Oorzaken van visuele beperking

Verslechtering van het gezichtsvermogen is een van de grootste problemen in de oogheelkunde van vandaag. Het gezichtsvermogen verslechtert niet alleen bij ouderen en volwassenen, maar ook bij kinderen. Dit probleem manifesteert zich vaak op jongere leeftijd. Het komt steeds vaker voor als complicatie van andere ziekten en medische en chirurgische ingrepen.

Oorzaken

De belangrijkste reden hiervoor is het gebrek aan de nodige tonus van de oogspieren. Hierdoor verzwakt de spier, ontwikkelt zich bijziendheid en verslechtert het zicht. Normaal gesproken zou de oogspier dagelijks veel werk moeten verrichten. Dit was vroeger ook het geval. Mensen gebruikten hun ogen op alle mogelijke manieren. De kromming van de lens veranderde voortdurend. Om deze reden was de oogspier ook constant betrokken bij het werk.

De tweede reden betreft veranderingen in de lens (cataract) die met de leeftijd optreden. Deze veranderingen houden verband met natuurlijke processen waarbij het oog onvermijdelijk veroudert. Ten eerste wordt het lichtgevoelige pigment waaruit de netvliescellen bestaan, vernietigd. Dankzij dit pigment blijft de gezichtsscherpte behouden. Na verloop van tijd wordt het pigment vernietigd en neemt de gezichtsscherpte dienovereenkomstig af.

Het gezichtsvermogen kan ook worden aangetast door problemen met de bloedsomloop, die kunnen worden veroorzaakt door zowel een algemene verstoring van de bloedstroom in het lichaam als een onvoldoende bloedtoevoer naar het netvlies. Een zwakke hersencirculatie is bijzonder schadelijk. De onderdelen van het netvlies zijn gevoelig voor een normale bloedsomloop. Ze hebben een constante toevoer van zuurstof en voedingsstoffen nodig, evenals een constante afvoer van koolstofdioxide en stofwisselingsproducten. Problemen met de bloedsomloop zijn duidelijk zichtbaar bij onderzoek van de fundus.

Als je te veel probeert om objecten te onderzoeken die te klein zijn, heeft dat een negatief effect.

Droge ogen dragen bij aan verminderd zicht. Het houdt direct verband met onvoldoende spieractiviteit en overmatige fixatie van het oog. Wanneer iemand achter een computer werkt, treedt intense concentratie op, waardoor de knipperfrequentie afneemt. Onderzoek heeft aangetoond dat iemand tijdens computerwerk ongeveer 3-4 keer minder vaak knippert dan onder normale omstandigheden. Hoe meer verantwoordelijkheid en stress het werk met zich meebrengt, hoe minder vaak iemand begint te knipperen.

Tegenwoordig "vergeten" de meeste mensen gewoon te knipperen na zo'n intensieve inspanning. Als je goed oplet, zul je merken dat iemand vaker begint te knipperen als hij of zij zich het belang van dit proces herinnert en het bewust controleert. Dit wijst erop dat knipperen, als natuurlijke reflex en als mechanisme om het oog te beschermen tegen overmatige uitdroging en overbelasting, geleidelijk aan verloren gaat. Het belang van knipperen mag niet worden onderschat, aangezien het zorgt voor de nodige vochtigheid in het oogslijmvlies, wat het een antibacteriële en antivirale bescherming biedt. Knipperen stimuleert de traanklieren, die meer traanvocht produceren om het oog te bevochtigen.

Verslechtering van het gezichtsvermogen door osteochondrose

Elke beschadiging of ziekte van de wervelkolom, waaronder osteochondrose, kan leiden tot problemen met de bloedsomloop en een verminderd gezichtsvermogen. Osteochondrose begint met lichte pijn in de nek en het hoofd. De ziekte ontwikkelt zich snel, de pijn neemt toe, er ontstaat duizeligheid en het gezichtsvermogen en gehoor gaan geleidelijk achteruit. Iemand kan flauwvallen.

