Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Zand in de nieren van vrouwen en mannen: wat te doen, behandeling met andere middelen thuis
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Zand in de nieren is een van de meest voorkomende moderne diagnoses. Het concept van "zand" is voorwaardelijk, omdat de rol van zand wordt uitgevoerd door fijn verdeelde deeltjes - zouten. Sommige soorten zouten zijn gegroepeerd en vormen grotere verbindingen - stenen. Stenen en zand in de nieren wijzen op de ontwikkeling van urolithiasis of urolethyza.
Nieren zijn een natuurlijk filter dat ons bloed reinigt, helpt de constantheid van de interne omgeving van het lichaam te handhaven, de bloeddruk handhaaft en deelneemt aan de constructie van rode bloedcellen van bloed.
Nierziekten komen in eerste instantie niet asymptomatisch voor, in de meeste gevallen wordt het beginstadium van een nierziekte bij toeval gedetecteerd, bijvoorbeeld tijdens een lichamelijk onderzoek. Pijn en ongemak in het niergebied duiden op een verwaarloosd pathologisch proces, waarvan de behandeling vrij lang is en veel nuances heeft.
Oorzaken zand in de nieren
De meeste pathologie treedt op als een gevolg van metabole stoornissen, wanneer de pH (reactie) van het medium verandert. De normale pH ligt tussen de 5-7. Afhankelijk van de reactie van urine, zijn 2 soorten zand (zouten) in de nieren geïsoleerd:
- Zouten van alkalische urine (pH groter dan 7).
- Zouten van zure urine (pH minder dan 5).
Alkalische urinezouten omvatten tripolfosfaten, uronzuurammonium en amorfe fosfaten.
Tot zouten van zure urine behoren uraten, oxalaten en kristallen van urinezuur.
Deze zouten verschillen van uiterlijk. Sommigen van hen zijn onschadelijk, bijvoorbeeld tripolphosphates. Anderen hebben door hun aard ongelijke gezichten, stekelige en puntige randen. Oxalaatzand in de nieren of zouten van uraatammonium leiden tot schade aan het nierweefsel, de wanden van de urineleiders en de blaas. Om deze reden zal de patiënt het gevoel hebben dat zijn nieren pijn hebben door het zand. Onaangename gewaarwordingen worden aanzienlijk versterkt wanneer het zand de nieren verlaat.
De grootte van het zand in de nier weerspiegelt de mate van het pathologische proces. De diameter van de deeltjes tot 3 mm wijst op de aanwezigheid van alleen zand, en grotere - op de aanwezigheid van stenen.
Een grote hoeveelheid zand precipiteert, die na het urineren met het blote oog kan worden waargenomen. De kleur van het sediment varieert afhankelijk van het type zouten, hun dichtheid en de aanwezigheid van extra onzuiverheden (slijm, pus, bloed).
De oorzaken van het verschijnen van zand in de nieren zijn behoorlijk divers. Ze omvatten:
- Verwondingen aan de nieren, inclusief rugletsel (fracturen, kneuzingen van de wervelkolom en afzonderlijke wervels)
- Congenitale misvormingen van de nieren, inclusief agenesis (één nier)
- Verstoring van het calcium- en fosformetabolisme door hypofunctie of hyperthyreoïdie van de bijschildklieren
- Acute en chronische ziekten van de urogenitale organen
- Onredelijk eten, overmatig drinken, (vooral wijn en bier), zuur, gekruid en gefrituurd voedsel
- Scherpe overgang naar vegetarische diëten met een overwicht in de voeding van verse groenten en fruit
- Chronische nierziekte
- Diabetes mellitus, hyperlipidemie (hoog gehalte aan vetdeeltjes in het bloed)
- bestraling
- Ziekten van botweefsel (osteoporose, osteomalacie), hypovitaminose van vitamine D
- Sedentaire levensstijl, obesitas
- Het gebruik van water van slechte kwaliteit, onevenwichtig in chemische samenstelling
- Onvoldoende vochtinname
- Subcooling, vooral de benen en de rug
- Langdurige misselijkheid, braken, diarree
Het lichte zand in de nieren tijdens de zwangerschap, hoewel het een afwijking van de norm is, maar geen reden tot bezorgdheid. Zijn uiterlijk is te wijten aan het feit dat de intra-uteriene ontwikkeling van het kind volledige mobilisatie en intensief werk van het moederlichaam vereist, daarom werken de nieren in een verbeterde modus. Correctie van het dieet onder toezicht van de behandelende arts zal in de kortst mogelijke tijd helpen om hun werk vast te stellen.
