Zware metaalvergiftiging

Zware metalen - wat weten we over hen? In de regel associëren de meeste mensen deze term met de leerstof van de school in de chemie. In feite omringen ons overal zware metalen: ze zijn aanwezig in de samenstelling van huishoudelijke chemische oplossingen, in de samenstelling van de bodem, in water, in de atmosfeer. Het blijkt dat vergiftiging met zware metalen bijna overal kan worden verkregen - zowel in het dagelijks leven als op het werk. Dergelijke vergiftiging wordt niet altijd duidelijk - soms krijgt het een chronisch beloop en hopen schadelijke stoffen zich jarenlang en zelfs tientallen jaren op in menselijke weefsels. Hoe de vergiftiging te bepalen en welke maatregelen moeten worden genomen om de gevolgen ervan weg te nemen?

[1], [2], [3]

Epidemiologie

De vergiftiging door zware metaalverbindingen is in feite tamelijk gewoon. De eerste verslagen van dergelijke vergiftigingen werden gemaakt al in de IV eeuw - toen werd de eerste keer beschreven door de vergiftiging van kwik. Vroeger werden dergelijke anorganische gifstoffen zoals kwik en arsenicum veel gebruikt - ze werden overal gebruikt, ook in het dagelijks leven.

Volgens statistieken stierven in slechts één jaar (van 1924 tot 1925) bijna duizend mensen in Rusland, die vergiftiging met kwik ontvingen.

Vergiftiging met zo'n zwaar metaal als koper is typisch voor regio's waar wijnbereiding en tuinieren actief worden beoefend. De reden hiervoor is het massale gebruik van kopersulfaat in de strijd tegen schadelijke insecten en plantenziekten.

Ook trad vaak vergiftiging met zware metalen op na het gebruik van een dergelijk anti-neoplasma als een grijze kwikzalf.

Tot op heden is het aantal sterfgevallen door vergiftiging met zware metalen aanzienlijk afgenomen. Dus in de vorige eeuw was de sterfte als gevolg van dergelijke bedwelmingsverschijnselen ongeveer 65-85%, en deze bereikt het amper 15%.

De dodelijke hoeveelheid zware metalen bij inname is als volgt:

• kwikverbindingen - 0,5 g;
• mercuric chloride, calomel - 1 g;
• kopersulfaat - 10 g;
• loodacetaat - 50 g;
• wit (lood) - 50 g;
• kaliumbichromaat - 3 g;
• arseen - 0,1 g.

[4], [5]

Oorzaken zware metaalvergiftiging

Zware metalen kunnen gemakkelijk het menselijk lichaam binnendringen - door slijmvliezen, huid, met ingeademde lucht, met voedsel. Nadat ze in de maag zijn gekomen, bevinden zware metalen zich snel in het bloed en vervolgens - praktisch in alle organen en weefsels van het lichaam. Zware metalen hopen zich op in weefsels, maar dit proces is lang en kan jaren duren.

De risicofactoren voor zware metalen vergiftiging kunnen als volgt zijn:

• productieuitval met de afgifte van giftige verbindingen in het milieu;
• werken aan de aanvankelijk schadelijke productie (aanwezigheid van dampen, emissies);
• wonen naast grote snelwegen, paddenstoelen of planten eten die langs de paden zijn verzameld;
• werken met olieraffinageproducten;
• werken met producten die herbiciden bevatten, pesticiden;
• gebruik van fondsen van insecten, knaagdieren;
• Drugsgebruik (accidenteel of overdosis);
• langdurige rookervaring, of het dagelijks roken van een grote hoeveelheid tabak, evenals een passieve vorm van roken;
• gebruik van ongeschikte containers voor voedsel en dranken.

Zware metalen kunnen zich ophopen in plantaardige producten, in vlees van dieren, die we dan eten. Zware metalen worden in ons lichaam aangetroffen bij het inademen van vervuilde lucht, bij inslikken van verontreinigd water, enz.

