Cinnarizine

Cinnarizine (Cinnarizine) is een medicijn dat wordt gebruikt voor de behandeling van verschillende aandoeningen die verband houden met stoornissen in de bloedsomloop, vooral in het oor en de hersenen. Dit medicijn heeft antihistaminica en lokale vaatverwijdende eigenschappen.

Indicaties Cinnarizine

Cinnarizine wordt gebruikt voor de behandeling van verschillende aandoeningen die verband houden met stoornissen in de bloedsomloop, vooral in het oor en de hersenen. Hier zijn de belangrijkste indicaties voor het gebruik van cinnarizine:

1. Vertigo en vestibulaire stoornissen : Cinnarizine is effectief bij de behandeling van verschillende vormen van duizeligheid, waaronder labyrintische hyperplasie en andere vestibulaire stoornissen.
2. Ziekte van Menière : Dit medicijn kan de frequentie en intensiteit van aanvallen van duizeligheid, misselijkheid en braken helpen verminderen bij patiënten met de ziekte van Menière.
3. Tinnitus : Cinnarizine kan worden gebruikt om de intensiteit van tinnitus (tinnitus) te verminderen, vooral als dit gepaard gaat met problemen met de bloedsomloop in het oor.
4. Migraine : Het medicijn kan worden gebruikt om symptomen van migraine te behandelen, waaronder hoofdpijn en misselijkheid.
5. Preventie van reisziekte: Cinnarizine kan worden gebruikt om reisziekte (reisziekte) te voorkomen tijdens reizen of andere situaties waarbij beweging betrokken is.

Vrijgaveformulier

Cinnarizine is verkrijgbaar in verschillende vormen, waarvan de meest voorkomende zijn:

1. Tabletten : Dit is de meest voorkomende vorm van afgifte van cinnarizine. Tabletten bevatten gewoonlijk 25 mg of 75 mg van het actieve ingrediënt. Tabletten maken een nauwkeurige dosering van het geneesmiddel mogelijk en zijn gemakkelijk in gebruik.
2. Capsules : In sommige landen is cinnarizine mogelijk verkrijgbaar in capsulevorm, wat ook zorgt voor een nauwkeurige dosering en gemakkelijke toediening. Capsules kunnen, net als tabletten, verschillende hoeveelheden actief ingrediënt bevatten.

Farmacodynamiek

Cinnarizine is een nitroimidazolgeneesmiddel met een aantal farmacodynamische effecten die het nuttig maken bij de behandeling van verschillende aandoeningen:

1. Remming van vasoconstrictie en verbetering van de microcirculatie : Cinnarizine werkt als een calciumkanaalremmer door de toegang van Ca2+ tot de cellen te blokkeren, wat leidt tot een afname van de vasculaire gladde spiertonus en een verbeterde bloedstroom, vooral in de microvasculatuur. Dit effect maakt het nuttig voor de behandeling van aandoeningen die verband houden met microcirculatiestoornissen en vasoconstrictie.
2. Antivertigo- en antimigrainewerking : Cinnarizine is effectief bij de behandeling van duizeligheid en duizeligheid vanwege het vermogen om de bloedstroom in het binnenoor te verbeteren en vanwege de antagonistische werking op H1-histaminereceptoren.
3. Anti-astmatisch effect : Uit één onderzoek bleek dat cinnarizine een anti-astmatisch effect heeft, waardoor het werd voorgesteld als een mogelijke behandeling voor chronische astma.
4. Effecten op neurotransmitters : Cinnarizine kan neurotransmittersystemen beïnvloeden, waaronder het dopaminerge systeem, wat van klinisch belang is bij de behandeling van sommige neurologische en psychiatrische stoornissen. Deze zelfde eigenschap kan echter bijdragen aan de ontwikkeling van bijwerkingen zoals parkinsonisme.
5. Antioxiderende werking : Studies hebben aangetoond dat cinnarizine antioxiderende eigenschappen heeft, die kunnen bijdragen aan de beschermende effecten ervan tegen cellen en weefsels.

Farmacokinetiek

De farmacokinetiek van cinnarizine kan, zoals bij de meeste geneesmiddelen, variëren afhankelijk van de individuele patiëntkenmerken en de vorm van het geneesmiddel. Hier zijn de algemene kenmerken van de farmacokinetiek van cinnarizine:

1. Absorptie : Cinnarizine wordt na orale toediening doorgaans goed geabsorbeerd uit het maag-darmkanaal. Maximale plasmaconcentraties worden gewoonlijk 1-3 uur na toediening bereikt.
2. Distributie : Cinnarizine heeft een hoge affiniteit voor plasma-eiwitten (ongeveer 90%). Het wordt verspreid door lichaamsweefsels, inclusief het centrale zenuwstelsel en het oor.
3. Metabolisme : Cinnarizine wordt in de lever gemetaboliseerd onder vorming van verschillende metabolieten. De belangrijkste metabolieten zijn decinnarizine en paramethoxyfenylethylpiperazine. De metabolieten hebben ook farmacologische activiteit.
4. Excretie : Cinnarizine en zijn metabolieten worden voornamelijk in de vorm van conjugaten met de urine uitgescheiden.
5. Halve uitscheiding : De halve uitscheiding van cinnarizine uit het lichaam duurt ongeveer 3-6 uur.

