Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Gastro-enterocolitis bij volwassenen en kinderen: infectieus, acuut, chronisch
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Gastro-enterocolitis betekent een dergelijke vorm van laesie van het spijsverteringskanaal, waarin het slijmvlies van de maag, evenals de dunne en dikke delen van de darm, ontstoken raken. Een andere naam is toxico-infectie. Deze titel weerspiegelt de hoofdoorzaak van de ziekte - infectie en de producten van zijn vitale activiteit, toxische stoffen. De vormen en typen van manifestatie van de ziekte zijn verschillend. Het kan acuut, subacuut, chronisch zijn.
Epidemiologie
Gastro-enterocolitis is een vrij veel voorkomende ziekte. Infectieuze gastro-enterocolitis is het belangrijkste gezondheidsprobleem, dat in steden en ontwikkelde landen veel vaker voorkomt dan in dorpen en dorpen. Door de frequentie van voorkomen is de tweede alleen voor aandoeningen van de luchtwegen. Kinderen hebben vaker last van darminfecties dan volwassenen. Jaarlijks zijn er in de wereld minstens 500.000 episoden van morbiditeit bij kinderen. Wat betreft de volwassen bevolking, dit cijfer is ongeveer 400.000.
Volgens Rosgosstat wordt de hoogste incidentie waargenomen in steden als St. Petersburg (26,7%), Novosibirsk (16,4%), Arkhangelsk (13,7%).
De veroorzakers zijn de volgende micro-organismen:
- Salmonella - 9%
- Shigella - 8,1%
- Compilobacter - 7,9%
- Virussen - 13%
- Gemengde infectie (verschillende soorten bacteriën in het complex) - 21%
- Niet-infectieuze etiologie - 7%
- Allergische aard - 3,4%.
Oorzaken gastroenterocolitis
De belangrijkste oorzaak van de ontwikkeling van gastro-entero colitis is toxicose, veroorzaakt door voedsel. Dit impliceert de ontwikkeling van pathogene microflora en een afname van de normale en voorwaardelijk pathogene flora. Vertegenwoordigers van dergelijke geslachten als Proteus, Escherichia, Salmonella, Shigella, Yersinia, Staphylococcus overheersen.
Ook kunnen de oorzaken van infectie zijn darm-virussen, toxische en toxische stoffen. Het gevaarlijkste virus is Rotavirus, of intestinale griep. Het lichaam kan de producten van het functioneren van bacteriën en virussen accumuleren, die bijdragen aan de ontwikkeling van het ontstekingsproces, intoxicatie.
Gastro-enterocolitis kan een gevolg zijn van de opeenhoping in het lichaam van zware metalen, bijtende stoffen, basen, zuren. De oorzaak kan zelfs de restanten van wasmiddel zijn die zich op de vaat verzamelen. Vooral zijn ze gevaarlijk voor kinderen. Bovendien drinken kinderen, met onvoldoende toezicht, vaak vloeistof voor het afwassen, andere vloeistoffen. Dit kan acute vergiftiging, ontsteking en zelfs slijm slijm veroorzaken.
Vaak heeft een persoon al een soort van GI-ziekte en de infectie kan ervoor zorgen dat het zich naar andere afdelingen verspreidt. Een overgang van een chronische vorm naar een acute vorm is mogelijk door factoren als ondervoeding. Vooral gevaarlijk is het frequente gebruik van voedingsproducten die vezels bevatten. Het gebruik van koude dranken heeft een negatief effect. Verhoogde zuurgraad kan ziekte veroorzaken. Je kunt niet overkoken.
Vaak is gastro-enteritis een ziekte die het hele gezin dekt. Dit is te wijten aan het feit dat de infectie kan worden overgedragen via een contact, in het huishouden, wanneer een gerecht wordt gebruikt. Ook familieziektes worden verklaard door het feit dat de familie voedsel bereidt van bepaald voedsel dat besmet kan zijn. Bij het organiseren van catering zijn er vaak vergiftigingsgevallen, wanneer mensen worden gevoed in dezelfde instelling.
[9],
Risicofactoren
Gastro-enterocolitis veroorzaakt roken, alcoholmisbruik, medicijnen innemen, vooral langdurig. Heeft vooral een negatieve invloed op de inname van antibiotica, salicylzuur en zijn derivaten. Dit zijn de belangrijkste risicofactoren.
Ziekten als tuberculose, tyfus, sepsis en syfilis kunnen gastro-enteritis veroorzaken.
Allergische ziekten kunnen ook de oorzaak zijn van gastro-enterocolitis.
De ontwikkeling van gastro-enterocolitis wordt bevorderd door ziekten zoals achilia, beriberi, anemie.
Mensen die aan deze ziekten lijden, lopen risico en vereisen speciale controle, medisch onderzoek.
Pathogenese
Kenmerken van pathogenese zijn afhankelijk van het type pathogeen dat de ziekte veroorzaakt. Micro-organismen dringen door de mondholte. Vervolgens dringen de micro-organismen naar binnen en beginnen zich intensief te vermenigvuldigen in de darm. Na de dood van micro-organismen komen endo- en exotoxinen vrij, die verschillende reacties geven.
Toxines irriteren de receptoren, veroorzaken ontsteking, de vorming van histamine en immunoglobuline, die op hun beurt het ontstekingsproces versterken. Vervolgens treedt hun penetratie in de bloedbaan op, hetgeen bijdraagt tot de ontwikkeling van algemene dronkenschap van het lichaam. Vooral gevaarlijk zijn neurotoxinen. Ze verstoren niet alleen de darmfunctie, maar beïnvloeden ook het zenuw- en endocriene systeem.
Niet minder gevaarlijk zijn de gifstoffen die necrose van het darmweefsel veroorzaken. Deze pathologie treedt op bij amoebiasis. In sommige gevallen kunnen de toxines van epitheelcellen die worden waargenomen met cholera worden beïnvloed. Bij salmonellose wordt eerst het darmslijmvlies aangetast en vervolgens de bloedinfectie.
Ook hangt de pathogenese af van het type ziekte.
