Rechterventrikel-aneurysma

An extremely rare pathology, a right ventricular aneurysm, is a limited protrusion of the thinning and non-contractile right ventricular wall consisting of dead or scar tissue. It is more often a complication of a massive infarction or a consequence of congenital heart disease. [1]

Epidemiologie

Een van de belangrijkste oorzaken van de vorming van rechterventrikelaneurysma's noemen deskundigen ischemische hartziekte, ischemie en rechterventrikelmyocardinfarct. Een beperkt rechterventrikel-myocardinfarct is zeldzaam, aangezien het wordt gediagnosticeerd bij slechts 4% van de patiënten die overlijden aan een hartaanval. Veel gebruikelijker is een rechterventrikelinfarct dat ontstaat op de achtergrond van een transmuraal infarct van de linkerventrikel met inferieure lokalisatie en het achterste deel van het interventriculaire septum. Ongeveer elke derde patiënt met een inferieur infarct heeft rechterventrikelschade.

Vaak brengt een uitgebreid infarct de ontwikkeling van een rechterventrikelaneurysma met zich mee. Het probleem kan worden opgespoord bij patiënten met chronisch hartfalen, maar ook bij overlevenden na een infarct (ongeveer een jaar na de aanval).

Rechterventrikelaneurysma komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen (ongeveer 6 keer). De pathologie wordt zowel bij patiënten van middelbare leeftijd als bij oudere patiënten gediagnosticeerd. Congenitale rechterventrikelaneurysmata komen slechts in enkele gevallen voor.[2]

Oorzaken Rechterventrikelaneurysmata

Oorzaken van mogelijke ontwikkeling van een rechterventrikelaneurysma zijn onder meer volumeoverbelasting, blootstelling aan overmatige weerstand, tricuspidalis- en pulmonale regurgitatie, cardiomyopathie, enz.

Bij sommige aangeboren hartafwijkingen is er een verkleining van de rechterventrikelholte, die het gevolg is van onderontwikkeling van de instroom- of trabeculaire compartimenten, of hypertrofische processen in de hartspier in het trabeculaire ventriculaire compartiment.

Rechterventrikelaneurysma als afzonderlijke pathologie is uiterst zeldzaam. Het probleem wordt vaker gecombineerd met andere aandoeningen, zoals ernstige stenose of atresie van de longslagader, Fallot's tetrad, atresie van de tricuspidalisklep, enzovoort.

Een van de mogelijke oorzaken van een rechterventrikelaneurysma zijn:

• verhoogde bloeddruk;
• Hypertrofische vorm van cardiomyopathie ;
• Amyloïdose ;
• de laatste fase van aortastenose;
• mitralisstenose ;
• longatresie of stenose;
• "blauwe" hartafwijking ( Fallot's tetrade ).

Al deze pathologische aandoeningen kunnen optreden bij rechterventrikelactiviteit of bij hypokinetische vermindering van de functionele mogelijkheden ervan en bij de ontwikkeling van hartfalen.[3]

Risicofactoren

Normale contractiele functie van het hart gaat gepaard met maximaal efficiënte ejectie tegen de achtergrond van minimaal energieverbruik. Dit mechanisme van de contractiliteit van de hartspier wordt synergie genoemd. Aneurysma van de rechterventrikel als gevolg van vervanging van spierweefsel door littekenweefsel of als gevolg van een verminderde bloedtoevoer leidt tot een schending van deze synergie: akinesie (niet-deelname aan samentrekkingen van een deel van de ventrikelwand) en dyskinesie (paradoxale pulsatie) treden op. De kwaliteit van de contractiele functie hangt rechtstreeks af van het volume en de locatie van de pathologische uitstulping, evenals van de behouden functionaliteit van het gezonde deel van de hartspier.

De belangrijkste factor bij de ontwikkeling van een rechterventrikelaneurysma is een uitgebreid infarct, vergezeld van de vorming van een dun litteken. Hoe groter het gebied van de laesie, hoe groter het gebied met littekenweefsel wordt. Onder invloed van druk in het ventrikel begint het litteken uit te zetten en wordt een aneurysma gevormd. Bijkomende factoren kunnen worden:

• fysieke activiteit in de acute fase van een hartinfarct, het niet naleven van strikte bedrust in de periode na het infarct;
• hoge bloeddruk;
• aangeboren hartafwijkingen.