[6], [7], [8]

Pathogenese

Zware metalen zijn een aantal chemische elementen, zeer giftig voor alle levende wezens. En je kunt vergiftiging krijgen, zelfs als je niet in een metropool of in de buurt van grote ondernemingen woont en geen industriële "schade" ondervindt. Volgens de statistieken is het grootste deel van de vergiftiging door zware metalen geassocieerd met het slordige gebruik van huishoudelijke chemicaliën, zonder rekening te houden met veiligheidstechnieken, en met zelfmoordpogingen.

Maar dat is nog niet alles: zware metalen kunnen overal worden ingesloten. Vaak wordt vergiftiging aan kinderen gegeven - meestal door de schuld van volwassenen die niet voldoende aandacht besteden aan veiligheid. Op plaatsen die voor kinderen toegankelijk zijn, bewaren veel zowel medicijnen als huishoudelijke chemicaliën, vernissen, oplossingen, kunstmeststoffen.

Om te kunnen lijden aan vergiftiging kunnen kan en die mensen die ongewassen plantaardig voedsel eten, rauw water drinken, containers gebruiken die niet bedoeld zijn voor opslag van voedsel. Als gevolg daarvan hopen toxische componenten zich op in de organen en weefsels van een persoon en is de afwezigheid van een immuunsysteem tegen hen machteloos. Geleidelijk aan zijn de bronnen van het lichaam uitgeput en worden tekenen van intoxicatie gevonden - eerste licht (bijvoorbeeld ongemotiveerde vermoeidheid), en dan - typisch voor elk individueel metaal.

De meest giftige zijn zware metalen zoals lood, kwik, thallium, koper, antimoon, zink, cadmium, nikkel, bismut.

[9], [10], [11], [12], [13],

Symptomen zware metaalvergiftiging

Vergiftiging door zware metalen wordt gekenmerkt door een aantal typische symptomen. Als de vergiftiging is opgetreden door het binnendringen van zware metalen in de maag, dan is het eerste waar het spijsverteringsstelsel aan lijdt. Er zijn dergelijke eerste tekenen:

• toegenomen gasvorming;
• sterke en scherpe spastische pijn in de buik;
• verhoogde misselijkheid, tot braken;
• een darmaandoening, ernstige diarree.

Chronische vergiftiging door zware metalen wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van chronisch nierfalen, mentale stoornissen (hallucinaties, wanen kunnen voorkomen), verminderde werking van het zenuwstelsel. De patiënt verliest gevoeligheid voor smaken en smaken.

Er zijn andere eerste tekenen, typisch voor een bepaalde aard van de giftige stof. Wanneer kwikdamp bijvoorbeeld een paar uur het lichaam binnendringt, kunnen de volgende tekenen worden waargenomen:

• gevoel van smaak van metaal in de mondholte;
• een gevoel van warmte door het hele lichaam;
• ernstige diarree, mogelijk met bloed en slijm;
• verlies van eetlust, toename van misselijkheid, braken;
• scherpe pijnen in de slapen, in de buik;
• schendingen van de hartactiviteit, ademhalingssysteem.

Als loodvergiftiging is opgetreden, zijn de symptomen voornamelijk:

• plotselinge zwakte, vermoeidheid;
• gewrichtspijn;
• hoofdpijn;
• krampachtige abdominale musculatuur samentrekkingen, braken;
• storingen van het vestibulaire systeem, duizeligheid.

Als er een kopervergiftiging heeft plaatsgevonden, kunnen de klinische symptomen zijn:

• gevoel dat hitte, dan koud;
• hoofdpijn;
• buikpijn tegen de achtergrond van verhoogde vorming van gassen in de darm;
• zwakte van het spierstelsel.

