Metoprolol

Metoprolol is een medicijn dat tot de klasse van bètablokkers behoort. Het wordt veel gebruikt om verschillende cardiovasculaire aandoeningen te behandelen. Metoprolol wordt vaak gebruikt om de hartslag te verminderen, de bloeddruk te verlagen en het hartritme te regelen.

Metoprolol is beschikbaar in verschillende vormen, waaronder orale tabletten en intraveneuze injecties. Het is belangrijk op te merken dat het gebruik van metoprolol door een arts moet worden begeleid en zich moeten houden aan aanbevolen doseringen, omdat misbruik of stopzetting ernstige gevolgen kan hebben.

Indicaties Metoprolol

1. Hypertensie (hoge bloeddruk): Metoprolol wordt gebruikt om de bloeddruk te verlagen bij patiënten met hypertensie. Het helpt het risico op cardiovasculaire complicaties zoals myocardiale infarct, >Streek >En nierfalen te verminderen.
2. Angina (Coronary heart disease ): Metoprolol may be prescribed to treat stable and unstable angina (angina pectoris) to reduce the frequency and intensity of attacks chest pain.
3. Hartfalen: Bij sommige patiënten met hartfalen kan metoprolol worden gebruikt om de hartfunctie te verbeteren en de symptomen zoals kortademigheid en zwelling te verminderen.
4. Post-infarct: metoprolol kan worden gebruikt als onderdeel van de uitgebreide behandeling na myocardinfarct om het risico op herinfarct en mortaliteit te verminderen.
5. Cardiale aritmieën: Het medicijn kan worden gebruikt om het hartritme te beheersen bij patiënten met verschillende aritmieën zoals atriumfibrillatie of tachycardie.
6. Preventie migraine: Bij sommige patiënten met frequente migraine kan metoprolol worden voorgeschreven als een preventieve behandeling om de frequentie en ernst van migraine-aanvallen te verminderen.

Vrijgaveformulier

1. Tabletten met onmiddellijke afgifte: deze tablets zijn ontworpen voor snelle verlichting van symptomen en vereisen verschillende doses gedurende de dag. Ze worden meestal gebruikt om de bloeddruk te corrigeren en bepaalde hartaandoeningen te beheren.
2. Tabletten voor verlengde afgifte: deze vorm van metoprolol is ontwikkeld om het actieve ingrediënt gedurende de dag een meer gelijkmatige afgifte van het actieve ingrediënt te geven, waardoor de doseringsfrequentie tot eenmaal daags wordt verminderd. Dit kan het gemak vergroten en de naleving van de patiënt met behandelingsaanbevelingen.
3. Oplossing voor injectie: metoprolol in de vorm van injectie wordt meestal gebruikt in ziekenhuisomgevingen voor de snelle correctie van bepaalde cardiale aandoeningen, zoals ernstig angina, myocardinfarct of bepaalde soorten aritmieën.

Farmacodynamiek

1. Selectieve blokkering van β1-adrenoreceptoren: metoprolol blokkeert voornamelijk β1-adrenoreceptoren, die zich in de hartspier bevinden. Hierdoor kan het de hartslag verlagen, waardoor de contractiliteit en het percentage impulsgeleiding in het hart worden verminderd.
2. Afname van de cardiale output: het blokkeren van β1-adrenoreceptoren in de hartspier leidt tot een afname van de cardiale contractiliteit en bijgevolg tot een afname van de cardiale output. Dit leidt tot een afname van de bloeddruk en de werklast van het hart.
3. Vermindering van myocardiale contractiliteit: metoprolol vermindert de contractiekracht van de hartspier, wat leidt tot een afname van de vraag van myocardiale zuurstof en energie, wat vooral belangrijk is in ischemische hartaandoeningen.
4. Vermindering van sympathische activiteit: het blokkeren van β1-adrenoreceptoren leidt ook tot een afname van de activiteit van het sympathische zenuwstelsel, wat op zijn beurt de hartslag en bloeddruk kan verlagen.
5. Antiaritmische actie: metoprolol kan bepaalde soorten aritmieën, zoals tachycardie en atriumfibrillatie, voorkomen vanwege het vermogen om de hartslag te verminderen en de myocardiale prikkelbaarheid te verminderen.
6. Antianginale werking: het blokkeren van β1-adrenoreceptoren maakt het mogelijk om de belasting op het hart te verminderen en de perfusie ervan te verbeteren, wat kan helpen bij de behandeling van angina pectoris en het risico op ischemische complicaties te verminderen.

