Coxsackie en ECHO-infectie bij kinderen

Koksaki- infectie en ECHO - groep van acute ziekten veroorzaakt door enterovirussen Coxsackie en ECHO heeft diverse klinische manifestaties van long- koorts en eenvoudige dragervirus ernstige meningo. Myocarditis, spierpijn.

ICD-10 code

B34.1 Enterovirus-infectie, niet gespecificeerd.

Epidemiologie

De bron van infectie zijn patiënten met een klinisch tot expressie gebrachte vorm en virusdragers.

De infectie wordt overgedragen via de lucht en fecaal-oraal, via geïnfecteerd water en voedsel. Transplacentale overdracht van Coxsackie- en ECHO- virussen is mogelijk .

De gevoeligheid van kinderen voor Coxsackie- en ECHO- virussen is hoog. De meest voorkomende zijn kinderen van 3 tot 10 jaar. Kinderen jonger dan 3 maanden worden niet ziek vanwege de aanwezigheid van transplacentale immuniteit. Oudere kinderen en volwassenen worden zelden ziek, wat wordt verklaard door de immuniteit die is verworven als gevolg van een asymptomatische infectie.

Grote epidemieën zijn bekend met dekking van grote gebieden en hele landen. In Rusland werden vooral grote epidemische uitbraken waargenomen in Primorsky Krai en in het Verre Oosten.

Classificatie

Volgens een toonaangevende klinisch syndroom afscheiden sereuze meningitis, epidemie spierpijn, herpes angina, paralytische vorm van enterovirus infectie, Koksaki- en ECHO-koorts. Coxsackie en ECHO exantheem, gastro-enterische vorm, myocarditis, neonatale encefalomyocarditis, enterovirus uveïtis en andere zeldzame vormen.

Elke vorm kan worden geïsoleerd, maar vaak zijn er naast het leidende syndroom andere klinische symptomen van de ziekte. Dergelijke vormen worden gecombineerd genoemd.

De oorzaken van Coxsackie en ECHO-infectie

Er zijn twee groepen Coxsackie-virussen: groep A (24 serologische typen) en groep B (6 serologische typen).

• Coxsackie-virussen van groep A zijn zeer virulent voor pasgeboren muizen, waarbij ze ernstige myositis van skeletspieren en de dood veroorzaken.
• Coxsackie-virussen van groep B verschillen in hun vermogen om minder ernstige myositis bij muizen te veroorzaken, maar ze veroorzaken een kenmerkende laesie van het zenuwstelsel, soms van de pancreas en andere inwendige organen.

Oorzaken en pathogenese van Coxsackie en ECHO-infectie

Symptomen van Coxsackie en ECHO-infectie

De incubatietijd van Coxsackie en ECHO-infectie is van 2 tot 10 dagen. De ziekte begint acuut, soms plotseling, met een stijging van de lichaamstemperatuur tot 39-40 ° C. Vanaf de eerste dagen klagen patiënten over hoofdpijn, duizeligheid, zwakte, slechte eetlust, slaapstoornissen. Vaak opgemerkt herhaald braken. Bij alle vormen onthullen een hyperemie van integumenten van de bovenste helft van de romp, met name het gezicht en de nek, de injectie van de vaten van de sclera. Een polymorfe, fragmentarisch-papulaire uitslag kan op de huid verschijnen. Min of meer uitgesproken hyperemie van de slijmvliezen van de amandelen, de korreligheid van het zachte gehemelte, de bogen en de achterste faryngeale wand. De taal is meestal bedekt. Cervicale lymfeklieren zijn vaak enigszins vergroot, pijnloos. Er is een neiging tot constipatie.

Symptomen van Coxsackie en ECHO-infectie

Diagnose van Coxsackie en ECHO-infectie

Coxsackie en ECHO-infectie worden gediagnosticeerd door een typisch symptoomcomplex (herpes angina, epidemische spierpijn, encefalomyelitis bij pasgeborenen). Zomer-herfst seizoensgebondenheid, informatie over contact met de patiënt, etc. Zijn belangrijk.De laboratoriumbevestiging van de diagnose is gebaseerd op de detectie van viraal RNA in biologische vloeistoffen door PCR en specifiek IgM in ELISA. In sommige gevallen gebruik maken van de detectie van antilichaamtiter in de RPGA, enz.

Behandeling van Coxsackie en ECHO-infectie

De meeste patiënten met Coxsackie en ECHO-infectie worden thuis behandeld. Hospitalisatie is beperkt tot kinderen met ernstige vormen van ziekte (sereuze meningitis, meningoencephalitis, neonatale encefalomyocarditis, myocarditis, uveïtis).

Etiotrope therapie is niet ontwikkeld. De behandeling is beperkt tot het voorschrijven van symptomatische en pathogenetische middelen. Wijs bedrust toe voor een periode van acute manifestaties van de ziekte. Essentiële beperkingen in het dieet zijn niet nodig. Wanneer hyperthermie antipyretisch wordt toegediend, met hoofd- en spierpijn voorgeschreven paracetamol, ibuprofen, analgin en andere.

Behandeling van Coxsackie en ECHO-infectie

Preventie van Coxsackie en ECHO-infectie

Specifieke profylaxe van Coxsackie en ECHO-infectie is niet ontwikkeld. Een bepaald anti-epidemisch belang is de vroege diagnose en tijdige isolatie van patiënten met Coxsackie en ECHO-infectie tot 10 dagen - tot het verdwijnen van klinische symptomen. Patiënten met sereuze meningitis worden niet eerder dan de 21ste dag van de ziekte uit het ziekenhuis ontslagen, na het verdwijnen van klinische symptomen en normalisatie van hersenvocht.

[1], [2], [3], [4], [5],