Jeuk zonder huiduitslag

Een veel voorkomend symptoom zoals jeuk gaat meestal gepaard met een uitslag. Jeuk zonder uitslag kan echter ook optreden vanwege een breed scala aan pathologische omstandigheden en systemische ziekten.

In termen van mate kunnen pruritis zonder zichtbare huidveranderingen worden gegeneraliseerd (wijdverbreid) of gelokaliseerd, en in termen van duur, acuut, terugkerend of chronisch.

Oorzaken Jeuk zonder huiduitslag

Jeuk zonder uitslag - jeuk sinus materia (Latijn voor jeuk zonder materie), dat wil zeggen zonder primaire huidlaesies - is meestal niet gerelateerd aan huidziekten, en in dermatologie is een diagnose van uitsluiting.

Het eenvoudigste geval-jeukende handen zonder uitslag-wordt veroorzaakt door droge huid op de handen. Maar er moet rekening mee worden gehouden dat droge huid (xerose) schildklier- en metabole stoornissen kan veroorzaken.

As noted by experts, itching of the skin on the hands and all over the body may for some time precede the appearance of a rash, for example, when infected with intradermal scabies (Sarcoptes scabiei) and the development of an infection such as scabies; Met gordelroos, tijdens het branden, jeukt van de onderrug zonder uitslag en pijnlijke sensaties plaats enkele dagen voordat het Varizella Zoster-virus (VZV) zich manifesteert met een typische pustulaire uitslag. [1] ]

Onder de meest waarschijnlijke experts beschouwen dergelijke oorzaken van jeuk sine materia:

• De aanwezigheid van diabetes mellitus;
• Nierziekte die leidt tot nierfalen van terminaal (vooral bij patiënten met dialyse);
• Hepatitis,TRIMAAR. [2] Primaire scleroserende cholangitis, [3] evenals leverschade door parasieten zoals Giardia (Giardia intestinalis), [4] Opisthorchias-Opisthorchis mateeus (Cat's Biceps) [5] of fasciola (fasciola hepatica). [6] Trouwens, als een kind een jeukende huid heeft zonder uitslag, is het eerste wat te vermoeden de aanwezigheid van helminths is.

Niet vergezeld van een uitslag hebben huid jeuk in de lijst met symptomen:

• Pancreasziekten, inclusief kanker;
• Schildklierproblemen - thyrotoxicose, hyperthyreoïdie;
• IJzertekort in het lichaam (bloedarmoede door ijzertekort) - veroorzaakt jeuk zonder uitslag in het gezicht;
• Refractory anemia or myelodysplastic syndrome; [7]
• Erytremie of ware polycytemie, geassocieerd met goedaardige proliferatie van bloedcellen; [8]
• HIV-infectie.

Volgens oncologen kunnen de eerste tekenen van kankerachtige degeneratie van weefsels van verschillende organen worden gemanifesteerd door jeuk op het gebied van regionale lymfeklieren. Dergelijke jeuk wordt paraneoplastische jeuk genoemd en wordt opgemerkt in leukemie, lymfoom, plasmacytoma, evenals galblaas en leverkanker, prostaatcarcinoom, longadenocarcinoom en carcinoïde syndroom.

Neurogeen of neuropathisch wordt aangeduid als:

• Jeukende handen en voeten zonder uitslag in multiple sclerose; [9]
• Jeuk van de bovenste borst en rug zonder uitslag in notalgia paresthetica, een erfelijke vorm van chronische sensorische neuropathie; [10] ]
• Jeuk van het lumbale gebied zonder uitslag in gevallen van laesies van de zenuwwortels van het lumbale ruggenmerg bij ziekten van de wervelkolom.

Bij stress, depressie en psychische stoornissen (psychose, obsessief-compulsieve stoornis, schizofrenie) jeuk zonder morfologische veranderingen in de huid wordt als psychogeen of psychosomatisch beschouwd.

Jeuk zonder zichtbare huidschade veroorzaakt door contact met water wordt Aquagenic genoemd.

Zwangere vrouwen ervaren een ernstige jeukende huid op de buik zonder uitslag door het uitrekken van de huid en verhoogde hormoonspiegels; Meer informatie in het artikel tijdens de zwangerschap.

Bovendien kan jeukende huid zonder roodheid en uitslag ook worden veroorzaakt door medicijnen: opiaten, statines, anticoagulantia, sommige hypotensieve geneesmiddelen, antimalariamiddelen, antibiotica, orale anticonceptiva. En jeuk zonder uitslag kan het gevolg zijn van het nemen van niacine (vitamine B3 of nicotinezuur).