De ontwikkeling van niet-infectieuze vormen van gastro-enteritis ontwikkelt dystrofische processen. Dystrofie parenchymale organen worden blootgesteld, in hen zijn er focale veranderingen. In de meeste gevallen blijven de veranderingen op het niveau van het slijmvlies, de diepe lagen worden minder vaak aangetast.
Symptomen gastroenterocolitis
Gastro-enterocolitis wordt gekenmerkt door een acuut begin, een plotselinge ontwikkeling van de ziekte. Allereerst manifesteren de dyspeptische stoornissen zich in de vorm van buikpijn, erupties, flatulentie, misselijkheid en braken. Er is misschien geen eetlust. Als de toestand ernstig is, treedt flauwvallen op, verlies van bewustzijn.
Misselijkheid wordt stabiel, braken wordt vele malen herhaald, de overblijfselen van onverteerd voedselverlof.
Symptoom van gastro-enterocolitis kan een losse ontlasting zijn, die vaak wordt waargenomen. De stoel wordt bepaald door de lokalisatie en mate van pathologisch proces. Als een dunne darm wordt aangetast door een persoon, zijn de ontlasting geelgroen van kleur. Soms kan diarree binnen 1-2 dagen worden voorafgegaan door constipatie.
Als een persoon een dikke darm heeft, een ontlasting van een mager karakter, zijn er onzuiverheden van bloed. Defecatie komt steeds vaker voor. Valse verlangens worden frequenter. U kunt een schending van de basisfuncties van de darm detecteren, zoals: spijsvertering, absorptie, motor. Frequent braken wordt waargenomen, wat leidt tot verstoring van de water-elektrolytbalans, uitdroging, ontzilting van het lichaam. Hierdoor kan een persoon sterk afvallen.
Er is een spasme, vooral in het gebied van de dikke darm, pijn. Bijzonder intense pijn manifesteert zich tijdens palpatie, druk. De belangrijkste pijnen zijn gelokaliseerd in het gebied van de navel.
Infectieuze gastro-enteritis gaat gepaard met tekenen van toxicose. Dit kan leiden tot een overtreding van de lever, wat resulteert in icterische sclera.
Bij niet-infectieuze gastro-enteritis zijn er geen tekenen van toxicose. Er kan een kleine hoeveelheid slijm aanwezig zijn. Bloed wordt niet gevonden.
Bij allergische gastro-enterocolitis treedt de pijn plotseling op, gepaard gaande met koorts, een manifestatie van allergie.
Eerste tekenen
De incubatietijd is vrij kort en gemiddeld 1-3 dagen. De acute vorm manifesteert zichzelf onverwachts, dramatisch. De eerste tekenen zijn pijn in de darm, opgeblazen gevoel, winderigheid. Gastro-enterotherapie kan worden aangegeven door een stoelgangstoornis, misselijkheid, braken. Pijn kan wazig zijn of zich in een strikt gedefinieerd gebied bevinden. Een temperatuurstijging boven 38,0 - 39 ° C kan erop wijzen dat de infectie vordert.
[15]
Gastro-enterocolitis bij volwassenen
Volwassenen verduren veel gemakkelijker ziekten dan kinderen. Dit komt door het feit dat kinderen een significant lagere immuniteitsstatus hebben. Uitdroging bij kinderen treedt sneller op dan bij volwassenen. Dit komt door de anatomische en fysiologische kenmerken van het lichaam van het kind.
Gastro-enterocolitis bij kinderen
Kinderen vaker dan volwassenen zijn gevoelig voor door voedsel overgedragen ziekten. Dit komt door de onvoldoende ontwikkeling van het immuunsysteem, met de onvolwassenheid van het spijsverteringsstelsel. Dit biedt onvoldoende bescherming van het lichaam tegen negatieve invloeden. De ziekte ontwikkelt zich snel en wordt ernstiger.
Symptomen van gastro-enteritis bij kinderen verschillen van die bij volwassenen. Ze zijn vooral gemanifesteerde aandoening van de ontlasting. Oefeningen kunnen gepaard gaan met de aanwezigheid van rood bloed en slijm. De ontlasting kan een donkergroene kleur krijgen, wat op een bacteriële infectie kan duiden.
Er zijn ook typische tekenen die duiden op vergiftiging, intoxicatie. De temperatuur kan stijgen, vooral in de eerste 72 uur. Dan is het op een constant hoog niveau. Er is ook aanhoudend overgeven.
Als gastro-enterologie optreedt bij een kind, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Dit is te wijten aan het feit dat gastro-enteritis bij kinderen gevaarlijke complicaties zijn, zoals: longontsteking, pyurie, otitis. In acute vorm van de ziekte, vereisen de darmen en maag volledige rust. Om dit te doen, moet je het kind voorzien van een overvloedige drank. Het is belangrijk om gekookt, opgewarmd water te geven.
Moet ook zorgen voor het gebruik van inpakken producten en gerechten. Je moet gelei, gelei eten. Het is noodzakelijk om te voldoen aan het therapeutische dieet nummer 4. Zuivelproducten, specerijen, snacks, snoep en gebak moeten worden uitgesloten. Meestal herstelt het kind binnen een week, met de juiste naleving van alle noodzakelijke aanbevelingen, dieet. Hierna wordt het kind overgezet naar een normaal voedingspatroon.
Gastro-enterocolitis bij zuigelingen
De ziekte is bijzonder moeilijk. Braken, diarree en vooral hun combinatie zijn vrij serieus. Ze drogen het lichaam van het kind uit, dat nog niet volledig is aangepast aan de omgevingsomstandigheden. De immuniteit bij de baby is zwak, wat betekent dat hij de ziekte niet alleen kan bestrijden. Daarom komt snel de uitputting van het lichaam, de uitdroging ervan. Diarree stopt niet, duurt meer dan een week. Gedurende deze tijd verliest het lichaam niet alleen water, maar ook zouten, hun verhouding is verstoord.