Aneurysma van de rechterventrikel kan zowel in de acute fase van het infarct als in een afgelegen stadium, enkele maanden, een jaar na de aanval, worden gevormd. Het optreden van de uitstulping in de acute periode vindt plaats in het stadium van myomalacie en wordt in de verre periode geassocieerd met zwakte van het fibreuze litteken.[4]

Het is mogelijk om na een hartoperatie een rechterventrikelaneurysma te vormen. Mogelijke oorzaken zijn onder meer:

• pericardectomie ;
• focale myocardiale shock;
• schade met daaropvolgende ischemie geassocieerd met onvoldoende myocardiale bescherming van de rechterventrikel tijdens chirurgie;
• mechanisch trauma aan het hartweefsel.

Pathogenese

Chronisch rechterventrikelaneurysma ontwikkelt zich vaker dan de acute vorm van pathologie. Meestal wordt de ontwikkeling ervan veroorzaakt door chronische pulmonale hypertensie.

Aneurysma gaat gepaard met een verslechtering van de contractiliteit, wat kenmerkend is voor hartspierbeschadiging: dit is mogelijk bij een rechterventrikel-myocardinfarct, cardiomyopathie, maar ook na een hartoperatie.

Aneurysma's van het linkerventrikel komen veel vaker voor, waarbij de druk in de kleine circulatiecirkel toeneemt en gewone interventriculaire mechanismen een probleem aan de rechterventrikelzijde kunnen veroorzaken.

Aneurysma van de rechterventrikel kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van volumebelasting, tricuspidale of pulmonale regurgitatie, aangeboren hartaandoeningen. De bronnen van tricuspidalisregurgitatie zijn:

• Tricuspidaliskleppathologieën (reuma, aangeboren ontwikkelingsstoornissen, carcinoïden, myxomateuze degeneraties, bindweefseldysplasie, enz.);
• pathologische aandoeningen van de rechterventrikel en de kleine circulatiecirkel.

De oorzaken van pulmonale regurgitatie zijn voornamelijk:

• verhoogde druk in de longslagader;
• Chirurgische ingrepen bij aangeboren hartafwijkingen (op de lange termijn).

Macroscopie onderscheidt deze varianten van rechterventrikelaneurysma:

• Diffuus - weergegeven door uitstulping van een beperkt gebied met littekenweefsel, met geleidelijke uitstroming naar een gebied met normaal spierweefsel.
• Mesenteriaal - gekenmerkt door de aanwezigheid van een "nek" met zijn geleidelijke uitzetting en de vorming van een mesenteriale holte van aanzienlijke grootte.
• Een dissectie-aneurysma wordt veroorzaakt door een endocardiale ruptuur en wordt gekenmerkt door het verschijnen van een holte in de spier onder het epicardium. Wanneer een dergelijk aneurysma scheurt, ontsnapt er bloed in de pericardiale holte, beperkt door verklevingen, wat resulteert in de vorming van een vals aneurysma.

Bij sommige patiënten worden meerdere hartaneurysmata gediagnosticeerd, evenals extra ("dochter") uitstulpingen van de aneurysmawand.

Ongeveer één op de twee patiënten heeft trombose in de aneurysmaholte, maar in de meeste gevallen gaat het om kleine wandtrombi.[5]

Symptomen Rechterventrikelaneurysmata

Symptomatologie bij rechterventrikelaneurysma is niet-specifiek en manifesteert zich door een algemene verstoring van de hartactiviteit. In het bijzonder kan de patiënt aandacht besteden aan de volgende symptomen:

• hart- en borstpijn;
• ongemak in het hartgebied na stressvolle of fysieke activiteit;
• moeite met ademhalen, tachycardie;
• duizeligheid, periodieke black-outs;
• zwelling van de ledematen;
• gevoel van kortademigheid (vooral vaak in de vorm van nachtelijke aanvallen).

De eerste tekenen van schade aan de rechterventrikel kunnen rechtstreeks verband houden met de stoornis in de functie van de grote cirkel van de bloedcirculatie. Aanvankelijk is de ziekte asymptomatisch, maar veel patiënten ontwikkelen deze:

• ascites;
• leververgroting ;
• cyanose van het nasolabiale driehoeksgebied;
• bleekheid van de huid;
• Ongefundeerde dyspepsie in de vorm van dunne ontlasting, misselijkheid, een opgeblazen gevoel, enz.;
• instabiliteit bij bloeddrukmetingen.

