Magnetic resonance imaging (MRI) van de nieren

De meest voorkomende indicatie voor MRI van nieren is de diagnose en enscenering van tumoren. Niettemin wordt CT voor hetzelfde doel veel vaker voorgeschreven. Meerdere vergelijkende studies hebben aangetoond dat CT en MRI net zo goed neoplasma kunnen detecteren, maar de laatste geeft aanvullende informatie over het stadium van het proces. Meestal wordt het gebruik van MRI aanbevolen als aanvullende diagnostische methode als CT niet alle benodigde informatie biedt. MRI moet het vervangen in die gevallen waarin het onmogelijk of gevaarlijk is om voor röntgenstralen ondoorlatende preparaten te gebruiken als gevolg van allergieën of nierfalen, evenals wanneer blootstelling aan straling (zwangerschap) onmogelijk is. Hoge interstitiële differentiatie met MRI maakt een nauwkeuriger beoordeling van tumorinvasie in naburige organen mogelijk. Een aantal studies bevestigen dat een niet-contrasterende MR-cavalografie een 100% gevoeligheid heeft voor de detectie van tumor-trombose van de inferieure vena cava. In tegenstelling tot andere intrascopische methoden, stelt MRI u in staat om de pseudocapsule van een niertumor te visualiseren, wat zeer waardevol kan zijn bij het plannen van organisatiebesparende operaties. Tot op heden is MRI de meest informatieve methode voor het diagnosticeren van botmetastasen, waar in observaties naar moet worden gekeken wanneer andere diagnostische methoden niet de nodige informatie verschaffen of hun gegevens twijfelachtig zijn. MR-kenmerken van botmetastasen van een niertumor komen overeen met die van de hoofdtumor-focus, die kan worden gebruikt bij het zoeken naar een primaire tumor bij observaties met meerdere neoplasmata wanneer de oorsprong van botmetastasen onduidelijk is.

MRI (magnetic resonance imaging) is een zeer effectieve methode om de morfologie van cystische formaties te detecteren en te bestuderen. Dit komt door het vermogen van de methode om de aanwezigheid van vloeistof te bepalen op basis van verschillen in het MP-signaal geassocieerd met lange waarden van T1 en T2 van water. Als er eiwit of bloed aanwezig is in de inhoud van de cyste, dan worden de overeenkomstige veranderingen in de karakteristieken van het MP-signaal uit de inhoud van de cyste opgemerkt. MRI is de beste methode voor het diagnosticeren van cysten met hemorragische inhoud. Omdat het inherent is aan een kortere tijd T1, die een hogere intensiteit van het MR-signaal veroorzaakt dan in een eenvoudige cyste. Daarnaast is het mogelijk om de dynamiek van bloedingen te volgen. Bloed is een uitstekend natuurlijk contrastmiddel, dat geassocieerd is met het ijzergehalte in hemoglobine. De processen van transformatie van de laatste tijdens een bloeding in verschillende stadia worden gekenmerkt door typische MP-beelden. De intensiteit van het signaal van hemorrhagische cysten op T1-gewogen beelden is hoger dan van eenvoudige cysten, dwz. Ze zijn lichter. Bovendien zijn ze op T2-gewogen beelden hyperintensief, zoals eenvoudige cysten, of hypo-intensief.

In de jaren 80 van de XX eeuw. Heeft een nieuwe visualisatiemethode voor de urinewegen ontwikkeld - magnetische resonantie-urografie. Dit is de eerste procedure in de urologie geschiedenis, kunt u de bovenste urinewegen te visualiseren, zonder invasieve procedure, het contrast en de blootstelling aan straling. Magnetische resonantie urography gebaseerd op het feit dat wanneer de MRI hydrografische regime MP-geregistreerde hoge intensiteit signaal vanuit een stilstaande of langzaam bewegende vloeistof in natuurlijke en (of) pathologische structuren in het onderzoeksgebied, en het signaal van de weefsels en organen eromheen. Veel minder intensief. Dit geeft een goed beeld van de urinewegen (vooral in hun extensie), cysten verschillende lokalisatie van het wervelkanaal. Magnetische resonantie urography in die gevallen waarin excretie urography onvoldoende informatief dan niet uitgevoerd (bijvoorbeeld retentie van verschillende genese verandert VMP). Daadwerkelijke toepassing van MSCT het toestaan nauwkeurig genoeg om de bovenste urinewegen zichtbaar, zelfs zonder contrast, verkleint het bereik van indicaties voor MR urography.

MRI van de blaas heeft de grootste praktische waarde bij het detecteren en bepalen van het stadium van neoplasma. Blaaskanker wordt toegeschreven aan hypervasculaire tumoren, in verband waarmee de accumulatie van contrastmateriaal daarin sneller en intensiever optreedt dan in de onveranderde wand van de blaas. Als gevolg van betere interstitiële differentiatie is de diagnose van een blaastumor met MRI nauwkeuriger dan met KT.

