Glijdende hernia van de slokdarm

Bij een diafragmatische hernia of hiatale hernia kan de diagnose worden geformuleerd als een glijdende hernia van de slokdarm. Het is duidelijk dat een vereenvoudigde naam die beschrijvend is, begrijpelijker is voor patiënten.

Verschillende namen - één pathologie

Een glijdende hernia van de slokdarm, gediagnosticeerd in 90-95% van de gevallen van hiatus of  hernia diafragmatica  (hiatus esophageus - de Latijnse term voor de slokdarmopening van het diafragma), is dezelfde axiale of  axiale hernia van de slokdarm  (as in het Latijn betekent as). [1]

En de essentie van deze ziekte is dat een deel van de slokdarm in de buikholte (cavitas abdominis), en zelfs een deel van de maag (in het bijzonder het bovenste hartgebied met de onderste slokdarmsfincter) door de slokdarmopening van het diafragma glijdt, bewegend in de borstholte (in het mediastinum aan de achterkant), en dan - als de patiënt de positie van het lichaam verandert - weer afdaalt in de buikholte. [2]

De etiologie, pathogenese, symptomen, diagnose en belangrijkste behandelingsmethoden worden gedetailleerd in de publicaties:

• Hernia van de slokdarm: oorzaken, symptomen, hoe te behandelen?
• Tekenen van een hernia van de slokdarm
• Endoscopische tekenen van een hiatale hernia

Dus ondanks de verschillende namen die door gastro-enterologen worden gebruikt, is dit een en dezelfde pathologie van de gastro-intestinale beroerte.

Het moet nogmaals worden benadrukt het belang van dergelijke risicofactoren voor de ontwikkeling van axiale of glijdende hernia van de slokdarm als ouderdom (met verkorting van de slokdarm en verzwakking van de tonus van de spiervezels van de sluitspieren, wat leidt tot hun uitbreiding ) en zwaarlijvigheid. Bovendien is dit een viscerale of  abdominale vorm van obesitas , waarbij, zoals experts zeggen, de vorming van gassen in de darm toeneemt, wat een toename van de druk in de buikholte veroorzaakt (intra-abdominale hypertensie). Dit verhoogt op zijn beurt de druk op de maag, "duwt" deze omhoog en verzwakt de onderste slokdarmsfincter, wat gastro-oesofageale reflux veroorzaakt.

Hoe beïnvloedt een glijdende hernia van de slokdarm het hart?

Deze vraag rijst vaak, omdat een axiale of glijdende hernia van de slokdarm de symptomen van een hartaanval kan nabootsen in de vorm van pijnlijke pijnen die worden gevoeld in het linkerdeel van het mediastinum (waar in feite het hart zich bevindt), dat, wanneer geïntensiveerd, kan uitstralen naar de linkerschouder of scapula - zoals bij angina pectoris...

Dit symptoom van een hiatale hernia is echter etiologisch niet geassocieerd met cardiologie. Angina pectoris met pijn op de borst tijdens inspanning treedt op als gevolg van onvoldoende bloedtoevoer naar de hartspier - myocardischemie, die een gevolg is van atherosclerose van de kransslagaders.

En bij een hernia wordt pijn achter het borstbeen, die enige tijd na het eten begint en toeneemt in rugligging, verklaard door twee factoren:

• irritatie van de takken van de nervus vagus die in het mediastinale gebied langs het oppervlak van de slokdarm passeren met de vorming van de slokdarmplexus;
• schade aan de onderste slokdarmsfincter en het slijmvlies dat de slokdarm bekleedt onder invloed van zure reflux en ontwikkelende (in bijna 20% van de gevallen)  gastro-oesofageale refluxziekte .

Elektrocardiografie (ECG) maakt differentiatie van myocardischemie en hiatale hernia mogelijk. [3]

Dieet voor glijdende hernia van de slokdarm

De intensiteit van de manifestatie van axiale (glijdende) hiatale hernia kan worden gecorrigeerd door het lichaamsgewicht te verminderen en het voedingssysteem te veranderen. [4]

Gedetailleerde informatie over de voedingskenmerken en het optimale dieet voor deze pathologie, evenals over verboden en aanbevolen producten in de materialen:

Dieet voor hernia van de slokdarm

Dieet voor hernia van de slokdarm: menu voor elke dag, recepten

Oefentherapie voor glijdende hernia van de slokdarm

Onderdeel van de behandeling zijn fysiotherapie-oefeningen voor hernia van de slokdarm, met als doel de spier te versterken die de buik- en borstholte scheidt - het middenrif.

Welke oefeningen voor glijdende hernia van de slokdarm, inclusief ademhaling, worden aanbevolen door specialisten in oefentherapie, in detail in de publicatie -  Effectieve oefeningen voor hernia van de slokdarm .