Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Infantilisme: genitaal, psychologisch, sociaal
Laatst beoordeeld: 04.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
In de geneeskunde verwijst de term infantilisme (in de exacte vertaling uit het Latijn betekent infantia ‘kindertijd’) naar een van de ontwikkelingsstoornissen waarbij volwassenen en kinderen fysieke of fysiologische parameters, mentale of gedragsmatige kenmerken vertonen die duidelijk niet passen bij hun leeftijd. [ 1 ]
Epidemiologie
Volgens de statistieken is een lichamelijke achterstand die wordt veroorzaakt door een hormoontekort verantwoordelijk voor bijna 10% van het totale aantal groeistoornissen en infantilisme.
De geschatte prevalentie van congenitale hypogonadisme in de bevolking is 1:10 duizend, het Shereshevsky-Turner-syndroom - bij één op de 2-5 duizend vrouwen; het Kallmann-syndroom bij jongens - 1:8 duizend, bij meisjes - 1:40 duizend; het Klinefelter-syndroom wordt vastgesteld bij één op de 650-800 pasgeboren jongens.
De incidentie van congenitale hypothyreoïdie wordt geschat op één geval per 3600-4500 zuigelingen.
Oorzaken infantilisme
Deskundigen associëren infantilisme hoofdzakelijk met vertragingen of bepaalde afwijkingen in de ontwikkeling van een kind, adolescent of volwassene.
Normaal gesproken ontwikkelt een reeks erfelijke reflexen bij baby's zich tijdens de fysieke interactie met de omgeving tot meer gecoördineerde acties. Rond de leeftijd van anderhalf jaar probeert het kind op zinvolle wijze fysieke problemen op te lossen, heeft het stabiele gehechtheden, toont het interesse en kan het zijn emoties adequaat uiten.
Er kunnen echter vertragingen optreden in de fysieke ontwikkeling en de vorming van cognitieve, emotionele en intellectuele vermogens, waardoor er een afwijking ontstaat met de leeftijdsnormen die in de kindergeneeskunde bekend staan – infantilisme bij kinderen.
De oorzaak van deze onvolwassenheid, ook op volwassen leeftijd, wordt, afhankelijk van de vorm ervan, beschouwd als een syndroom van infantilisme.
Fysiologisch of fysiek infantilisme, geclassificeerd door de ICD-10 als een groep symptomen, tekenen en afwijkingen van de norm – zoals de afwezigheid van de verwachte normale fysiologische ontwikkeling bij kinderen en volwassenen (met code R62.5), kan dus voorkomen:
- als gevolg van placenta-insufficiëntie tijdens de zwangerschap (wat leidt tot foetale hypoxie en ontogenesestoornissen);
- bij aanwezigheid van intra-uteriene ontwikkelingsstoornissen (met name de hypothalamus-hypofyse regio van de hersenen en de schildklier - bij neuro-endocriene stoornissen);
- met onvoldoende uitscheiding van groeihormoon somatotropine (STH);
- als gevolg van genetische afwijkingen (waaronder die van de hypofyse die hormonen produceert);
- als gevolg van erfelijke mitochondriële ziekten.
En infantilisme en mentale retardatie kunnen geassocieerd worden met zowel perinatale encefalopathie als neuro-endocriene en/of chromosomale syndromen. [ 2 ]
Risicofactoren
Risicofactoren voor vertragingen of afwijkingen in de ontwikkeling van een kind, die kunnen leiden tot een of andere vorm van infantilisme, zijn:
- constitutioneel-genetische aanleg;
- tekort aan hormonen die zorgen voor het metabolisme en de processen van embryonale ontogenese;
- teratogene effecten op de foetus van giftige stoffen of geneesmiddelen die tijdens de zwangerschap worden ingenomen, evenals geboorteletsels die kunnen leiden tot hersenoedeem bij de pasgeborene;
- intra-uteriene ontwikkelingsafwijkingen en aangeboren afwijkingen;
- infectieziekten die gepaard gaan met complicaties die al op jonge leeftijd optreden;
- psychotraumatische gevolgen (kindermishandeling, overlijden van de vader of moeder van het kind);
- psychosociale factoren, waaronder pedagogische en/of sociaal-psychologische verwaarlozing, verhoogde eisen van de ouders en omgekeerd, overbescherming door de ouders. permissiviteit, toegeven aan grillen, etc.
Kinderpsychologen zien in de wijdverbreide passie voor computerspellen en het vervangen van directe communicatie met leeftijdsgenoten door virtuele contacten op sociale netwerken een ernstig gevaar voor de infantilisering van normaal ontwikkelde kinderen en adolescenten.