Vaak associeert men een ziekte zoals osteochondrose niet met osteochondrose. Tevergeefs, want alle aandoeningen van het gezichtsorgaan ontwikkelen zich juist tegen de achtergrond van een verstoring van de innervatie en bloedcirculatie in de wervelkolom en de segmenten waarmee deze verbonden is.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Cervicale osteochondrose

Bij deze aandoening verslechtert het gezichtsvermogen vrij snel. Via de halsslagader komt immers een van de belangrijkste bloedvaten, het ruggenmerg, de schedel binnen. Deze voorziet de hersenen en al haar organen, evenals andere organen in het bovenste deel van het lichaam, van zuurstof en voedingsstoffen, en elimineert koolstofdioxide en stofwisselingsproducten. Bij osteochondrose vindt vernietiging van kraakbeenweefsel en afzetting van zouten plaats. In dit geval wordt de normale bloedstroom verstoord en ontstaan er obstakels in het natuurlijke vaatbed.

De stofwisseling raakt geleidelijk verstoord, hypoxie en hypercapnie ontwikkelen zich, stofwisselingsproducten hopen zich op en leiden tot vergiftiging. Dit verergert de situatie alleen maar, er ontstaan problemen met de bloedcirculatie in de hersenen, de hersenen ontvangen niet de benodigde hoeveelheid zuurstof en voedingsstoffen en er is sprake van uithongering, waaronder zuurstofgebrek.

Cervicale osteochondrose ontwikkelt zich als gevolg van storingen in de wervelkolom, met name in het cervicale deel. De arteria vertebralis, die het occipitale deel en de medulla oblongata van bloed voorziet, is aangetast. Deze delen innerveren de analysatoren, met name de visuele delen. Door hypoxie is het zicht verminderd. De belangrijkste manifestaties van deze pathologie zijn rimpelingen voor de ogen en de vorming van verschillende gekleurde vlekken. Veel mensen zien dubbel, ze zien zwevende cirkels voor hun ogen en het verschijnen van verschillende beelden. Tegen deze achtergrond kan de helderheid van de waarneming afnemen en kunnen de ogen periodiek donkerder worden. Als het buiten donker is, ziet iemand nog slechter.

Een kenmerkend aspect van cervicale osteochondrose is waas voor de ogen. Vaak hechten patiënten echter geen waarde aan dit symptoom en beschouwen het als een teken van overbelasting en duizeligheid. In feite is dit echter een van de eerste tekenen van osteochondrose. Als een dergelijk symptoom wordt opgemerkt, moet u zo snel mogelijk een arts raadplegen. Dit zal het mogelijk maken om ernstige aandoeningen van het gezichtsorgaan te identificeren en te voorkomen. Als de patiënt klaagt over een waas die periodiek voor de ogen verschijnt, betekent dit dat er al talrijke aandoeningen zijn ontstaan, zoals: verwijde pupillen, beperkte mobiliteit en tics. Een uitpuilende oogbol en een vertekening van de weergave van het waargenomen beeld kunnen optreden. De progressie varieert aanzienlijk, afhankelijk van de beïnvloedende factoren. Het kan leiden tot volledige blindheid.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Gezichtsverlies bij diabetes

Verlies van gezichtsvermogen is een vrij veel voorkomende bijkomende aandoening die gepaard gaat met diabetes mellitus.Diabetische retinopathie ontwikkelt zich bij 90% van de patiënten met diabetes mellitus. Deze aandoening kan worden omschreven als een toestand van verslechtering van het gezichtsvermogen veroorzaakt door schade aan de haarvaten en bloedvaten van het netvlies.

In ernstigere gevallen worden ook de bloedvaten in de hersenen aangetast. Hierdoor krijgt het netvlies niet de benodigde bloedtoevoer. Vaak tast deze aandoening eerst één oog aan, waarna het pathologische proces zich geleidelijk kan uitbreiden. De letsels die zich ontwikkelen, zijn onomkeerbaar. Daarom is het noodzakelijk dat patiënten met diabetes mellitus en eventuele stoornissen in de koolhydraatstofwisseling voortdurend preventief worden onderzocht.