Risicofactoren
In de risicozone bevinden zich mensen van wie de werkzaamheden plaatsvinden in een tocht en in koude ruimtes. Werken in chemische fabrieken voor de productie van aniline kleurstoffen en pesticiden kan een nierziekte veroorzaken als gevolg van het nefrotoxische effect van chemicaliën.
Een ander soort risico is het type activiteit dat met verwondingen gepaard gaat. Professionele sporten, met name vechtsporten (boksen, Thais boksen, karate) kunnen nieraandoeningen veroorzaken op basis van agressieve mechanische invloeden.
Overgewicht en obesitas verhoogt het risico op niersteenziekte door een breed spectrum van metabole stoornissen (diabetes of jicht accumuleren geoxideerde stofwisselingsproducten, pH-verschuiving optreedt in de zwak zure kant, zijn zouten van zure urine).
De aanwezigheid van een voorgeschiedenis van nieraandoeningen, zoals pyelonefritis of glomerulonefritis, verhoogt het risico op het ontwikkelen van nierpathologie aanzienlijk, zelfs na 10 jaar. Zand in de nieren en pyelonefritis kan wijzen op een acuut ontstekingsproces op de bodem van infectie met een bacteriële infectie, evenals op schimmels van het geslacht Candida.
[9]
Symptomen zand in de nieren
Symptomen van zand in de nieren hebben niet altijd een uitgesproken klinisch beeld. Aan het begin van de ziekte voelt de patiënt symptomen van algemene malaise, lichte zwakte, zwelling van het gezicht in de ochtend, het is mogelijk om donkere cirkels onder de ogen te vormen.
In de loop van de ontwikkeling van de ziekte verschijnen de eerste tekenen die duidelijk wijzen op een nierziekte. Ze omvatten:
- Tekenen van pijn in het lumbale gebied, die aan beide zijden of slechts aan één zijde zijn gelokaliseerd.
- Snel of andersom, minder plassen.
- Het uiterlijk van een kenmerkend sediment in de urine.
- Verandering in kleur van urine is niet gerelateerd aan voeding.
Zand in de nieren en bloed tijdens het urineren duidt op schade aan de wanden van de organen van het urinestelsel. Dit komt door het feit dat sommige soorten zouten scherpe randen hebben. Deze aandoening is beladen met negatieve complicaties tot aan de ontwikkeling van bloedarmoede.
Gewoonlijk veroorzaakt fijn zand, in tegenstelling tot stenen en grote kristallen, geen overlast voor de persoon.
Nierstenen kunnen nierkoliek veroorzaken. Nierkoliek gaat gepaard met hevige pijn en ongemak. Het mechanisme van ontwikkeling van nierkoliek is geassocieerd met een schending van urinaire uitstroom uit de nier als gevolg van verstopping met een steen. Dit leidt tot dilatatie van het nierbekken (het is de functie om urine te verzamelen voor verder transport door de urineleider) en om de renale bloedcirculatie te verstoren.
De nieren in de nieren zijn meer symptomatisch. Meestal gaat de passage van zand langs de urineleiders en de urethra gepaard met een toename van temperatuur en pijn. Het kind verliest zijn eetlust, symptomen van intoxicatie verschijnen. Plassen is moeilijk, het kind klaagt over onvolledige lediging van de blaas.
Complicaties en gevolgen
Bij afwezigheid van een adequate behandeling van zand in de nieren ontwikkelt urolithiasis. Tegen de achtergrond van bloedverlies in de urine kan bloedarmoede ontstaan. Overtreding van de renale bloedsomloop leidt tot een verhoging van de bloeddruk. Direct in de nier schade optreedt nefronen geschonden de filtercapaciteit, die een van de meest ernstige ziekten kunnen veroorzaken - nierfalen (chronische nierziekte).
Als u geen dieet volgt en geen controletests neemt, zal er een terugval zijn, die elke keer moeilijker zal zijn.
Diagnostics zand in de nieren
Diagnose van zand in de nieren wordt uitgevoerd door instrumentele en laboratoriumonderzoeksmethoden. De uiteindelijke diagnose wordt gesteld na onderzoek, verzameling van anamnese en diagnose.
Instrumentale diagnostiek wordt uitgevoerd om de anatomische en functioneel-morfologische toestand van de nieren te beoordelen.
Met deze pathologie is de meest gebruikelijke methode van diagnose echografie. Met ultrasound vanuit verschillende posities kunt u de vorm, positie en vorm van de nieren nauwkeurig bepalen, de conditie van de kelk en het bekken beoordelen, de dikte van het parenchym. Het is met behulp van echografie dat nefrolithiasis en zoutvorming worden gediagnosticeerd.