Risicofactoren

Risicofactoren voor fysiologische pruritus zonder uitslagelementen (in de vorm van papels, blaasjes, macules of puisten) zijn droge huid, die kunnen worden geassocieerd met het gebruik van te warm badwater, erfelijke kenmerken van de huid, leeftijdsgerelateerde xerose.

Er is een hoge prevalentie van gegeneraliseerde pruritus zonder uitslag bij ouderen.

Risicofactoren voor pathologische pruritus sine materia zijn endocriene, hematologische, systemische, neurologische ziekten en psychiatrische aandoeningen waarin dit symptoom verschijnt.

Pathogenese

Het algemene mechanisme van Pruritus wordt besproken in de publicatie - pathogenese van jeukende huid.

Naast leeftijdsgerelateerde fysiologische veranderingen in de huid-achteruitgang van de hydratatie en verminderde talgproductie, wordt jeuk over het hele lichaam zonder uitslag na de leeftijd van 65 geassocieerd met leeftijdsgebonden sensorische neuropathie, veranderingen in het immuunsysteem en vaak ongerechtvaardigd innemen van verschillende medicijnen (polypragmasy).

Jeuk zonder uitslag beïnvloedt vaak de onderste ledematen van diabetespatiënten, en de pathogenese ervan is gerelateerd aan langdurige hyperglykemie en slechte circulatie. Jeuk is vaak een symptoom van schade aan zenuwvezels in de huid - diabetische polyneuropathie. Lees meer T.

Jeuk zonder uitslag tijdens de zwangerschap of jeuk gravidarum wordt veroorzaakt door een toename van serum galzuurconcentratie als gevolg van intrahepatische cholestasis aan het einde van het tweede of derde trimester (cholestatische hepatose van zwangerschap genoemd). Waarom het voorkomt bij sommige zwangere vrouwen, die jeukende huid van de ledematen en een geelzuchtige lichaamshuid uitlokken, wordt niet volledig begrepen. Deze aandoening kan een negatieve invloed hebben op de uitkomst van de zwangerschap.

Paraneoplastische jeuk is het resultaat van de activiteit van pro-inflammatoire cytokines die door immuuncellen worden afgegeven in reactie op kwaadaardige transformatie van cellen en stoffen geproduceerd door tumorcellen die zowel direct op zenuwuiteinden kunnen beïnvloeden en de afgifte van histamine kunnen veroorzaken. En bij alvleesklierkanker (vooral als de tumor zich in het hoofd van de alvleesklier heeft gevormd), is er vaak belemmering van de galwegen, galstasis en daaropvolgende accumulatie van galzouten in de huid, die het uitlokken. Andere symptomen kunnen geelzucht, buikpijn, ascites en ontkleuring van ontlasting zijn.

In sommige gevallen kan jeuk zonder uitslag - vooral aquagenische jeuk - maanden verschijnen vóór de diagnose van kankers zoals niet-kleincellige longkanker of lymfoom. Intense pruritis begint altijd na contact met water in polycytemie.

Het mechanisme van psychogene pruritus bij patiënten met CNS-aandoeningen en psychische problemen is te wijten aan acetylcholine-activering van sensorische gebieden van de voorste cortex, aanvullende motorische gebieden en inferieure pariëtale lob.

En jeuk onder stress - met het effect van adrenaline op β2-adrenoreceptoren - wordt gemedieerd door activering van het hypothalamisch-hypofyse-systeem en afgifte van neurotransmitters (neuropeptiden, neurotrofines, lymfokines) uit zenuwuitgiften en dermale cellen, dermale cellen, dermale cellen en dermale cellen, dermale cellen, en dermale cellen, dermale cellen en dermale cellen, en dermale cellen, en dermale cellen, en dermale cellen en dermale cellen, en dermale cellen, en dermale cellen, en dermale cellen en dermale cellen, en dermale cellen, en dermale cellen, en dermale cellen, en dermale cellen, en dermale cellen, en dermale cellen, en dermale cellen, en dermale cellen, en dermale cellen en dermale cellen, evenals verhoogde afgifte van histamine door huid mastocyten.

Diagnostics Jeuk zonder huiduitslag

Omdat de etiologie van jeuk heterogeen is, kan het diagnosticeren van de onderliggende aandoening in sommige gevallen behoorlijk uitdagend zijn.

Meer informatie in het materiaal

Medische geschiedenis (inclusief een lijst met medicijnen) en familiegeschiedenis zijn de sleutel. Onderzoek van de huid (evenals nagels en haar); Palpatie van lymfeklieren, lever en milt zijn ook noodzakelijk.