[ 10 ], [ 11 ]

Verslechtering van het gezichtsvermogen bij computerwerk

De visuele functie verslechtert door verzwakking van de oogspier. De convexiteit of het vlak van de ooglens wordt bepaald door de afstand van het object tot het oog. Wanneer de afstand verandert, verandert de kromming. Dit activeert de spier en traint het oog. Tegenwoordig werken steeds meer mensen achter de computer of in de literatuur. Er is een constante concentratie van aandacht en blik op het beeldscherm, het oog neemt een vaste positie in, waardoor de spier die de lens aanstuurt praktisch niet meer werkt. Geleidelijk verliest het oog zijn tonus en kan het de kromming van de lens niet meer volledig reguleren. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich het computervisiesyndroom, wat leidt tot verslechtering van het gezichtsvermogen.

En nog een reden, nogmaals, de computer. Het gaat niet alleen om fixatie op één positie. Het menselijk brein is opgebouwd naar analogie van digitale systemen, met name een camera. Het systeem streeft ernaar het hele scherm te fotograferen en het beeld in het geheugen op te slaan. De uitvoering van deze taak vereist de noodzaak om de waarneming te richten op een groot aantal flikkerende puntjes. De focus verandert voortdurend, waardoor de blik onscherp wordt. Geleidelijk aan raken de bloedcirculatie en stofwisselingsprocessen in het oog uit balans, wat ook het zicht negatief beïnvloedt.

Bovendien kost dergelijk werk veel energie en vereist het veel voedingsstoffen en energie. Hierdoor wordt een grote hoeveelheid van het enzym rodopsine verbruikt. Dit wordt vrij langzaam en moeizaam hersteld, waardoor het gezichtsvermogen achteruitgaat.

Staar en gezichtsverlies

Het zicht kan verslechteren door staar. Staar is een van de vormen van lensafwijkingen die veel voorkomt bij ouderen. Aangeboren staar is zeldzaam.

De belangrijkste oorzaak van de ontwikkeling is een pathologische stofwisseling. Het kan een gevolg zijn van traumatische gevolgen of de invloed van vrije radicalen. Het proces begint met eenzijdige pathologie, waarna het tweede oog wordt aangetast. De ziekte kan zich geleidelijk ontwikkelen, tot aan volledige blindheid.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Verslechtering van het gezichtsvermogen door hoge bloeddruk

Drukstoten gaan gepaard met kortdurend of permanent verlies van het gezichtsvermogen. Dit wordt veroorzaakt door verhoogde druk op de bloedvaten, waardoor hun tonus en volheid toenemen. Dit zet druk op de geïnnerveerde gebieden, wat ook hun stofwisseling verstoort en hun tonus sterk verhoogt.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Beroerte en gezichtsverlies

Hoge bloeddruk kan leiden tot een beroerte. Tijdens een beroerte kunnen de bloedvaten de hoge druk van binnenuit niet meer aan en scheuren ze. Er ontstaat een bloeding in de hersenen of in de holte van het orgaan waar de scheur is ontstaan. Als de gebieden die verantwoordelijk zijn voor de kwaliteit van het gezichtsvermogen en de regulatie ervan worden aangetast, zal het gezichtsvermogen afnemen, vervormen en zelfs volledige blindheid ontwikkelen.

Verslechtering van het zicht bij VSD

Vegetatieve-vasculaire dystonie is een vasculaire pathologie waarbij een verstoring van de vaattonus ontstaat. Als gevolg hiervan treden drukdalingen op. Deze kunnen periodiek toenemen of afnemen. Dit alles leidt ertoe dat de tonus en elasticiteit van de vaten geleidelijk afnemen, ze brozer worden, gemakkelijk onderhevig zijn aan diverse mechanische beschadigingen en gemakkelijk kunnen scheuren, waardoor ze de tonus niet meer kunnen verdragen. Dit alles gaat gepaard met een verstoring van de bloedcirculatie. De organen die door deze vaten worden geïnnerveerd, lijden aan een gebrek aan zuurstof en voedingsstoffen, stofwisselingsproducten en koolstofdioxide worden niet uitgescheiden. Het gevolg is een verminderd gezichtsvermogen.