Het kind verliest snel gewicht. Bijna alle micro-organismen zijn gevaarlijk voor een kind. Meestal treedt gastro-enterocolitis bij pasgeborenen op als gevolg van een besmetting met stafylokokken. Het gevaar van de ziekte voor een kind is dat de incubatietijd relatief kort is. Bij kinderen wordt de aandoening permanent. Er kan aanhoudende diarree zijn, die het kind van kinds af aan zal vergezellen.
Stages
De ziekte komt in verschillende stadia voor. De eerste fase is acuut. Het begint opeens, gaat gepaard met dyspeptische stoornissen, een sterke verslechtering van de gezondheid, overvloedig braken en diarree.
Bij afwezigheid van behandeling kan de tweede fase optreden - subacuut, van matige ernst. In dit geval is er overvloedig braken, diarree.
De derde fase is het stadium van complicaties waarbij uitdroging optreedt. Met een gunstige combinatie van omstandigheden, kan de tweede fase gaan naar het stadium van herstel, waarin geleidelijk herstel, herstel van het organisme optreedt.
Gastro-enterocolitis van matige ernst
Voor de gemiddelde ernst van de ziekte is braken van persisterende aard, diarree. Er kan pijn zijn, spasmen. Eetlust is in de regel afwezig. Het is mogelijk om thuis te worden behandeld. Belangrijke rehydratie, antibioticatherapie, detoxificatietherapie.
Vormen
Gastro-enterocolitis is van verschillende soorten. Alles hangt af van de aard van het pathologische proces, het type ziekteverwekker. De ziekte kan hemorrhagisch, phlegmonous, catarrhal, ulcerative, fibrinous zijn.
Op een dergelijk teken als de toename en ernst van de symptomen, is de ziekte verdeeld in acute en chronische vorm.
Acute gastro-enterocolitis
Het kan doorgaan als een onafhankelijke ziekte, wat een reactie is van het organisme op de invasie van pathogenen. Het kan ook een gevolg zijn van andere besmettelijke en niet-infectieuze ziekten, zoals griep, allergieën. Bovendien kan de ziekte gepaard gaan met sepsis, tyfus en tuberculose.
Acute gastro-enterologie is anders omdat het een acuut, plotseling begin, snelle ontwikkeling, snelle doorstroming heeft. De spijsverteringsorganen ondergaan ernstige schade, er kan een stijging van de temperatuur zijn.
Chronische gastro-enterocolitis
Het wordt gekenmerkt door een niet-indrukwekkende, trage stroom die niet onmiddellijk zichtbaar is. Recidieven worden vaak waargenomen. De ziekte kan vele jaren in een persoon worden waargenomen, en deze periodiek verstoren met zijn manifestaties. Meestal kunnen er dyspeptische verschijnselen zijn, zoals misselijkheid, braken, winderigheid, een opgeblazen gevoel. De temperatuur kan normaal zijn. Intoxicatie is van blijvende aard. Chronische dysbiose ontwikkelt zich. Tegen deze achtergrond is er een sterke afname van de immuniteit.
Infectieuze gastro-enterocolitis
Infectieuze gastro-enteritis wordt gekenmerkt door een ontstekingsreactie. De darm en maag worden allereerst aangetast. Ontsteking treedt op tegen een achtergrond van hyperemie, oedeem, cellulaire infiltratie. Overmatige vorming van exsudaat wordt ook waargenomen. Dystrofische veranderingen komen voor in het oppervlakte-epitheel.
Alimentaire gastro-enterocolitis
Het manifesteert zich als een schending van het hele spijsverteringsstelsel. De belangrijkste delen van het spijsverteringsstelsel ondergaan functionele insufficiëntie. Het gevolg is dyskinesie van de darm, een schending van de afscheiding van gal.
Hemorragische gastro-enterocolitis
De ziekte manifesteert zich in de vorm van bloedingen, die vooral het slijmvlies van de maag en darmen aantasten. Op slijmvliezen worden erosies ook waargenomen. Ook wordt de dunne darm aangetast, het wordt in de eerste plaats beïnvloed.
Lymfocyt-plasma-cel gastro-enterocolitis
Met deze vorm van gastro-enteritis is er een ontsteking van het slijmvlies van het spijsverteringskanaal, wat gepaard gaat met de afgifte en accumulatie van pus, slijm. Dientengevolge wordt purulent exsudaat gevormd, waaronder dode leukocyten, bloedplasma.
Eosinofiele gastro-enterocolitis
Het impliceert de ontwikkeling van het ontstekingsproces, irritatie van de wanden van de darm. Meestal is het een ziekte van allergische etiologie.
Complicaties en gevolgen
Moderne diagnostische hulpmiddelen en behandelingsmethoden vergroten de mogelijkheden van de moderne geneeskunde aanzienlijk. De ziekte is in een relatief korte tijd genezen. Wat de acute vorm betreft, deze gaat meestal zonder een spoor over, complicaties gaan niet weg. Het gevaar ontstaat alleen als de ziekte niet volledig is genezen. In verwaarloosde vorm brengt dit ernstige gevolgen met zich mee. Kan gemakkelijk in een chronische vorm terechtkomen. In dit geval komen recidieven vaak voor.
In beide vormen is een direct gevolg van de ziekte uitdroging, die optreedt als gevolg van ernstig braken, diarree. Het lichaam verliest niet alleen water, maar ook zout, wat een nog gevaarlijker verschijnsel is.
Uitdroging manifesteert zich door kortademigheid, flauwvallen, verlies van bewustzijn. Als de coma lang duurt, kan de ziekte zelfs eindigen met coma. Er zijn ontstekingsprocessen in het slijmvlies. Het resultaat is zwelling, hyperemie. In ernstige vorm begint het slijm te bloeden, wat kan leiden tot bloeden. De gemakkelijkste manier om uitdroging te elimineren is een overvloedig drankje.
Diagnostics gastroenterocolitis
De diagnose kan op verschillende manieren worden bevestigd. Bevestig dat de diagnose kan worden gebaseerd op objectieve en subjectieve gegevens, klinische symptomen, de resultaten van laboratorium- en diagnostische onderzoeken.
