Nachtelijk zweten

Onder de symptomen van verschillende ziekten en pathologieën, is er een teken dat het optreden van overmatig zweten tijdens de slaap - nachtelijk zweten. ICD-10 classificeert het als Klasse XVIII (symptomen en symptomen zonder een diagnose aan te geven), categorie R (algemene symptomen), subcategorieën R61.9 - hyperhidrose, niet gespecificeerd, nachtelijk zweten.

[1]

Epidemiologie

De epidemiologie van nachtelijk zweten is niet bestudeerd door de WHO, maar volgens sommige onderzoeken van Amerikaanse ziekenhuizen klagen tot 30-34% van de 64-plussers die bij huisartsen hebben geklaagd over dit symptoom. Zweet 's nachts 75-80% van de vrouwen tijdens de menopauze en minstens 16% van de patiënten met kankerziekenhuizen.

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],

Oorzaken nachtelijk zweten

Dit symptoom is niet-specifiek, dat wil zeggen, het manifesteert zich in vele ziekten: infectieus, viraal, endocrien, kwaadaardig, auto-immuun. In bijna een derde van de gevallen hebben artsen moeite met het identificeren van de ware oorzaak van nachtelijk zweten en dan is het een idiopathische hyperhydratie 's nachts.

[11], [12]

Symptomen nachtelijk zweten

Nachtelijk zweten met longtuberculose, die Mycobacterium tuberculosis veroorzaken, verwijst naar de typische symptomen van een besmettelijke ziekte, samen met een algemene zwakte, koorts, gewichtsverlies, hoest, en anderen. Ondanks de verschillende pathogenen, bijna alle patiënten ervaring nachtelijk zweten tijdens longontsteking en bronchopneumonie. pleuritis, abces van de longen, infectieuze mononucleosis, coccidioidomycosis, brucellose. De eerste tekenen, kenmerkend voor het verworven immunodeficiëntiesyndroom: zwakte, verlies van eetlust, diarree en nachtelijk zweten bij HIV.

Nachtelijk zweten met syfilis, dat de verwekker van de spirocheet Treponema pallidum, Treponema toegelicht venereologists penetratie in de systemische circulatie en de negatieve effecten op het lichaam polinevrogennym.

Nachtelijk zweten bij chronische hepatitis, die kan optreden zonder geelzucht van de huid en sclera, wordt beschouwd als de reactie van het lichaam niet alleen op de introductie van het virus, maar ook op de vorming van lymfoïde infiltraten in het parenchym van de lever.

Sterk nachtelijk zweten behoren tot de symptomen van hyperthyreoïdie (thyrotoxicose) - een verhoogd niveau van schildklierhormonen. En in dit geval is de pathogenese het gevolg van het vermogen van schildklierhormonen om de productie van warmte door het lichaam te verhogen.

Bij diabetes mellitus zijn er nachtzwakte, zweten en honger, die bij endocrinologie gewoonlijk hypoglycemisch syndroom wordt genoemd. Bij diabetespatiënten valt de nacht van het niveau van insuline en glucose in het bloed, die de synthese van adrenaline stijgt door de bijnieren, en adrenaline - het krijgen in de bloedbaan en inwerken op specifieke receptoren - activeert het sympathische zenuwstelsel.

Bij vegetatieve stoornissen van het zenuwstelsel worden nachtzweten geassocieerd met VSD - vegetatieve vasculaire dystonie : in reactie op een verhoging van de synthese van acetylcholine (verlaging van de bloeddruk), worden de functies van zweetklieren geactiveerd. De FO wordt gekenmerkt door nachtelijk zweten van de nek, rug en hoofdhuid.

Ook nachtelijke aanvallen van zwakte en zweten waargenomen bij kanker (leukemie, lymfoom, maligne corticosteroma en feochromocytoom, kanker, long en nier), myeloproliferatieve ziekten, reumatoïde artritis, scleroderma, systemische lupus erythematosus, gastro-oesofageale reflux ziekte, chronische nefritis, insulinoom, ziekte van Parkinson , obstructief slaapapnea-hypopnoesyndroom. Bovendien kunnen de oorzaken zijn nachtelijk zweten in verband met een beroerte, infectieuze endocarditis, osteomyelitis, ziekte van Cushing, gordelroos (Herpes zoster), obesitas, het ruggenmerg verwondingen.

Nachtelijk zweten is een bijwerking van bepaalde antipyretische, antihypertensiva en decongestiva, tricyclische antidepressiva, fenothiazine neuroleptica, opiaten, corticosteroïden, hormoonvervangende geneesmiddelen en additieven met ijzer en zink.

Nachtelijk zweten bij kinderen

Bovendien kunnen de meeste van de bovengenoemde (hepatitis, pneumonie, etc.) genoemde redenen, nachtelijk zweten bij kinderen in de eerste twee jaren een tekort aan calciferol (vitamine D), signaal waarin de droom zweet achterhoofd, en aangeboren hartziekten of Hersenverlamming.

