. De kleine hersenen zijn bijvoorbeeld verantwoordelijk voor de coördinatie van bewegingen, wat betekent dat uithongering duizeligheid en evenwichtsverlies veroorzaakt. De hersenschors is verbonden met het visuele centrum, waar wazig zien, dubbelzien, enz. worden waargenomen.

De belangrijkste oorzaak van osteochondrose, en daarmee ook van VBN, is een ongezonde levensstijl. Gebrek aan beweging, een ongezond dieet met veel vetten en koolhydraten, een slechte houding door een verkeerde houding aan een bureau, een actieve levensstijl met nerveuze spanning en stress - dit zijn de factoren die pathologische veranderingen in de wervelkolom veroorzaken. Daarbij kunnen we diverse blessures, infecties, onderkoeling, onvoldoende fysieke training en zware lichamelijke arbeid rekenen.

Veel symptomen van osteochondrose en VBN lijken sterk op elkaar. Deze omvatten duizeligheid met misselijkheid, bloeddrukveranderingen, verminderde bewegingscoördinatie, pijn in de occipitale regio, visuele en auditieve beperkingen, stemveranderingen en verminderde concentratie. Als u op tijd begint met de behandeling van osteochondrose, zonder dat het probleem tot een operatie leidt, zullen de verschijnselen van het vertebrobasilair syndroom tegen de achtergrond van osteochondrose vrij snel verdwijnen.

Complicaties en gevolgen

Aangezien het vertebrobasilair syndroom gepaard gaat met onaangename symptomen, met als gevolgen een verminderde prestatie en een afname van de kwaliteit van leven in het algemeen, is het zinvol om zo vroeg mogelijk te beginnen met de behandeling van de pathologie zelf en de oorzaak ervan, om complicaties te voorkomen. Tijdige en volledige diagnostiek is daarom van groot belang.

Bovendien zal een vroege diagnose niet alleen de behandeling van VBN vergemakkelijken, maar in de eerste plaats zal het helpen om verschillende ernstige complicaties in de vorm van een beroerte en zelfs de dood te voorkomen.

[ 15 ], [ 16 ]

Diagnostics vertebrobasilair syndroom

Het hele probleem bij het diagnosticeren van het vertebrobasilair syndroom is dat de combinatie van symptomen niet uniek is. Soortgelijke symptomen zijn kenmerkend voor veel ziekten, neem bijvoorbeeld dezelfde osteochondrose. Bovendien zijn er een aantal nuances die de situatie verergeren. Ten eerste zijn de manifestaties van het syndroom strikt individueel en kunnen de symptomen bij verschillende patiënten enigszins verschillen. Ten tweede kunnen de verhalen van patiënten afwijken van de werkelijkheid, omdat hier de subjectieve factor op de voorgrond treedt.

En hoewel het werk van een arts niet eenvoudig is, is het niet alleen noodzakelijk om VBN te diagnosticeren, maar ook, en vooral, om de oorzaak ervan te bepalen. Instrumentele diagnostiek helpt bij deze taak en beschikt over vele effectieve methoden en middelen, waaronder:

• Röntgenfoto van de wervelkolom, met name de cervicale wervelkolom. Deze helpt niet alleen om de conditie van de wervelkolom zelf en de delen ervan te bepalen, maar ook om de plaats te bepalen waar een kromming of compressie van de wervelslagaders optreedt.
• Computer-/MRI (Magnetic Resonance Imaging). Helpt bij het vaststellen van een hernia in de wervelkolom.
• Functionele tests "flexie-extensie". Hiermee kunnen verplaatsingen van wervels ten opzichte van elkaar worden gedetecteerd, wat compressie van de slagaders kan veroorzaken.
• Echografie met dopplerografie. Met behulp hiervan wordt de bloedstroom door de bloedvaten van het vertebrobasilaire systeem al beoordeeld: wat is de snelheid, of er sprake is van afwijkingen in de doorgankelijkheid van de bloedvaten, enz.
• Infraroodthermografie. Helpt de conditie van individuele lichaamsdelen te beoordelen aan de hand van hun thermische velden.
• Duplexscans, angiografie en MRI-angiografie. Deze onderzoeksmethoden stellen ons in staat de slagaders van binnenuit te bestuderen: de diameter van de bloedvaten, de toestand van hun wanden, en ook het cerebrale vaatbed in detail te bestuderen.
• Digitale subtractie-arteriografie. Een van de meest effectieve innovatieve methoden voor het bepalen van het lumen in bloedvaten.
• Rheo-encefalografie. Deze onderzoeksmethode is gericht op het bestuderen van de bloedtoevoer naar de hersenen.
• Transcraniële Doppler-echografie (TCDG). Maakt het mogelijk om het adaptieve vermogen van de hersenen (hemodynamische reserve) te bepalen.
• Keel-neusonderzoek met speciale apparatuur. Geeft informatie over de toestand van de hersenstamstructuren.

Bij verdenking op hartaandoeningen kan het nodig zijn om functietesten met hyperventilatie uit te voeren. Daarmee kunnen stoornissen in de werking van het cardiovasculaire stelsel worden vastgesteld, die ook de bloedtoevoer naar de hersenen kunnen beïnvloeden.

En natuurlijk kunnen er nuttige testen gedaan worden, in dit geval een biochemische bloedtest, die als eerste wordt uitgevoerd.

Omdat de symptomen van het vertebrobasilair syndroom ook kenmerkend zijn voor andere ziekten, is het erg belangrijk dat de patiënt zijn sensaties zo nauwkeurig mogelijk beschrijft: de locatie, aard en duur van de pijn, wanneer duizeligheid optreedt, hoe lang deze duurt, waarmee deze gepaard gaat, enz. Dit is erg belangrijk om pathologieën met vergelijkbare symptomen uit te sluiten.

Neuropsychologisch onderzoek helpt om de objectiviteit van de klachten van de patiënt te beoordelen. Het geeft een duidelijk beeld van hoe iemand zijn ziekte ervaart en wat zijn psychische gesteldheid is.

Differentiële diagnose

De taak van de differentiële diagnostiek is het systematiseren van de informatie die is verkregen van de patiënt en naar aanleiding van de voorgeschreven onderzoeken, om op basis van een grondige analyse de juiste conclusie te trekken over de bestaande pathologieën die het vertebrobasilair syndroom veroorzaken.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Behandeling vertebrobasilair syndroom

De keuze van methoden en middelen voor de behandeling van het vertebrobasilair syndroom hangt af van de conditie van de bloedvaten en de bijkomende aandoeningen die VBN hebben veroorzaakt. Maar ongeacht de aanvullende diagnose, impliceert de start van de behandeling een verandering in de levensstijl van de patiënt:

• het opgeven van slechte gewoonten,
• haalbare fysieke oefeningen,
• een speciaal dieet rijk aan fruit, groenten en zeevruchten met beperkt zout, brood en gebakken producten gemaakt van hoogwaardig meel, augurken, gerookte producten, etc.

Een andere vereiste voor vasculaire therapie is het regelmatig meten van de bloeddruk.

In sommige gevallen zijn deze maatregelen op zichzelf voldoende om de ziekte te laten afnemen. Als er geen verbetering optreedt, kan de arts na 3-6 maanden medicatie en fysiotherapie voorschrijven, die poliklinisch of klinisch kan worden uitgevoerd.

Medicamenteuze behandeling bestaat uit verschillende groepen medicijnen. Vasodilatatoren spelen een belangrijke rol bij de behandeling van VBN en voorkomen het ontstaan van slecht doorlaatbare gebieden in de bloedvaten, die zuurstofgebrek in de hersenen veroorzaken. Tot deze medicijnen behoort nicotinezuur, een oplossing van vitamine PP (ook wel vitamine B3 genoemd), dat een kortdurend maar sterk vaatverwijdend effect heeft.