Voor differentiële diagnostiek, als verdenking van cystevorming of oncologie wordt vermoed, kunnen nauwkeurigere onderzoeksmethoden, bijvoorbeeld magnetische resonantiebeeldvorming of computertomografie, worden gebruikt. Radiografie voor de studie van de nier wordt praktisch niet gebruikt, omdat de lussen in de darm de contouren in het beeld kunnen vervormen.
Een kleine hoeveelheid zand is niet altijd zichtbaar op echografie. Daarom is de volgende fase van de diagnose een urinetest in het laboratorium.
Voor algemene analyse is het noodzakelijk om ochtendurine te verzamelen direct na het ontwaken in een speciale pot. De analyse wordt bij voorkeur binnen de eerste twee uur aan het laboratorium afgeleverd.
Voor de diagnose van zouten, evalueert een laborant de kleur van urine, voert microscopie van sediment uit om het type zouten, cellulaire elementen en epitheel te bepalen. Met behulp van een speciale teststrip wordt de pH van de urine bepaald.
Een andere belangrijke analyse is de studie van bloed voor algemene analyse en biochemie. Een algemene bloedtest helpt bij het identificeren van geassocieerde pathologische aandoeningen - het ontstekingsproces en bloedarmoede. Onder de biochemische indicatoren nemen creatinine en ureum een speciale plaats in (diagnostiek van de uitscheidingsfunctie van de nieren) en urinezuur (de indicator van purinebase-uitwisseling).
Wat moeten we onderzoeken?
Hoe te onderzoeken?
Behandeling zand in de nieren
Complexe behandeling van zand in de nieren omvat medicamenteuze therapie, dieettherapie en drankregime. Fysiotherapiebehandeling is geïndiceerd in aanwezigheid van concrementen.
Geneesmiddelen voor het verwijderen van zand uit de nieren worden voorgeschreven in afwezigheid van grote stenen, anders sluit de steen het lumen van de urineleider en is dringend chirurgisch ingrijpen noodzakelijk.
- Cyston met zand in de nieren verwijdert ontstekingen en heeft een diuretisch effect. Het medicijn verbetert de renale circulatie, verlicht spasmen van bloedvaten, bevordert de uitscheiding van calciumzouten, oxaalzuur en hydroxyproline. Cyston verzacht de nierstenen door de substantie die de kristallen bij elkaar houdt te beïnvloeden. Andere actieve ingrediënten werken tegen pathogene Gram-negatieve micro-organismen. Geproduceerd in de vorm van tabletten, krijgen volwassenen en kinderen ouder dan 14 twee maal daags 2 tabletten na de maaltijd. Kinderen jonger dan 14 jaar hebben 1 of 0,5 tabletten, afhankelijk van de toestand van het kind en de aanbevelingen van de arts. Het verloop van de behandeling is 1-2 maanden. Het medicijn wordt goed verdragen en veroorzaakt geen bijwerkingen. Bij individuele intolerantie kan een allergische reactie optreden.
- Kanefron met zand in de nieren wordt gebruikt als een antispasmodicum, pijnstiller, antioxidant en diureticum. Het therapeutische effect op het buisvormige en glomerulaire systeem van de nieren vermindert de afgifte van eiwit in de urine en verbetert de reabsorptie. Plantaardige componenten hebben bacteriedodende werking. Afgegeven in de vorm van druppels en tabletten voor orale toediening. Volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar krijgen 50 druppels (2 tabletten) driemaal per dag gedurende 4-6 weken voorgeschreven. Kanefron wordt goed verdragen door patiënten, maar individuele intolerantie voor bepaalde componenten is mogelijk.
- Het gebruik van Urolen met zand in de nieren wordt voornamelijk aangetoond bij pyelonefritis en cystitis. Het is ook een kruidenpreparaat, maar het verzuurt de urine, wat gecontra-indiceerd is bij de vorming van zouten van zure urine. Het heeft antiseptische eigenschappen en verhoogt de diurese. Wijs 8 tot 10 druppels per stuk suiker toe, dat onder de tong wordt geplaatst. De loop van de behandeling is van 5 tot 30 dagen. De inname van Urolenan moet worden gecombineerd met een overvloedige drank om misselijkheid te voorkomen.
- Phytolysin wordt gebruikt als diureticum, bacteriostatisch en analgetisch. Phytolysin bevordert verzachting van de stenen en uitscheiding ervan met urine. Wijs op cystitis, ontsteking van de urinewegen en het bekken. Contra-indicatie is de aanwezigheid van fosfaatstenen. Het preparaat wordt geproduceerd in de vorm van een pasta. Een theelepel pasta wordt opgelost in 100 ml warm water en gedronken na een maaltijd. Het verloop van de behandeling is 1-2 maanden.