MRI van de prostaat best (tussen alle intrascopische methoden) toont de anatomie en structuur van het orgaan, wat vooral waardevol is voor de diagnose en opheldering van het stadium van kanker van de klier. Detectie van foci die verdacht zijn van kanker, stelt u in staat om een gerichte biopsie uit te voeren, zelfs in gevallen waarin geen echografische verdachte gebieden worden geïdentificeerd. In dit geval wordt de maximale informatie alleen verkregen met behulp van paramagnetische contrastvoorbereidingen.

Bovendien kan MRI nauwkeurige informatie verschaffen over de vormen van adenoomgroei, helpt bij het diagnosticeren van cystic en ontstekingsziekten van de prostaat en zaadblaasjes.

Hoogwaardige mapping van de structuur van de uitwendige geslachtsorganen met MRI kan met succes worden gebruikt om hun aangeboren afwijkingen, verwondingen, enscenering van de ziekte van Peyronie, testiculaire tumoren, ontstekingsveranderingen te diagnosticeren.

Moderne MP-tomografen maken het mogelijk om dynamische MRI van verschillende orgels uit te voeren, waarbij na de introductie van een contrastmiddel herhaaldelijk herhaalde aria's van de secties van het onderzochte gebied worden uitgevoerd. Vervolgens worden grafieken en kaarten van de snelheid van veranderingen in signaalintensiteit in de interessegebieden geplot op het werkstation van het apparaat. De resulterende kleurenkaarten van de snelheid van accumulatie van contrastmiddel kunnen worden gecombineerd met de originele MR-tomogrammen.

Tegelijkertijd is het mogelijk om de dynamiek van accumulatie van contrastmiddel in verschillende zones te bestuderen. Het gebruik van dynamische MRI verhoogt de informatieve waarde van differentiële diagnostiek van oncologische ziekten en ziekten van niet-tumorale etiologie.

Gedurende de laatste 15 jaar zijn niet-invasieve onderzoeksmethoden ontwikkeld die het mogelijk maken om informatie te verkrijgen over biochemische processen in verschillende organen van de lichaamsweefsels, d.w.z. Diagnostiek uitvoeren op moleculair niveau. It. De essentie wordt gereduceerd tot de bepaling van sleutelmoleculen van pathologische processen. Deze methoden omvatten MR-spectroscopie. Dit is een niet-invasieve diagnostische methode waarmee de kwalitatieve en kwantitatieve chemische samenstelling van organen en weefsels kan worden bepaald met behulp van nucleaire magnetische resonantie en chemische verschuiving. Dit laatste bestaat uit het feit dat de kernen van hetzelfde chemische element afhankelijk zijn van het molecuul waarin ze zijn samengesteld, en de posities. Waarin ze zich bevinden, onthullen de absorptie van elektromagnetische energie in verschillende secties van het MR-spectrum. Onderzoek naar de chemische verschuiving spectrumgrafiek ontvangst neemt tonen relatie tussen de chemische verschuiving (x-as) en signaal intensiteit (ordinaat) uitgezonden door de geëxciteerde kernen. Dit laatste hangt af van het aantal kernen dat deze signalen uitzendt. Zo kan men bij het analyseren van het spectrum informatie verkrijgen over de stoffen in het onderzochte object (kwalitatieve chemische analyse) en hun kwantiteit (kwantitatieve chemische analyse). In urologische praktijk heeft MR-spectroscopie van de prostaat zich verspreid. Bij het onderzoek van het orgaan wordt meestal proton en fosfor spectroscopie gebruikt. Wanneer 11R prostate resonantie spectroscopie waargenomen pieken citraat, creatine, creatinefosfaat, choline, fosfocholine, lactaat, inositol, alanine, glutamaat, spermine en taurine. Het belangrijkste nadeel van proton spectroscopie is die live objecten bevatten veel water en vet, wat "besmetten" het spectrum van belang metabolieten (aantal waterstofatomen aanwezig in water en vet, ongeveer 7000. Tijden de inhoud ervan in andere stoffen). In dit verband zijn speciale methoden ontwikkeld voor het onderdrukken van signalen die worden uitgezonden door protonen van water en vetten. Om de vorming van "vervuilende" signalen te voorkomen, kunt u ook andere soorten spectroscopie (bijvoorbeeld fosforzuur) helpen. Wanneer 11P MP-spectroscopie wordt gebruikt, worden pieken van fosfomono-ester, difosfodiester, anorganisch fosfaat, fosfocreatine en adenosinetrifosfaat bestudeerd. Er zijn meldingen van het gebruik van 11C- en 23Na-spectroscopie. Desalniettemin, de spectroscopie van organen diep (bijvoorbeeld de nieren), met serieuze problemen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]