Nicotinezuur wordt geleverd als injectievloeistof en bevordert de verwijding van zowel kleine als hersenvaten. Het medicijn wordt gewoonlijk intraveneus toegediend in een dosering van 10 mg (1 ampul) 1 of 2 keer per dag. De maximale dagelijkse dosis is 300 mg. De behandelingsduur bedraagt ongeveer 2 weken.

Het gebruik van het medicijn kan gepaard gaan met de volgende bijwerkingen: opvliegers, roodheid van de gezichtshuid, hoofdpijn en een hittegevoel, aanzienlijke daling van de bloeddruk, duizeligheid, verschillende allergische reacties, pijn bij het toedienen van het medicijn.

Voorzorgsmaatregelen: Het medicijn beïnvloedt de concentratie. Tijdens de behandeling mag u geen taken uitvoeren die een verhoogde concentratie vereisen.

Contra-indicaties voor het gebruik van het geneesmiddel zijn hepatitis, jicht, ulceratieve laesies van het maag-darmkanaal in de acute fase, levercirrose, verergering van diabetes mellitus, atherosclerose en overgevoeligheid voor het geneesmiddel. Voorzichtigheid is geboden bij patiënten tijdens zwangerschap en borstvoeding, bij gastritis, lage bloeddruk en glaucoom.

Aangezien nicotinezuur niet geschikt is voor de behandeling van patiënten met VBN tegen de achtergrond van vasculaire atherosclerose, dient bij deze diagnose de voorkeur te worden gegeven aan geneesmiddelen zoals Papaverinehydrochloride, Theobromine, Cavinton, enz.

"Papaverinehydrochloride" is een medicijn dat een ware uitkomst is voor een patiënt met de diagnose "vertebrobasilair syndroom". Omdat het tegelijkertijd een krampstillend, bloeddrukverlagend en vaatverwijdend middel is, kan het zelfs de symptomen van de ziekte op zichzelf verlichten.

Papaverine is verkrijgbaar als injectievloeistof, tabletten voor volwassenen en kinderen, en zetpillen voor rectaal gebruik.

Toedieningswijze en dosering. Bij orale inname bedraagt de eenmalige dosis 40-60 mg. Tabletten dienen 3 tot 5 keer per dag te worden ingenomen.

Een enkele dosis voor rectale toediening is iets lager – 20-40 mg. De procedure wordt 2 tot 3 keer per dag uitgevoerd.

In de vorm van injecties wordt het medicijn intramusculair, intraveneus of subcutaan toegediend. In dit geval varieert een enkele dosis van 20 tot 40 ml. Bij intraveneuze toediening wordt de papaverine-oplossing gemengd met zoutoplossing en zeer langzaam toegediend (dit proces moet onder toezicht van een arts gebeuren!). De tijd tussen de injecties is minimaal 4 uur. Dergelijke injecties kunnen 2 tot 4 keer per dag worden voorgeschreven.

Het gebruik van het geneesmiddel kan gepaard gaan met de volgende bijwerkingen: toegenomen misselijkheid, stoelgangproblemen, hyperhidrose, aanzienlijke bloeddrukdaling en toegenomen slaperigheid. Als intraveneuze injecties niet langzaam genoeg worden toegediend, kunnen hartritmestoornissen optreden.

Contra-indicaties voor het gebruik van het geneesmiddel zijn: atrioventriculair blok, glaucoom, ernstige leverfunctiestoornissen en papaverine-intolerantie. Het geneesmiddel is bedoeld voor de behandeling van patiënten ouder dan 6 maanden. Bij ouderen dienen de doses minimaal te zijn; de behandeling dient onder toezicht van een arts te worden uitgevoerd met dosisaanpassing. Hetzelfde geldt voor patiënten met een traumatisch hersenletsel, nierfalen, supraventriculaire tachycardie, hypothyreoïdie en prostaatkanker.