Analyseert
De diagnose is gebaseerd op de resultaten van de analyse. Ze kunnen betrouwbare gegevens verstrekken om verdere conclusies te trekken. Allereerst voeren ze laboratoriumtests uit. Ze omvatten serologische bloedtests, bacteriologisch onderzoek van ontlasting, braaksel en andere biologische vloeistoffen.
Als er een vermoeden bestaat van een virale ziekte, is het noodzakelijk om geschikte virologische studies uit te voeren. Om dit te doen, past u de polymerasekettingreactiemethode, enzymimmunoassay, agglutinatiemethode toe. Daarnaast worden verschillende methoden gebruikt die het mogelijk maken om allergische reacties te diagnosticeren. De belangrijkste methode is de bepaling van immunoglobuline E, evenals screeningscreening.
Soms kunnen toxicologische methoden worden gebruikt om niet alleen biologische vloeistoffen, maar ook voedsel te onderzoeken. Bepaal het gehalte aan voedseltoxinen, evenals endo- en exotoxinen van bacteriële en virale aard.
Met behulp van een serologische test wordt de antilichaamtiter bepaald en is de antigeentiter minder vaak. Door antilichaamtiters, kunt u indirect de hoeveelheid antigeen beoordelen (infectieus agens, dat de veroorzaker is van de ziekte). Door de titer van het antigeen, kunt u directe informatie krijgen over het aantal micro-organismen in het bloed. Door de hoeveelheid antigeen kan worden beoordeeld op de ernst van de ziekte, de mate van bacteriële intoxicatie.
Bacteriologisch onderzoek maakt het mogelijk om de veroorzaker van de ziekte zo veel mogelijk te identificeren (identificeren), de mate van contaminatie en de geschikte behandeling te selecteren.
Instrumentele diagnostiek
Instrumenteel onderzoek, indien nodig, omvat sigmoïdoscopie, colonoscopie en irrigatie. Met behulp van deze methoden is het mogelijk om de pathologie van inwendige organen te identificeren, in het bijzonder om de anomalieën van het sigmoid en rectum te bepalen, die kunnen optreden met gastro-enterocolitis.
Een extra onderzoeksmethode is ultrasone therapie, waarmee het beeld van de pathologie wordt gevisualiseerd. Visueel is het mogelijk om de lokalisatie van pathologie, de grootte, vorm en andere aspecten ervan te bepalen.
In sommige gevallen kan een biopsie nodig zijn, waarmee weefsel uit de inwendige organen wordt afgenomen. Meestal dienen de slijmvliezen van de maag, darmen en microvilli als het materiaal voor de studie. Een biopsie wordt uitgevoerd tijdens endoscopische manipulaties.
Differentiële diagnose
Gastro-enterocolitis is een van de meest complexe ziekten, die veel vergelijkbare manifestaties vertoont met andere ziekten. Vaak is het een gevolg of complicatie van een ziekte, bijkomende pathologie.
Gastro-enteropathie moet in de eerste plaats worden onderscheiden van enteritis en colitis. Deze ziekten hebben een vergelijkbaar complex van symptomen. Het belangrijkste verschil tussen enteritis is dat het zich manifesteert in de vorm van diffuse catarrale veranderingen die zich voornamelijk in het proximale deel van de darm bevinden. Ook zijn er vlekbloedingen.
Colitis wordt gekenmerkt door een lichte ontsteking. Deze ontsteking kan van verschillende etiologieën zijn. De hoofdvormen zijn catarrhal, fibrineus. Ook gaat de ziekte gepaard met bloedingen, erosies, ulceratieve laesies.
Gastro-enterocolitis is noodzakelijkerwijs anders dan de secundaire manifestatie van andere ziekten. Met tuberculose kunnen bijvoorbeeld symptomen worden waargenomen die vergelijkbaar zijn met die voor gastro-enterinitis. Ook kan deze ziekte gepaard gaan met ziektes als cholecystitis, appendicitis, pancreatitis, een van de complicaties van de postoperatieve periode bij deze ziekten.
Gastro-enterocolitis komt bijna volledig overeen in manifestaties met symptomen van bacteriële en virale infectie. Hierin zijn de meest effectieve de bacteriologische methoden waarbij biologisch materiaal wordt bemonsterd, waarna het wordt gezaaid en geïncubeerd. De verkregen kweken identificeren, d.w.z. Bepalen de soort en het generieke bezit van het micro-organisme, dat de veroorzaker is van de ziekte, de basiseigenschappen ervan worden bepaald.
Het is belangrijk om de ziekte te onderscheiden van de belangrijkste infectie- en epidemiologische ziekten. Meestal wordt de gastro-enterocolitis verward met salmonellose, dysenterie. Deze ziekten verschillen in die zin dat ze zich voordoen als uitbraken, vormen van infectiehaarden (epidemieën), zich snel verspreiden en resistentie tegen geneesmiddelen verkrijgen. De incubatietijd voor deze ziekten is 8-24 uur. Manifestaties zijn hetzelfde als bij gastro-enterocolitis: koude rillingen, braken, diarree. Maar het grootste verschil tussen deze infectieziekten en gastro-enterocolitis is de combinatie van diarree met koorts en hoge koorts.
Het is belangrijk om de veroorzaker te identificeren die de ziekte veroorzaakt, omdat u hierdoor de juiste behandeling kunt kiezen en een snel herstel kunt realiseren. De therapie moet doelgericht zijn.
Gastro-enteritis kan bijvoorbeeld van een stafylokokkenaard zijn. Een teken van stafylokokken zijn knippijn. Er zijn tekenen van bedwelming. De ontlasting kan geelgroene slijmvliezen bevatten. De temperatuur kan stijgen.
De ziekte van clostridiale aard wordt aangegeven door doffe pijn, pijnlijke natuur. De pijn zit in de navel. De temperatuur blijft normaal. Omdat de ziekte gepaard gaat met braken en diarree, komen dehydratie en hypovolemie snel voor.