Dosering en toediening

De wijze van toediening en de doseringen van cinnarizine kunnen variëren afhankelijk van de specifieke indicaties voor gebruik, de leeftijd van de patiënt en zijn algemene gezondheidstoestand. Het is belangrijk om de instructies en aanbevelingen van de arts op te volgen die zijn gespecificeerd in de gebruiksaanwijzing van het medicijn. Hieronder volgen algemene aanbevelingen voor de dosering van cinnarizine, die door uw arts kunnen worden aangepast.

Dosering voor volwassenen:

• Voor de behandeling van duizeligheid, waaronder de ziekte van Menière en evenwichtsstoornissen : Over het algemeen wordt aanbevolen om driemaal daags 25-75 mg (1-3 tabletten van 25 mg) in te nemen.
• Voor de preventie en behandeling van reisziekte (reisziekte) : Het wordt aanbevolen om 30 minuten vóór het verwachte begin van de reis te beginnen met een dosis van 25-50 mg. Indien nodig kan de dosis tijdens de reis elke 6 uur worden herhaald.
• Om de perifere circulatie te verbeteren (bijvoorbeeld bij obliteratieve atherosclerose) : De dosis kan variëren van 50 tot 150 mg per dag, verdeeld over verschillende doses.

Dosering voor kinderen:

Het gebruik van cinnarizine bij kinderen moet met uiterste voorzichtigheid en onder strikt toezicht van een arts plaatsvinden. De dosering voor kinderen zal afhangen van hun gewicht en leeftijd, evenals van de specifieke indicaties voor gebruik.

Wijze van toepassing:

Cinnarizine moet na de maaltijd worden ingenomen om de absorptie ervan te verbeteren. De tabletten moeten in hun geheel worden doorgeslikt, waarbij voldoende water moet worden gedronken.

Belangrijke aantekeningen:

• Raadpleeg altijd uw arts voordat u met cinnarizine begint, vooral als u een chronische aandoening heeft of andere medicijnen gebruikt.
• Volg zorgvuldig de instructies van uw arts met betrekking tot de dosering en de duur van de behandeling.
• Stop niet plotseling met het gebruik van het geneesmiddel zonder uw arts te raadplegen, vooral als u het regelmatig gebruikt.
• Als u een dosis heeft gemist, neem deze dan zo snel mogelijk in, maar als het bijna tijd is voor de volgende dosis, sla dan de vergeten dosis over en ga verder zoals gepland. Verdubbel geen dosis om een ​​gemiste dosis in te halen.

Gebruik Cinnarizine tijdens zwangerschap

Het gebruik van cinnarizine tijdens de zwangerschap wordt niet aanbevolen, vooral niet in het eerste trimester, vanwege het ontbreken van voldoende gegevens over de veiligheid ervan voor de zich ontwikkelende foetus. Cinnarizine is een calciumantagonist en kan de bloedstroom in de placenta en andere aspecten van de zwangerschapsfysiologie beïnvloeden. Cinnarizine moet ook worden vermeden tijdens de borstvoeding, omdat niet bekend is of het in de moedermelk terechtkomt.

Als het tijdens de zwangerschap noodzakelijk wordt om aandoeningen te behandelen waarvoor cinnarizine vaak wordt gebruikt (bijvoorbeeld duizeligheid of migraine), dient u mogelijke alternatieven met uw arts te bespreken en de risico's en voordelen van elke therapie voor de moeder en de foetus te evalueren.

Contra

1. Allergie voor cinnarizine of voor enig ander bestanddeel van het geneesmiddel : Patiënten met een bekende overgevoeligheid voor cinnarizine moeten het gebruik ervan vermijden.
2. Parkinsonisme : Cinnarizine kan de symptomen van de ziekte van Parkinson of parkinsonisme verergeren en wordt daarom niet aanbevolen voor gebruik bij patiënten met deze aandoening.
3. Ernstige leverinsufficiëntie : Omdat cinnarizine in de lever wordt gemetaboliseerd, kan het gebruik ervan beperkt zijn bij patiënten met een ernstige leverfunctiestoornis.
4. Zwangerschap en borstvoeding : Het gebruik van cinnarizine tijdens zwangerschap en borstvoeding moet worden vermeden, aangezien er onvoldoende gegevens zijn over de veiligheid van het gebruik ervan tijdens deze perioden. De arts moet de potentiële risico's en voordelen van het geneesmiddel voor elke individuele patiënt zorgvuldig afwegen.
5. Pediatrische leeftijd : Het gebruik van cinnarizine bij kinderen kan beperkt zijn vanwege het gebrek aan onderzoeken die de veiligheid en werkzaamheid ervan in deze leeftijdsgroep bevestigen. Voor meer gedetailleerde informatie moet een arts worden geraadpleegd.