Vergiftiging met thalliumzouten gebeurt meestal bij toeval en manifesteert zich door dergelijke tekenen:

• plotselinge en significante spijsverteringsstoornis - braken, overvloedige vochtige ontlasting;
• hoofdpijn, verminderd bewustzijn;
• krampachtige aanvallen;
• slaapstoornissen;
• plotselinge hypertensie, tachycardie;
• dermatologische problemen, kaalheid.

Als geen tijdige maatregelen worden genomen, worden de symptomen erger, de toestand van het slachtoffer verslechtert sterk. In ernstige gevallen is het noodzakelijk om reanimatiemaatregelen te nemen.

[14], [15], [16]

Complicaties en gevolgen

Bij langdurige of ernstige intoxicatie worden pathomorfologische transformaties in het urinestelsel waargenomen. De nieren zijn necrotische, degeneratieve processen komen voor in het renale epitheel. Foci van verkalking en interstitiële ontstekingsproces ontwikkelen. Bij een macroscopisch onderzoek worden de nieren vergroot, ze krijgen een lichte schaduw (de zogenaamde "niersoep").

Als hemolyse optreedt, wordt een kliniek met acute toxische nefrose waargenomen.

De lever lijdt: er zijn alom aanwezige centrolobulaire necrotische foci, biliaire stasis wordt opgemerkt. Hemolyse wordt gekenmerkt door pigmentaire hepatosis met necrotische foci.

In ernstige gevallen, wanneer er geen hulp wordt geboden, vindt de dood van het slachtoffer plaats.

[17], [18], [19],

Diagnostics zware metaalvergiftiging

• De diagnose van loodvergiftiging is gebaseerd op de aanwezigheid van hoge concentraties lood in de bloedbaan. Daarnaast worden tests uitgevoerd: een algemene bloedtest (detectie van anemie tegen basofiele granulariteit), analyse van de samenstelling van het elektrolytbloed, analyse van hepatische monsters, urineanalyse. Instrumentele diagnose omvat radiografie (lange tubulaire botten worden onderzocht en elleboog- en kuitbeengraten bij pediatrische patiënten).
• De diagnose van ijzervergiftiging wordt vastgesteld als een hoge concentratie ijzer in het bloed wordt bepaald, afhankelijk van de ernst van de intoxicatie. Een bloedtest duidt op bloedarmoede, biochemie bepaalt hypoglykemie. Met instrumenteel onderzoek - radiografie van de buikholte, is het mogelijk om getabletteerde preparaten die ijzer bevatten te bepalen.
• De diagnose van arsenicumvergiftiging wordt bepaald door de aanwezigheid van meer dan 100 μg in een 24-uurs urine-analyse, of meer dan 50 μg per liter in een enkel deel van de urinaire vloeistof. Bij chronische vergiftiging kan arseen worden bepaald door nagels en haar te analyseren. Voor de analyse van bloed is bloedarmoede kenmerkend tegen de achtergrond van basofiele granulariteit. De algemene analyse van urine maakt het mogelijk om cilinders te vinden, en ook een aanzienlijke hoeveelheid erythrocyten en leukocyten.

[20], [21]

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met acute spijsverteringsstoornissen, acuut nierfalen van niet-toxische oorsprong, acute circulatoire stoornis van de hersenen. Bij differentiaaldiagnose moet het vrije hemoglobine in het bloed, het kwantitatieve gehalte aan kwik in het bloed en urinevloeistof (colorimetrie) en het kwantitatieve gehalte aan koper worden bepaald.

Behandeling zware metaalvergiftiging

De eerste stap in vergiftiging met zware metalen is om giftige stoffen zo snel mogelijk uit het lichaam te verwijderen. De patiënt moet veel vloeistof drinken, die in de eerste fase eruit moet worden gerukt, waardoor het maagslijmvlies wordt verwijderd.

Vervolgens krijgt de patiënt sorberende middelen - die allemaal bekend als actieve kool, en andere soortgelijke producten - enterosgel, Polysorb., Magnesiumsulfaat, etc. Ook symptomatische therapie toegepast - bijvoorbeeld wanneer de temperatuur stijgt bieden antipyretische geneesmiddelen.