Ook moet de ziekte worden onderscheiden van dergelijke gevaarlijke epidemische ziekten zoals cholera, botulisme, rotavirusinfectie. Het moet worden begrepen dat met botulisme, het zenuwstelsel, spieren, in de eerste plaats, is beschadigd. De spieren zijn sterk verzwakt, het gezichtsvermogen is aangetast.
Gastro-enterocolitis kan een overeenkomst vertonen met acute appendicitis, cholecystitis, meningitis. Blindedarmontsteking wordt gekenmerkt door pijn in palpatie. Het slijmvlies kan geïrriteerd zijn.
Voor cholecystitis is een hoge mate van bestraling van pijn kenmerkend. Precieze lokalisatie is moeilijk te bepalen, de focus van ontsteking is ook niet bepaald. Cholecystitis verschilt van gastro-enterocolitis doordat deze wordt gekenmerkt door hepatische koliek en manifestaties van geelzucht.
Voor meningitis wordt gekenmerkt door ernstige braken en misselijkheid, die zich manifesteert tegen een achtergrond van ernstige hoofdpijn, die niet wordt waargenomen bij gastro-enterinitis. Bij inspectie is het mogelijk om ontsteking van meningische membranen te diagnosticeren.
Soms is het nodig om de ziekte te differentiëren, zelfs van een hartinfarct.
Het ziektebeeld geeft slechts indirect de ziekte aan. Het enige middel dat op betrouwbare wijze kan worden bevestigd door een diagnose, is een bacteriologisch onderzoek. Alleen maakt het het mogelijk het micro-organisme te isoleren, dat de veroorzaker is van de ziekte van de biologische vloeistoffen van de patiënt of van het voedsel dat hij voor voedsel gebruikte.
Met wie kun je contact opnemen?
Behandeling gastroenterocolitis
De behandeling hangt af van de vorm van de ziekte en de ziekteverwekker die de ziekte veroorzaakte. Ook de aard van de behandeling wordt aanzienlijk beïnvloed door de mate van beschadiging van het maagdarmkanaal, de ernst van de aandoening, bijkomende ziekten bij de mens. Typisch, met milde ziekte, is ziekenhuisopname niet vereist. In geval van een ernstige vorm van de mens moeten ze in het ziekenhuis worden opgenomen, de behandeling vindt plaats op de besmettelijke afdeling. Stadia van therapie:
- Regidratatsiya
- Antibiotica therapie
- ontgifting
- Symptomatische therapie.
Rehydratie is een complex van therapeutische maatregelen die gericht zijn op het elimineren van uitdroging en de gevolgen ervan. Het lichaam is verzadigd met water, zouten, andere verbindingen die tijdens de periode van de ziekte uit het lichaam worden uitgescheiden. Met een milde vorm van uitdroging om de balans van water en zouten in het lichaam te herstellen, helpen complexe therapeutische oplossingen, zoals Regidron, Oralit. Als uitdroging sterk is uitgesproken en een ernstige vorm aanneemt, kunt u geneesmiddelen als Disol, Trosol, Chlosol gebruiken.
Ook is antibacteriële therapie nodig, wat een antibioticakuur betekent. U kunt alleen als uiterste middel antibiotica gebruiken. Ze zijn effectief voor het voorkomen van ontstekingen, vooral als het een onbegaanbaar en progressief karakter heeft. Ook wordt de behoefte aan antibiotica aangegeven door het infectieuze proces. De meest populaire zijn medicijnen zoals levomycetine, ampicilline en erytromycine.
Het belangrijkste doel van detoxificatietherapie is het verwijderen van toxines uit het bloed. Voor dit doel wordt maagspoeling meestal gebruikt. Het belangrijkste doel van maagspoeling is de verwijdering van zouten en voedselresten uit het maagdarmkanaal, evenals de verwijdering van toxines. Het voordeel van maagspoeling is dat, samen met de wasvloeistoffen, pathogene micro-organismen, toxines ook worden verwijderd. Voor het wassen in water natrium of kaliumpermanganaat toevoegen.
De behandeling bestaat ook uit symptomatische therapie. Afhankelijk van de symptomen die de overhand hebben bij de mens. Als een persoon bijvoorbeeld constipatie heeft, is het noodzakelijk om middelen tegen diarree voor te schrijven, waarbij de belangrijkste geneesmiddelen voor constipatie in therapie laxeermiddelen zijn. Wanneer pijn wordt gebruikt pijnstillers, met spasmen - antispasmodica.
Ook kunnen specifieke medicijnen, zoals enzympreparaten, die helpen de spijsvertering te normaliseren, de motiliteit verbeteren. Om het lichaam als geheel te verbeteren, worden multivitaminen gebruikt. Voor de normalisatie van microflora worden probiotische en prebiotische preparaten gebruikt. Als een persoon allergische reacties vertoont, hebt u antihistaminica nodig.
Moderne behandeling van chronische gastro-enterocolitis
De kern van de behandeling is de eliminatie van het ontstekingsproces, evenals trage gebrekkige pathologieën. De belangrijkste taak is om de infectie, de verspreiding ervan en de preventie van intoxicatie te bestrijden. Het is belangrijk om een dieet te volgen. Als chronische maag-darmontsteking een gevolg is van andere ziekten, die vaak worden waargenomen, is het noodzakelijk om de behandeling en preventie van bijkomende ziekten uit te voeren. Tijdens een exacerbatie, moet u een arts raadplegen.
Geneeskunde
Behandeling voor gastro-enterocolitis moet uitgebreid en zorgvuldig gepland zijn. Zelfmedicatie kan niet worden gedaan, omdat het zeker nutteloos zal zijn. Bovendien kan zelfmedicatie gevaarlijk zijn. Dit is te wijten aan het feit dat in de meeste gevallen een etiologische behandeling wordt gebruikt, dat wil zeggen een behandeling die doelgericht handelt tegen een bepaalde factor die de ziekte heeft veroorzaakt. Een grondige diagnose is vereist om deze factor te bepalen. Het kan niet thuis worden uitgevoerd, het vereist specifieke apparatuur, reagentia. Als de behandeling aanvankelijk verkeerd is gekozen, kan dit ernstige negatieve gevolgen hebben.