Farmacokinetiek

1. Absorptie: metoprolol wordt meestal snel en volledig geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal na orale toediening. Voedselinname kan de absorptiesnelheid vertragen, maar heeft meestal geen invloed op de totale absorptie.
2. Verdeling: Metoprolol heeft een lage mate van binding aan bloedplasma-eiwitten (ongeveer 10-30%), die zijn uniforme verdeling door het lichaam waarborgt.
3. Metabolisme: het grootste deel van metoprolol wordt in de lever gemetaboliseerd om actieve metabolieten te vormen, waaronder a-hydroxymethoprolol en anderen. Deze metabolieten hebben ook β-adrenoblocking-activiteit.
4. Uitscheiding: metoprolol en zijn metabolieten worden voornamelijk uit het lichaam geëlimineerd door de nieren (ongeveer 95% van de dosis) en in mindere mate door de darm.
5. Halfleven: de halfwaardetijd van metoprolol is ongeveer 3-7 uur bij gezonde patiënten, maar kan toenemen bij patiënten met een verminderde lever- of nierfunctie.
6. Werkingsmechanisme: metoprolol blokkeert β1-adrenoreceptoren, wat resulteert in een afname van hartslag, hartcontractiekracht en myocardiale contractiliteit, die de zuurstofvraag van het hart vermindert en de bloeddruk verlaagt.

Dosering en toediening

Metoprolol onmiddellijke afgifte (tabletten)

• Hoge bloeddruk: de startdosis is meestal 100 mg per dag in een of twee doses. Afhankelijk van de respons op de behandeling kan de dosis geleidelijk worden verhoogd met intervallen van enkele weken. De maximale dosis is meestal niet meer dan 450 mg per dag.
• Angina pectoris: de initiële dosis is meestal 100 mg per dag in twee doses. De dosis kan geleidelijk worden verhoogd totdat het gewenste effect is bereikt, maar niet meer dan 400 mg per dag.
• Cardiale aritmieën en preventie van myocardinfarct: dosering wordt afzonderlijk bepaald op basis van uw toestand.

Metoprolol verlengde afgifte (tabletten)

• Dit formulier wordt meestal eenmaal per dag ingenomen. De startdosis voor de behandeling van hoge bloeddruk of angina pectoris is meestal 25-100 mg per dag. Afhankelijk van de respons op de behandeling kan de dosis geleidelijk worden verhoogd.

Oplossing voor injectie

• Het wordt voornamelijk gebruikt in ziekenhuizen voor noodbehandeling van bepaalde hartaandoeningen. De dosering en de administratieroute zijn afhankelijk van de specifieke medische zaak.

Belangrijke opmerkingen

• Stop niet plotseling met het innemen van metoprolol, omdat dit ervoor kan zorgen dat uw toestand verergert. Alle wijzigingen in de behandeling moeten worden aangebracht onder strikte toezicht van uw arts.
• Het nemen van metoprolol kan worden vergezeld door bijwerkingen zoals vermoeidheid, duizeligheid en kou in de ledematen. Vertel uw arts of deze of andere bijwerkingen belastend worden.
• Metoprolol kan interageren met andere medicijnen, vitamines en supplementen, dus het is belangrijk om uw arts te vertellen over alle medicijnen die u gebruikt.

Gebruik Metoprolol tijdens zwangerschap

Het gebruik van metoprolol tijdens de zwangerschap vereist speciale aandacht. Over het algemeen kunnen bètablokkers, waaronder metoprolol, de foetus en de zwangere vrouw beïnvloeden, vooral met langdurig gebruik in het derde trimester. Sommige studies hebben het gebruik van bètablokkers tijdens de zwangerschap gekoppeld aan het risico op een laag geboortegewicht, hypoglykemie in de pasgeborene en andere complicaties.

In sommige gevallen, als een vrouw echter een ernstige hartaandoening heeft die metoprolol vereist, kan haar arts beslissen dat de potentiële voordelen van het medicijn opwegen tegen de potentiële risico's voor de foetus. In deze situaties is het belangrijk om zorgvuldig alle mogelijke risico's en voordelen van het gebruik van metoprolol tijdens de zwangerschap bij uw arts te bespreken.

Contra

1. Allergische reactie: mensen met bekende overgevoeligheid voor metoprolol of andere bèta-adrenoblockers mogen het niet gebruiken omdat het allergische reacties kan veroorzaken.
2. Bradycardia: Metoprolol kan de hartslag verlagen en het gebruik ervan kan gecontra-indiceerd zijn bij mensen met een zeer lage hartslag (bradycardie).
3. Astma en chronische obstructieve longziekte (COPD): Beta-adrenoblockers, waaronder metoprolol, kunnen de symptomen van astma of COPD verergeren omdat ze kunnen bijdragen aan het vernauwen van de luchtwegen.
4. Lage bloeddruk: metoprolol kan de bloeddruk verlagen en het gebruik ervan kan gecontra-indiceerd zijn bij mensen met een lage bloeddruk.
5. Acuut hartletsel (schok): metoprolol kan gecontra-indiceerd zijn bij acuut hartfalen of cardiogene schok omdat het de contractiele functie van het hart kan verergeren.
6. Cardiale blokkade: metoprolol kan de blokkade van de geleiding van elektrische impulsen in het hart verhogen en kan gecontra-indiceerd zijn in AV-geleidingsblokkade.
7. Zwangerschap: het gebruik van metoprolol tijdens de zwangerschap kan extreme voorzichtigheid vereisen en mag alleen worden genomen wanneer strikt medisch aangegeven en onder toezicht van een arts.
8. Borstvoeding: metoprolol kan worden uitgescheiden in moedermelk, daarom kan het gebruik ervan bij borstvoeding een beoordeling van het voordeel van het voordeel vereisen en moet worden gebruikt met voorzichtigheid onder medisch toezicht.

