Synovitis van het heupgewricht

De synovitis van het heupgewricht is niet zo gebruikelijk als bijvoorbeeld het knie- of ellebooggewricht, maar iets om over een dergelijke ziekte te weten is noodzakelijk.

Het ontstekingsproces van het gewrichtsvlies met de afgifte van exudatieve vloeistof in het heupgewricht wordt synovitis genoemd.

Oorzaken van synovitis van het heupgewricht

De synovitis van het heupgewricht kan een aseptische of infectieuze etiologie hebben.

Aseptische ziekte ontwikkelt zich als gevolg:

• traumatisering van het gewricht (blauwe plek, breuk, ontwrichting);
• allergische reacties;
• aandoeningen van het endocriene systeem (diabetes mellitus, schildklierpathologie, jicht);
• neurogene oorzaken (stress, neuritis, andere zenuwbeschadiging);
• auto-immuunziekten, aandoeningen van metabole processen of metabolisme.

De infectieuze oorzaak van synovitis is de penetratie in de gewrichtsholte van pathogene microben (pneumo- en stafylokokken, tuberkelbacil, enz.). Bacteriën kunnen het gewricht binnendringen met bloed of lymfe uit andere organen.

[1], [2]

Symptomen van heup-synovitis

Vaak manifesteren de symptomen van synovitis van het heupgewricht zich laat. In het begin begint de patiënt wat pijn te voelen, ontstaan op de achtergrond van een duidelijke visuele toename van het gewricht: dit wordt veroorzaakt door de opeenhoping van een exudatieve vloeistof in de gewrichtszak.

Aanvankelijk merkt de patiënt pijn bij het voelen van het gewricht, een gevoel van ongemak.

Naarmate het pathologische proces zich ontwikkelt, neemt de ernst van de symptomen toe:

• het gewricht wordt inactief, soms zijn bewegingen in het gewricht over het algemeen onmogelijk;
• er zijn krampachtige spiercontracties in de buurt van het aangetaste gewricht;
• Af en toe kan een lichte temperatuurstijging worden waargenomen;
• in het gebied van het getroffen gewricht is er zwelling, de huid wordt roodachtig of pasteuze.

Soms markeert de patiënt het verschijnen van pulserende pijn in het gewricht, evenals ernstige pijn tijdens de beweging. De gewrichtszak wordt geleidelijk ontstoken en gedeeltelijk vernietigd, waardoor er excessieve afscheiding optreedt, of omgekeerd, atrofische veranderingen in het gewricht.

Als de ziekte niet tijdig is gediagnosticeerd en genezen, dan gaat het in een chronische vorm en wordt de weide blijvend.

De synovitis van het heupgewricht bij het kind

Synovitis van het heupgewricht bij kinderen gebeurt vrij vaak, maar de pathogenese van deze ziekte in de kindertijd is bijna niet onderzocht. In het algemeen ontwikkelt zich synovitis bij kinderen vanaf anderhalf jaar en tot de puberteit.

De ziekte wordt gekenmerkt door een acuut begin en een snelle ontwikkeling. Pijn in het gewricht is meer uitgesproken in de ochtend, nadat de baby uit bed is gekomen.

Het kind wordt moeilijk om het gewricht te bewegen, bovendien probeert hij het been vaak in een zachte houding te fixeren (in gebogen of verminderde toestand).

Artsen zijn geneigd het feit dat synovitis bij een kind kan optreden als gevolg van verkoudheid, verwondingen en ook met verlengde motorische activiteit.

Aangezien de pathogenese van de ziekte echter niet voldoende is bestudeerd, moet een grondige diagnose worden gesteld voordat de behandeling kan worden voorgeschreven.

Het behandelen van een heupgewricht bij een kind moet noodzakelijk zijn, omdat het vervolgens de ontwikkeling van chronische kreupelheid kan veroorzaken.

Synovitis bij kinderen wordt vaak reactief of tijdelijk genoemd.

