Ziekte van Menière: een overzicht van informatie

De ziekte van Menière (endolymfatische hydrops, endolymfatische hydrops) - een ziekte van het binnenoor als gevolg van toegenomen aantal endolymfe (waterzucht labyrint) en manifesteert door periodieke aanvallen van duizeligheid, tinnitus, gehoorverlies door progressief sensorineuraal type.

ICD-10 code

H81.0 De ziekte van Ménière.

Epidemiologie

Volgens officiële cijfers varieert de incidentie van 8,2 personen per 100 000 inwoners in Italië tot 157 personen per 100.000 inwoners in het VK. De ziekte treft plotseling mensen van 40-50 jaar, met mannen en vrouwen gelijk.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Oorzaken van de ziekte van Menière

De ziekte heeft geen duidelijke etiologie. De term 'idiopathisch' neemt de eerste plaats in bij de definitie van deze ziekte; de belangrijkste oorzaak (of oorzaken) van deze nosologische eenheid hangt af van een aantal factoren die kunnen leiden tot de ontwikkeling van endolymfatische waterzucht. Onder hen - virale infecties, vaataandoeningen, auto-immuunprocessen, allergische reacties, trauma, endocriene ziekten, etc.

De ziekte van Ménière - Oorzaken en pathogenese

[8], [9], [10]

Symptomen van de ziekte van Menière

Ondanks de volledige gelijkenis van symptomen, kunnen de oorzaken van endolymfatisch gips bij elke individuele patiënt anders zijn. De ziekte van Ménière wordt zelden gezien in de kindertijd, meestal is een vrij lange periode nodig voor de ontwikkeling van endolymfatische waterzucht. In dit geval, voordat de endolymfatische hydrops optreden, hebben ongunstige factoren waarschijnlijk meerdere of chronische effecten op het oor. Ondanks het feit dat beide oren worden beïnvloed door dezelfde factoren en pathogene invloeden, begint de ziekte van Menière meestal aan één kant.

Bilaterale laesie wordt waargenomen bij ongeveer 30% van de patiënten, en als regel is intracraniële hypertensie kenmerkend. Met de ontwikkeling van gelijktijdige unilaterale veranderingen, wordt de endolymfatische hydrops gekenmerkt als secundair.

De ziekte van Ménière - Symptomen

Doorlichting

Op dit moment is er geen screeningsmethode om de ziekte van Meniere te diagnosticeren. Dehydratiemethoden en elektrochlearografie worden gebruikt om de labyrint-hydrops te detecteren. Het onderzoek moet een beoordeling van het klinische beeld en de toestand van de auditieve en vestibulaire systemen en differentiaal-diagnostisch systeem met ziekten van het zenuwstelsel, psychiatrische aandoeningen, hart- en vaatziekten, ziekten van het midden en binnenoor, kunnen veroorzaken vertigo bevatten.

Diagnose van de ziekte van Ménière

Aangezien de veranderingen in de ziekte van Menière gelokaliseerd zijn in het binnenoor, is de evaluatie van de conditie van het gehoor en het balansorgaan van het grootste belang bij de diagnose van deze ziekte. Wanneer otoscopie wordt bepaald door onveranderde trommelvliesmembranen. Een primaire studie van de auditieve functie kan worden uitgevoerd door een KNO-arts. In het geval van een totonotomie wordt de lokalisatie van geluiden in de Weber-test bepaald. Wanneer de auditieve functie verandert, al in de vroege stadia, wordt de lateralisatie bepaald door het type neurosensorische veranderingen (in de richting van het gehoor). In tests identificeren Rinne en Federici ook typische veranderingen in neurosensorisch gehoorverlies - beide tests zijn positief, zowel aan de kant van het gehoor, als erger dan het gehoor.

De ziekte van Ménière - Diagnose

[11], [12], [13], [14]

Behandeling van de ziekte van Menière

De bijzonderheid van de conservatieve behandeling van deze ziekte - lage bewijskracht werkzaamheid van de behandeling die wordt veroorzaakt door een aantal factoren: Het is niet bekend etiologie van de ziekte, is er een hoog percentage van positieve resultaten van een placebo-behandeling het verloop van de ziekte is er een verzwakking van de pathologische symptomen. De therapeutische maatregelen voor de ziekte van Menière zijn meestal empirisch van aard.

De ziekte van Ménière - Behandeling

Er zijn twee behandelingsstadia voor de ziekte van Menière: verlichting van epileptische aanvallen en langdurige behandeling.