Adrenaline en norepinephrine in de urine

Referentiewaarden (norm) van uitscheiding met adrenaline-urine - tot 20 mcg / dag; norepinephrine - tot 90 mcg / dag.

Bij normale nierfunctie wordt de uitscheiding van catecholamines met urine beschouwd als een adequate methode om de toestand van het sympathoadrenale systeem te beoordelen. Urine verzameld voor een dag. Alvorens urine te verzamelen voor de studie van catecholamines, is het noodzakelijk bepaalde voedingsmiddelen uit te sluiten: bananen, ananas, kaas, sterke thee, voedsel dat vanilline bevat. U kunt geen tetracycline-antibiotica, kinidine, reserpine, diazepam, chloordiazepoxide, imipramine, adrenoblokkers, monoamine-oxidaseremmers gebruiken. Het onderwerp moet volledige fysieke en emotionele rust krijgen. Bij stress of lichte hypoglycemie is de concentratie van adrenaline in het plasma tien keer zo hoog.

Een toename in de afgifte van catecholamines met urine wordt waargenomen bij ziekten geassocieerd met pijnsyndroom, slechte slaap en angst; in de periode van hypertensieve crises, in de acute periode van een hartinfarct, met aanvallen van angina pectoris; met hepatitis en cirrose van de lever; verergering van een maagzweer van de maag en de twaalfvingerige darm; in de periode van aanvallen van bronchiale astma; na de introductie van insuline, ACTH en cortison; tijdens vluchten met piloten en passagiers.

Bij feochromocytoom neemt het gehalte aan catecholamines in de urine tientallen keren toe. Bij sommige patiënten bereikt de afgifte van norepinefrine 1000 mcg / dag, adrenaline - meer dan 750 mcg / dag. De gevoeligheid van de bepaling van adrenaline in urine voor de diagnose van feochromocytoom is 82%, specificiteit is 95%; norepinephrine - respectievelijk 89-100% en 98%.

Feochromocytoom bijna 95% van de patiënten worden gediagnosticeerd door gecombineerde bepaling van catecholaminen en vanillylamandelzuur in de urine (of definitie van stofwisselingsproducten epinefrine en norepinefrine). De afzonderlijke definitie van epinefrine en norepinefrine in urine maakt het mogelijk om indicatieve gegevens te verkrijgen over de mogelijke lokalisatie van de tumor. Als de tumor afkomstig is van de bijniermedulla, zal meer dan 20% van de catecholamines die in de urine worden uitgescheiden adrenaline zijn. Met de overheersende uitscheiding van norepinephrine is adenadrenale tumorlocalisatie mogelijk.

Bij neuroblastoom en ganglioneuroblastoom neemt de concentratie norepinefrine in de urine gewoonlijk aanzienlijk toe en blijft het adrenalinegehalte binnen het normale bereik. Neuroblastoom wordt gekenmerkt door een verhoogde excretie van cystathionine (een tussenproduct van methioninekatabolisme).

Als de tumor goedaardig chroomaffiene weefsels na chirurgische verwijdering van haar bloeddruk en urine catechol nieuw genormaliseerd in 95% van de patiënten met crisis en meer dan 65% van de patiënten met persisterende arteriële hypertensie. De afwezigheid van een afname in het niveau van catecholamines in de urine wijst op de aanwezigheid van een extra tumorweefsel.

Het verminderen van de concentratie van catecholamines in de urine wordt opgemerkt met een vermindering van de filtratiecapaciteit van de nieren; kollagenozah; acute leukemie, vooral bij kinderen, vanwege de degeneratie van chromaffineweefsel.

[1], [2]