Als er sprake is van ernstig braken en diarree, moet u eerst de hoeveelheid en verhouding van water en zouten in het lichaam normaliseren.
Dit zal Regidron helpen. Dit medicijn moet strikt in overeenstemming met de instructies worden ingenomen. Het is belangrijk om de concentratie, dosering van het medicijn correct te kiezen. Als de dosering verkeerd wordt gekozen, kan de onevenwichtigheid van water en zouten alleen maar erger worden. Als gevolg hiervan zal de ziekte alleen maar zwaarder worden.
Een van de gevaarlijkste complicaties van de ziekte is hyperkaliëmie, die ontstaat als gevolg van onjuiste en ongecontroleerde toediening van het medicijn. De essentie van deze ziekte is dat het niveau van kalium sterk stijgt in het lichaam. Dit brengt ernstige laesies van de lever en de nieren met zich mee, verschillende soorten insufficiëntie ontwikkelen zich, waaronder hartfalen. Het gevaar is dat de basiseigenschappen van bloed ook veranderingen ondergaan, hypertensie ontwikkelt zich. Zelfs de dood is mogelijk.
Regidron aanvaardt:
Kinderen jonger dan drie jaar - de eerste dag: 50 mg / kg lichaamsgewicht, de daaropvolgende - tot 10 mg / kg.
Kinderen van 3-9 jaar - niet meer dan 60 mg / kg, de volgende - tot 50 mg / kg. De duur van de behandeling is niet meer dan 14 dagen.
Volwassenen:
Met diarree - porties, tot 100 ml.
Antibiotica worden ook strikt genomen volgens het behandelingsregime genomen. Het is noodzakelijk om de juiste dosering te nemen en ook een volledige cursus te volgen. Het niet naleven van de regels is gevaarlijk omdat bacteriën resistentie kunnen ontwikkelen en ze zullen ophouden effectief te zijn, en dysbiose kan zich ook ontwikkelen. De volgende bereidingen en toedieningsmethoden worden aanbevolen:
Tetracycline 250 mg / 2 per dag (volwassenen). Kinderen kijken naar de indicaties. Exclusief na het onderzoek van de arts.
Cefalosporinen - 1 g elke 6-12 uur (volwassenen). Kinderen - rekening houdend met gewicht, niet meer dan 2 keer per dag.
Biseptol: voor kinderen van 240 mg / 2 keer per dag. Volwassenen - niet meer dan 2 gram per dag - met korte behandeling, met lange termijn - niet meer dan 1 g per dag. De duur van de behandeling is niet meer dan 14 dagen.
Antibiotica voor gastro-enterocolitis
Voor de behandeling van gastro-enterocolitis is anti-infectieuze therapie noodzakelijk. Voor dit doel worden antibiotica gebruikt. Antibiotica kunnen alleen worden gebruikt nadat ze zijn voorgeschreven door een arts. Eerst wordt een bacteriologisch onderzoek uitgevoerd, het veroorzakende agens dat de ziekte veroorzaakte, wordt bepaald. Hierna moet een laboratoriumbepaling van de gevoeligheid van het micro-organisme voor het antibioticum worden uitgevoerd. Het bepaalt ook de minimale concentratie van antibiotica, die het nodige effect heeft.
De mogelijkheid om een vergelijkbare laboratoriumtest uit te voeren is niet altijd, dus veel specialisten schrijven een antibioticum voor op basis van de resultaten van andere tests en houden ook rekening met het klinische beeld van de ziekte.
In noodgevallen, wanneer de tijd voor isolatie van het micro-organisme en het bepalen van de gevoeligheid voor het medicijn niet voldoende is, worden antibiotica met een breed werkingsspectrum voorgeschreven. Ze reageren niet selectief tegen een specifiek micro-organisme, maar werken tegen een groot aantal bacteriën die potentiële pathogenen kunnen zijn. Het effect van dergelijke geneesmiddelen is aanzienlijk lager dan die met een selectief effect. Ze bieden echter een mogelijkheid om de verspreiding van infecties te voorkomen, kan ontstekingen stoppen.
Dit alles toont aan dat antibiotica vrij ernstige medicijnen zijn, ze hebben de juiste aanpak nodig bij hun keuze. Er zijn gevallen waarin irrationele keuze van antibiotica, in tegendeel, heeft bijgedragen aan de verslechtering van de toestand en de progressie van de ziekte.
De belangrijkste geneesmiddelen bij uitstek, die worden voorgeschreven voor gastro-enterocolitis, zijn cefalosporine, tetracycline en streptomycine. Ook gebruikte synthetische geneesmiddelen, zoals oxacilline, ampicilline, streptocide, biseptol.
Antibiotica hebben een ander effect. Sommigen van hen zijn bacteriostatisch, anderen zijn bacteriolytisch. De eerste verminderen alleen de populatie bacteriën, verminderen hun aantal, stoppen met groeien. De tweede - volledig doden, de bacteriën vernietigen. Afhankelijk van de vorm en de ernst van de ziekte kan een of andere vorm van het geneesmiddel nodig zijn. Juist om een preparaat op te halen is het alleen mogelijk op basis van resultaten van bacteriologisch gewas.
Wanneer u antibiotica behandelt, moet u zich strikt houden aan de regels voor hun toediening. Het is noodzakelijk om een volledige kuur te drinken, zelfs als het welzijn is aangepast. Anders kan er resistentie ontstaan en stoppen de medicijnen met het effect op het lichaam. Geneesmiddelen moeten in de vereiste dosering worden gedronken. Een grotere of kleinere hoeveelheid van het geneesmiddel kan ook de effectiviteit van de behandeling nadelig beïnvloeden.
Bovendien zijn gevallen bekend waarbij het virus het veroorzakende agens van de ziekte is, dan hebben antibiotica helemaal geen effect. Dit komt door het feit dat virussen niet worden behandeld met antibacteriële geneesmiddelen, ze vereisen speciale antivirale therapie.