Naast vaatverwijders worden bij VBN tabletten en injecties voorgeschreven om de bloeddruk te verlagen (bloeddrukverlagende medicijnen), de bloedstolling te verminderen (plaatjesaggregatieremmers), nootropische en stofwisselingsremmers (Piracetam, Actovegin, enz.) en uiteraard medicijnen die de belangrijkste symptomen helpen verlichten (anti-emetica, middelen tegen duizeligheid, pijnstillers, antidepressiva, enz.).

De meest gebruikte plaatjesremmer is aspirine (acetylsalicylzuur) in een lage dosering van 50-100 mg. Maar ten eerste ervaren niet alle patiënten het gewenste effect, en ten tweede heeft aspirine een negatief effect op het maagslijmvlies. Daarom wordt aspirine vaak vervangen door andere plaatjesremmers, zoals dipyridamol, ticlopidine of in ieder geval cardiomagnyl. Deze middelen verminderen het negatieve effect van acetylsalicylzuur op het slijmvlies dankzij een speciale coating en maken de dosering gunstiger.

"Dipyridamol" is een bloedplaatjesaggregatieremmer met een uitgesproken vaatverwijdend effect, bedoeld voor de behandeling en preventie van stoornissen in de cerebrale bloedsomloop.

De voorgeschreven dosering van het medicijn kan variëren van 50 tot 600 mg per dag. Dit is afhankelijk van de diagnose en de mate van ontwikkeling van de pathologie. De dosering en de frequentie van het gebruik worden bepaald door de behandelend arts.

Het medicijn kan bijwerkingen veroorzaken, zoals misselijkheid en braken, darmklachten, opvliegers, een lagere bloeddruk, een snellere hartslag, hoofdpijn en duizeligheid en allergische huiduitslag.

Voorzorgsmaatregelen. "Dipyridamol" wordt niet gebruikt bij patiënten met een acuut myocardinfarct, coronaire atherosclerose, angina pectoris en andere hartaandoeningen. Evenmin bij patiënten met een lage bloeddruk, verhoogde bloedingen en ernstige nierfunctiestoornissen.

Het is niet raadzaam om het medicijn gelijktijdig te gebruiken met cafeïne, dobutamine en medicijnen die de zuurtegraad van het maagsap verlagen.

Piracetam behoort tot de groep noortopische geneesmiddelen die hun toepassing hebben gevonden bij de behandeling van symptomen van het vertebrobasilair syndroom. Het is ontworpen om de stofwisselingsprocessen in weefsels en de bloedcirculatie in de hersenen te verbeteren. Het medicijn stimuleert de bloedmicrocirculatie in de haarvaten die door de ziekte zijn aangetast, fungeert als een soort beschermer van de hersenen bij schade door zuurstofgebrek en verbetert de hersenactiviteit in het algemeen.

De toedieningsmethode en dosering van het geneesmiddel zijn afhankelijk van het stadium van de ziekte en de leeftijd van de patiënt. De behandeling bij volwassenen begint gewoonlijk met een lage dosis: 1 tablet 3 keer per dag, geleidelijk oplopend tot 2 tabletten per dosis. Als de toestand na 2-3 weken verbetert, keer dan terug naar de begindosis. Bij een beroerte dient u een onderhoudsdosis van 12 tabletten te hanteren, verdeeld over 3 doses.

Kinderen jonger dan 5 jaar krijgen de helft van de initiële dosis voor volwassenen.

Bijwerkingen van het medicijn zijn zeer zeldzaam. Soms neemt de duizeligheid toe en treden er lichte trillingen op als gevolg van het gebruik van Piracetam. De patiënt kan prikkelbaarder en prikkelbaarder worden, zijn slaap verslechtert, hij kan zich zwak en slaperig voelen. Diverse maag-darmklachten komen af en toe voor. Bij oudere patiënten kunnen gevallen van coronaire insufficiëntie worden waargenomen.

Het geneesmiddel wordt niet voorgeschreven aan patiënten met ernstig nierfalen, een hersenbloeding of overgevoeligheid voor het geneesmiddel. Het gebruik van Piracetam wordt afgeraden bij kinderen jonger dan 1 jaar, zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven.

