Placentalactogeen in het bloed

Referentiewaarden (norm) voor de concentratie van placentair lactogenese: afwezig in het bloedserum bij mannen en niet-zwangere vrouwen; tijdens de zwangerschap van 5 tot 38 weken - 0,5-11 μg/ml (23-509 nmol/l).

Placenta-lactogeen of placentair somatomammotropine is een glycoproteïne met een moleculair gewicht van ongeveer 19.000. Het wordt vanaf de vroege stadia van de zwangerschap gesynthetiseerd door de syncytiotrofoblast en het gehalte ervan in het bloed neemt toe tijdens een fysiologisch voortschrijdende zwangerschap. De maximale concentratie placenta-lactogen wordt geregistreerd in de 36e-37e week van de zwangerschap, stabiliseert vervolgens en neemt af vóór de bevalling. De concentratie placenta-lactogen is zeer variabel, individueel en hangt rechtstreeks af van het gewicht van de foetus en het aantal placenta's (bij meerlingzwangerschappen ). Placenta-lactogen komt het lichaam van de zwangere vrouw binnen, waar het snel wordt gemetaboliseerd (halfwaardetijd is 11 tot 30 minuten). De korte halfwaardetijd, de afwezigheid van een dagelijks ritme van secretie en de aanwezigheid van een enkele bron van de synthese ervan maken het mogelijk om het te gebruiken als een directe indicator van de placentafunctie. Placenta-lactogeen dringt praktisch niet door tot de foetus; het gehalte ervan in het vruchtwater is 8-10 keer lager dan in het bloed van een zwangere vrouw. Qua eigenschappen is het vergelijkbaar met groeihormoon, maar tijdens de zwangerschap overtreft de productie ervan de secretie van groeihormoon met 100 keer. Placenta-lactgeen stimuleert de mobilisatie van vetzuren, heeft een lactotrope en luteotrope werking, remt de cellulaire immuniteit en beïnvloedt actief de stofwisseling (bevordert de glucoseconsumptie in het lichaam van de foetus, vermindert de eiwitsynthese bij de zwangere vrouw, wat de aanvoer van aminozuren die de foetus gebruikt voor zijn vorming aanzienlijk verhoogt). Placenta-lactgeen is ook een insuline- antagonist en speelt een belangrijke rol bij de rijping en ontwikkeling van de melkklieren tijdens de zwangerschap en bij de voorbereiding ervan op de lactatie. Bovendien ondersteunt het, net als prolactine, de werking van het corpus luteum van de eierstokken tijdens de zwangerschap en bevordert het een toename van de progesteronafscheiding door het corpus luteum.

In het eerste trimester van de zwangerschap, met de ontwikkeling van placenta-insufficiëntie, wordt het niveau van placenta-lactogen aanzienlijk verlaagd. Extreem lage waarden van de concentratie ervan in het bloed worden gedetecteerd aan de vooravond van foetale dood en 1-3 dagen vóór een spontane abortus. In latere stadia van de zwangerschap wordt een afname van de concentratie van placenta-lactogen gedetecteerd bij placenta-insufficiëntie en chronische foetale hypoxie. Tegelijkertijd fluctueert het gehalte ervan in het bloed binnen een breed bereik, maar bij de meeste zwangere vrouwen is het aanzienlijk lager dan normaal. Bij placenta-insufficiëntie daalt het gehalte van placenta-lactogen in het bloedserum met 50% en bij foetale hypoxie - bijna 3 keer. De concentratie van placenta-lactogen daalt bij hypertensie, late gestosis. Indicaties voor het bestuderen van placenta-lactogen: diagnose van placenta-insufficiëntie, hypoxie en foetale hypotrofie.

Verhoogde concentraties placentair lactogen in het bloed worden waargenomen bij meerlingzwangerschappen, diabetes mellitus en rhesus-incompatibiliteit. Placentair lactogen wordt ook geproduceerd door trofoblasttumoren. Hoe hoger de maligniteitsgraad, hoe lager de ratio van placentair lactogen- en choriongonadotrofinespiegels.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]