Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Corvalol vergiftiging: symptomen, wat te doen?
Laatst beoordeeld: 12.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Het medicijn Corvalol wordt door velen gebruikt om coronaire spasmen bij vasospastische angina pectoris te verlichten en om de hartslag te normaliseren en pijn te verlichten bij neurogene hartritmestoornissen. Het is echter geen cardiologisch medicijn, maar een psycholepticum (sedatief) en hypnoticum, dat in combinatie met andere componenten een barbituraat is (wat geregistreerd staat onder de ATX-code - N05CB02). Vergiftiging met Corvalol wordt volgens ICD-10 gecodeerd als T42.7 - als vergiftiging met anticonvulsiva, sedativa en hypnotica.
Een overdosis barbituraten kan opzettelijk of onopzettelijk zijn. Opzettelijke overdosering hangt nauw samen met de epidemiologie van depressie en de aanwezigheid van comorbiditeiten zoals angst en andere stemmingsstoornissen. Onopzettelijke overdosering treedt vaak op wanneer patiënten middelen zoals alcohol en benzodiazepinen innemen, die additieve effecten hebben die leiden tot sedatie en verminderde ademhaling.
Oorzaken corvalol vergiftiging
Artsen stellen dat de belangrijkste oorzaken van vergiftiging met Corvalol het frequente gebruik zonder doktersvoorschrift (zelfmedicatie) en onbedoelde of opzettelijke overdosering zijn (bijvoorbeeld door alcoholisten – om een staat van intoxicatie te bereiken).
Onjuist gebruik van kalmerende middelen op basis van barbituraten kan leiden tot een overdosis. Een van de bestanddelen van Corvalol is een depressivum uit de barbituratengroep - fenobarbital, dat veel hersenstructuren en het centrale zenuwstelsel onderdrukt. Daarnaast wordt het gebruikt om convulsies bij epilepsie, chorea en spastische verlamming te stoppen.
Dit medicijn staat op lijst IV van het VN-Verdrag inzake psychotrope stoffen, wat betekent dat het alleen op recept verkrijgbaar is. Corvalol is echter verboden door de FDA.
Zoals blijkt uit statistieken over de verkoop van vrij verkrijgbare medicijnen, wordt de vierde plaats – na pijnstillers, antibiotica en hoestdranken – ingenomen door kalmeringsmiddelen, waaronder de meest betaalbare (die fenobarbital bevatten). Dit zijn Corvalol, Barboval, Bellaspon, Valocordin, Valordin, Corvaldin, Corvalcaps, Corvaltab, enzovoort.
Risicofactoren
Bij te frequent gebruik en overschrijding van de dosering zijn de risicofactoren voor vergiftiging met Corvalol gerelateerd aan de ophoping van bromiden in het lichaam, het ontstaan van afhankelijkheid en ouderdom (wanneer het proces van biotransformatie van geneesmiddelen door leverenzymen vertraagt).
Sommige mensen kunnen Corvalol ook gebruiken als ze contra-indicaties hebben in de vorm van levercirrose (waaronder levercirrose die verband houdt met alcoholisme), een tekort aan lever- en/of nierenzymen, chronische obstructieve bronchopulmonale ziekten, arteriële hypotensie, organische pathologieën van het cardiovasculaire systeem en het centrale zenuwstelsel.
Pathogenese
De additieve synergie van de effecten van de componenten van Corvalol – fenobarbital, ethylbromisovaleraat (2-broom-2-methylbutyraat of synthetische ethylester van alfa-bromisovalerinezuur), pepermuntolie en ethanol (ethylalcohol) – veroorzaakt de pathogenese van vergiftiging.
De directe werking van deze stoffen op de receptoren van gamma-aminoboterzuur (GABA), wat leidt tot remming van de functies van de hersenstam, de reticulaire zones van de cortex en de subcortex, wordt versterkt. Dit betekent dat de overdracht van zenuwimpulsen naar het centrale zenuwstelsel en de reflexmatige prikkelbaarheid van neuronen praktisch worden geblokkeerd. Dit leidt tot remming en onderdrukking van de vasomotorische en ademhalingscentra in de hersenen.
Tegelijkertijd versterken ethylbromisovaleraatbromide en menthol uit pepermuntolie de werking van fenobarbital, dat in principe niet met andere kalmeringsmiddelen mag worden gecombineerd om pathologische effecten op het ademhalings- en cardiovasculaire systeem te voorkomen - met het risico op ademhalingsstilstand en samentrekkingen van de hartspier.
[ 6 ]
Symptomen corvalol vergiftiging
Er zijn twee soorten Corvalolvergiftiging: acuut en chronisch. Er zijn drie graden van ernst, afhankelijk van de hoeveelheid van het medicijn die is ingenomen.
Bij milde vergiftigingsverschijnselen zijn de eerste verschijnselen duizeligheid, algemene zwakte en slaperigheid en een afname van de hoeveelheid urine. Na korte tijd neemt de hartslag toe, wordt de coördinatie van de bewegingen verstoord en worden ze spontaan. Ook worden er vaak onwillekeurige oogbewegingen (nystagmus) waargenomen.
Symptomen van matige toxiciteit zijn onder andere psycholeptische bewustzijnsstoornissen met verzwakking van spierspanning en peesreflexen, stoornissen in het ademhalingsritme en blauwe verkleuring van de huid (cyanose). In ernstige gevallen heeft de patiënt (die bewusteloos is) last van vernauwde pupillen (die niet reageren op licht), een verlaagde bloeddruk en lichaamstemperatuur, een vertraagde hartslag (die wijst op collaps en sufheid), ademhalingsmoeilijkheden en longoedeem.