Nacht hoest en zweten bij kinderen geven bijna alle infectieuze ontstekingsziekten van de luchtwegen, vergezeld van koorts.

Een van de mogelijke opties voor kinderen van 4-12 jaar is nachtelijk zweten als gevolg van nachtelijke angsten.

Na infectie, lever trimatodami opisthorchiasis en ontwikkeling van het kind duidelijke tekenen van zwakte en lethargie, slechte eetlust, nachtelijk zweten, diarree en een zere keel (of kietelen), buikpijn aan de rechterkant. Houd er rekening mee dat nachtelijk zweten kan voorkomen in de meeste helminthiases.

Als er snurken en nachtelijk zweten in een kind, moet worden verwezen naar een KNO-arts, omdat alleen kan het worden gebruikt om uit te vinden de mogelijke oorzaak van deze symptomen: tonsillitis, ontsteking van de keelholte amandelen, afgeweken septum of slaapapneu syndroom.

Hyperactiviteit van de schildklier veroorzaakt ook hevig zweten tijdens de slaap, en volgens endocrinologen wordt de ziekte van Graves vaak gediagnosticeerd bij meisjes van 11-15 jaar oud. Bij kinderen van 6-14 jaar oud kan een zeldzame tumor van de bijnier verschijnen - feochromocytoom, wat zich manifesteert door nachthyperhidrose, episodische aanvallen van tachycardie en verhoogde bloeddruk.

Kinderartsen waarschuwen dat nachtelijk zweten bij adolescente kinderen mogen niet alleen een fysiologische functie van de puberteit (tiener "hormonale stormen"), maar ook symptoom leukemie (acute lymfatische en myeloblastische leukemie) of van Hodgkin-lymfoom.

Nachtelijk transpireren bij vrouwen

Een van de meest voorkomende oorzaken van nachtelijke hyperhidrose bij vrouwen ouder dan 43-45 jaar is hormonale veranderingen geassocieerd met de menopauze en perimenopauze. Zweten 's nachts tijdens de menopauze en dag "getijden" - Classic vasomotorische symptomen van deze aandoening, die wordt veroorzaakt door een afname van estradiol in het bloed en verstoring van de circadiane ritme van de afscheiding van GnRH.

Nachtelijk transpireren voor de menstruatie - het verschijnsel is fysiologisch normaal en wordt geassocieerd met dezelfde geslachtshormonen. Maar als een jonge vrouw uit nachtelijk zweten lijden en het is niet gerelateerd aan de menstruele cyclus, moet je hoede voor de problemen met de schildklier of de hypofyse, evenals prematuur ovarieel falen of mogelijke ontwikkeling van hormoon-afhankelijke tumoren.

Door het hormoongehalte te veranderen, veroorzaakt het meestal nachtelijk zweten tijdens de zwangerschap en wordt nachtzweten na de bevalling ook geassocieerd met het verwijderen van overtollige interstitiële vloeistof die tijdens de zwangerschap is opgehoopt.

Nachtelijk zweten bij mannen

Nachtelijk transpireren bij mannen heeft vele oorzaken - zie eerder Oorzaken van nachtelijk zweten.

Maar er zijn ook specifieke redenen. Na 50 nacht aanvallen van zwakte en zweten kunnen wijzen op het begin van andropauze - een leeftijdsgerelateerde daling van de testosteronspiegel, gepaard gaande met verhoogde bloeddruk en verminderde urinewegen. Deze aandoening verwijst naar fysiologisch geconditioneerd, dat wil zeggen, het is geen pathologie. Houd er echter rekening mee dat nachtelijk zweten bij mannen jonger dan 40 jaar een teken kan zijn van dergelijke gevaarlijke ziekten zoals inflammatoire prostaatkanker of zaadbalkanker.

Nachtelijk zweten na alcohol is te wijten aan het feit dat de bloedvaten zich terugtrekken, de zuurgraad van het bloed stijgt, de insulineproductie door de pancreas afneemt en de toxische belasting van de lever toeneemt. Trouwens, verhoogde transpiratie (als gevolg van subfebrile temperatuur) kan zich in het beginstadium van levercirrose voordoen ...

Diagnostics nachtelijk zweten

Nachtelijk zweten is geen ziekte, maar een symptoom, bovendien vaker wel dan niet de enige. En alleen bij dit symptoom kan het vaststellen van de oorzaak van het optreden, misschien alleen in de aanwezigheid van duidelijke ontsteking van de bovenste luchtwegen met verhoogde temperatuur plaatsvinden.

Dus de "Diagnostische nachtelijk zweten" impliceert opsporing van de ziekte, die uitgebreid medisch onderzoek kunnen vereisen, met inbegrip van de medische voorgeschiedenis, onderzoek en de door de arts (bloed, urine, ontlasting) voorgeschreven testen - om de functionele kenmerken van de belangrijkste systemen van het lichaam te bepalen. Vooral belangrijk in het diagnostisch plan is een biochemische bloedtest op het niveau van geslacht en thyrotope, evenals antilichamen.