[ 20 ]

Verslechtering van het gezichtsvermogen en astigmatisme

Astigmatisme kan leiden tot een pathologie van het visuele systeem. Astigmatisme wordt gedefinieerd als een verandering in de scherpte van visuele processen in horizontale en verticale richting, wat resulteert in een vervormde waarneming. Een normaal punt wordt bijvoorbeeld geprojecteerd als een acht of ellipsoïde structuur. De belangrijkste manifestatie van astigmatisme is wazig zien. Het beeld verdubbelt ook en het oog raakt zeer snel vermoeid. Astigmatisme ontwikkelt zich vaak tegen de achtergrond van een visuele stoornis van dichtbij of veraf. Gemengde pathologie kan zich ontwikkelen.

Gezichtsverlies na lensvervanging

Er zijn veel ziekten die alleen operatief te genezen zijn. Er zijn een aantal ziekten waarvoor lensvervanging nodig is. In dat geval wordt de natuurlijke lens vervangen door een kunstlens. Mensen met staar, die vertroebeling van de lens en gedeeltelijk, of minder vaak, volledig verlies van het gezichtsvermogen veroorzaakt, kunnen niet zonder een dergelijke operatie.

Hoewel lensvervangende operaties verbeterd zijn, bestaat er nog steeds een risico op complicaties. Een van de gevaarlijke complicaties is verslechtering van het gezichtsvermogen. In sommige gevallen zet de verslechtering zich voort tijdens de postoperatieve periode, waarna deze vanzelf herstelt. Maar soms verergert de aandoening en is een speciale ingreep nodig om deze te herstellen.

Normaal gesproken wordt het zicht direct na de operatie hersteld. Het volledige herstel is na een week voltooid, maar in zeldzame gevallen kan dit proces tot een maand duren. Verslechtering kan als complicatie optreden. Meestal wordt dit proces veroorzaakt door een infectie, intraoculaire ontsteking, verschuiving van de kunstlens en verhoogde intraoculaire druk.

Soms treden late complicaties op, die zich enkele maanden na de operatie ontwikkelen. Vaak ontstaat secundaire cataract, die ontstaat als gevolg van secundaire groei van natuurlijke lenscellen. Het is echter vrijwel onmogelijk om epitheelcellen volledig te verwijderen. Ze hebben een hoge mate van regeneratie en kunnen zich in relatief korte tijd herstellen. Overmatige groei leidt ertoe dat epitheelcellen de capsulaire zak, waarin de kunstlens zich bevindt, bedekken. Daardoor wordt het zicht belemmerd. Tegenwoordig kan een dergelijke pathologie vrij eenvoudig worden verholpen met behulp van lasertherapie, die verdere groei en herstel van epitheelweefsel voorkomt.

De oorzaken van secundaire cataractontwikkeling liggen verborgen in de cellulaire reacties van het lichaam. De cellen van het resterende epitheel kunnen zich ontwikkelen tot vezels met een vrij dichte consistentie. Ze zijn functioneel inferieur, hebben een onregelmatige vorm en zijn niet transparant. Ze groeien rond de capsulaire zak en verstoren het zicht volledig. Volledige troebelheid ontstaat wanneer ze in het centrale deel van de optische zone groeien.

Kapselfibrose kan ook na een operatie optreden. Er zijn vele oorzaken, voornamelijk transformatieprocessen die in de omliggende weefsels zijn begonnen onder invloed van verschillende oorzaken. De belangrijkste factoren zijn de leeftijd van de patiënt. Het komt vaker voor bij kinderen, omdat een jong organisme een groter regeneratievermogen heeft. Dit veroorzaakt een verhoogde migratie van epitheelcellen en hun deling aan de achterkant van het kapsel, wat kan leiden tot belemmering van het zicht en een verminderd zicht.