Tekenen van chronische toxische effecten van het geneesmiddel bij langdurig gebruik manifesteren zich door verhoogde prikkelbaarheid; slaperigheid en verstoringen van de slaap-waakcyclus; algemene zwakte en duizeligheid; problemen met evenwicht en bewegingscoördinatie; bewustzijns- en spraakstoornissen. Convulsies, hart- en darmkrampen en hallucinaties kunnen voorkomen.
Door de effecten van boorhoudende ethylester van alfa-bromisovalerinezuur kunnen depressie, motorische en psychoneurologische stoornissen (met geheugenverlies en spraakstoornissen), huiduitslag en irritatie van de slijmvliezen van de neusholte, de bovenste luchtwegen en het bindvlies van de ogen optreden. Artsen noemen deze aandoening bromisme.
Complicaties en gevolgen
Vergiftiging met Corvalol veroorzaakt dergelijke complicaties en gevolgen
Zoals instabiliteit van de samentrekkingen van het myocard, verminderde bloedtoevoer naar de hersenen met ontwikkeling van hypoxie en ischemie, verstoring van het algemene metabolisme, de werking van het cardiovasculaire systeem, de longen en de nieren.
De ernstigste gevolgen zijn onder meer bewusteloosheid, coma, ademhalings- en hartstilstand met de dood tot gevolg.
[ 7 ]
Diagnostics corvalol vergiftiging
Methoden voor klinische diagnostiek, inclusief de benodigde analyses en hardwarematige onderzoeken (elektrocardiografie, elektro-encefalografie, enz.), worden uitgebreid besproken in de publicaties:
Differentiële diagnose
Bij vergiftiging met Corvalol wordt rekening gehouden met de stadia van bewustzijnsvermindering en moet bij differentiële diagnostiek alle aandoeningen met vergelijkbare symptomen worden uitgesloten, waaronder psychische aandoeningen en neurologische aandoeningen. Ook moet rekening worden gehouden met de mogelijkheid van een cholinolytisch syndroom of acute alcohol- (drugs-)intoxicatie.
De differentiële diagnose moet intoxicatie met andere sedativa omvatten, zoals benzodiazepinen, anti-epileptica (carbamazepine), alcoholen (ethanol, ethyleenglycol, methanol), opioïden, koolmonoxide, slaapmiddelen en gammahydroxyboterzuur (GHB - ook wel bekend als rapedrug), inclusief hypoglykemie en myxoedeemcoma. Hypothermie moet worden uitgesloten.
Met wie kun je contact opnemen?
Behandeling corvalol vergiftiging
Ten eerste, wat u thuis moet doen bij een vergiftiging met Corvalol, aangezien er noodhulp nodig is totdat het medische team arriveert.
Bij een lichte vergiftiging, wanneer de persoon bij bewustzijn is, moet u de maag spoelen, dat wil zeggen water te drinken geven (twee of drie glazen) en braken opwekken. Neem vervolgens vijf tabletten gemalen actieve kool (of een ander sorptiemiddel).
Als iemand bewusteloos is, moet u de pols en de ademhaling controleren. Als dit niet het geval is, moet u reanimatie toepassen (beademing en hartmassage).
Artsen verlenen verdere noodhulp.
De belangrijkste behandeling voor Corvalolvergiftiging is symptomatische intensieve vergiftigingstherapie, die gericht is op:
- om de bestanddelen van Corvalol uit het lichaam te verwijderen, wordt de maag geleegd door middel van spoelen via een slang, de darmen - met zoutoplossing laxeermiddelen, de nieren - door middel van het forceren van diurese met behulp van diuretica (Mannitol, Trisamine, Lasix, enz.);
- om fenobarbital gebonden aan bloedproteïnen te neutraliseren (een glucose-oplossing in combinatie met ascorbinezuur en insuline wordt intraveneus toegediend);
- om de functies van het ademhalingsstelsel en het hart te behouden en te herstellen (indien nodig met behulp van kunstmatige beademing);
- ter bestrijding van toxische shock en stofwisselingsstoornissen, met name een verhoogde zuurgraad van urine en bloed, waarbij natriumbicarbonaat (4%-oplossing) wordt toegediend en hemodialyse wordt toegepast.
Het bewaken van de vitale functies is essentieel.
Voor de behandeling worden de volgende medicijnen gebruikt voor intraveneuze infusen: Bemegride (andere merknamen: Glutamisol, Megibal, Malizol, Ethimid) - een stimulerend analepticum voor de ademhaling en de bloedsomloop bij vergiftiging met slaappillen (0,5% oplossing); cardiotonisch Dobutamine (Dobutrex, Inotrex), dat de hersencirculatie herstelt Piracetam (20% oplossing).
Bij infusiedetoxificatietherapie wordt het antihypoxische medicijn Reamberin (megluminenatriumsuccinaat + natriumchloride + magnesiumchloride + kaliumchloride) gebruikt. Fenobarbitalvergiftiging kan worden behandeld met herhaalde orale toediening van actieve kool.
Het voorkomen
Het naleven van de aanbevolen dosering van Corvalol en de veiligheidsmaatregelen bij het gebruik ervan (met name het vermijden van langdurig gebruik van druppels) vormen de basis voor het voorkomen van vergiftiging met dit medicijn.
Houd er rekening mee dat Corvalol niet samengaat met andere kalmeringsmiddelen en alcoholische dranken.
[ 11 ]
Prognose
Bij acute intoxicatie hangt de prognose af van de ernst van de aandoening en de juiste medische zorg.