Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Ziekte van Menière - Overzicht van informatie
Laatst beoordeeld: 12.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
De ziekte van Ménière (endolymfatische hydrops, endolymfatische waterzucht) is een ziekte van het binnenoor die wordt veroorzaakt door een toename van de hoeveelheid endolymfe (labyrinthydrops) en die zich manifesteert door periodieke aanvallen van systemische duizeligheid, oorsuizen en progressief sensorineuraal gehoorverlies.
ICD-10-code
H81.0 Ziekte van Ménière.
Epidemiologie
Volgens officiële gegevens varieert de incidentie van 8,2 personen per 100.000 inwoners in Italië tot 157 personen per 100.000 inwoners in het Verenigd Koninkrijk. De ziekte treft plotseling mensen tussen de 40 en 50 jaar, waarbij mannen en vrouwen even vaak getroffen worden.
[ Oorzaken van de ziekte van Ménière
De ziekte heeft geen specifieke etiologie. De term "idiopathisch" staat op de eerste plaats in de definitie van deze ziekte; de belangrijkste oorzaak (of oorzaken) van deze nosologische eenheid hangt af van een aantal factoren die kunnen leiden tot de ontwikkeling van endolymfatische waterzucht. Hieronder vallen virale infecties, vaataandoeningen, auto-immuunprocessen, allergische reacties, verwondingen, endocriene ziekten, enz.
Ziekte van Ménière - Oorzaken en pathogenese
Symptomen van de ziekte van Ménière
Ondanks de volledige gelijkenis van de symptomen, kunnen de oorzaken van endolymfatische hydrops bij elke individuele patiënt verschillen. De ziekte van Ménière wordt zelden waargenomen bij kinderen; meestal duurt het vrij lang voordat endolymfatische hydrops zich ontwikkelt. Tegelijkertijd moeten ongunstige factoren waarschijnlijk een herhaald of chronisch effect op het oor hebben voordat endolymfatische hydrops optreedt. Ondanks het feit dat beide oren worden blootgesteld aan dezelfde factoren en pathogene invloeden, begint de ziekte van Ménière meestal aan één kant.
Bilaterale afwijkingen worden waargenomen bij ongeveer 30% van de patiënten en in de regel is intracraniële hypertensie kenmerkend. Wanneer unilaterale veranderingen gelijktijdig optreden, wordt endolymfatische hydrops als secundair gekarakteriseerd.
Waar doet het pijn?
Wat zit je dwars?
Screening
Er is momenteel geen screeningsmethode voor de diagnose van de ziekte van Ménière. Dehydratiemethoden en elektrocochleografie worden gebruikt om hydrops van het labyrint te detecteren. Het onderzoek dient een beoordeling van het klinische beeld en de toestand van het gehoor- en vestibulaire systeem te omvatten, evenals een differentiële diagnose met aandoeningen van het zenuwstelsel, psychische stoornissen, vaatziekten, aandoeningen van het middenoor en het binnenoor die systemische vertigo kunnen veroorzaken.
Diagnose van de ziekte van Ménière
Omdat de veranderingen bij de ziekte van Ménière zich in het binnenoor bevinden, is het belangrijkste bij het diagnosticeren van deze ziekte het beoordelen van de toestand van het gehoor- en evenwichtsorgaan. Otoscopie toont onveranderde trommelvliezen. Een KNO-arts kan een primair onderzoek van de gehoorfunctie uitvoeren. Een stemvorkonderzoek bepaalt de lokalisatie van geluiden met de Weber-test. Wanneer de gehoorfunctie verandert, wordt de lateralisatie al in een vroeg stadium bepaald door het type neurosensorische veranderingen (richting het beter horende oor). De testen van Rinne en Federici laten ook veranderingen zien die kenmerkend zijn voor neurosensorisch gehoorverlies - beide testen zijn positief voor zowel het beter als het slechter horende oor.
Wat moeten we onderzoeken?
Met wie kun je contact opnemen?
Behandeling van de ziekte van Ménière
Het bijzondere aan de conservatieve behandeling van deze ziekte is het lage bewijsniveau voor de effectiviteit ervan, dat samenhangt met een aantal factoren: de etiologie van de ziekte is niet met zekerheid bekend, het percentage placebo-positieve behandelresultaten is hoog en de ernst van de pathologische symptomen neemt af met het beloop van de ziekte. De behandeling van de ziekte van Ménière is voornamelijk empirisch van aard.
Ziekte van Ménière - Behandeling
Er zijn twee behandelingsfasen voor de ziekte van Ménière: het stoppen van de aanvallen en een langdurige behandeling.
Medicijnen