Vaak manifesteert het rechterventrikelaneurysma zich tegen de achtergrond van de onderliggende ziekte, wat een verwevenheid van symptomen met zich meebrengt. In dit opzicht is het mogelijk om pas een juiste diagnose te stellen na een grondige en uitgebreide diagnose, met betrokkenheid van medisch specialisten uit verschillende gebieden.

Aneurysma van de rechterventrikel van de longslagader

Er is sprake van een longslagader-aneurysma wanneer de patiënt een pijnlijk beperkte uitzetting heeft van de vasculaire romp, die uit de rechterventrikel komt. In de meeste gevallen gaat de pathologie niet gepaard met uitgesproken symptomatologie, slechts enkele patiënten hebben intrathoracale pijn, heesheid, nachtelijke en inspanningsdyspneu, bloedspuwing. De ziekte wordt gediagnosticeerd op basis van de indicatoren van functionele en radiologische onderzoeken (röntgenfoto van de thorax, angiopulmonografie), computer- en magnetische resonantiebeeldvorming van longvaten.

Dit aneurysma is vrij zeldzaam: het wordt voornamelijk aangetroffen bij patiënten ouder dan 50 jaar, en meestal per ongeluk, aangezien de ziekte in ongeveer 80% van de gevallen niet gepaard gaat met enige duidelijke en specifieke symptomatologie.

De vermoedelijke oorzaak van de ontwikkeling van het pathologische proces is een aangeboren defect van een bepaald gebied in de wand van de longslagader. Met toenemende druk in de kleine circulatiecirkel verergert dit defect en wordt de vaatwand uitgerekt en dunner. In de aneurysmaholte is er turbulentie van de bloedstroom, hemodynamische processen in het distale netwerk van bloedvaten zijn verstoord. Vervolgens neemt de druk op de uitgerekte weefsels toe, nemen degeneratieve-dystrofische processen toe, bestaat er een risico op breuk van de aneurysmawand. In veel gevallen wordt de afzetting en verkalking van trombi in de holte opgemerkt.

Behandeling van de pathologie is chirurgisch: de dilatatie wordt weggesneden, of het vaatsegment wordt gereseceerd met verdere prothese, of de aneurysmawand wordt versterkt met een lavsan-prothese. Afwachtende tactieken (observatie) zijn alleen geschikt als het gaat om kleine asymptomatische aneurysma's.

Complicaties en gevolgen

Na verloop van tijd kan pathologische dilatatie met uitstulping van de rechterventrikelwand toenemen. Het beschadigde weefsel wordt dunner, verliest elasticiteit en dichtheid. Het aneurysma scheurt of stratificeert zich, er ontstaat een enorme bloeding of een parenchymateuze bloeding. Infarctpneumonie kan zich ontwikkelen.

Als de membranen van het aneurysma scheuren, die in verbinding staan ​​met het bronchiale lumen, is er sprake van intrapulmonale bloeding. Als de breuk optreedt in de pericardiale holte, ontstaat er een harttamponnade.

Wanneer trombotische elementen worden losgemaakt en met bloed uit de aneurysmaholte worden getransporteerd, wordt het risico op vasculaire trombose aanzienlijk verhoogd.

Specialisten wijzen op de volgende varianten van nadelige effecten van rechterventrikelaneurysma:

• vergroting en verandering in de vorm van de rechterventrikel, met verhoogde intramusculaire spanning van het intacte myocardium, verhoogde zuurstofbehoefte van de hartspier en toenemend beeld van hartfalen;
• bloedstasis in de kleine bloedsomloop;
• stolselvorming, trombo-embolische complicaties;
• ernstige aritmieën;
• myocardinfarct (inclusief recidiverend), fataal.

Diagnostics Rechterventrikelaneurysmata

Als er een vermoeden bestaat van een rechterventrikelaneurysma, zijn bij diagnostische maatregelen in de meeste gevallen niet alleen een cardioloog betrokken, maar ook een vaatchirurg en een longarts. Tijdens het eerste onderzoek worden, indien mogelijk, de primaire en achtergrondpathologie gedetecteerd, auscultatie en percussie uitgevoerd. Om een ​​definitieve diagnose te stellen, wordt instrumentele diagnostiek benoemd:

