Climacteric syndrome (menopause)

Climacteric syndrome (climax) is een symptoomcomplex dat zich bij sommige vrouwen ontwikkelt tijdens de periode van uitsterven van de functies van het voortplantingssysteem tegen de achtergrond van de algemene ouderdomsinvolutie van het organisme.

ICD-10 code

• N95.1 Menopauze en menopauze bij vrouwen.

Epidemiologie

Het climacteriesyndroom treedt gemiddeld op de leeftijd van 45-55 jaar op en kan een vrouw lastig vallen tot 60 jaar, en soms langer. De incidentie en prevalentie van de ziekte bereiken 89,7%, individuele symptomen ervan - van 20 tot 92%. In de climacterie worden premenopause, perimenopause en postmenopause onderscheiden. De menopauze is de laatste onafhankelijke menstruatie in het leven van een vrouw. Perimenopauze verwijst naar de periode vanaf het begin van de eerste climacterische symptomen tot een jaar na de laatste onafhankelijke menstruatie, d.w.z. Het omvat premenopauze, menopauze en een jaar na de menopauze.

Risicofactoren voor hart- en vaatziekten:

• roken;
• arteriële hypertensie;
• hypercholesterolemie;
• obesitas;
• sedentaire levensstijl.

Risicofactoren voor genitale en borstkanker:

• aanwezigheid van genitale en borstkanker bij naaste familieleden;
• aanwezigheid bij de anamnese van precancereuze ziekten van geslachtsdelen en borstklier;
• frequente seksueel overdraagbare infecties en de aanwezigheid van humaan papillomavirus;
• vroege menarche (tot 12 jaar);
• late menopauze (meer dan 50 jaar);
• afwezigheid van geboorte;
• de aanwezigheid van een geschiedenis van frequente abortussen, vooral vóór de eerste geboorte.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Indeling van de menopauze

Climacterische aandoeningen zijn als volgt verdeeld.

• Vasomotor: opvliegers, rillingen, zweten, hoofdpijn, hypo- of hypertensie, hartkloppingen.
• Emotioneel-vegetatief: prikkelbaarheid, slaperigheid, zwakte, angst, depressie, geheugen- en aandachtsstoornissen, verminderd libido.
• Urogenital: droogheid, jeuk en verbranding in de vagina, dyspareunia, pollakiurie, cystalgie, urine-incontinentie.
• Huid en haar aanhangsels: droogte, broze nagels, rimpels, droogheid en haaruitval.
• Uitwisselingsstoornissen: cardiovasculaire aandoeningen, postmenopauzale osteoporose, de ziekte van Alzheimer.

Onderscheidende vormen van menopausaal syndroom in termen van ernst:

• eenvoudig - het aantal opvliegers tot 10 binnen 24 uur, met een bevredigende algemene conditie en werkcapaciteit van de vrouw;
• gemiddeld - het aantal getijden 10-20 gedurende de dag, het observeren van ernstige symptomen van de ziekte (duizeligheid, hoofdpijn, verergering van slaap, geheugen, etc., verslechtering van de algemene toestand en verminderde efficiëntie);
• zwaar - het aantal getijden meer dan 20 per dag duidt op een aanzienlijke daling van de efficiëntie.

[7], [8], [9],

Diagnose van de menopauze

Om de ernst van het climacterische syndroom te bepalen, wordt de Kupperman-index gebruikt bij de modificatie van E.V. Uvarova. Geselecteerde symptoomcomplexen worden afzonderlijk geanalyseerd. Betekenis van symptoom (s), die naar schatting van 0 tot 10 punten wordt beschouwd als de afwezigheid van klinische verschijnselen, 10-20 punten - als een milde, 21- 30 punten - zoals de gemiddeld meer dan 30 punten - zoals de ernstig syndroom. Symptoom waarde (b) en (c), de geschatte score 1-7 worden beschouwd als mild, 8-14 punten - als gemiddeld meer dan 14 punten - een ernstige vorm van climacterische syndroom.

Climacteric syndrome (menopause) - Diagnose

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Behandeling van de menopauze

Hormoonvervangingstherapie (HST) is een oestrogeen (ET) of oestrogeen-progestationele therapie voor vrouwen in de menopauze periode. De klinische symptomen van het menopauzale syndroom worden veroorzaakt door oestrogeendeficiëntie, dus het gebruik van oestrogeenvervangingstherapie is gerechtvaardigd. Progestagenen - drugs die fungeren als natuurlijke progesteron, het gebruik ervan als hormoonvervangende therapie om giperestrogeniey staten (endometriumhyperplasie, kanker van de geslachtsorganen en borsten) op Oestrogeen voorkomen voor vrouwen met een baarmoeder. Hormoonvervangingstherapie is een effectieve manier om osteoporose, urogenitale atrofie en primaire preventie van hart- en vaatziekten te voorkomen en te behandelen.

Climacteric syndrome (menopause) - Behandeling

Preventie van climacterisch syndroom

Een gezonde levensstijl (het vermijden van roken en overmatige consumptie van alcohol) draagt bij aan een later begin van de menopauze en een afname van de intensiteit van symptomen van het menopausaal syndroom. Bovendien vermindert het gebruik van hormoonvervangingstherapie (HRT) in de perimenopausale periode, met de ontwikkeling van de eerste symptomen van de ziekte, de frequentie van menopauze matig en ernstig.

Vooruitzicht

Gunstige.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23],