Bij een vergiftiging met zware metalen gebruiken anderen vaker dergelijke medicijnen:

• Het gebruik van actieve kool : volwassenen krijgen 20-30 g per receptie voorgeschreven met 200 - 400 ml water. De duur van de behandeling is 5-15 dagen, afhankelijk van de indicaties. Bij langdurig gebruik is het mogelijk constipatie te ontwikkelen.
• Injecties van magnesiumsulfaat : intraveneus geïnjecteerd, in een individueel geselecteerde dosering. De maximale dagelijkse hoeveelheid van het medicijn voor een volwassene is 40 g. Dyspnoe, hypothermie, hypermagnesie kunnen optreden op de achtergrond van de behandeling.
• Calciumtabletten gluconaat : gebruikt om de lever te ontgiften (vooral bij vergiftiging met magnesiumzouten), 2-6 tabletten tot 3 keer per dag. De duur van de cursus is een week. Tegen de achtergrond van calciumgluconaat zou de hoeveelheid gebruikte vloeistof moeten toenemen.
• Atropine: bij vergiftiging met zouten van zware metalen wordt het geneesmiddel elke 5 uur oraal 300 μg ingenomen. Bijwerkingen tijdens de opname kunnen dorst, constipatie, fotosensitiviteit en duizeligheid worden.

Tegenindicaties voor vergiftiging met zware metalen worden toegediend in het ziekenhuis, tegen de achtergrond van complexe medische maatregelen en symptomatische therapie. Voor elke variant van vergiftiging met zware metalen, wordt een tegengif, zoals unitiol, toegediend.

Doe een maagspoeling met 50-100 ml 5% unithiol om toxines te binden die geen tijd hebben om de bloedbaan te betreden. Na het gebruik van laxeermiddelen wordt een sifonklysma met toevoeging van unithiol uitgevoerd.

Geforceerde diurese wordt gelijktijdig verbonden met een intraveneuze infusie van maximaal 300 ml 5% unithiol.

Benoem daarnaast glucocorticoïdegelden, analgetica, antispasmodica.

Als er sprake is van toxische schade aan de huid, omvat het therapeutische schema injecties van antibiotica, die routinematig worden gebruikt voor het verbranden van huidletsels. Voeg zonodig vitaminepreparaten en hepatoprotectors toe.

Vitaminen

Bij vergiftiging met zware metalen moet het slachtoffer worden toegevoegd aan voedsel een verhoogde dosis van vitamine D. Bij intoxicatie wordt het aanbevolen om vette variëteiten van zeevis, zuivelproducten te eten.

Vergeet niet over ascorbinezuur - deze vitamine stimuleert het werk van immuniteit en helpt om snel giftige stoffen te neutraliseren. Veel ascorbinezuur in citrus, kiwi, zuurkool, bessen.

Na het elimineren van de acute symptomen van intoxicatie, is het noodzakelijk om toe te voegen aan het dieetinfuus van hondsroos, tomaten, kersen, kersen. De genoemde producten zijn rijk aan vitamine P, die de zuivering van bloed en weefsels uit zware metalen versnelt.

De noodzaak om aanvullende vitamine- en mineraalcomplexen voor te schrijven, wordt bepaald door de arts.

Fysiotherapeutische behandeling

Fysiotherapie behoort niet tot de belangrijkste behandelingsmethoden die worden gebruikt voor vergiftiging met zware metalen. Met milde vormen is het mogelijk om hydrotherapie, balneotherapie en het gebruik van mineraalwater met lange kuren toe te dienen.

Alternatieve behandeling

Het eiwit van een vers ei helpt het toxische effect van zware metalen effectief te neutraliseren. Het wordt aangeraden om het te gebruiken voor bijzonder complexe intoxicaties wanneer de absorptie van toxische stoffen moet worden geblokkeerd. Om een remedie te bereiden, moet je een dozijn verse kippeneieren nemen, de dooiers en eiwitten scheiden en de eiwitten mengen met 400 ml melk. De resulterende "cocktail" moet iets meer dan een uur worden gedronken - het zal de giftige componenten binden en hun verwijdering op een natuurlijke manier versnellen.

