Erosie van de maag en de twaalfvingerige darm

Erosie van de maag en de twaalfvingerige darm - oppervlakkige afwijkingen die niet verder gaan dan de tunica muscularis van het maagslijmvlies en de twaalfvingerige darm, en genezen zonder littekens.

Oorzaken van erosies van de maag en de twaalfvingerige darm

De belangrijkste etiologische factoren van erosies van de maag en de twaalfvingerige darm zijn:

• infectie van het slijmvlies met Helicobacteria;
• psycho-emotionele stressvolle situaties (G. Selye's aanpassingsziekte met erosieve ulceratieve laesies van het gastroduodenale systeem);
• het gebruik van ruw, pittig, warm eten en alcohol;
• de inname van salicylaten en andere NSAID's, evenals glycocorticoïden, reserpine, digitalis en bepaalde antibiotica;
• stagnatie in de poortader van levercirrose of poortader trombose (gevormd door erosie in de slokdarm en de maag, chronische erosie vaak waargenomen in alcoholische, acuut en - in virale cirrose);

Oorzaken van erosies van de maag en de twaalfvingerige darm

Pathogenese van erosies van de maag en de twaalfvingerige darm

Onder invloed van etiologische factoren zijn de volgende mechanismen voor de ontwikkeling van erosies van de gastroduodenale zone inbegrepen:

• afname van de activiteit van beschermende factoren van het slijmvlies van het gastroduodenale gebied. Beschermende factoren omvatten maagslijmvlies optimale doorbloeding van de maagwand, celregeneratie, het remmende effect van gastro-intestinale hormonen op maagsecretie (vooral waterstofchloride zuurvorming), speeksel, alkalisch kreatichesky pan sap. Bijzonder belangrijk zijn de overtreding slijmproductie en vertragen gastrische epitheel regeneratieprocessen, die de weerstand van het maagslijmvlies vermindert en bijdraagt aan de ontwikkeling van erosies;

Pathogenese van erosies van de maag en de twaalfvingerige darm

Classificatie van erosies van de maag en de twaalfvingerige darm

De acute omvatten vlakke erosie, waarvan de epithelisatie niet langer is dan 2-7 dagen; chronisch - erosie, niet onderworpen aan omgekeerde ontwikkeling gedurende 30 dagen of meer.

Soorten erosies van de maag en de twaalfvingerige darm

Het klinische beeld van erosies van de maag en de twaalfvingerige darm

Patiënten die lijden aan erosies van de maag en de twaalfvingerige darm klagen over pijn in de epigastrische regio, die optreedt 1-1,5 uur na het eten, brandend maagzuur, misselijkheid, opwinding en vaak braken. Bij objectief onderzoek van patiënten is het mogelijk om gewichtsverlies te noteren (bij langdurig bestaan van erosies) dat wordt veroorzaakt door verminderde eetlust, soms weigering van maaltijd in verband met angst voor het optreden van pijn en braken. Wanneer u de buik palpeert, kunt u de lokale zachtheid in het epigastrische gebied identificeren. Een kenmerkende eigenschap van erosies van het gastroduodenale gebied is dus een ulceratiefachtige klinische symptomatologie.

Symptomen van erosies van de maag en de twaalfvingerige darm 

FEGDS maakt het mogelijk onderscheid te maken tussen volwassen en onvolwassen chronische volledige erosie. Onvolwassen volledige erosies zijn die met alleen een corolla van hyperemie bovenaan. Volwassen erosies worden overwogen als er tekenen zijn van desquamatie en necrose. Onrijpe erosies worden waargenomen in de fase van remissie, volwassen - in de fase van exacerbatie.

Erosie van de maag moet zorgvuldig worden gedifferentieerd met een erosieve ulceratieve vorm van kanker, waarvoor het noodzakelijk is om een biopsie uit te voeren van verdachte delen van het slijmvlies, gevolgd door een morfologische studie.

Diagnose van erosies van de maag en de twaalfvingerige darm

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]