Bij duizeligheid, vooral tegen de achtergrond van cervicale osteochondrose, kan de arts het medicijn "Betaserk" voorschrijven, dat de frequentie en ernst van dit symptoom van VBN vermindert, misselijkheid en oorsuizen vermindert.

Het wordt aanbevolen om het medicijn met voedsel in te nemen. De dosering wordt individueel bepaald.

Voor gebruiksgemak is Betaserk verkrijgbaar in tabletten van 8, 16 en 24 mg. De dagelijkse dosis varieert van 24 tot 48 mg, in te nemen in 1 of meerdere doses.

Het gebruik van het medicijn gaat vaak gepaard met de volgende bijwerkingen: hoofdpijn, misselijkheid, indigestie (dyspepsie). Soms kunnen allergische reacties optreden.

Voorzorgsmaatregelen. Het geneesmiddel is bedoeld voor behandeling bij volwassen patiënten en wordt niet aanbevolen voor gebruik door personen jonger dan 18 jaar. Het is gecontra-indiceerd in geval van een hormonaal actieve bijniertumor en overgevoeligheid voor het geneesmiddel. Behandeling dient met voorzichtigheid te worden uitgevoerd bij patiënten met bronchiale astma en ulceratieve gastro-intestinale laesies.

Fysiotherapie voor vertebrobasilair syndroom

Fysiotherapie voor VBN is niet zomaar een aanvullende therapeutische maatregel. Het is een van de belangrijkste behandelmethoden voor deze ziekte. Zonder therapeutische gymnastiek en fysiotherapie is het vrijwel onmogelijk om een stabiel positief resultaat te bereiken.

Therapeutische gymnastiek (LFK) is vooral nuttig bij osteochondrose, een aandoening die het vertebrobasilaire syndroom veroorzaakt. Het helpt de wervelkolom te versterken, de houding te corrigeren en spierspasmen te verlichten.

Therapeutische massage, uitgevoerd door specialisten, zal de bloedsomloop aanzienlijk helpen verbeteren.

Ook manuele therapie, vaak toegepast bij wervelkolompathologieën, wordt niet overgeslagen. Bij vaatziekten zal hirudotherapie met bloedzuigers een positief effect hebben.

Van de reflexologiemethoden wordt het grootste effect bereikt met acupunctuur. Acupunctuur helpt effectief bij het verlichten van spasmen en pijn in de spieren van de nekwervelkolom.

Magnetische therapie is geïndiceerd voor VBN en cervicale osteochondrose. De invloed van lage frequenties helpt duizeligheid en pijn in de occipitale regio te elimineren en de prestaties te verbeteren.

In sommige gevallen schrijft de arts een conservatieve maatregel voor, zoals het dragen van een cervicaal korset, dat voorkomt dat de bloedvaten in het nekgebied worden afgekneld.

Indien er ook na langdurige behandeling met medicijnen en fysiotherapiemethoden geen positief effect is, wordt een chirurgische behandeling voorgeschreven. Het doel hiervan is om de bloedcirculatie in de wervel- en basilaire slagaders te verbeteren.

Meestal is angioplastiek (vasculaire stent) nodig. Hierbij wordt een speciale stent in de slagader geplaatst, die vernauwing van het lumen in het bloedvat en circulatiestoornissen voorkomt.

Bij een hernia in de nekwervelkolom wordt vaak een microdiscectomie (verwijdering van een klein stukje botweefsel) voorgeschreven. Hiermee wordt voorkomen dat de bloedvaten die zuurstof naar de hersenen transporteren, worden afgekneld.

Endarteriëctomie is een chirurgische ingreep waarbij atherosclerotische plaques uit bloedvaten worden verwijderd. Deze ingreep is geïndiceerd bij atherosclerose, waarbij ook het vertebrobasilair syndroom kan ontstaan.