Behalve proteïnen, versnellen de uitscheiding van zware metalen zoals:

• Pectine. Toenemend in het spijsverteringskanaal, absorbeert pectine gifstoffen en schadelijke stoffen. Pectine in grote hoeveelheden aangetroffen in appels, abrikozen, wortelgewassen, bessen, kool. Hij is aanwezig in snoepjes als marshmallows, marmelade, jam. Pectine kan direct na de aanvallen van misselijkheid in de voeding worden geïnjecteerd.
• Stimulerende middelen van peristaltiek. De beste natuurlijke stimulator van intestinale motiliteit is cellulose. Een grote hoeveelheid vezels is aanwezig in gedroogde vruchten, maïs, kool, appels, zemelen. De vermelde producten kunnen worden geconsumeerd na verlichting van acute symptomen van intoxicatie.
• Calcium. Het past goed bij de taak om zouten van zware metalen uit het musculoskeletale systeem van calcium te verwijderen. Het is vrij veel in sesamzaad, in noten, zuivelproducten. Wanneer zware metalen worden vergiftigd, heeft calcium een onvervangbaar effect op het lichaam, dus het moet worden opgenomen in de dagelijkse voeding.
• Selenium. Het neutraliseren van het toxische effect van zware metalen helpt selenium, dat aanwezig is in knoflook, plantaardige olie, eieren. Daarom adviseren artsen om aandacht te schenken aan deze producten - vooral als intoxicatie chronisch is.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Herbal behandeling

Antitoxische werking is inherent aan veel medicinale kruiden. Het wordt echter aangeraden om alleen te worden gebruikt met relatief niet-ernstige varianten van vergiftiging met zware metalen, wanneer toxische componenten de functie van de organen niet verstoren.

• Een goed effect bij vergiftiging - met name lood, heeft een paardenstaart in het veld. Om de bouillon te bereiden, heb je paardenstaart en kokend water nodig, in een verhouding van 1:20. Het gras wordt met kokend water gegoten en wordt gedurende ongeveer 20 minuten aangedrukt. Je moet het medicijn elke drie uur drinken, elk 100 ml.
• Helpt bij het neutraliseren van het bedwelmingsmiddel op basis van duizendknoop. Twee eetlepels kruiden worden gedurende 2 uur in een halve liter kokend water aangedrukt. Drink om de 3-4 uur een medicijn van 100 ml.
• Een apotheek kan een kant-en-klare tinctuur van roze radioli kopen - als vergiftiging met zware metalen driemaal daags 10 druppels tinctuur krijgt en een half glas water.
• Een goed ontgifmiddel herkent zonnebloembladeren - ze hebben één volledige kunst nodig. L. Giet de bladeren met een liter kokend water, sta erop. Neem om de drie uur 100 ml honing. Dit middel is vooral nuttig bij vergiftiging met kobalt- en strontiumverbindingen.
• Bij vergiftiging met koper of lood wordt een equivalente verzameling veldmarmot en klaver voorbereid. Vijf eetlepels van de collectie worden gemengd met 2 eetlepels. L. Eikenschors, giet kokend water (1 liter.), aandringen tot koeling. Drink om de 2-3 uur 100 ml.
• Vergiftiging door kwik kan worden geneutraliseerd door infusie van paardenstaart en walnoot. Bereid de medicijnmix 5 eetlepels. L. Kruiden en 3 el. L. Kernels van noten. Giet 2 el. L. Meng 1 liter kokend water, na een uur gefilterd en drink om de drie uur 100 ml.
• Na vergiftiging met zware metalen is het nodig om de lever te herstellen. Om dit te doen, neem 20 gram wortelstok elecampane, stoom 250 ml kokend water, na 20 minuten gefilterd. Neem 1 eetl. L. Eenmaal per drie uur, voor het eten.
• Paardenbloem heeft een antitoxisch effect. Om het medicijn klaar te maken, zal het 6 g zijn. Deze hoeveelheid wordt in 200 ml kokend water gegoten, een half uur aangedrukt, gefilterd. Drink 1 el. L. Drie keer per dag, vóór de maaltijd.
• Vergiftiging met zouten van zware metalen kan worden geneutraliseerd met afkooksel van anijszaad. Er is 400 ml kokend water en 20 anijszoden nodig - het product wordt in een thermosfles gestoomd en minstens een half uur gerijpt. Vervolgens wordt de infusie gefilterd en krijgt het slachtoffer een drankje - en dan onmiddellijk braken. Na het reinigen van de maag wordt een ander soortgelijk deel van het geneesmiddel gebrouwen: haar patiënt moet twee uur lang zes uur innemen.