Bijwerkingen Cinnarizine

Cinnarizine wordt doorgaans goed verdragen, maar kan, net als elk ander medicijn, bijwerkingen hebben. Enkele van de mogelijke bijwerkingen van cinnarizine kunnen zijn:

1. Slaperigheid : Een van de meest voorkomende bijwerkingen van cinnarizine is slaperigheid of vermoeidheid. Patiënten kunnen een verminderde concentratie en reactietijd opmerken, vooral aan het begin van het medicijn.
2. Droge mond : Sommige mensen kunnen een droog mondgevoel ervaren als ze cinnarizine gebruiken.
3. Hoofdpijn : Sommige patiënten kunnen last krijgen van hoofdpijn of duizeligheid.
4. Braken of maagklachten : In zeldzame gevallen kan cinnarizine dyspeptische symptomen veroorzaken, zoals misselijkheid of maagklachten.
5. Verhoogde eetlust en gewichtstoename : Sommige mensen kunnen een verhoogde eetlust en gewichtstoename ervaren na inname van cinnarizine.
6. Zelden allergische reacties : In zeldzame gevallen kan cinnarizine allergische reacties veroorzaken, zoals huiduitslag, jeuk of zwelling van het gezicht.
7. Extrapiramidale symptomen : Extrapiramidale symptomen zoals trillingen, spierstijfheid of het onvermogen om bewegingen te controleren kunnen zich ontwikkelen.

Overdose

Een overdosis cinnarizine kan leiden tot een toename van de bijwerkingen. Symptomen van een overdosis kunnen zijn:

1. Ernstige slaperigheid en vermoeidheid.
2. Verhoogde duizeligheid en hoofdpijn.
3. Bewegingscoördinatiestoornissen en verminderde reactietijd.
4. Droge mond.
5. Verhoogde hartslag en bloeddruk.
6. Tremor of spierzwakte.
7. Braken en misselijkheid.

In geval van een vermoedelijke overdosis cinnarizine is het noodzakelijk om onmiddellijk medische hulp te zoeken of een ambulance te bellen. De patiënt kan symptomatische behandeling en onderhoud van vitale lichaamsfuncties nodig hebben. De arts kan maatregelen nemen om een ​​deel van het geneesmiddel uit het maag-darmkanaal te verwijderen en symptomatische therapie uit te voeren om de verschijnselen van een overdosis te elimineren.

Interacties met andere geneesmiddelen

Cinnarizine kan een wisselwerking hebben met een aantal andere geneesmiddelen, waardoor de effecten ervan kunnen toenemen of afnemen en de kans op bijwerkingen toeneemt. Voordat u met cinnarizine begint, is het belangrijk om uw arts te vertellen over alle medicijnen die u gebruikt, inclusief zelfzorgmedicijnen, vitaminesupplementen en kruidenpreparaten. Hier zijn enkele interacties van cinnarizine met andere geneesmiddelen:

Verbeterd kalmerend effect

• Sedativa en sedativa : Het gelijktijdig gebruik van cinnarizine met sedativa, zoals benzodiazepinen, kan hun sedatieve werking versterken.
• Alcohol : Alcoholgebruik tijdens de behandeling met cinnarizine kan het sedatieve effect versterken en het concentratie- en reactievermogen verminderen.

Interactie met antihypertensiva

• Antihypertensiva : Cinnarizine kan het hypotensieve effect van bloeddrukverlagende medicijnen versterken, waardoor een aanpassing van de dosering nodig is.

Interactie met andere calciumantagonisten

• Calciumkanaalblokkers : Omdat cinnarizine ook als calciumkanaalblokker werkt, kan het gelijktijdige gebruik met andere geneesmiddelen uit deze klasse (bijv. Verapamil, nifedipine) leiden tot verhoogde effecten en bijwerkingen zoals hypotensie of bradycardie.

Andere interacties

• Anti-Parkinson medicijnen: Cinnarizine kan de effecten verzwakken van medicijnen die worden gebruikt om de ziekte van Parkinson te behandelen vanwege de mogelijke effecten op neurotransmitters.

Opslag condities

Cinnarizine moet worden bewaard volgens de instructies van de fabrikant en de aanbevelingen van uw arts. Meestal wordt het volgende aanbevolen:

1. Bewaartemperatuur : Cinnarizine moet worden bewaard bij een temperatuur van 15°C tot 30°C. Het is niet toegestaan ​​om het medicijn in te vriezen.
2. Bescherming tegen licht : Het geneesmiddel moet worden bewaard op een plaats beschermd tegen licht om ontleding van de werkzame stof door licht te voorkomen.
3. Bescherming tegen vocht : Cinnarizine moet op een droge plaats worden bewaard om vocht in de medicijnverpakking of -container te voorkomen.
4. Buiten bereik van kinderen bewaren : Het geneesmiddel moet buiten het bereik van kinderen worden bewaard of in een verpakking die niet door kinderen kan worden geopend.
5. Bewaaromstandigheden afhankelijk van het type verpakking : Als op de verpakking van het geneesmiddel speciale bewaaromstandigheden (bijvoorbeeld opslag in de koelkast of bescherming tegen vocht) zijn aangegeven, moeten de instructies worden gevolgd.