Om verslechtering van het gezichtsvermogen na de operatie te voorkomen, is het raadzaam om een aantal eenvoudige regels te volgen voor de postoperatieve periode. De eerste week na de operatie mag u niet op uw buik of op de zijkant van het geopereerde oog slapen. Zorg ervoor dat er geen water in uw oog komt. Het is belangrijk om bescherming te bieden tegen fel licht, stof en wind. De tijd die u besteedt aan tv-kijken en computeren moet strikt worden beperkt. Bezoek geen stranden, zonnebanken, baden of sauna's en vermijd overwerk en fysieke inspanning.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Gezichtsverlies na ooglidcorrectie

Blefaroplastiek is een operatie om afwijkingen aan de boven- en onderoogleden te corrigeren. Ondanks de schijnbaar onschuldige aard van de operatie, brengt deze nogal wat bijwerkingen en complicaties met zich mee. De belangrijkste complicatie die het vaakst wordt waargenomen, is verslechtering van het gezichtsvermogen en bloedingen. Deze twee complicaties zijn nauw met elkaar verbonden, aangezien bloedingen leiden tot verslechtering van het trofisme en tot verslechtering van de belangrijkste stofwisselingsprocessen, namelijk hypoxie. Daarom worden er zichtindicatoren gegeven. Deze complicatie is vrij eenvoudig te voorkomen.

In de meeste gevallen is het een gevolg van een onjuiste of onvoldoende voorbereiding op de operatie. Enkele weken voor de geplande operatie dient u te stoppen met het innemen van bloedverdunnende medicijnen en alle voedingsmiddelen te vermijden die mogelijk bloedverdunnende bestanddelen bevatten.

U dient niet te veel te bewegen, baden en sauna's, alcoholgebruik en andere factoren die direct of indirect de bloedstolling kunnen beïnvloeden, uit te sluiten. U dient ook zorgvuldig te werk te gaan bij de keuze van een arts. De operatie mag alleen worden toevertrouwd aan een hooggekwalificeerde specialist die deze vakkundig en nauwkeurig kan uitvoeren zonder de bloedvaten te beschadigen.

Naast bloedingen kunnen ook andere factoren, zoals hematomen en blauwe plekken, leiden tot gezichtsverlies. Dit zijn blauwe plekken die verdichtingen vormen in de weke delen. In deze gebieden wordt de bloedstroom verstoord, veranderen de functies en samenstelling ervan en komt er druk te staan op de omliggende zenuwuiteinden. Hematomen verdwijnen later vanzelf, dus u hoeft zich geen zorgen te maken.

Het gezichtsvermogen wordt hersteld zodra de hematomen zijn geabsorbeerd. Meestal zijn geen aanvullende maatregelen nodig. In zeldzame gevallen worden speciale zalven en andere middelen voorgeschreven om de verdichting te absorberen en de bloedcirculatie te normaliseren. Als er grote, overhangende stolsels ontstaan, is het noodzakelijk om het hematoom te lokaliseren. Hiervoor moet u ongeveer twee weken wachten. Meestal vindt de lokalisatie vanzelf plaats, zonder aanvullende maatregelen. Vervolgens wordt het opgedroogde bloed verwijderd. Om de omliggende weefsels en het gezichtsvermogen verder te herstellen, worden verschillende fysiotherapeutische procedures uitgevoerd en worden medicijnen voorgeschreven om de hematomen te absorberen en de stofwisseling in de weefsels te normaliseren.

Vaak ontstaat er traanvocht, wat geleidelijk leidt tot een ontsteking van het slijmvlies en een verminderd gezichtsvermogen. De oorzaak is meestal een ernstige zwelling van de oogleden, die op de traanbuis drukt, wat bijdraagt aan een verhoogde traanproductie. Bij langdurige traanvochtvernauwing vernauwt de traanbuis, wat leidt tot littekenvorming. Dit zet ook druk op het omliggende weefsel, verstoort de stofwisseling en draagt bij aan een verminderd gezichtsvermogen en verstoring van andere basisfuncties.

