Mondeling examen

Onderzoek van de mondholte omvat onderzoek van de lippen, tanden, tandvlees, tong, gehemelte, amandelen, slijmvliezen van de wangen en keelholte.

Tanden en tandvlees

Het aantal tanden bepaalt in veel opzichten de effectiviteit van het kauwproces, dat mogelijk niet grondig genoeg is in afwezigheid van kiezen. Het veranderen van de kleur van de tanden wordt vaak geassocieerd met roken en slechte hygiëne. Vaak worden tandcariës gevonden, die behandeling door een tandarts vereist.

Soms wordt progressieve tandcariës gecombineerd met andere symptomen van het zogenaamde droge syndroom. Een karakteristieke manifestatie van tandvleesontsteking is pyorrhea ( periodontale ziekte ), vergezeld van bloeden en het verschijnen van een smalle band van ontsteking van de vrije rand van het tandvlees. Met de progressie van de werkwijze tussen de tanden en langs de rand van het tandvlees pus ophoopt, terwijl men de omstandigheden voor het optreden van tijdelijke bacteremia (zelenyaschy streptococcus), die bij patiënten met te worden overwogen reumatische koorts.

Taal

De bewegingen van de tong zijn belangrijk voor de evaluatie van bepaalde aandoeningen van het centrale zenuwstelsel. Let tegelijkertijd op de symmetrie en de grootte van de taal, zijn mobiliteit. Een toename van de tong (c) treedt op bij bepaalde ziekten, bijvoorbeeld amyloïdose. De kleur van de tong hangt soms af van de kenmerken van het voedsel. Meestal is het roze of rood met papillen op het oppervlak. De tong is bedekt met plaque met spijsverteringsstoornissen. Vooral moeten aandacht besteden aan het uiterlijk van een heldere rode kleur ( "framboos" tong) en de gladheid van de slijmvliezen van de taal ( "gelakt" language) - "gyunterovsky taal", dat is heel typerend voor een aantal deficiëntie ziekten, maar vooral voor het tekort aan vitamine B ₁₂.

Amandelen

Tonsillen zijn de lymfoïde formaties, gelegen tussen de voorste en achterste boog in de mond naar de keelholte. Ze bereiken een maximale waarde op de leeftijd van 8 tot 12 jaar, en ondergaan dan een involutie. Ze zijn te verhogen en ontsteking met verergering van streptokokkeninfectie, infectieuze mononucleosis, difterie.

De toestand van de speekselklieren wordt vaak beoordeeld aan de hand van het gevoel van droogte in de mond (xerostomie), wat hun hypofunctie aangeeft. Xerostomie in combinatie met xeroftalmie en droge ogen (gevolge van storingen ontwikkeling tranen) vormen de zogenaamde droog syndroom, waarbij kan worden aangetaste gewrichten, longen, pancreas en andere organen. Af en toe wordt de parotisklier vergroot. Parotitis wordt waargenomen bij sarcoïdose, tumorlaesie, alcoholisme en meestal heeft het een infectieuze oorsprong ("bof").

Verandering (ulceratie) van het mondslijmvlies vindt plaats met afteuze stomatitis en patiënten hebben zeer onaangename sensaties. Stomatitis met ulceratie kan ook voorkomen bij chronische tumorziekten, zoals acute leukemie, evenals bij agranulocytose. Een kenmerkende vorm is candida-stomatitis, die wordt waargenomen bij langdurige intensieve behandeling met antibiotica en immunosuppressiva. Verschillende acute infecties waarbij de verschijning op het mondslijmvlies karakteristieke huiduitslag, die kan worden geleid in de diagnose (bijvoorbeeld spot-Belsky Filatov-Koplik mazelen patiënten). Misschien kleuring geelzucht slijmvliezen, met name de tong (hyperbilirubinemie) bovendien gevonden telangiectasia ( ziekte van Osler-Rendu ).