Vitaminen
Gastro-enterocolitis vereist verschillende vitamines. De belangrijkste vitamines:
- PP - 45 mg / dag
- H - 100 mg / dag
- C - 1000 mg / dag
- B - 5 mg / dag.
Fysiotherapeutische behandeling
Fysiotherapeutische behandeling is een belangrijk onderdeel van een complexe behandeling tegen gastro-enteritis. In acute vorm wordt het niet gebruikt. Maar het kan bijdragen aan een snel herstel om terugval in de chronische fase, maar ook in de herstelfase te voorkomen.
Positief effect is viscerale massage van de buik, acupunctuur, reflexologie, elektroforese van geneesmiddelen.
Alternatieve behandeling
Samen met de traditionele therapie kan de complexe behandeling alternatieve geneeswijzen omvatten, die al lange tijd worden gebruikt.
Perga is zeer effectief in het bestrijden van verschillende soorten infecties, inclusief in de strijd tegen darminfecties. Het heeft zowel preventieve als curatieve effecten. Perga wordt vertegenwoordigd door het stuifmeel van planten die door bijen zijn geoogst. Het heeft een bijzonder intense impact op kinderen, ouderen en ouderen. De basis van de werking van perga is stimulerende, herstellende eigenschappen. Het stimuleert groeiprocessen, bevordert de regeneratie van cellen en weefsels. Voor ouderen - vertraagt het verouderingsproces, ondersteunt de normale activiteit van het immuunsysteem, endocriene systemen.
Duindoorn is bewezen voor gebruik in de samenstelling van klysma's. Gebruikte olie, geïsoleerd uit zaden. Elk klysma verbruikt ongeveer 15-30 ml olie. Vereist een volledige behandelingskuur, die goed is voor 15-20 klysma's. Bovendien kunnen fruit binnen worden geconsumeerd, in de vorm van sap, infusie, waterige oplossing, siroop. Toepassingsmethoden staan meestal op de verpakking.
In de alternatieve geneeskunde worden vaak wortels, voornamelijk sap van wortelgewassen, gebruikt. Voor de behandeling wordt 100-125 ml sap gebruikt. Het is genoeg 2 recepties per dag, het is wenselijk op een lege maag.
Herbal behandeling
Kruidenremedies hebben zich bewezen voor de behandeling van maag en darmen.
Veel gebruikte bouillons, tincturen van zilverachtig katoen. Om de mortel voor te bereiden, moet u ongeveer 15 g gras nemen, hakken, een glas kokend water gieten. Vervolgens wordt de plant aangedrongen in een thermosfles. Nadat de bouillon een donkerdere tint heeft gekregen, moet deze worden uitgerekt en ongeveer 75 ml innemen, ongeveer drie keer per dag.
Een medicinale melisse is ook nuttig. Het wordt voornamelijk als afkooksel gebruikt. Het is noodzakelijk om bladeren en toppen van scheuten te nemen. Bloemen hoeven niet te worden gescheiden. Om een afkooksel voor te bereiden, volstaat het om 4 eetlepels te nemen. Planten, giet een glas kokend water. De oplossing wordt aangedrongen in de thermoskan, na het verkrijgen van een stabiel schaduwfilter. Neem als thee of een toevoeging aan thee, niet meer dan 500-1000 ml per dag.
Ook wordt infusie van wortelzaden gebruikt. Neem om dit te doen ongeveer 15 gram zaden, brouw ze in kokend water. De infusie gebeurt in een thermosfles, het duurt ongeveer 5-6 uur om het te koken. Drink één glas per dag.
Homeopathie
Homeopathische geneesmiddelen zijn niet minder effectief dan de traditionele geneeskunde. Het maximale effect kan echter alleen worden bereikt met een gecompliceerde behandeling en de bevoegde opname van homeopathie in de algemene therapie. Hiervoor moet je een arts raadplegen. Zelfmedicatie is zelfs zo onschadelijk, op het eerste gezicht is het middel gevaarlijk. Daarnaast maken homeopathische remedies het mogelijk om de effecten van therapie te consolideren, verdere recidieven te voorkomen.
Wanneer correct gebruikt, zijn deze remedies veilig. Het effect hiervan wordt gedurende een vrij lange tijd waargenomen. Ze handelen zachtaardig, beschermen in een spaarzame modus de wanden van inwendige organen tegen negatieve effecten, irritaties. Hebben ook een systemisch effect, waardoor de algemene toestand van het lichaam, het welbevinden, wordt verbeterd.
Bij de behandeling van homeopathische middelen moeten de voorzorgsmaatregelen worden gevolgd. Ten eerste moet u voordat u gaat gebruiken een arts raadplegen. Hij zal helpen bij het bepalen van de keuze van middelen, zal vertellen welke combinatie het meest effectief en veilig zal zijn. Het is noodzakelijk om rekening te houden met het feit dat het effect van sommige fondsen niet onmiddellijk komt, maar na een tijdje. Dit is het zogenaamde cumulatieve effect. Hun actie is behoorlijk sterk.
Sommige fondsen kunnen ook niet met elkaar worden gecombineerd. In combinatie kunnen ze de effectiviteit van elkaar verminderen, het effect volledig neutraliseren of een volledig tegenovergesteld effect hebben. Een soortgelijk beeld kan worden waargenomen in combinatie met andere geneesmiddelen.
Bijwerkingen zijn zeldzaam. Als u een intolerantie of overdosis heeft, kunt u last krijgen van duizeligheid en slaperigheid. In sommige gevallen kunnen misselijkheid, braken en diarree toenemen. U kunt de volgende hulpmiddelen aanbevelen:
- Collectie nummer 1. Bij diarree met een duidelijke ontsteking, koliek
Om de collectie voor te bereiden, moet je 3 delen van de bloemen van het madeliefje van de apotheek nemen, meng ze met 1 deel van de wortelstok van de ara van de gewoonte. Voeg aan dit mengsel 1 deel fruitvenkel toe en de wortel van het medicijnmadeliefje. Van het resulterende mengsel duurt ongeveer 2-3 eetlepels, giet ze ongeveer 500 ml water. Drink infusie in een warme vorm, ongeveer 100-125 ml / 2-3 keer per dag.