Traanvocht, ontsteking en circulatiestoornissen leiden vaak tot droge ogen. Dit kan te wijten zijn aan de individuele kenmerken van een persoon, zoals de staat van zijn lokale immuniteit. Deze wordt bepaald door het vermogen om immunoglobuline A te produceren, dat zorgt voor de functionele eigenschappen van de slijmvliezen en zo de lokale immuniteit stimuleert. Een onvoldoende bevochtiging van het oog kan leiden tot een afname van het gezichtsvermogen.

Een dergelijke complicatie manifesteert zich tegen de achtergrond van toegenomen traanvocht, dat al lang vóór de operatie bestond. De oorzaak kan ook mechanische schade, verstoring van de oogstofwisseling of de ontwikkeling van keratoconjunctivitis zijn. Voor de behandeling worden verschillende vochtinbrengende druppels voorgeschreven, die helpen het oogslijmvlies te normaliseren. Na normalisatie van het slijmvlies treedt een geleidelijk herstel van het gezichtsvermogen op.

Een andere reden kan conjunctivitis zijn, die optreedt als gevolg van een infectie of het niet naleven van asepsis- en hygiënenormen. Het kan zich ontwikkelen als het revalidatieprogramma in de postoperatieve periode niet wordt gevolgd. Voor de behandeling moeten antibioticadruppels worden toegediend en moeten de basisregels voor de postoperatieve periode worden gevolgd.

Een hangende ooghoek kan ook leiden tot verstoring van de basisfuncties van het oog, waaronder verminderd zicht. Een hangende ooghoek wordt veroorzaakt door sterke spanning op het onderste ooglid, die ontstaat doordat er te veel huid wordt verwijderd. Meestal verdwijnt dit effect binnen zes maanden, maar als de aandoening na deze periode niet is genormaliseerd en het zicht blijft afnemen, dient u een arts te raadplegen om maatregelen te nemen om het zicht te herstellen en het ooglid te normaliseren.

Om vergelijkbare redenen wordt het onmogelijk om de ogen te sluiten. Dit gebeurt wanneer er te veel huid van het bovenste ooglid wordt verwijderd. Hierdoor droogt het slijmvlies uit, raakt de oogspier overbelast en verslechtert het zicht. Meestal verdwijnt deze aandoening na enige tijd, waarna de basisfuncties van het oog worden hersteld. Als herstel echter uitblijft, kan een behandeling en een herhaalde operatie nodig zijn.

Meestal is de visuele achteruitgang tijdelijk en niet significant. Een significante visuele achteruitgang wordt vrijwel nooit waargenomen. Volledige blindheid ontwikkelt zich ook vrijwel nooit. De incidentie van een scherpe visuele achteruitgang na een ooglidcorrectie varieert van 1 tot 2 gevallen per 10.000. De belangrijkste oorzaken zijn nog steeds een bloeding achter in de oogbol, wat leidt tot een orbitale of retrobulbaire bloeding. Dit leidt op zijn beurt tot een verhoogde intraoculaire druk, waardoor er onvoldoende bloed naar de lens, het netvlies en de oogspier stroomt. Dit leidt tot visuele beperkingen, minder vaak tot schade aan de gehoorzenuw.

De meeste van deze bloedingen treden binnen 48 uur na de operatie op en veroorzaken hevige pijn en slechtziendheid. Een persoon kan ook last krijgen van optische illusies en dubbelzien. De ogen puilen naar voren. Als de oogbol naar voren puilt, is dit een alarmerend syndroom dat dringend herhaalde chirurgische ingrepen vereist, anders kan er gezichtsverlies optreden.

Bovendien kan de anesthesie in de eerste uren na de operatie een vermindering van het gezichtsvermogen veroorzaken. Dit effect verdwijnt echter na verloop van tijd.