De voorbijgaande synovitis van het heupgewricht is een zich snel ontwikkelend ontstekingsproces in de gewrichtszak veroorzaakt door een infectieziekte of blootstelling aan een chemisch of toxisch agens. Daarom is het, om een positief resultaat in de behandeling te bereiken, noodzakelijk om eerst de oorzaak van de pathologie van het heupgewricht te vinden en te elimineren.

De synovitis van het linkerheupgewricht kan net zo vaak voorkomen als de rechter. Het verslaan van twee gewrichten is echter zeer zeldzaam.

Reactieve synovitis van het heupgewricht wordt vaak waargenomen bij een allergische reactie van het lichaam. Waarom een sterke allergische reactie precies de schade aan het gewricht veroorzaakt, is nog niet volledig onderzocht. Misschien is de oorzaak de zwakte van het gewricht als gevolg van trauma of verhoogde belasting van de heup.

Diagnose van synovitis van het heupgewricht

Diagnose van synovitis van het heupgewricht veroorzaakt meestal geen problemen, maar het belangrijkste punt - het vinden van de oorzaak van de pathologie - wordt niet altijd gemakkelijk gegeven. Om de factoren van de ontwikkeling van de ziekte te verduidelijken, is het vaak nodig om de gewrichtsvloeistof te analyseren, die door lek uit de gewrichtsholte wordt gehaald.

De vloeistof in het gewricht moet normaal steriel zijn en vrij van micro-organismen. Let ook op het uiterlijk van de interpunctie, de eigenschappen en de kleur.

Biochemische studies verschaffen in de regel gegevens over de toestand van het vasculaire systeem en het gewrichtsmembraan. De hoeveelheid gevonden eiwit geeft de mate van membraanpermeabiliteit aan. Doorlaatbaarheidsstoornissen dragen bij aan stoornissen van metabole processen in het gewrichtsvlies en de vloeistof, wat een toename van de viscositeit van het fluïdum in het gewricht veroorzaakt.

Uitgebreide diagnostische testen impliceert gewoonlijk een visueel onderzoek van de patiënt, medische geschiedenis, voeren een lekke band synoviale inhoud en, indien nodig, het gebruik van artroscopie gegevens arthropneumography, cytologie en biopsie.

[3], [4], [5], [6],

Behandeling van synovitis van het heupgewricht

Natuurlijk, in de eerste plaats, is het noodzakelijk om de oorzaken te beïnvloeden die hebben geleid tot het begin van de ziekte: om infectieziekten, verkoudheden of andere pathologieën te genezen.

Het gewricht moet voor rust en stilte zorgen, dit kan worden bereikt door een drukverband of gips aan te brengen.

Vervolgens wordt de arts bepaald met de benoeming van medicijnen. Neem ze noodzakelijkerwijs mee, anders kunnen complicaties ontstaan in de vorm van etterende infectie en vernietiging van de gewrichtstas.

Welke medicijnen worden het vaakst gebruikt bij synovitistherapie:

• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - pijn elimineren, tekenen van ontsteking. Ze kunnen worden gebruikt voor orale toediening, maar ook in de vorm van injecties of zalven. Bij gelijktijdige aandoeningen van het spijsverteringskanaal kan de arts dezelfde geneesmiddelen voorschrijven in de vorm van rectale zetpillen. Niet-steroïde geneesmiddelen omvatten geneesmiddelen zoals diclofenac, nimesulide, ibuprofen, enz.;
• geneesmiddelen die proteolytische enzymen remmen - ze worden meestal gelijktijdig toegediend met een diagnostische punctie van de gewrichtsholte. Deze geneesmiddelen omvatten trasilol of gordoks;
• corticosteroïden - elimineer effectief het ontstekingsproces, vooral met een reactieve synovitis. De meest gebruikte in deze categorie is dexamethason;
• betekent, regulering van de microcirculatie - laat de ontsteking beschadigde weefsels van het gewricht herstellen. Deze geneesmiddelen omvatten nicotinezuur of tiatriazoline;
• antibacteriële preparaten - er worden middelen met een breed werkingsspectrum gebruikt, die meestal na een diagnostische punctie in de gewrichtsholte worden ingebracht. Een dergelijke werkwijze wordt gebruikt voor profylactische doeleinden om gewrichtssuppletie te voorkomen, of bij gediagnosticeerd microbieel weefselbeschadiging;
• complexe vitaminen en minerale preparaten ter versterking van de afweer van het lichaam.