• Cardiodiagnostische maatregelen: elektrocardiografie maakt het mogelijk om het beeld te onthullen van een overbelast rechterhart, de aanwezigheid van een uitpuilende rechterventrikel. Wanneer echocardiografie (cardiale echografie) wordt uitgevoerd, worden hemodynamische stoornissen, klepinsufficiëntie, arteriële en wanddilataties opgemerkt.
• Radiografie: toont de aanwezigheid aan van een afgeronde massa in de rechter hartkamer. Perifere vasculaire afwijkingen worden weergegeven door meerdere of enkele compacte, afgeronde schaduwen. Om de individuele momenten van pathologie te verduidelijken, wordt angiopulmonografie uitgevoerd.
• Computertomografie en magnetische resonantiebeeldvorming worden gebruikt om de lokalisatie van het rechterventrikelaneurysma, de grootte en wanddikte ervan, te verduidelijken. Tomografische methoden worden als nauwkeuriger beschouwd dan vergelijkbare radiologische procedures.

Tests kunnen helpen bij het diagnosticeren van hartfalen:

• Een algemene bloedtest (bloedarmoede door ijzertekort kan worden opgespoord);
• algemeen urineonderzoek (mogelijke detectie van cylindurie, proteïnurie, wat wijst op een verminderde nierfunctie tegen de achtergrond van chronisch hartfalen);
• biochemisch bloedonderzoek: AST, ALT, bilirubine en totaal eiwit, lactaatdehydrogenase met creatinefosfokinase en MB-fracties, myoglobine en elektrolyten, cholesterol en C-reactief eiwit, coagulogram en BNP - niveau van natriuretisch peptide in de hersenen.

Differentiële diagnose

Rechterventrikelaneurysma moet worden onderscheiden met deze pathologieën:

• aandoeningen van het klepsysteem van het hart;
• myocarditis, cardiomyopathieën;
• Rechterventrikelhypertrofie ;
• arteriële stenose met rechterventrikelhypertrofie;
• hypertrofie als gevolg van amyloïdose;
• Ischemische hartziekte met compenserende septumhypertrofie;
• hart- en longtumoren;
• diafragmatische hernia ;
• Echinokokkencyste , coelomische pericardiale cyste;
• abdominomediastinaal lipoom.

Behandeling Rechterventrikelaneurysmata

Conservatieve methoden kunnen het rechterventrikelaneurysma niet wegwerken, dus wanneer de eerste symptomen van hartfalen verschijnen, stelt de arts de vraag van chirurgische ingrepen aan de orde. De belangrijkste methode voor de behandeling van pathologie is dus chirurgische excisie van het probleemgebied met daaropvolgende hechting van het wanddefect. Sommige patiënten versterken de aneurysmawand bovendien met behulp van polymeer inzetstukken.

De preoperatieve periode omvat medische voorbereiding: indien geïndiceerd, anticoagulantia, hartglycosiden, hypotensiva, zuurstoftherapie, oxygenobarotherapie. Strikt beperkte motorische activiteit, sluit de invloed van stress uit.

Een cardioloog kan de volgende medicijnen voorschrijven als onderdeel van een aanbevolen behandelingsregime:

• Magnicor - antitrombotisch medicijn - wordt langdurig ingenomen in een hoeveelheid van 75-150 mg per dag. In sommige gevallen zijn spijsverteringsstoornissen, buikpijn, neus- en tandvleesbloedingen en overgevoeligheidsreacties mogelijk tegen de achtergrond van de toediening van geneesmiddelen.
• Clopidogrel (Platogrel, Plavix), een bloedplaatjesaggregatieremmer, wordt dagelijks 75 mg ingenomen, ongeacht de maaltijden. Het medicijn wordt alleen ingenomen als het door een arts is voorgeschreven: de meest voorkomende bijwerking van de behandeling is bloeding (nasale, gastro-intestinale bloedingen, post-injectiebloedingen en hematomen).
• Verospiron (Spironolacton) – kaliumbesparend diureticum – wordt voorgeschreven in een dosering van 100-200 mg per dag bij congestief hartfalen, essentiële arteriële hypertensie, ascites en oedeem. Het gebruik van het medicijn kan een tijdelijke toename van ureumstikstof in het bloed veroorzaken. Spironolacton wordt met bijzondere voorzichtigheid gebruikt als de onderliggende pathologie de ontwikkeling van hyperkaliëmie of acidose kan veroorzaken.
• Rosuvastatine (Crestor) – een hypolipidemisch medicijn – wordt gebruikt om het cholesterolgehalte te verlagen, 5-20 mg oraal eenmaal daags. Bijwerkingen op de achtergrond van het innemen van het medicijn komen niet vaak voor en kunnen zich uiten in hoofdpijn of duizeligheid, buikpijn, asthenie.
• Diovan (Valsartan) is een bloeddrukverlagend medicijn dat wordt gebruikt in een individueel geselecteerde dosering - afhankelijk van de kenmerken van de pathologie, van 20 tot 160 mg tweemaal daags. Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd bij patiënten met ernstige leverinsufficiëntie, cholestase en galcirrose. In hoge doses kan Valsartan ernstige hypotensie veroorzaken, waarmee rekening moet worden gehouden bij het berekenen van de doseringen.
• Thorasemide is een zeer actief diureticum dat wordt gebruikt bij oedeem veroorzaakt door hartfalen, evenals bij arteriële hypertensie. De dosering wordt individueel bepaald, van 2,5 tot 5-10 mg per dag. Het medicijn is niet voorgeschreven voor bloedaandoeningen (trombocytopenie, bloedarmoede), met problemen met plassen, afwijkingen in de water-elektrolytenbalans. Thorasemide kan ototoxiciteit vertonen.
• infusie van Cordarone en hartglycosiden, heparine (Clexane) onder controle van de geactiveerde partiële tromboplastinetijd (interne route van bloedstolling).