Ondanks dergelijke complicaties hoeft een ooglidcorrectie niet gevreesd te worden, en zeker niet vermeden te worden als er indicaties zijn. Als de operatie correct wordt uitgevoerd, treden er geen complicaties op. De techniek is goed ontwikkeld en de operatie wordt geclassificeerd als licht traumatisch. Indien correct uitgevoerd en met de juiste voorbereiding en naleving van het postoperatieve regime, treden er geen complicaties op. Dit komt doordat de operatie alleen de oogleden aantast en niet het oog zelf. Bovendien worden er tijdens de operatie speciale verbanden gebruikt die de oogbol zelf beschermen tegen negatieve effecten.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Gezichtsverlies na chemotherapie

Chemotherapie veroorzaakt talloze bijwerkingen en onomkeerbare gevolgen voor het lichaam. Een van de belangrijkste complicaties is verslechtering van het gezichtsvermogen. Hier kunnen verschillende oorzaken voor zijn. Ten eerste zijn dit de gevolgen van bestraling, het gebruik van geneesmiddelen zoals cytostatica en cytotoxinen. Deze stoffen vertragen de stofwisseling, verhinderen de celdeling, de voortplanting en de versnelde celgroei, en hebben een toxisch effect dat kan leiden tot pathologie en zelfs celdood. Een specifieke gerichte werking op kankercellen is nog niet bereikt. Chemotherapie tast daarom alle cellen en structuren van het lichaam aan, inclusief het oog en de oogzenuw.

De immuniteit en algemene weerstand van het lichaam worden aanzienlijk verminderd, algemene zwakte en lichaamspijnen worden waargenomen. Haar kan uitvallen, de gevoeligheid van alle analysatoren, inclusief de visuele, neemt af. De samenstelling en functies van het bloed worden verstoord en dienovereenkomstig neemt de toevoer van essentiële voedingsstoffen en zuurstof naar alle organen af. Stofwisselingsproducten, koolstofdioxide en gifstoffen worden niet uit cellen en weefsels verwijderd. Bovendien is het netvlies van het oog bijzonder gevoelig voor zuurstofgebrek en een teveel aan koolstofdioxide, waardoor er destructieve processen plaatsvinden. Hypoxie, hypercapnie en intoxicatie ontwikkelen zich.

Het gezichtsvermogen kan verslechteren als gevolg van trombocytopenie. Deze ziekte is een aandoening die wordt gekenmerkt door een laag aantal bloedplaatjes in het bloed. Deze bloedplaatjes zorgen voor een normale bloedstolling. Een afname van het aantal bloedplaatjes leidt tot bloedingen. Overmatige bloedingen in het netvlies kunnen niet alleen het gezichtsvermogen verminderen, maar zelfs volledig verlies ervan veroorzaken.

Hemorragische purpura, waarbij bloedplaatjes antistoffen aanmaken die bloedplaatjes vernietigen, kan ook leiden tot trombocytopenie. Dit brengt ook het risico op spontane bloedingen met zich mee. De kans op beroertes en intraoculaire druk neemt aanzienlijk toe. De oogvaten kunnen de hoge druk niet aan en barsten. Omdat het lichaam weinig bloedplaatjes bevat, treedt er vrijwel geen bloedstolling op. De omvang van de bloeding kan groot zijn. Het is vaak moeilijk om beschadigde gebieden te herstellen. Hierdoor verslechtert het zicht niet alleen, maar kan het zelfs volledig verloren gaan.

Bloedarmoede die optreedt na chemotherapie kan leiden tot verminderd gezichtsvermogen. De kern van de ziekte is dat het beenmerg te weinig rode bloedcellen aanmaakt, of dat ze een laag hemoglobinegehalte hebben. Hierdoor kunnen ze niet de benodigde hoeveelheid zuurstof binden en transporteren en koolstofdioxide afgeven. Vrijwel alle inwendige organen en zenuwen lijden aan een zuurstoftekort. Het netvlies is bijzonder gevoelig voor zuurstof. Bij zuurstoftekort vinden er destructieve processen in het netvlies plaats, wat resulteert in een sterke verslechtering van het gezichtsvermogen. De progressie van bloedarmoede leidt tot verdere verslechtering van het gezichtsvermogen, tot zelfs volledig verlies.