In de agressieve loop van synovitis, wanneer de gebruikelijke behandeling niet het juiste resultaat oplevert, kan chirurgische interventie, synovectomie genaamd, worden gebruikt. Tijdens de operatie opent de chirurg de articulaire zak, verwijdert ettering en deeltjes van necrotisch weefsel en spoelt vervolgens de holte met een antibioticumoplossing.

Postoperatieve behandeling omvat anti-inflammatoire, antimicrobiële en hemostatische interventies. Verdere fysiotherapeutische procedures (UHF, elektroforese) en oefentherapie worden uitgevoerd.

Het gebruik van alternatieve methoden voor de behandeling van synovitis is toegestaan, maar alleen tegelijkertijd met het gebruik van conservatieve therapie. Deze methoden kunnen helpen bij het versnellen van het herstelproces, maar mogen niet worden gebruikt in plaats van de hoofdbehandeling.

U kunt de volgende recepten gebruiken:

• de kleur van vlier wordt gemengd met berkenbladeren en wilgenschors in de verhouding 1: 4: 5. Giet kokend water en sta er een uur op. Drink vier keer per dag een half glas voor de maaltijd;
• gemalen laurierblaadjes (5 grote bladeren) en gegoten met enige ongeraffineerde olie (0,2 liter), stond 15 dagen in het donker. Na infusie, wrijf in het gebied van de beschadigde verbinding;
• giet 10 g propolis 100 gram kwaliteitsvodka, houd hem ongeveer een week in de koelkast. In de verkregen tinctuur wordt een stukje natuurlijk weefsel of gaas bevochtigd en op het gewricht aangebracht. Op de top verpakt zeildoek en een warme hoofddoek. Zo'n kompres kan 's nachts of overdag worden gedaan.

Gebruikt u alternatieve therapieën, vergeet dan niet om een arts te raadplegen.

Preventie van synovitis van het heupgewricht

Preventie van synovitis van het heupgewricht is de tijdige toegang tot de arts voor de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in het lichaam, verwondingen en metabole stoornissen.

Wanneer je actief aan het sporten bent, moet je voorzichtig zijn, leren om "goed" te vallen, om het musculoskeletale apparaat niet te beschadigen. De voeding van de atleet moet evenwichtig en rationeel zijn, voldoende eiwitten bevatten om het ligament-musculaire systeem te behouden.

Als desondanks het niet mogelijk was om letsel aan het gewricht te voorkomen, moet u een traumatoloog raadplegen. Dit zal op tijd helpen om de nodige hulp aan het gewricht te geven en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen.

Voorspelling van synovitis van het heupgewricht

De prognose van de ziekte hangt volledig af van de snelheid van de diagnose en de tijdigheid van de behandeling.

Als de behandelingsprocedures op tijd worden gestart en correct worden voorgeschreven, wordt in de overgrote meerderheid van de situaties een absoluut herstel verwacht, terwijl de gewrichtsfunctie behouden blijft.

De behandeling duurt meestal ongeveer een week. Na het begin van het revalidatieproces, dat het herstel van de functie van de gewrichts- en preventieve maatregelen omvat om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen.

Van de mogelijke complicaties die zich ontwikkelen bij het ontbreken van de noodzakelijke behandeling, kunt u bellen met:

• onomkeerbare schendingen van de gewrichtsweefsels, die de motoramplitude dreigen te verminderen;
• chronische artritis;
• ontsteking van het lumbosacrale apparaat in het nabije gewrichtsgebied.

In ernstige gevallen kan sepsis ontstaan - de algemene verspreiding van infectie door het lichaam met de bloedstroom.

In de meeste gevallen reageert de synovitis van het heupgewricht goed op moderne therapeutische maatregelen, wat leidt tot volledig herstel en herstel van patiënten.

[7], [8], [9]