Traditionele behandeling van vertebrobasilair syndroom

Specialisten in de traditionele geneeskunde weten al lang dat er veel voedingsmiddelen zijn die de bloedstolling kunnen beïnvloeden. Deze producten omvatten bessen (duindoorn, cranberry, viburnum, aalbes, enz.), fruit (citroen, sinaasappel, kiwi, enz.) en groenten met een hoog gehalte aan vitamine C. Ze verdunnen het bloed goed en voorkomen de vorming van bloedstolsels in de bloedvaten.

De bekende bittere geneeskrachtige knoflook vermindert ook de bloedstolling. Hak hiervoor 3 flinke kroppen van de pittige groente fijn, doe ze in een pot en bewaar ze 2-3 dagen op een koele, donkere plaats. Voeg vervolgens dezelfde hoeveelheid honing en versgeperst citroensap toe aan het mengsel. Gebruik het mengsel 's avonds in een hoeveelheid van 1 eetlepel. Bewaar het in de koelkast.

Voor hetzelfde doel wordt bij vertebrobasilair syndroom een afkooksel of tinctuur van paardenkastanjezaden gebruikt. Voor de tinctuur worden 100 g zaden overgoten met 300 g wodka en 7 dagen getrokken, waarna ze worden gefilterd en 2-3 keer per dag een half uur voor de maaltijd worden ingenomen.

Infusies van rozenbottels, lijsterbes of aalbes, rijk aan flavonoïden en vitamine C, helpen de wanden van de bloedvaten te versterken en hun elasticiteit te vergroten.

Infusie van zeewier, appelbes, meidoorn en klaver helpt de bloeddruk te verlagen. Om de infusie te bereiden, giet u 2 eetlepels kruiden in een glas kokend water en laat u dit ongeveer een uur trekken. Neem de infusie vóór de maaltijd, 2 eetlepels.

Met VBN geeft een kruidenbehandeling goede resultaten. Om de bloeddruk te verlagen, kunnen we de volgende kruidenmengsels aanbevelen: citroenmelisse en maïszijde of wijnruit, munt, maïszijde en valeriaan. En als vaatverwijdend mengsel - een samenstelling van sint-janskruid, kamille, immortelle, duizendblad en berkenknoppen, in gelijke hoeveelheden ingenomen (1 eetlepel mengsel per 0,5 liter kokend water).

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Homeopathie voor het vertebrobasilair syndroom

Er zijn heel veel homeopathische preparaten die op de een of andere manier de bloedsomloop in de hersenen kunnen verbeteren. Het is belangrijk om precies die preparaten te selecteren die het beste effect hebben bij de behandeling van de ziekten die bij een bepaalde patiënt het vertebrobasilair syndroom hebben veroorzaakt.

Bij cervicale osteochondrose bijvoorbeeld, wordt een goed effect waargenomen bij gebruik van het homeopathische preparaat met een rijke kruidencompositie "Traumeel S", dat de pijn wegneemt, het ontstekingsproces stopt en helpt bij het herstel van beschadigde tussenwervelschijven.

Toedieningswijze en dosering. Zoals alle homeopathische tabletten dient Traumeel S op de tong te worden gelegd en daar te worden gehouden tot het volledig is opgelost. De tabletten dienen een kwartier voor de maaltijd te worden ingenomen. De dagelijkse dosis is 3 tabletten, verdeeld over 3 doses.

Parallel aan het innemen van de tabletten kunt u de zalf gebruiken en intramusculaire injecties met het medicijn toedienen (1-2 ampullen 1 tot 3 keer per week).

De behandeling duurt maximaal 8 weken.

Tijdens de toediening van het geneesmiddel kunnen allergische reacties, irritatie op de injectieplaats en verhoogde speekselproductie optreden.

Voorzorgsmaatregelen: Het geneesmiddel wordt niet gebruikt bij tuberculose, leukemie, multiple sclerose, auto-immuunziekten en overgevoeligheid voor de bestanddelen. Niet geïndiceerd voor de behandeling van kinderen jonger dan 12 jaar.