- Collectie nummer 2. Met diarree met bloedafgifte
Het wordt aanbevolen om de wortelstok wortelstok rechtop te zetten, de bergbeklimmer slang in gelijke delen, maak een afkooksel en neem het ongeveer 100-125 ml per dag, drie keer per dag.
- Collectie nummer 3. Bij chronische gastro-enterocolitis, vergezeld van obstipatie
Neem het gras van Elsvormige duindoorn, venkelvruchten, zwarte vlierbessen, lijnzaad in een verhouding van 5: 2: 2: 3, maak een afkooksel, neem 1 eetlepel 2-3 keer per dag.
- Complex poeder met een zoethout
Poeder van de bladeren van hooi, van de wortels van naakte zoethout, vruchten van venkel. Aan dit mengsel wordt een poeder van gezuiverde zwavel, suiker toegevoegd. Elk van de stoffen wordt genomen in een verhouding van 20: 20: 10: 10: 40. Poeders worden met elkaar gemengd, nemen 10 gram per dag, worden met water weggespoeld.
Chirurgische behandeling
De behandeling is hoofdzakelijk medicinaal. Maar er zijn gevallen waarin men niet kan opereren zonder chirurgische ingreep. Het kan bijvoorbeeld nodig zijn om een deel van de maag of darmen te verwijderen. Dergelijke operaties worden uitgevoerd met een verwaarloosde vorm van pathologie. De belangrijkste indicatie is het bloeden van slijmvliezen, ulceratieve laesies van de wanden van de darm, maag. Ook kan chirurgische ingreep nodig zijn bij de ontwikkeling van necrose, de verspreiding van infecties. Dit voorkomt de verspreiding van infecties, geavanceerde necrose, sepsis, bacteriëmie.
Voeding en voeding met gastro-enterocolitis
Dieet heeft een belangrijk preventief, ondersteunend en curatief effect. Als de ziekte zich in een vroeg stadium bevindt, is het nodig om uitgebreid te drinken. Dit is niet alleen een dieet, maar ook een therapeutisch hulpmiddel. Naast water kun je ook granenbouillon drinken, bij voorkeur omhullend.
Vanaf 2-3 dagen worden lichte voedingsmiddelen gebruikt voor voedsel, die een verzachtend effect hebben, irritatie verwijderen. Om te eten is het noodzakelijk in delen, in een kleine hoeveelheid, maar vaak. Het omvat vette, gerookte, pittige gerechten, pittige of ingemaakte snacks, ruwe vleesproducten, taaie groenten en fruit.
Het is aan te bevelen om geleidelijk vetarme kwark, gekookte vis, yoghurt, kaas te introduceren in het dieet. Het gebruik van koekjes en compote is beperkt.
Voor constant onderhoud van een organisme moet een dergelijk dieet constant worden aangehouden. In afwezigheid van exacerbatie, kunt u gestoomde karbonades, schnitzel, gehaktballen, magere vis, stoofschotels, gekookte eieren. In beperkte hoeveelheden worden manna, rijst en havermout gebruikt. Pap wordt gekookt op water, met een beetje boter, crackers. Je kunt ook thee zetten met citroen, sap.
Het voorkomen
De kenmerken van preventie zijn dat het niet alleen individueel wordt uitgevoerd. Preventie krijgt een nationaal karakter. Het manifesteert zich in de vorm van een complex van publieke en overheidsmaatregelen om een permanente sanitaire en hygiënische veterinaire controle te waarborgen. Deze activiteiten worden zorgvuldig ontwikkeld, krijgen een permanent karakter. Voedsel, producten en producten van dierlijke en plantaardige oorsprong zijn onderhevig aan controle. Daarnaast wordt de toestand van natuurlijke markten, vleesverwerkende bedrijven gecontroleerd.
De staat voorziet ook in educatief werk, inleidende lezingen, preventieve medische onderzoeken. Burgers waarschuwen voor de gevaren van voedselvergiftiging, de eerste tekenen, de procedure voor het detecteren van deze tekenen. Ook vraagt de overheid om naleving van de regels voor individuele beveiliging, waardoor het niet alleen mogelijk is om zichzelf te beschermen, maar ook om een massale verspreiding van de infectie te voorkomen.
Persoonlijke verzorging is gebaseerd op persoonlijke hygiëne. Het is ook noodzakelijk om de regels voor het bereiden van vlees- en visproducten te kennen en te respecteren. Koop alleen producten op locaties die bewezen zijn en die onderworpen zijn aan routine-inspecties en toezicht door de overheid.
Een uitgebreide en alomvattende infectiepreventie is tot nu toe niet ontwikkeld. Het is in ieder geval gericht op de bescherming tegen infecties en voorkomt verdere verspreiding van de infectie. Het is ook belangrijk om de normale werking van het immuunsysteem te behouden. Het is belangrijk om een multivitamine dieet te volgen.
[63],
Prognose
Als een persoon acute gastro-enterocolitis heeft, kan de prognose alleen gunstig zijn onder de voorwaarde van tijdige behandeling, met de juiste voeding en overvloedig drinken. De acute vorm duurt in de meeste gevallen niet lang. Eindigt, in de regel, volledig herstel. Symptomen stoppen volledig met het storen van een persoon al na 5-7 dagen. Volledig herstel duurt ongeveer 3-6 weken.
Als u de aanbevelingen van de arts, de juiste therapie, niet opvolgt, kan de acute vorm de chronische binnenstromen. Voor een chronische vorm is een meer ongunstige prognose kenmerkend. Meestal duurt de ziekte lang, vaak zijn er terugvallen. De ziekte kan een lang, traag karakter hebben. De therapie moet ook worden verlengd. Vereist een constant dieet. Dit maakt het mogelijk om exacerbaties te voorkomen. Als zorgvuldigheid niet blijkt, kan de ziekte weer in een scherpe vorm terechtkomen. Ook is de chronische vorm gevaarlijk vanwege de complicaties, gevolgen. Uitdroging komt vooral vaak voor.
[64]