Pathogenese
Het mechanisme van ontwikkelingsstoornissen als gevolg van een tekort aan groeihormoon geproduceerd door de hypofyse gaat gepaard met een afname van een aantal andere groeifactoren en een verstoring van de gehele biochemische keten die de processen van eiwitsynthese, glucosemetabolisme en de productie van hormonen (gonadotroop, thyrotroop, adrenocorticotroop) waarborgt.
De aanwezigheid van aangeboren hypothyreoïdie leidt tot een tekort aan schildklierhormonen, wat ook een vertraging in de ontwikkeling van de meeste lichaamssystemen veroorzaakt, waaronder het centrale zenuwstelsel.
De pathogenese van enkele aandoeningen die leiden tot individuele vormen van infantilisme wordt besproken in de publicaties:
Symptomen infantilisme
Bij een tekort aan somatotropine uit zich het lichamelijk infantilisme in lichaamsproporties die niet passen bij de leeftijd (smalle borstkas, dunne botten en zwakke spieren), onderontwikkeling van bepaalde organen en een vertraagde puberteit.
Bij kinderen met congenitale hypothyreoïdie uiten de eerste tekenen van fysiek infantilisme zich ook in groeivertraging en afwijkingen in de botleeftijd.
Ondanks alle klinische heterogeniteit omvatten de symptomen en meest karakteristieke tekenen van mentaal infantilisme (dat alleen kan worden vastgesteld bij het begin van de basisschool of vroege adolescentie) leeftijdsongeschikt gedrag met verhoogde gevoeligheid en stemmingswisselingen, oppervlakkige oordelen en fantasieën, het onvermogen om zich te concentreren en beslissingen te nemen, egocentrisme met gelijktijdige afhankelijkheid van de handelingen en meningen van anderen.
Uitingen van intellectueel infantilisme zijn onder meer stoornissen in de aandacht, de waarneming en de concentratie, traagheid van het denken, fixatie op één gedachte (perseveratie) en problemen met het veranderen van het denkproces.
Kinderen met neurotisch infantilisme zijn verlegen en gevoelig, erg gehecht aan hun moeder en niet geneigd om onafhankelijkheid te tonen. Tekenen van emotionele onvolwassenheid van de persoonlijkheid zijn in de eerste plaats impulsiviteit, het onvermogen om hun emoties te beheersen en deze onvoldoende te uiten (kinderen huilen vaak om onbeduidende redenen, nemen aanstoot aan terechte opmerkingen van ouderen, worden boos en krijgen driftbuien), evenals het onvermogen om de gevoelens van anderen te begrijpen.
De symptomen van genitaal infantilisme bij mannen zijn hierboven genoemd. Bij tienermeisjes en vrouwen zijn er drie gradaties van genitaal infantilisme:
- infantilisme van de 1e graad – met een rudimentaire toestand van de baarmoeder en amenorroe (afwezigheid van menstruatie);
- infantilisme van de 2e graad – met een diameter van het baarmoederlichaam van niet meer dan 30 mm en onregelmatige, schaarse en pijnlijke menstruaties;
- infantilisme van de 3e graad – met een licht verkleinde baarmoeder en vrijwel normale, maar vaak pijnlijke, menstruaties.
Vormen
Naast de reeds genoemde fysieke vorm van infantilisme worden nog een aantal andere typen of vormen onderscheiden, die elk hun eigen oorzaken – voor de hand liggend of verborgen – hebben.
Wanneer de algemene ontwikkeling (lichamelijk, geestelijk en psychisch) vertraagd is, spreken we van psychofysisch infantilisme. Afhankelijk van de mate van ontwikkelingsachterstand van het kind en de kenmerken van de uitingen ervan, wordt onderscheid gemaakt tussen: harmonieus infantilisme (wanneer de lichamelijke en geestelijke ontwikkeling evenredig vertraagd is en de uitingen ervan niet verder reiken dan de emotioneel-wilskrachtige sfeer) en disharmonisch infantilisme, een specifieke stoornis in de persoonlijkheidsontwikkeling met psychopathische gedragsafwijkingen.
Ontwikkelingsachterstanden tegen de achtergrond van systemische ziekten van inwendige organen en pathologieën van de algemene stofwisseling kunnen worden gedefinieerd als somatisch infantilisme of somatogeen infantilisme. Bijvoorbeeld, bij aangeboren hypothyreoïdie, evenals bij extreme schildklierdisfunctie - myxoedeem - worden veel stofwisselingsprocessen in het lichaam verstoord, wat de ontwikkeling negatief beïnvloedt.