- Furamag is een antimicrobieel middel dat is afgeleid van nitrofuranen. Het medicijn heeft geen invloed op de pH van urine, heeft een breed scala aan antibacteriële effecten.
Indicaties voor gebruik zijn etterende ontstekingsziekten van het urinestelsel. Het preparaat wordt vrijgegeven in de vorm van capsules. Volwassenen schrijven driemaal daags 50-100 mg voor gedurende 10 dagen. Bij een langere opnameduur kunnen misselijkheid, braken en pijn in het epigastrische gebied voorkomen. In dit geval moet u het geneesmiddel annuleren en een arts raadplegen.
- Antibiotica met zand in de nieren worden voorgeschreven in geval van aanhechting van een secundaire bacteriële infectie. In dit geval wordt Ceftriaxon 1.0 toegediend voor intramusculaire injectie. Het geneesmiddel komt vrij in de vorm van een poeder, dat moet worden opgelost met injecteerbaar water en ijsmedicijn (in afwezigheid van allergieën).
Dieet therapie
Het dieet met zand in de nieren hangt af van het type gevormde zouten.
Het is belangrijk om te onthouden dat alcohol in het zand in de nieren in elk geval gecontra-indiceerd is.
Het verschijnen van alkalische urine (fosfaat) zouten geeft aan dat het dieet licht moet worden aangezuurd. De basis van dit dieet is eiwitrijk voedsel, namelijk magere kip en rundvlees gekookt of gebakken vorm, magere vis, stoom omeletten, eieren, zuivelproducten (kwark, kefir, yoghurt), kaas, kaas, fruit (behalve bananen en druiven). Mineraalwater met zand in de nieren moet "zuur" zijn (Mirgorodskaya, Narzan). Gewoon drinkwater kan licht worden aangezuurd met natuurlijke appelazijn of citroen (3-4 druppels per glas water). Het is erg belangrijk om niet te veel te eten en gefrituurd, zoet, boterachtig en erg vet voedsel te vermijden.
Zouten van zure urine wijzen op de noodzaak om het dieet te basiseren. Voeding in zuur zand in de nieren (uraat en oxalaat) is gericht op het verminderen van de synthese van urinezuur. Beperk de consumptie van vlees (gekookt 2-3 keer per week), kaas, gerookt vlees, zure vruchten, en de sterke van vlees en beendermeel bouillon, koffie, champignons, zuring, chocolade, bakken, jam en ingemaakte groenten volledig te elimineren. Om een dieetmenu met zand in de nieren te maken, moet je rekening houden met het geslacht en de leeftijd van de persoon. Het toont het gebruik van zuivelproducten, eieren (niet meer dan 1 per dag), granen uit verschillende granen, salades van gekookte en verse groenten. Mineraalwater moet alkalisch zijn, bijvoorbeeld Truskavets.
[24],
Behandeling met alternatieve middelen
- Recept # 1
Rozenbottel uit zand in de nieren is een van de populairste alternatieve middelen. Het is belangrijk om te onthouden dat het niet kan worden gebruikt in de aanwezigheid van oxalaten en uraten. Het feit dat de hondroos een grote hoeveelheid vitamine C (ascorbinezuur) bevat, kan de vorming van zouten versterken.
Zouten van alkalische urine zijn goed te behandelen met rozenbottels. Om de bouillon voor te bereiden, neem je 3 eetlepels met een glas rozenbottels, doe in geëmailleerde gerechten, giet water en zet op een waterbad. Rozenbottel staat een half uur op een waterbad, waarna het moet worden afgekoeld, heupen door de kaasdoek worden gedrukt en alle vloeistof in een afzonderlijke houder wordt afgevoerd. Drink een warm drankje 30 minuten voor de maaltijd 4 keer per dag. Het verloop van de behandeling is 20-30 dagen. Vervolgens moet u een pauze van 10 dagen nemen en vervolgens de loop van de behandeling herhalen.
- Recept nr. 2
100 g gemalen zonnebloemwortel wordt in kokend water (2,5 - 3 liter) geplaatst. We koken vijf minuten onder het gesloten deksel en we staan erop dat de bouillon afkoelt. De bouillon wordt opgeslagen in de koelkast. Elke dag, voor een maand, moet je een liter (verdeeld in 4 maaltijden) van deze vloeistof 30 minuten voor de maaltijd of 1 uur na de maaltijd drinken.
