HPV 68 - genitaal humaan papillomavirus

Van de momenteel bekende stammen van het genomische humaan papillomavirus (HPV), is het geslacht van alfa-papillomavirus (Alphapapillomavirus) het meest bestudeerd. Dit geslacht omvat virussen met een hoog oncogeen risico. Sommige experts classificeren HPV 68 als een van hen, hoewel ze het als een zeldzaam type beschouwen.

Structuur HPV 68 type

De structuur van HPV 68 verschilt praktisch niet van andere papillomavirussen. HPV type 68 vormt een icosaëdrische capside (eiwitomhulsel) met een diameter van 50 nm. Het capside bestaat uit 72 pentameren van het structurele eiwit L1 die met elkaar zijn verbonden door disulfidebindingen. Deze binding bemiddelt conformationele veranderingen in de capside van het virus, wat de initiële hechting van het virion aan de gastheercel verzekert en infectie bevordert. [1]

Het dubbelstrengs circulaire DNA van HPV 68 heeft een gebied dat codeert voor vroege eiwitten E1-E7, en een L-gebied dat codeert voor late structurele eiwitten van de virale envelop (L1 en L2).

De levenscyclus van een virus bestaat uit verschillende fasen. In het beginstadium moet het virus zich hechten aan de cel en door het membraan binnenin doordringen - door endocytose. Het virale DNA wordt vervolgens vrijgegeven in de celkern van de gastheer en wordt geïntegreerd in het genoom. Daarna wordt het virion geassembleerd in de kern van de aangetaste cel - met de inkapseling van genomisch DNA met het L2-eiwit.

Bij de replicatie van het virale genoom wordt de leidende rol gespeeld door de viruseiwitten E6 en E7, die als oncogeen worden beschouwd. Ze gebruiken niet alleen het replicatiemechanisme van cellulair DNA om hun eigen DNA in cellen in te brengen, maar neutraliseren ook het cellulaire eiwit p53, een tumoronderdrukker. Bovendien onderdrukt het E7-eiwit, dat in wisselwerking staat met het transmembraaneiwit TMEM173, dat de productie van type I interferon induceert, de aangeboren immuniteit. [2]

Op deze manier wordt HPV beschermd tegen de verdedigingsmechanismen van de gastheer op extra- en intracellulair niveau. En met een hoge activiteit van het immuunsysteem, kan het virus voor zichzelf ongunstige omstandigheden afwachten, omdat het in een latente vorm is.

Lees ook -  Humaan papillomavirus: structuur, levenscyclus, hoe het wordt overgedragen, preventie

Op de kwestie van de oncogeniteit van HPV-type 68

Veel soorten  humaan papillomavirus van het  geslacht Alphapapillomavirus hebben een hoog risico op het ontwikkelen van oncologie. Het aantal van dergelijke typen varieert van 13 tot 19, en van slechts 11 is bewezen dat ze oncogeen zijn: HPV 16, 18, 31, 33, 35, 45, 39, 51, 52, 56, 58.

Ze infecteren voornamelijk het slijmvlies van het anogenitale gebied, de mondholte en de oropharynx. De meest voorkomende zijn: HPV 16, 18, 45, 31, 33, 35, 52 en 58.

De kankerverwekkendheid van deze soorten is anders. Het is zeer hoog in HPV 16 en iets lager in  HPV 18 , wat ongeveer 72% van de gevallen van oncologische ziekten veroorzaakt die verband houden met papillomateuze infectie.

In bijna 18% van de gevallen van baarmoederhalskanker worden virussen van de A9-groep (HPV 31, 33, 35, 52, 58) en A7 (HPV 45 en 59) gedetecteerd. En het aandeel van HPV 68, HPV 66, HPV 26, HPV 53, HPV 70, HPV 73 en HPV 82 - als etiologische factor van oncogenese en enkelvoudige HPV-infecties bij invasieve baarmoederhalskanker - vertegenwoordigen samen 0,9-1,7%... Volgens sommige onderzoeken worden in 55,3% van de gevallen de genotypen van virussen van de A7- of A9-groepen gedetecteerd als co-infecties.