Chirurgische behandeling

Nadat hij tijdens het diagnoseproces alle kenmerken van het rechterventrikelaneurysma bij een bepaalde patiënt heeft ontdekt, kan de arts een chirurgische correctie van het probleemgebied aanbevelen. Er wordt excisie van de uitstulping uitgevoerd, de diameter van de slagader wordt verkleind of er wordt resectie met verdere prothese uitgevoerd. De volgende fase van de operatie is het plaatsen van een vasculaire stent. Als het onmogelijk is om het aneurysma te verwijderen, wordt palliatieve interventie uitgevoerd, waarvan de essentie is om de verzwakte en uitgerekte wand te versterken met een lavsan-implantaat.

In zeldzamere gevallen worden relatief kleine en asymptomatische rechterventrikelaneurysmata behandeld met een afwachtende houding. De patiënt wordt aangemeld bij een cardioloog, die het dynamische beeld van het aneurysma bewaakt. Als de neiging bestaat om de uitstulping te vergroten, wordt de patiënt doorverwezen voor een operatie.

Verplichte indicaties voor een operatie zijn:

• toenemend falen van de hartfunctie;
• pathologische veranderingen in de hartkleppen;
• gebrek aan effect van conservatieve behandeling;
• hoog risico op complicaties.

Openhartinterventie wordt uitgevoerd onder kunstmatige circulatie door mediane sternotomie. Deze methode is handig voor de eliminatie van hartpathologieën en aansluiting van de kunstmatige bloedsomloop. De lengte van de incisie in zacht weefsel komt ongeveer overeen met de lengte van het borstbeen (tot 20 cm).

Er zijn ook minimaal invasieve ingrepen waarbij via kleine incisies toegang wordt verkregen tot het hart. Het grote pluspunt van minimaal invasieve technieken is dat de afwezigheid van een incisie in het sternumgebied voor extra postoperatieve stabiliteit zorgt: de genezing en het herstel verlopen sneller en het cosmetische effect is beter.

Na een operatie voor een rechterventrikelaneurysma krijgt de patiënt een geïndividualiseerd revalidatieprogramma voorgeschreven, dat maximaal herstel na de operatie mogelijk maakt.

Het voorkomen

Fundamentele preventieve maatregelen om de ontwikkeling van rechterventrikelaneurysma's te voorkomen omvatten vroege chirurgische correctie van aangeboren hartafwijkingen (misvormingen) en eliminatie van de meest waarschijnlijke onderliggende oorzaken van de ontwikkeling van aneurysma's. Preventie van aandoeningen van het cardiovasculaire systeem, inclusief rechterventrikelaneurysma's, moet op elke leeftijd worden uitgevoerd, niet vóór de eerste "bellen" in de vorm van hoge bloeddruk of tekenen van hartfalen.

