Lepra van het strottenhoofd

Samen met de neus van de lepra, komt lepra van het strottenhoofd in endemische foci vrij vaak voor. Al in 1897, tijdens de Internationale Conferentie van Lepologen, werden algemene statistische gegevens verstrekt, volgens welke laesies van het strottenhoofd werden waargenomen in 64% van alle gevallen van deze ziekte (Gluck).

Volgens de observaties van Roemeense auteurs hadden slechts 3 van de 39 patiënten met lepra van KNO-organen lepromateuze klieren in het strottenhoofd, de meeste van de overgebleven patiënten hadden alleen verschillende vormen van chronische niet-specifieke laryngitis. Volgens de wereldstatistieken komt het strottenhoofd van het strottenhoofd in de overgrote meerderheid van de gevallen tot uiting in de lepromateuze vorm en zeer zelden in de neurologische vorm.

[1], [2], [3], [4], [5],

Pathogenese van strottenhoofd van strottenhoofd

De solitaire lepromateuze infiltraten die in het strottenhoofd ontstaan, hebben geen duidelijke grenzen, in andere gevallen hebben deze infiltraten het karakter van een reeks knollen met een granulomateuze structuur. Infiltraten bestaan uit gevacuoliseerde cellen, plasmocyten en histiocyten, hebben het vermogen zich in breedte en diepte te verspreiden en infecteren vaak het kraakbeenweefsel van het strottenhoofd. De veroorzaker van lepra (de stok van Hensen) wordt in grote hoeveelheden bepaald in de vorm van bundelachtige agglomeraties, zowel binnenin de gevacuoliseerde cellen als daarbuiten. Infiltraten zijn gedesintegreerd, waardoor uitgebreide vernietiging van het strottenhoofd en leidt tot enorme littekens, ontsierende en stenotische strottenhoofd.

Symptomen van het strottenhoofd van de larynx

In de beginfase van het strottenhoofd lepra gemanifesteerd als een korte acute ontstekingsreacties (roodheid en zwelling van het slijmvlies) geleidelijk overgaat in een chronische "droog" laryngitis, die vele jaren kan duren. Het onderscheidende kenmerk van deze laryngitis is dat wanneer het proberen om het te behandelen als een veel voorkomende chronische atrofische laryngitis plaats van te verbeteren verslechtering optreden laryngeale slijmvlies en activering zelf lepromateuze infectie. Echter, de meeste vaak op de achtergrond al snel atrofische slijmvlies verschijnen kleine knobbeltjes witachtig of blauwgrijze kleur die omgezet fuseren tot nodulaire infiltraten, voornamelijk gevestigd zijn op de epiglottis en strottenhoofd drempel. Vandaar dat lepromateuze infiltraten zich uitstrekken tot stemplooien en voeringruimte. De rand van de epiglottis lijkt ongelijk verdikt, een tepelvorm, die wordt gegeven door nodulaire formaties van verschillende grootte - van gierst erwt. Soms krijgen deze infiltranten een papillomateus uiterlijk.

De ventrikels van het strottenhoofd zijn gevuld met diffuse infiltraten met een ongelijk oppervlak met een lichtgele kleur. Soms smelten deze infiltranten samen met de stemplooien, vormen ze enorme conglomeraten, verkleinen ze de ademhalingsspleet en vormen ze een bedreiging voor het leven van de patiënt. In de ondervloerruimte, die alleen met directe laryngoscopie kan worden onderzocht, worden deze infiltraten cirkelvormig, hetgeen de verstoring van de ademhalingsfunctie van het strottenhoofd verergert. Soms worden op de epiglottis, het arytenoïde gebied en minder vaak op de stemplooien zweren gevormd, die de oorzaak zijn van de secundaire perichondritis. Al deze veranderingen hebben de neiging om snel te genezen, waarna er diepe littekens zijn, die het strottenhoofd vervormen en stenigen.

Lepromateuze larynx laesie pijnloos dankzij de bijzondere eigenschappen van micro-organismen scheiden een toxine dat een volledige narcose (thermische, tactiele en pijn) veroorzaakt beïnvloedt weefsel dat wordt waargenomen niet alleen in het zenuwstelsel vorm van melaatsheid, maar ook in de vorm lepromateuze.

Phonon- en ademhalingsstoornissen in het lepnotische strottenhoofd zijn permanente verschijnselen, waarvan de ernst afhangt van de locatie en de omvang van infiltraten en het daaropvolgende scleroseringsproces.

Diagnose van larynx strottenhoofd

De diagnose wordt gesteld zonder speciale problemen, aangezien veranderingen in het strottenhoofd later optreden dan de huid-, neus- en keelholte manifestaties van lepra, wanneer de diagnose van deze otolaryngologische ziekte al is vastgesteld.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Behandeling van strottenhoofd van het strottenhoofd

Als er sprake is van een overtreding van de ademhalingsfunctie van het strottenhoofd, die het leven van de patiënt bedreigt, wordt een tracheotomie geproduceerd. Wat de stenose van het strottenhoofd betreft, deze zullen hieronder worden besproken, in de relevante sectie van dit hoofdstuk.

Wat is de prognose van lepra van het strottenhoofd?

Lepra van het strottenhoofd heeft een ernstige prognose en is grotendeels afhankelijk van de algemene immunobiologische toestand van het organisme van de patiënt. Met een goede weerstand van de patiënt of bij tijdige toepassing geïntegreerd immunomodulerende behandeling ontwikkelt relatief goedaardige vorm van lepra - tuberculoïde goed behandelbaar. De prognose van laryngeal lepra wordt nog verergerd door de mogelijkheid van een kritische schending van de respiratoire functie, en de opkomst perihondrita zweren met de toetreding van secundaire besmetting en de verspreiding ervan naar het mediastinum en perilaringealnuyu gebied met alle daarmee gepaard gaande negatieve gevolgen.