Zonder voldoende klinische en epidemiologische gegevens om de oncogeniteit van HPV 68 te bewijzen, heeft het Internationaal Agentschap voor Kankeronderzoek (IARC), WHO, dit type papillomavirus als waarschijnlijk kankerverwekkend geclassificeerd.

Volgens de laatste cijfers van het Amerikaanse National Cancer Institute (NCI) is HPV de belangrijkste oorzaak van ongeveer 5% van alle kankers wereldwijd.

Symptomen

Cervicale neoplasie wordt beschouwd als het resultaat van aanhoudende infectie met het humaan papillomavirus. Tegelijkertijd is HPV 68 alleen minder waarschijnlijk dan andere betrokken bij een kwaadaardige tumor van de baarmoederhals uteri.

Deskundigen zijn van mening dat HPV 68 bij vrouwen cervicale dysplasie kan veroorzaken  , wat gepaard gaat met symptomen zoals ongemak, jeuk, branderigheid of pijn in het genitale en suprapubische gebied; ongebruikelijke vaginale afscheiding.

Lees meer in publicaties:

• Symptomen van cervicale dysplasie
• Precancereuze ziekten van de baarmoederhals

De problemen die verband houden met het humaan papillomavirus gelden ook voor mannen, aangezien de belangrijkste wijze van overdracht van het virus seksueel is. En HPV type 68 bij mannen kan kanker van de penis, anale kanker, orofaryngeale en larynxkanker veroorzaken.

Welke symptomen kunnen zijn, in detail in de publicaties:

• Peniskanker - Symptomen en diagnose
• Anorectale kanker
• Keelkanker symptomen

Diagnostics

Hoe wordt de diagnose van het humaan papillomavirus uitgevoerd, in detail in de artikelen:

• Humaan papillomavirus-infectie: detectie van humaan papillomavirus
• Humaan papillomavirus-tests
• Diagnostics cervicale dysplasie

Voor methoden voor het kwantificeren van hoog-risico totale HPV wordt real-time PCR (Hybrid Capture II-test) gebruikt. Deze test helpt bij de diagnose van seksueel overdraagbare HPV-infectie en biedt hoogwaardige moleculaire detectie van 13 verschillende soorten hoog-risico HPV (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 - zonder onderscheid te maken tussen het individuele type van het virus (dat wil zeggen genotypering). Daarom bestaat er niet zoiets als de norm van HPV-type 68, en het resultaat van de analyse stelt de viral load vast - het aantal kopieën van genomisch DNA (Lg) per celequivalent (log10 virale kopieën / 1 ng cel Als de index in de analyse-decodering niet hoger is dan 3 Lg, wordt de concentratie CHD als klinisch onbeduidend beschouwd. [3]

We hebben nog geen PCR-kit met een genotype-titer HPV HCR (R-V67-F-CE) om 14 HPV-typen te identificeren, differentiëren en kwantificeren (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 en 68). Hier wordt elk type HPV afzonderlijk geregistreerd, wat het mogelijk maakt om het genotype van het virus te differentiëren en de hoeveelheid te bepalen. [4]

Behandeling

• Behandeling met humaan papillomavirus
• Operatie voor cervicale dysplasie

Behandelingsmethoden worden ook gegeven in de publicatie -  Humaan papillomavirusinfectie

Het voorkomen HPV 68 type

Ter voorkoming van infectie met het humaan papillomavirus bevelen artsen aan:

• ordelijke seks en beschermde seks;
• vrouwen - om preventieve onderzoeken te ondergaan door een gynaecoloog, mannen - om een arts te raadplegen voor alarmerende symptomen in het anogenitale gebied;
• immuniteit versterken.

Prognose

Zelfs HPV met een hoog oncogeen risico ontwikkelt niet bij iedereen kanker, maar met een verzwakt immuunsysteem verslechtert de prognose zeker, aangezien in dit geval niets de replicatie van viraal DNA en de daaropvolgende kwaadaardige transformatie van geïnfecteerde cellen verstoort.