Functionele dyspepsie bij kinderen

Functionele dyspepsie bij kinderen (synoniemen: niet-zwerende dyspepsie, essentiële dyspepsie, idiopathische dyspepsie, psevdoyazvenny syndroom, epigastrische distress syndrome) - een complex van aandoeningen, waaronder pijn of ongemak in de epigastrische regio, vroege verzadiging, misselijkheid, braken, oprispingen, brandend maagzuur, en niet te wijten aan organische gastro-intestinale lesies. De bijzonderheid van het syndroom bij kinderen - voorkeurslokalisatie van pijn in de navelstreek (55-88%); 95% van de kinderen de pijn komt binnen de grenzen van de driehoek, waarvan de basis - rechts ribbenboog en de apex - de navelstreng ring.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Epidemiologie

De prevalentie van functionele dyspepsie in de populatie is 25-40% en is ongeveer hetzelfde in alle leeftijdsgroepen. Volgens de nieuwe editie van de Rome-criteria (2006) wordt deze term pas toegepast als het kind de leeftijd van 4 jaar heeft bereikt vanwege het ontbreken van gestructureerde klachten die nodig zijn voor de diagnose.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Symptomen van functionele dyspepsie bij kinderen

Volgens de Romeinse criteria III (2006) worden postprandiale (dyskinetische volgens Romeinse criteria II) en pijn (ulceratie volgens Romeinse criteria II) onderscheiden voor functionele dyspepsie. De eerste wordt gekenmerkt door het overwicht van dyspepsie, de tweede - door buikpijn. Een onmisbare voorwaarde voor de diagnose is het behoud of de terugkeer van symptomen gedurende ten minste 3 maanden.

Pathognomonisch voor functionele dyspepsie wordt beschouwd als een vroege (ontstaan na het eten) pijn, snelle verzadiging, een gevoel van een opgeblazen gevoel en overloop in de bovenste helft van de buik. Vaak is de pijn situationeel van aard: ze ontstaan 's morgens voordat ze vertrekken naar de kleuterschool of naar school, aan de vooravond van examens of andere opwindende gebeurtenissen in het leven van een kind. In veel gevallen kan het kind (ouders) geen verband aangeven tussen symptomen en factoren. Bij patiënten met functionele dyspepsie zijn er vaak verschillende neurotische stoornissen, vaker bij angstige en asthenische typen, eet- en slaapstoornissen. Een combinatie van buikpijn met pijn van andere lokalisatie, duizeligheid, zweten is kenmerkend.

Symptomen van functionele dyspepsie bij kinderen

Diagnose van functionele dyspepsie bij kinderen

Omdat de structuur van dyspepsiesyndroom bij kinderen de maagzweer overheerst, wordt vroege diagnose van deze ziekte als een prioritaire taak erkend. Epidemiologische criteria die het risico op maagzweren verhogen: ouderdom dan 10 jaar (= 10 keer), behorend tot het mannelijk geslacht (3-4 maal), met een factor 6-8. Klinisch gezien is de aanwezigheid van een maagzweer 's nachts en "hongerige" pijnen, ernstige zeldzame pijnen, brandend maagzuur en zure oprispingen. Als het kind minstens één van de genoemde symptomen van angst heeft, wordt de EGDS als een prioriteit aangeduid. Contra-indicaties voor EGDS - acute stoornissen in de bloedsomloop, pulmonaire en hartinsufficiëntie, duidelijke anatomische en topografische veranderingen in de slokdarm, psychische aandoeningen, een ernstige toestand van de patiënt, bloedingsrisico.

Diagnose van functionele dyspepsie bij kinderen

[16], [17], [18],

Behandeling van functionele dyspepsie bij kinderen

Bij de behandeling van functionele dyspepsie is het belangrijk om consistentie en consistentie te observeren. Symptomatische behandeling is gericht op de eliminatie van klinische symptomen, rekening houdend met pathogenetische mechanismen, begint bij de primaire receptie. Biedt een snel, vaak kortstondig effect. Etiotrope behandeling is in de regel gebaseerd op instrumentele en laboratoriumgegevens. Het helpt om de ontdekte oorzaken van dyspepsie te elimineren en een gunstige prognose voor de lange termijn te bieden.

Om de effectiviteit van symptomatische behandeling te verbeteren, is de correcte interpretatie van klachten van patiënten bijzonder belangrijk, omdat veel moderne geneesmiddelen zeer selectief zijn met betrekking tot het werkingsmechanisme en het punt van toepassing. Het is raadzaam om criteria van functionele ziekten van het maagdarmkanaal toe te passen, die op nationaal en internationaal niveau worden goedgekeurd en die het mogelijk maken om diagnostische en therapeutische maatregelen te rationaliseren.

Behandeling van functionele dyspepsie bij kinderen