• Dagelijkse en voldoende fysieke activiteit moet een prioriteit zijn. Gedoseerde systematische oefening helpt de vaatwanden, het hartzakje en de hartspier te versterken, het normale ritme van het hart en in het bijzonder de ventrikels te garanderen. Bovendien verbetert fysieke training het aanpassingsvermogen van organen en verhoogt het de insulineresistentie. Specialisten adviseren om maximaal 200 minuten per week gymnastiek te beoefenen. Optimaal, als de dagelijkse oefening ongeveer 25-30 minuten wordt gegeven. Voorrang - fietsen, zwemmen, joggen, wandelen.
• Bloeddrukmonitoring is verplicht voor alle volwassenen, ongeacht hun leeftijd. Als de indicatoren 140/90 overschrijden, is er al een schending van de bloedcirculatie in de inwendige organen, wat geleidelijk de ontwikkeling van hartfalen kan veroorzaken. Deze processen dragen bij aan een snelle achteruitgang van het hart en onder andere aan de ontwikkeling van aneurysma's.
• Gewichtsbeheersing is vooral noodzakelijk voor degenen die de neiging hebben om aan te komen. Obesitas vergroot het risico op hart- en vaatziekten. Elke mate van obesitas verergert atherosclerotische intravasculaire veranderingen en verhoogt het risico op trombose.
• Het opgeven van slechte gewoonten is een essentieel onderdeel van een gezonde levensstijl en cardiovasculaire gezondheid. Roken en alcoholmisbruik verhogen het risico op een fatale hartaanval met gemiddeld 43%. Toxische teer in tabak remt het myocardherstel en beperkt het zuurstofniveau in de bloedbaan ernstig.
• Controle van het cholesterolgehalte in het bloed is een noodzaak voor alle mensen ouder dan 40 jaar. Het is noodzakelijk om de test jaarlijks uit te voeren. Er moet ook aan worden herinnerd dat factoren als goede voeding, met een vermindering van het gebruik van snoep en dierlijke vetten, bijdragen aan de normalisatie van het cholesterolgehalte, met voldoende aanwezigheid in de voeding van plantaardig voedsel, noten en bonen.
• Bloedsuikerspiegels zijn een andere indicator die veel aandacht vereist. Prediabetestoestanden zijn vaak asymptomatisch: ondertussen verandert verhoogde glucose de bloedsamenstelling en draagt ​​het bij aan de vernietiging van bloedvaten en myocyten. Om de schijn van problemen te voorkomen, is het noodzakelijk om regelmatig door een endocrinoloog te worden onderzocht.
• Stress is een van de meest voorkomende oorzaken van een hartinfarct. Om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen, moet iedereen leren zijn psycho-emotionele toestand onder controle te houden en het zenuwstelsel te versterken door middel van positieve communicatie en sport. Indien nodig dient u een arts te raadplegen, die u passende kalmerende middelen zal voorschrijven.
• Zeevruchten en visolie zijn uitstekende bronnen van omega-3-vetzuren, die nodig zijn om de elasticiteit van het myocard te ondersteunen, te beschermen tegen de negatieve effecten van vrije radicalen en oxidatieve processen te voorkomen. Voedingsdeskundigen raden aan om 2-3 keer per week zeevis te consumeren, en om periodiek visoliepreparaten te nemen.

Cardiovasculaire pathologieën, waaronder rechterventrikelaneurysma - dit zijn gevaarlijke ziekten die een complexe, complexe behandeling vereisen. Alleen met de juiste voeding, controle van de bloedglucose en cholesterol, en een actieve levensstijl kan de gezondheid van het hart tientallen jaren behouden blijven.

Prognose

De kenmerken en mate van aneurysmavergroting worden niet alleen weerspiegeld in de klinische symptomatologie van de pathologie, maar ook in de tactieken van het patiëntenbeheer. In veel gevallen maakt het vooral de kennis en ervaring van artsen mogelijk om de ziekte te differentiëren en kwalitatief te beïnvloeden. Aneurysma van de rechterventrikel in de beginfase van de ontwikkeling kan gepaard gaan met compenserende reacties van het lichaam, maar uiteindelijk treedt er vroeg of laat een mislukking van de aanpassing op.

Mits tijdig chirurgisch ingrijpen kan de prognose gunstig worden genoemd, het optreden van recidieven wordt als uiterst zeldzaam beschouwd. Als de noodzakelijke behandeling niet wordt gevolgd, neemt het risico op scheuring van de vaatwand aanzienlijk toe, wat een absolute bedreiging is voor het leven van de patiënt. Zonder passende chirurgische correctie eindigt het rechterventrikelaneurysma vaak met de dood als gevolg van acuut rechterventrikelfalen of massale inwendige bloedingen.