Homeopathie

Homeopathische behandeling is alleen voorgeschreven voor milde vormen van vergiftiging met zware metalen, en alleen na volledige zuivering van het spijsverteringsstelsel.

Het is mogelijk om de volgende homeopathische middelen in afzonderlijke doseringen te gebruiken:

• Nuks vomica - verlicht convulsies en pijn langs het spijsverteringskanaal, vergemakkelijkt ongemak in verband met misselijkheid, braken en koorts.
• Arsenicum-album - vergemakkelijkt de conditie, verlicht brandende en buikpijn, verlicht spasmen van gladde spieren.
• Carbo vegetabilis - elimineert intestinale stress, normaliseert de processen van gasvorming. Elimineert ernstige zwakte en koorts.
• Pulsatilla - normaliseert de spijsvertering, stopt ernstige diarree, elimineert een opgeblazen gevoel.
• Hina - helpt bij ernstige winderigheid, diarree, verlicht de staat van rillingen en koorts.

Als de vergiftiging ernstig is, moet u altijd medische hulp zoeken in het ziekenhuis. Homeopathische geneesmiddelen zijn geen noodmedicatie.

Het voorkomen

Preventieve maatregelen bestaan meestal uit het naleven van dergelijke regels:

• men moet industriële veiligheidsuitrusting niet vergeten;
• Negeer de regels voor het weggooien van batterijen en drukloze thermometers niet;
• Gebruik geen koperen en gegalvaniseerde containers voor het bewaren en nuttigen van voedsel en dranken;
• plantaardige producten moeten onmiddellijk voor gebruik worden gewassen;
• verzamel geen paddenstoelen, bessen, geneeskrachtige planten, groenten of fruit als er grote industriële faciliteiten of snelwegen in de buurt zijn;
• Gebruik geen water zonder de kwaliteit ervan te kennen.

Huishoudelijke chemische oplossingen en vloeistoffen, evenals medicijnen en verven moeten worden opgeslagen op strikt aangewezen plaatsen, ontoegankelijk voor kinderen en geestelijk onevenwichtige personen. Bij het werken met kunstmest en insecticiden moet speciale zorg worden betracht bij het toepassen van alle benodigde persoonlijke beschermingsmiddelen.

[28], [29], [30]

Prognose

Na acute vergiftiging met zware metalen in lichte of middelzware vorm kan het herstel tot 2 weken duren. In geval van ernstige vergiftiging kan het slachtoffer gedurende maximaal 2 maanden worden opgenomen zonder 100% garantie op volledig herstel van het lichaam. Afzonderlijke tekenen van bedwelming kunnen voor een leven in een persoon blijven.

Chronische vergiftiging door zware metalen eindigt zelden met een volledige genezing. In de regel kan de behandeling de meeste pijnlijke symptomen elimineren, maar het is praktisch onmogelijk om de gevolgen van langdurige intoxicatie volledig kwijt te raken.

[31]