Systemische tests omvatten bloedtesten: volledige klinische, HIV, suiker, schildklierhormoon, hematocriet en ferritine, bilirubine, alkalische fosfase en transaminase, ureum en creatinine, antilichamen (IgE, IgG, IgM), PCR voor VZV DNA. Een urineonderzoek en een coprogram worden ook uitgevoerd. Andere laboratoriumtests kunnen nodig zijn in elke combinatie.

Instrumentale diagnostiek kan verschillende radiologische studies omvatten, echografie van de schildklier, lever en galblaas, enz.

Differentiële diagnose, kijkend naar de lokalisatie van jeuk, de aard en triggers en de aanwezigheid van andere symptomen, speelt een belangrijke rol.

Behandeling Jeuk zonder huiduitslag

In elk geval behandeling voor jeukende t.

Bloedarmoede door ijzertekort kan worden behandeld door ijzersulfaatsupplementen te nemen en meer voedingsmiddelen te eten die rijk zijn aan dit sporenelement (rood vlees, eieren, peulvruchten, groene bladgroenten, noten, enz.).

Als parasietplaag wordt gedetecteerd, worden antihelminthische medicijnen gebruikt, zie - beste worppillen.

Orale medicijnen kunnen in therapie worden gebruikt om jeuk te verlichten/verminderen. Dit zijn voornamelijk fencarol, loratadine (andere handelsnamen zijn lotaren, claritine), terfenadine (trexyl), fexofenadine en andere antihistamines.

Voor neurogene pruritus en jeuk geassocieerd met chronische nierziekte kunnen anticonvulsiva worden voorgeschreven - gabapentin (Gabagama, Gabalept, Gabastadine) of pregabaline.

In cases of paraneoplastic and psychogenic pruritus without rashes and pruritus with cholestasis it is practiced to use antidepressants of the group of selective serotonin reuptake inhibitors - paxil (Paroxetine), Sertraline (Sertraloft, Asentra), as well as tricyclic antidepressants acting on histamine H1-receptoren (doxepin of mirtazapine).

Het medicijn van de groep calcineurine-remmers cyclosporine heeft een immunosuppressief effect en wordt gebruikt voor gegeneraliseerde pruritus (gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen). De standaard dagelijkse dosis is 2,5 mg per kg lichaamsgewicht (verdeeld in twee doses). In de lijst met bijwerkingen: hoofdpijn, misselijkheid, braken, buikpijn, krampen, nierdisfunctie, bloedveranderingen.

Het wordt aanbevolen om B-vitamines te nemen, evenals A, E, D.

Depending on the etiology of itching, the doctor may recommend topical agents: ointments for itching (including corticosteroids, which may not be used for more than two consecutive weeks) or creams for itching - especially moisturizing and "cooling" due to the menthol content.

Fysiotherapiebehandeling omvat fototherapie (UVO), die het meest effectief is voor de jeukende huid bij ouderen.

Volksbehandeling bestaat uit externe toepassing van een mengsel van ricinusolie met menthol (in verhoudingsvermogen 3: 1) of kurkumapoeder (2: 1), massage van het jeukende gebied van de huid met een ijskubus, evenals licht warme badbaden met gemalen en gestoomde havermout of Engels zout.

Je kunt proberen en kruidenbehandeling: in de vorm van koele kompressen met afkooksel van kamille bloemen, pepermunt of melissa, anijszaden of komfrey wortel.

Complicaties en gevolgen

Onmiddellijke gevolgen en complicaties - secundaire huidschade door kammen: eczemateuze veranderingen (open wonden en korstjes), korstmosisatie (verdikking van de huid op de kammenplaatsen), excoriatie (krabben), hyperpigmentatie (bruine vlekken), gehypopigmenteerde atrofische littekens.

Deze laesies kunnen pijnlijk zijn en ze kunnen ook besmet raken.

Het voorkomen

Preventie van een droge huid is om voldoende vloeistoffen te drinken, te voorkomen dat u met te heet water wassen en hydraterende crèmes gebruiken. Meer informatie T.

En de echte preventie van de meeste van die ziekten en aandoeningen waarin er huid jeukt zonder uitslag, zoals opgemerkt door artsen, bijna onmogelijk.

Prognose

De prognose van jeuk zonder uitslag is zeker positief als de huid droog is - als de huid goed wordt verzorgd en jeukt bij zwangere vrouwen, terwijl deze weggaat na de bevalling. Ook in geval van stopzetting van een medicatie dat jeuk zonder uitslag veroorzaakt.

In andere gevallen hangt alles af van de aard van de onderliggende ziekte en het succes van de behandeling ervan.