Om duizeligheid in verband met atherosclerose te verminderen, is behandeling met het geneesmiddel "Edas-138" in de vorm van homeopathische druppels geïndiceerd.

Het medicijn kan op twee manieren worden gebruikt: 5 druppels kunnen op een suikerklontje worden gedruppeld of worden opgelost in een eetlepel water. Het wordt aanbevolen om het medicijn drie keer per dag in te nemen.

Het geneesmiddel wordt goed verdragen als er geen intolerantiereactie optreedt op de bestanddelen van het geneesmiddel.

Bij atherosclerose van de bloedvaten is het kruidenpreparaat "Dihydroquercetine" ook geïndiceerd. Het versterkt de bloedvaten en verbetert de microcirculatie van bloed en cholesterol in de bloedvaten. Het wordt ingenomen in de volgende dosering: 2-3 tabletten, 1 tot 4 keer per dag.

De meest populaire en effectieve medicijnen om de bloedsomloop in zowel de hersenen als de periferie te verbeteren, zijn homeopathische middelen op basis van ginkgo biloba. Een van deze middelen is Bilobil, dat de permeabiliteit van de vaatwanden vermindert en de vorming van bloedstolsels voorkomt.

Het medicijn is verkrijgbaar in capsulevorm, die driemaal daags met water moet worden ingenomen. Eenmalige dosis: 1 capsule.

Het homeopathische middel wordt langdurig gebruikt. Hoewel er binnen één maand verbetering optreedt, moet de behandeling minimaal drie maanden duren.

Bijwerkingen van het medicijn zijn onder meer symptomen als hoofdpijn, slaapstoornissen, bloedingen door verminderde bloedstolling en allergische reacties.

Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd bij overgevoeligheidsreacties, lage bloedstolling, erosies en ulcera in het maag-darmkanaal, hartinfarct en acute cerebrovasculaire accidenten. Het wordt niet gebruikt in de pediatrie en bij de behandeling van zwangere vrouwen.

Om de lichaamsreserves aan vitamine B aan te vullen, die zo belangrijk zijn bij de behandeling van het vertebrobasilair syndroom, kunt u een homeopathisch middel gebruiken dat zich bewezen heeft als oogmedicijn. We hebben het over "Blueberry Forte" tabletten.

Het medicijn moet tweemaal daags 2 tabletten worden ingenomen. Het is het beste om dit tijdens de maaltijden te doen. De behandelingsduur is maximaal 4 maanden.

Tijdens de kindertijd moet de mogelijkheid om het medicijn te gebruiken en de dosering in overleg met de arts worden bepaald.

De enige contra-indicatie voor het gebruik van dit medicijn is een intolerantie voor de bestanddelen ervan, wat kan leiden tot allergische reacties.

Het voorkomen

Het doel van preventieve maatregelen ter voorkoming van het vertebrobasilair syndroom is het voorkomen van de ontwikkeling van ziekten die symptomen van VBS veroorzaken. Om dit te doen, moet u:

• Zorg voor een evenwichtig dieet, maar beperk gefrituurde en vette voedingsmiddelen, witbrood, worst, gerookte voedingsmiddelen en augurken.
• Stop met het afleren van slechte gewoontes.
• Beperk de zoutinname tot een minimum.
• Leid een actief leven met matige fysieke activiteit en breng veel tijd buiten door.
• Vermijd stressvolle situaties.
• Let op uw houding tijdens uw slaap en waakzaamheid.
• Controleer voortdurend uw bloeddruk.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Prognose

De prognose van het vertebrobasilair syndroom hangt rechtstreeks af van de mate van ontwikkeling van de onderliggende ziekte die VBN heeft veroorzaakt. De prognose wordt echter beïnvloed door de volgende factoren: de juistheid en tijdigheid van de diagnose, de effectiviteit van de voorgeschreven behandeling en de mate waarin de patiënt de instructies van de arts opvolgt.

[ 31 ], [ 32 ]