Complicaties en gevolgen
Problemen met vruchtbaarheid en voortplantingsfunctie met het onvermogen om zwanger te worden, zijn complicaties en gevolgen van genitaal infantilisme van 1-2 graden bij vrouwen.
Bij intellectueel infantilisme is er sprake van een ernstige achteruitgang in de schoolprestaties van kinderen en adolescenten.
Persoonlijk of psychologisch infantilisme in relaties bedreigt alle interpersoonlijke en intrafamiliale relaties en sociale contacten. Naast problemen met de aanpassing aan de regels van de maatschappij, hebben adolescenten met disharmonisch mentaal infantilisme een verstoorde persoonlijkheidsvorming en algemene motivatie, en volwassenen kunnen een persoonlijkheidsstoornis ontwikkelen, angst-depressieve toestanden ontwikkelen en psychopathisch gedrag verergeren.
Diagnostics infantilisme
Klinische diagnostiek van persoonlijkheidsstoornissen, mentaal en neurotisch infantilisme kan problemen opleveren bij het identificeren van de specifieke stoornissen die aan deze afwijking ten grondslag liggen.
Op basis van de anamnese, de bestaande klachten en de diagnostische criteria voert de psychiater een test uit voor infantilisme. Deze test omvat een schaal voor het beoordelen van psychopathologische klachten (negatief en positief) en diverse psychofysische en gedragstesten, zoals het niveau van logisch denken, geheugen, reactiesnelheid, etc.
Wanneer ouders een arts raadplegen over een ontwikkelingsachterstand van hun kind, zal een röntgenfoto van de hand worden gemaakt om de botleeftijd te bepalen. Ook zullen er bloedonderzoeken worden uitgevoerd om de waarden van verschillende hormonen (STH, TSH, ACTH, enz.) te bepalen.
Laboratoriumonderzoek is ook nodig om aandoeningen van het voortplantingssysteem (onderontwikkeling van de geslachtsorganen) te diagnosticeren en om de syndromale afwijkingen in de anamnese op te helderen. Vervolgens wordt een karyotype-analyse uitgevoerd en worden de waarden van schildklierstimulerende hormonen, geslachtshormonen en andere hormonen in het bloed bepaald.
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose omvat borderlinepersoonlijkheidsstoornis, mentale retardatie, Angelman-syndroom, emotionele stoornissen (waaronder hyperthymie) en andere soorten neurocognitieve pathologieën.
Meer informatie in de materialen:
Behandeling infantilisme
Er is geen enkele arts die de fysieke, mentale of psycho-emotionele ontwikkeling kan versnellen en infantilisme van psychologische en mentale oorsprong wordt een blijvend kenmerk van de persoonlijkheid.
Een kinderpsycholoog zal ouders adviseren wat ze moeten doen als hun kind een ontwikkelingsachterstand heeft. En een ervarenpsychotherapeut, die een methode zoals cognitieve gedragstherapie in zijn arsenaal heeft, zal adviseren hoe je van infantilisme afkomt.
Welke therapeutische maatregelen helpen bij het omgaan met emotionele instabiliteit bij kinderen en volwassenen met infantilisme, leest u in de publicatie - Syndroom van verhoogde emotionele labiliteit.
De behandeling van hypogonadisme, functionele stoornissen van de bijnierschors, disfunctie van de schildklier of hypothalamus-hypofysedisfunctie, die etiologisch samenhangen met een verstoorde ontwikkeling van de geslachtsorganen en de seksuele ontwikkeling, bestaat uit het voorschrijven van een langdurige (vaak levenslange) hormoonvervangingstherapie.
Het voorkomen
Omdat genetisch bepaalde ziekten verantwoordelijk zijn voor bijna de helft van de gevallen van matige mentale retardatie en meer dan een derde van de gevallen van ontwikkelingsachterstand bij kinderen, kan preventieve medische genetische counseling inhouden bij het plannen van een zwangerschap.
Prognose
Psychologen geloven dat een goede opvoeding de prognose van harmonieus infantilisme bij kinderen aanzienlijk kan verbeteren. Maar de onvolwassenheid van de persoonlijkheid van een volwassene bepaalt vaak een levensstijl – frivool, zorgeloos en onverantwoordelijk.
Psychogeen pathologisch infantilisme kan leiden tot passieve confrontatie met de maatschappij. En het onvermogen om zelfstandig beslissingen te nemen, het onvermogen om over iemands daden na te denken en de mogelijke gevolgen ervan af te wegen, maakt iemand een gemakkelijk doelwit voor diverse manipulaties, waaronder criminele.