Chronische niet-colitis ulcerosa

Chronische niet-zwerende colitis - een chronische ontstekingsziekte van de darm, gekenmerkt door de ontwikkeling van inflammatoire en degeneratieve en langdurige bestaan - atrofische veranderingen van het slijmvlies, als schending van de darmfunktie.

In het pathologische proces kan de gehele dikke darm (totale colitis), en in de eerste plaats de verschillende afdelingen (rechtszijdige colitis, linkszijdige colitis, proctosigmoiditis, transversitis) betrokken zijn. Vaak wordt chronische colitis gecombineerd met chronische enteritis.

De toewijzing van chronische niet-zwerende colitis als zelfstandige nosologische vorm niet is opgelost, namelijk houding voor dit probleem is niet aanwezig. In de VS en West-Europa wordt deze ziekte niet herkend. Zorgvuldig onderzoek van patiënten die endoscopie, bacteriologische en morfologische methoden levert het volgende etiologische vormen van colitis: ischemische, infectueuze, pseudomembraneuze (na antibiotische behandeling), een geneesmiddel, straling, collageen, lymfocyten, eosinofielen, divertikelaandoeningen, systemische ziektes, transplantatie cytostatisch ( neyropenichesky).

Ongeveer 70% van alle colitis komt voor bij colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn in de dikke darm (granulomateuze colitis).

In de Internationale Classificatie van Ziekten van de 10e revisie (ICD-10), omvatten de klassen K50-52 niet-infectieuze enteritis en colitis:

• K-50 - De ziekte van Crohn van de dunne en dikke darm.
• K-51 - Colitis ulcerosa.
• K-52 - Andere niet-infectieuze gastro-enteritis en colitis.
  • 52.0. - Stralingscolitis en gastro-enteritis.
  • 52.1. - Giftige colitis.
  • 52.2. - Allergische gastro-enteritis en colitis.
  • 52,8. - Andere vormen.
  • 52,9. Niet-geclassificeerde gastro-enteritis en colitis.

In de USSR was er een standpunt volgens welke chronische niet-colitis ulcerosa wordt toegewezen als een onafhankelijke nosologische eenheid. En nu geloven veel beroemde gastro-enterologen.

Moet worden beschouwd als de volgende toe te passen PY Grigoriev (1998): als Colitis soort na bacteriologisch onderzoek van de ontlasting, colonoscopie met biopsie en X-ray van de dikke darm etiologie niet kan worden geverifieerd, moet worden toegeschreven aan chronische colitis ulcerosa.

[1], [2], [3], [4]

Oorzaken van chronische colitis

1. De overgebrachte laatste acute darmziekte - dysenterie, salmonellose, voedselvergiftiging, tyfus, yersiniose, etc. Van bijzonder belang is de overgedragen dysenterie en yersiniose, die een chronisch verloop kan nemen bevestigd .. Veel gastro-enterologen suggereren de toewijzing van post-dysenterische colitis. Volgens AI Nogallera (1989) gediagnosticeerd postdizenteriynogo colitis kunnen in aanmerking komen alleen voor de eerste drie jaar na acute dysenterie. Vervolgens wordt in de afwezigheid van bacteriën in de basis van de ontwikkeling van chronische colitis diverse andere etiologische factoren en pathogenese, vooral, krop, overgevoeligheid voor augomikroflore et al.

Oorzaken van chronische colitis

[5], [6], [7], [8], [9]

De pathogenese van chronische colitis

De belangrijkste pathogenetische factoren van chronische colitis zijn de volgende:

1. Directe schade aan het slijmvlies van de dikke darm onder invloed van etiologische factoren. Dit geldt in de eerste plaats voor de effecten van infectie, medicijnen, toxische en allergische factoren.
2. Overtreding van het immuunsysteem, met name een afname van de beschermende functies van het maagdarmstelsel. Lymfoïde weefsel van het maagdarmkanaal dient als de eerste lijn van specifieke bescherming tegen micro-organismen; de meeste Ig-producerende cellen van het lichaam (B-lymfocyten en plasmocyten) bevinden zich in de L. Propria van de darm. De aanwezigheid van lokale immuniteit, de optimale synthese van de darmwand van immunoglobuline A, lysozym is een betrouwbare bescherming tegen infectie en voorkomt de ontwikkeling van een infectieus ontstekingsproces in de darm. Bij chronische enteritis en colitis neemt de productie van de darmwand van immunoglobulinen (voornamelijk IgA), lysozym, af, wat bijdraagt tot de ontwikkeling van chronische colitis.

De pathogenese van chronische colitis 

Symptomen van chronische colitis

Chronische colitis wordt gekenmerkt door pijn die voornamelijk in de onderbuik is gelokaliseerd, in het zijgebied (in de laterale delen van de buik), d.w.z. In de projectie van de dikke darm, minder vaak rond de navel. Pijn kan van een gevarieerde aard zijn, stom, pijnlijk, soms paroxysmaal, spastisch, barstend. Een kenmerkend kenmerk van pijnen is dat ze afnemen na gasuitputting, ontlasting, na het toepassen van warmte op het abdominale gebied en ook na het nemen van antispasmodica. Pijnintensificatie wordt opgemerkt bij het nemen van ruwe plantaardige vezels (kool, appels, komkommers en andere groenten en fruit), melk, vet, gefrituurd voedsel, alcohol, champagne, koolzuurhoudende dranken.

Symptomen van chronische colitis 

Diagonalisme van chronische colitis

• Algemene analyse van bloed, urine en biochemisch bloedonderzoek zonder significante veranderingen.
• Coprologische analyse. Kruk analyse voorziet in microscopie, een chemische studie (bepaling van de dagelijkse hoeveelheid feces van ammoniak, organische zuren, eiwit [door de Tribula-reactie], vet, vezels, zetmeel), bacteriologisch onderzoek.

Diagnose van chronische colitis 

[10]

Behandeling van chronische colitis

In de periode van exacerbatie van chronische colitis is ziekenhuisopname aangewezen. De behandeling moet worden gericht op eliminatie van de etiologische factoren, het normaliseren darmwerking en staat reactiviteit correctie van schendingen van waterbalans-elektrolyt (diarree) en intestinaal spectrum, vermindering van ontsteking in de darmen.

Behandeling van chronische colitis