Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Functionele dyspepsie bij kinderen
Laatst beoordeeld: 07.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Functionele dyspepsie bij kinderen (synoniemen: niet-ulcerale dyspepsie, essentiële dyspepsie, idiopathische dyspepsie, pseudoulcersyndroom, epigastrisch distresssyndroom) is een complex van aandoeningen die pijn of ongemak in de epigastrische regio, vroegtijdige verzadiging, misselijkheid, braken, oprispingen en brandend maagzuur omvatten en niet worden veroorzaakt door organische schade aan het maag-darmkanaal. Een kenmerk van het syndroom bij kinderen is de overheersende lokalisatie van pijn in de navelstreek (55-88%); bij 95% van de kinderen treedt de pijn op binnen de grenzen van een driehoek waarvan de basis de rechter ribbenboog is en de top de navelstrengring.
[ Epidemiologie
De prevalentie van functionele dyspepsie in de bevolking bedraagt 25-40% en is ongeveer gelijk in alle leeftijdsgroepen. Volgens de nieuwe editie van de criteria van Rome (2006) wordt deze term pas gebruikt als het kind 4 jaar oud is, omdat de klachten onvoldoende gestructureerd zijn voor de diagnose.
Symptomen van functionele dyspepsie bij kinderen
Volgens de criteria van Rome III (2006) worden postprandiale (dyskinetische volgens de criteria van Rome II) en pijnlijke (ulcusachtige volgens de criteria van Rome II) varianten van functionele dyspepsie onderscheiden. De eerste variant wordt gekenmerkt door een overheersende aanwezigheid van dyspepsie, de tweede door buikpijn. Een voorwaarde voor het stellen van de diagnose is het aanhouden of terugkeren van de symptomen gedurende ten minste 3 maanden.
Pathognomonisch voor functionele dyspepsie zijn vroege (na het eten) pijn, snelle verzadiging, een opgeblazen gevoel en volheid in de bovenbuik. Vaak is de pijn situationeel: ze treedt op 's ochtends vóór het vertrek naar de peuterspeelzaal of school, aan de vooravond van examens of andere spannende gebeurtenissen in het leven van het kind. In veel gevallen kan het kind (of de ouders) geen verband aangeven tussen de symptomen en eventuele factoren. Patiënten met functionele dyspepsie hebben vaak verschillende neurotische stoornissen, meestal van het angst- en asthenische type, en eetlust- en slaapstoornissen. Een combinatie van buikpijn met pijn op andere plaatsen, duizeligheid en zweten is kenmerkend.
Waar doet het pijn?
Wat zit je dwars?
Diagnostiek van functionele dyspepsie bij kinderen
Omdat maagzweren de overhand hebben in de structuur van het dyspepsiesyndroom bij kinderen, wordt vroege diagnostiek van deze ziekte erkend als een prioritaire taak. Epidemiologische criteria die het risico op maagzweren verhogen: leeftijd ouder dan 10 jaar (= 10 keer), mannelijk geslacht (3-4 keer), verergerde erfelijkheid (6-8 keer). Klinisch gezien wordt de aanwezigheid van maagzweren aangegeven door nachtelijke en "honger"-pijn, ernstige, zeldzame pijn, brandend maagzuur en zure oprispingen. Als een kind ten minste één van de genoemde alarmsymptomen heeft, is EGDS met voorrang geïndiceerd. Contra-indicaties voor EGDS zijn acute circulatiestoornissen, long- en hartinsufficiëntie, uitgesproken anatomische en topografische veranderingen in de slokdarm, psychische aandoeningen, een ernstige toestand van de patiënt en het risico op bloedingen.
Wat moeten we onderzoeken?
Met wie kun je contact opnemen?
Behandeling van functionele dyspepsie bij kinderen
Bij de behandeling van functionele dyspepsie is het belangrijk om de stadia en volgorde te volgen. Symptomatische behandeling is gericht op het elimineren van klinische symptomen, rekening houdend met pathogene mechanismen, en begint bij de eerste afspraak. Het biedt een snel, vaak kortdurend effect. Etiotrope behandeling is meestal gebaseerd op instrumentele en laboratoriumgegevens. Hiermee kunnen de gedetecteerde oorzaken van het dyspepsiesyndroom worden geëlimineerd en een gunstige prognose op lange termijn worden gegarandeerd.
Om de effectiviteit van symptomatische behandeling te vergroten, is het vooral belangrijk om de klachten van de patiënt correct te interpreteren, aangezien veel moderne geneesmiddelen zeer selectief zijn wat betreft werkingsmechanisme en toedieningspunt. Het is raadzaam om de criteria voor functionele gastro-intestinale aandoeningen te hanteren die nationaal en internationaal zijn vastgesteld en die de rationalisatie van diagnostische en therapeutische maatregelen mogelijk maken.
Использованная литература