Bultrug

Soms, met echografisch onderzoek van de nieren, wordt een lokaal uitsteeksel van de niercontouren gedetecteerd, het wordt de "bultrug nier" genoemd. Vaak wordt deze manifestatie verward met een tumor, maar bij het diagnosticeren van een gebochelde nier wordt de aandacht gevestigd op de intacte natuurlijke structuur van het nierparenchym. Wat zijn de oorzaken van deze anomalie en heeft dit invloed op de functie van de nieren, de algemene toestand van het lichaam en de kwaliteit van het leven?

[1], [2]

Oorzaken bultrug

Bultrug nier verwijst naar afwijkingen in de ontwikkeling van het urinewegstelsel en is een aangeboren aandoening van de vorm van de nier. Volgens statistieken zijn nierafwijkingen verantwoordelijk voor niet minder dan 40% van de belangrijkste menselijke ontwikkelingsmisvormingen. Deze pathologie wordt meestal per ongeluk ontdekt tijdens medische onderzoeken of bij onderzoeken die verband houden met andere ziekten.

De oorzaken van het optreden van de meeste anomalieën zijn nog niet opgehelderd. Deze zijn zeldzaam, verschijnen van tijd tot tijd, geboorteafwijkingen die niet de neiging hebben om weer te verschijnen in toekomstige generaties.

Voor het basisbedrag van de afwijkingen die inherent zijn aan de ontwikkeling van collectieve reden - het is de aanwezigheid van een paar kleine genetische problemen, milieu-effecten, de ziekte, die op het moment dat een moeder leed tijdens de zwangerschap, de effecten op de foetus aan ioniserende straling en bepaalde geneesmiddelen.

De vorming van ontwikkelingsafwijkingen, met name van de gebochelde nier, vindt voornamelijk plaats tijdens het stadium van het leggen van organen (van 3 tot 10 weken zwangerschap). Dit proces vindt plaats op intracellulair niveau: storingen in de vermenigvuldiging van cellen leiden tot een overmatige opbouw van weefsels langs de laterale contour van de nier. Een defect kan op zichzelf optreden of andere gerelateerde manifestaties hebben.

[3], [4], [5], [6]

Symptomen bultrug

Bultrug is geen ziekte, maar slechts een anatomisch kenmerk van een absoluut gezonde nier, wanneer het nier-buisvormige systeem niet gebroken is, maar er is een ongelijke contour van het orgaan.

Als de gebochelde nier geen pijnlijke aandoening is, is er als zodanig geen symptomatologie bij de diagnose van de gebochelde nier. Een persoon kan in vrede leven, werken, sporten, een actief leven leiden, klachten over de problemen van de urinewegen niet te maken, bovendien, dat hij niet eens in de gaten dat er vaak had soortgelijke anomalieën, en komt er over heel toevallig.

Een gebochelde nier kan nooit een leven lang aanvoelen. Klinische manifestaties kunnen alleen optreden wanneer een geassocieerde pathologische processen in de nier, bijvoorbeeld worden vertegenwoordigd door specifieke symptomen en klassieke beeld pyelonefritis,  urolithiasis, nefrose verschillende etiologie, cysten en andere groeisels of andere onderliggende ziekte.

[7], [8], [9], [10], [11]

Diagnostics bultrug

Diagnose van de bultrug nier is een reeks van methoden die het mogelijk maken om deze anomalie te identificeren met meer ernstige ziekten, in het bijzonder met oncologie.

Indien nodig gebruik statische scintigrafie en excretie urography - X-ray onderzoek methode met behulp van de nieren in het bloed tot vaststelling van bijzondere contrastmiddel (de stof uitgescheiden door de nieren, die het mogelijk maakt om de morfologische en functionele veranderingen in organen te beoordelen).

Tot nu toe zijn de meest populaire  ultrasone onderzoeken van de nieren  (een van de veiligste methoden), computertomografie van de nieren (onderzoek met magnetische resonantie), methoden van radio-isotoop en ultrasone scanorganen. Dankzij het gebruik van deze diagnosemethoden krijgt men een gedetailleerd beeld van de formulieren en de gedetailleerde locatie van het defect in detail.

In sommige gevallen vertoont een röntgenonderzoek een toename van de schaduw van een pool van de nier. Vaak kan dit kenmerk worden onderscheiden met de ontwikkeling van het tumorproces. Deze functie wordt het vaakst gezien in het midden van de nier en vertegenwoordigt een duidelijk uitsteeksel van de laterale randen van het orgel.

De aanstelling van aanvullende studies wordt op individuele basis en in geval van nood uitgevoerd.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Behandeling bultrug

Een gediagnosticeerde bultrug nier heeft geen behandeling nodig als er geen klinische symptomen en klachten van de patiënt zijn.

Therapie met een gebochelde nier wordt noodzakelijk wanneer een bijkomende ziekte optreedt in een bepaald orgaan van het urinewegstelsel. Meestal in de gebochelde nier kan worden gediagnosticeerd pyelonephritis (ontsteking van de nieren opvangsysteem), glomerulonefritis (ontsteking van de glomeruli), nefrose, urolithiasis. In deze pathologieën doelmatige voorschrijven van antibacteriële geneesmiddelen (afhankelijk van de gevoeligheid van de pathogeen microflora), immunostimulerende middelen, ontgiftingstherapie uitgevoerd.

De frequentie van ontwikkeling van pyelonephritis is niet gerelateerd aan de aanwezigheid of afwezigheid van anomalieën van niervorming.

Als er complicaties zijn in de vorm van rimpels in het lichaam en een gestage toename van de arteriële druk in verband met nierproblemen, terwijl minder dan 30% van hun functionele capaciteit wordt behouden, wordt nefrectomie (operatieve verwijdering van de aangetaste nier) uitgevoerd.

Prognose

De prognose met de gediagnosticeerde gebochelde nier is meestal gunstig. In geval van fusie infecties, complicaties en comorbiditeit prognose hangt af van de aard van de stroming en de effectiviteit van de therapie bleek pyelonefritis of nierstenen, hydronefrose, of gezwellen.

Veel hangt af van de houding van de patiënt ten opzichte van deze diagnose: raak niet van streek, boos en nog meer om een einde te maken aan een verder volwaardig bestaan.

Men moet niet vergeten dat de gebochelde nier geen ziekte is, geen pathologische aandoening, maar slechts een anomalie van ontwikkeling die door het lichaam wordt aangelegd, zelfs in de periode van embryonale vorming. Daarom, zonder enige twijfel, in de aanwezigheid van een gezonde bultrug nier, kan een persoon een volwaardige levensstijl leiden, sporten, eten eten, hij heeft geen speciale behandeling nodig.

Bij afwezigheid van bijkomende ziekten en complicaties vormt de diagnose van de "humped-nier" geen bedreiging voor het leven en de gezondheid van de patiënt.

[20], [21]