- Recept # 3
Voor het derde recept moet je de bladeren en wortels van peterselie nemen. U kunt verse grondstoffen en gedroogde kruiden gebruiken. Meng grondig, verbrijzel. 1 eetlepel van het mengsel met een glaasje giet 300 ml kokend water en blijf onder het deksel gedurende 2-3 uur. Het glas wordt driemaal dronken met regelmatige tussenpozen. Het verloop van de behandeling is 3 weken.
- Recept nr. 4
Sporen van zand in de nieren kunnen 's avonds het beste worden gekookt en staan op een thermoskan. 5-6 eetlepels kruidensporen worden in een thermoskan van één liter geplaatst, giet kokend water en staan 10 uur lang aan. Pollechennuyu vloeibare drank 3-4 keer een half uur vóór de maaltijd. De loop van de behandeling is 10 dagen.
- Recept nr. 5
Goed helpt frisdrank uit het zand in de nieren, dat zure stenen vormt. Voor de behandeling, is het noodzakelijk om 1 theelepel frisdrank op te lossen zonder een glaasje in een glas warm water en te drinken in de ochtend onmiddellijk na het ontwaken. De loop van de behandeling is 1 maand.
Het is niet nodig om frisdrank meer dan de norm te gebruiken: een teveel aan alkali is ook schadelijk, evenals een defect.
Homeopathie
Homeopathische behandeling voorkomt steenvorming, draagt bij aan het vertragen van de groei van stenen, stopt het pijnsymptoom met nierkoliek.
Calcarea Carbonica (koolstofdioxide kalk) heeft een gunstige uitwerking op alle organen en systemen van het lichaam. Het is een niet-toxische stof, in tegenstelling tot andere homeopathische middelen. De remedie wordt gebruikt om de beschadigde slijmwanden van de urino-geslachtsorganen te herstellen en om het zoutmetabolisme te normaliseren. De dosering wordt individueel bepaald en is afhankelijk van de toestand van de patiënt.
Kolokunsis en Dioscrew worden voorgeschreven om pijn in de nierkoliek te verlichten. De medicijnen hebben een pijnstillend en krampstillend effect en verbeteren de bloedcirculatie van de nieren.
Beladonna (Krasavka) wordt gebruikt voor de behandeling van ontstekingsprocessen in het urogenitale systeem, met urine-incontinentie. De plant is giftig, dus het is belangrijk om het medicijn niet te overdoseren. Beladonna verwijdert spasmen en ontspant de spieren van de urineleiders.
De hierboven beschreven bereidingen worden vrijgegeven in de vorm van korrels. Dosering en frequentie van opname wordt voorgeschreven door de behandelende arts. Kolokunsis en Dioscore worden gebruikt als symptomatische behandeling, Beladonna en Kalkarei - cursussen.
De bovenstaande voorbereidingen, met uitzondering van de Beladonna, worden goed verdragen door het lichaam en veroorzaken geen bijwerkingen. Het medicijn Béadonna is effectief, maar wordt niet altijd goed verdragen door patiënten. Als de juiste dosering wordt waargenomen, veroorzaakt het geen bijwerkingen.
Chirurgische behandeling
Zand in de nieren heeft geen chirurgische behandeling nodig. De indicatie voor de bewerking is de aanwezigheid van grote concrementen groter dan 5 mm.
Er zijn twee soorten chirurgische behandelingen: pyelolithotomie en nephrolithotomie.
Bij pyelolithotomy wordt chirurgisch een incisie gemaakt in het bekken van de nier, waaruit de stenen worden verwijderd.
Bij nephrolithotomy wordt een incisie gemaakt langs de hele nier. Deze operatie is gecompliceerder als gevolg van schade aan het parenchym van het orgel.
Deze methoden vallen op de achtergrond vanwege de hoge traumatisering en het langetermijnherstel.
De meest voorkomende methoden om nierstenen: extracorporale schokgolflithotripsie (vermalen stenen zonder cuts), transcutane lithotripsie (uitgevoerd door een kleine incisie in de lumbale regio) en laser split.
Niet-invasieve therapie heeft een aantal voordelen: de afwezigheid van een lange herstelperiode, een snelle terugkeer naar normaal levensritme, praktisch geen contra-indicaties, is relatief pijnloos en beschadigt het parenchym van de nier niet.
Het voorkomen
Preventie van nieraandoeningen is om te voldoen aan dieet, drankregime en motoriek. De patiënt moet overtollig gewicht kwijtraken en dagelijkse lichte lichamelijke oefeningen uitvoeren.
Om de zes maanden moet u een urinetest doen om de nierfunctie te beoordelen. Als het zand in de nieren erg veel was, moet tijdens het eerste jaar de urinetest elke 2 maanden worden uitgevoerd.
[25]