Smalle specialisten passen instrumentele diagnostiek toe: röntgen- en ultrageluidonderzoek van inwendige organen, CT en MRI, laparoscopisch onderzoek, etc.

In ieder geval is de diagnose van ziekten die 's nachts verhoogde transpiratie veroorzaken, een differentiële diagnose, waarvan het doel is om de oorzaak te achterhalen en de juiste manier te kiezen om deze te elimineren.

[13], [14], [15]

Behandeling nachtelijk zweten

Behandeling van nachtelijk zweten hangt van de oorzaak af. Dat wil zeggen, nachtzweten voor longontsteking, tuberculose of syfilis vereisen etiotrope therapie van de ziekten zelf - met de hulp van antibiotica en geschikte speciale preparaten. En de behandeling moet de geschikte arts benoemen.

Voor pathogenetische behandeling van nachtelijk zweten bij diabetes mellitus wordt insuline gebruikt, waarmee het tekort aan synthese door de pancreas wordt aangevuld.

Als de aanvallen van nachtelijk zweten worden veroorzaakt door kwaadaardige tumoren, behandelen oncologen de meest optimale methoden, waaronder chemotherapie en chirurgische behandeling.

Maar de symptomatische behandeling van nachtelijk zweten voor vandaag wordt niet uitgevoerd bij gebrek aan noodzakelijke medicijnen. Aanbevolen door sommige neuroleptica zijn niet effectief, maar heel vaak vertonen ze veel bijwerkingen. Preparaten van deze groep zijn alleen geschikt voor palliatieve therapie van kankerpatiënten in de late stadia van de ziekte.

Weinig mensen schrijven nu de behandeling van de huid voor het slapengaan voor met een 20% -oplossing van aluminiumchloridehexahydraat, omdat het door het voortgezette gebruik onmogelijk is om de atrofie van de acrylzweetklieren te vermijden.

Proberen middelen remmen van acetylcholine toepassing - anticholinergica, bijvoorbeeld voor de behandeling van maagzweren Glycopyrrolaat (Robinul, Cuvposa). De daling zweten is een neveneffect van het geneesmiddel, zodat de receptie en andere bijwerkingen zoals droge mond, moeite met plassen, problemen met het gezichtsvermogen en smaak, nervositeit en slaperigheid, maagklachten, braken en obstipatie kan veroorzaken.

Behandeling van nachtelijk zweten en opvliegers met menopauze wordt aanbevolen voor niet-hormonale bereiding van Klimalanin (1-2 tabletten per dag).

Een homeopathie 's nachts zweten voor de menstruatie biedt om de drug te nemen met een extract van de vrucht van de plant Agnus Castus (prostaat zomer cipres vulgare) - Cyclodynon (eenmaal daags tablet of 35-40 druppels).

Je moet ook vitaminen in te nemen: vitamine C, vitamine B6, B12 en foliumzuur. Een voedingsdeskundigen adviseren om producten te gebruiken met een hoog gehalte aan silicium regulerende transpiratie: boekweit, haver en gerst pap, ui, selderij, tomaten, amandelen, aardbeien, druiven.

Alternatieve behandeling

Van overmatig zweten 's nachts, biedt alternatieve behandeling:

• een natuurlijke appelbeet nemen - een dessertlepel, een half uur na een maaltijd, twee keer per dag;
• Drink dagelijks 200 ml vers tomatensap;
• neem voor het douchen de huid af met een oplossing van soda en maizena (een theelepel glas warm water).

Bij het zweten is kruidenbehandeling het gebruik van saliebouillon, die adstringerende eigenschappen heeft vanwege het gehalte aan thiamine, magnesium en rosmarinezuur. De bouillon wordt bereid op basis van 10-15 g verse of gedroogde salieblaadjes op een glas water. Daarnaast raden kruidkundigen aan om een afkooksel van astragalus (geitenleer) of wortels van gehaakt gras te laten kruipen en het gedurende de dag tussen de maaltijden op te drinken.

[16], [17], [18]

Het voorkomen

Is preventie van nachtelijk zweten veroorzaakt door zoveel ernstige ziekten mogelijk?

 Om de aandoening te vergemakkelijken, raden artsen het volgende aan:

• slaap bij een temperatuur van niet meer dan +20 ° C, voordat u naar bed gaat is het goed om de kamer te ventileren;
• Beddengoed moet van natuurlijke stof zijn gemaakt;
• Drink niet voordat je naar bed gaat, drink geen drankjes met cafeïne en alcohol;
• Eet geen vettig, zuur en pittig eten voor het avondeten.

[19],

Prognose

De prognose van een symptoom, inclusief dat wat bekend staat als nachtelijk zweten, hangt af van de ernst van de ziekte en de effectiviteit van de behandeling.