Bijwerkingen Metoprolol

1. Het verlagen van de bloeddruk: dit is een van de gewenste effecten bij de behandeling van hypertensie, maar soms kan metoprolol een te grote daling van de bloeddruk veroorzaken, wat resulteert in duizeligheid, zwakte of zelfs bewustzijnsverlies.
2. Bradycardie (verlaagde hartslag): Metoprolol kan uw hartslag vertragen, wat een gevoel van hartkloppingen, vermoeidheid of duizeligheid kan veroorzaken.
3. Slaperigheid en vermoeidheid: sommige patiënten kunnen slaperigheid of vermoeidheid ervaren terwijl ze metoprolol gebruiken.
4. Slapeloosheid: metoprolol kan bij sommige mensen slapeloosheid of slaapstoornissen veroorzaken.
5. Depressie: sommige patiënten kunnen stemmingsveranderingen ervaren, waaronder depressie of angst, terwijl ze metoprolol worden gebruikt.
6. Maagproblemen: metoprolol kan droge mond, misselijkheid, braken, diarree of constipatie veroorzaken.
7. Perifeer oedeem: bij sommige patiënten kan metoprolol zwelling in de benen of armen veroorzaken.
8. Dyspepsie: dit kan een verscheidenheid aan gastro-intestinale symptomen omvatten, zoals buik ongemak, brandend maagzuur of boeren.

Overdose

1. Verminderde hartslag (bradycardie): een overdosis metoprolol kan een ernstige vertraging van de hartslag veroorzaken, wat gevaarlijk kan zijn, vooral voor mensen met een reeds verminderde hartslag.
2. Cardiale aritmieën: omvatten verschillende hartritmestoornissen zoals ventriculaire tachycardie, atriale fibrillatie en andere die kunnen leiden tot ernstige complicaties, waaronder hartstilstand.
3. Verminderde bloeddruk (hypotensie): metoprolol overdosis kan een daling van de bloeddruk veroorzaken, wat kan leiden tot duizeligheid, zwakte, flauwvallen en zelfs shock.
4. Perifere vasodilatie (vasodilatie): dit kan leiden tot een afname van de perifere vasculaire weerstand en verminderde perfusie van organen en weefsels.
5. Ademhalingsdepressie: bij ernstige overdosis kunnen ademhalingsproblemen, inclusief ademhalingsfalen, optreden.
6. Andere symptomen: omvatten misselijkheid, braken, bewustzijnsverlies, aanvallen en anderen.

Interacties met andere geneesmiddelen

1. Andere antihypertensieve geneesmiddelen: metoprolol kan het hypotensieve effect van andere antihypertensieve geneesmiddelen verhogen, zoals diuretica of angiotensine-converterende enzymremmers (ACEIS), waardoor de bloeddruk kan dalen tot gevaarlijke niveaus.
2. Antiaritmische geneesmiddelen: gelijktijdige toediening van metoprolol met antiaritmische geneesmiddelen zoals amidaron- of klassen-IC-geneesmiddelen (bijv. Propafenon) kunnen het depressieve effect op hartgeleiding verhogen en ernstige arringmieën veroorzaken.
3. Sympathomimetica: geneesmiddelen die het sympathische systeem stimuleren (bijv. Adrenaline of fenylefrine) kunnen het hypotensieve effect van metoprolol verzwakken en leiden tot een toename van de bloeddruk.
4. Niet-selectieve β-adrenoblockers: co-toediening van metoprolol met niet-selectieve β-adrenoblockers zoals propranolol kan leiden tot verhoogde ongewenste bijwerkingen zoals bradycardie en bronchospasme.
5. Cytochroom P450-remmers: geneesmiddelen die cytochroom P450 remmen, zoals cimedine of ketoconazol, kunnen de bloedconcentratie van metoprolol verhogen en het depressieve effect op het cardiovasculaire systeem verhogen.
6. Monoamine-oxidaseremmers (MAOIS): Gebruik van metoprolol met MAOIS kan het hypotensieve effect verhogen en ernstige bijwerkingen veroorzaken zoals hypotensie en orthostatische ineenstorting.

Opslag condities

1. Temperatuur: metoprolol moet meestal worden bewaard bij kamertemperatuur, wat 15 tot 30 graden Celsius is (59 tot 86 graden Fahrenheit).
2. Droogheid: het medicijn moet op een droge plaats worden bewaard om vocht te voorkomen, wat de stabiliteit en kwaliteit kan beïnvloeden.
3. Licht: metoprolol moet worden bewaard op een donkere plaats beschermd tegen direct zonlicht, omdat licht ontleding van de actieve ingrediënten kan veroorzaken.
4. Kinderen: houd metoprolol buiten het bereik van kinderen om toevallig gebruik te voorkomen.
5. Verpakking: volg de instructies op het pakket of de instructies van uw arts met betrekking tot opslag van metoprolol.