Niet alleen een verminderde, maar ook een verhoogde bloedstolling kan leiden tot stoornissen in de bloedsomloop. Meestal zijn het aantal rode bloedcellen en het aantal bloedplaatjes nauw met elkaar verbonden. Meestal is er na chemotherapie sprake van een verminderde bloedstolling, maar soms kan deze ook toenemen. Hierdoor reageren bloedplaatjes met elkaar, waardoor ze aggregeren. Dat wil zeggen, de vorming van aan elkaar vastgekleefde complexen. Ze kunnen zich in de bloedvaten afzetten, de vaatlumens afsluiten en er trombi ontstaan. Dit kan leiden tot volledige blokkade van elk bloedvat, inclusief het hersen- of oogvat. Dit verhoogt het risico op bloedingen.

Een gevaarlijke complicatie van chemotherapie is een verstoring van het aantal en de verhouding van leukocyten, wat de toestand van het immuunsysteem als geheel, evenals de toestand van individuele organen en systemen, beïnvloedt. De gevaarlijkste is neutropenie, waarbij het aantal granulocyten sterk afneemt. De belangrijkste functie is het bestrijden van infecties.

Er ontwikkelt zich een immuunstoornis, zowel de lokale als de algemene immuniteitsindicatoren raken verstoord. De lokale immuniteit, die de normale toestand van de slijmvliezen in stand houdt, neemt aanzienlijk af. Dit leidt tot uitdroging, verstoring van hun structuur en eiwitsamenstelling. Het risico op infectieziekten en ontstekingen neemt toe. Het slijmvlies van het oog droogt uit, waardoor de beschermende eigenschappen afnemen en ontstekingen, conjunctivitis en keratoconjunctivitis ontstaan. Als gevolg hiervan raken interne structuren beschadigd, waaronder de oogzenuw. De normale toestand van het netvlies en andere lichtwaarnemende componenten van het oog raakt verstoord, het zicht wordt verminderd of er ontstaan verschillende afwijkingen.

Auto-immuunprocessen zijn ook gevaarlijk, waarbij het immuunsysteem antilichamen begint te synthetiseren tegen lichaamseigen cellen die door chemotherapie beschadigd zijn en daardoor lichaamsvreemd zijn geworden. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich auto-immuunagressie, waarbij alle aangetaste cellen worden vernietigd, wat kan leiden tot verstoring van de structuur en functie van de aangetaste organen. De cellen van het netvlies zijn bijzonder gevoelig voor verschillende effecten. Ze degenereren en transformeren snel onder invloed van chemotherapie, en worden vervolgens aangevallen door het lichaamseigen immuunsysteem. Vernietiging van cellen leidt tot verstoring van de structurele en functionele toestand van het oog, waardoor het gezichtsvermogen afneemt. Volledig verlies van het gezichtsvermogen kan optreden.

Visuele beperking als gevolg van atropinisatie

Atropinisatie is een methode waarmee accommodatiestoornissen van het oog kunnen worden verholpen en cycloplegie kan worden bewerkstelligd. Bij een visuele beperking bereikt dit defect kritische grenzen en wordt het een dagelijkse aandoening van het oog. Het helpt om het gezichtsvermogen effectief te herstellen tot normale waarden, vooral als de oorzaak een accommodatiestoornis van het oog is. Het maakt het mogelijk om de kenmerken van verziendheid onder accommodatiebelasting te diagnosticeren. Dit is een belangrijk diagnostisch criterium. De essentie van de procedure bestaat uit het indruppelen van een atropinesulfaatoplossing in de conjunctivazak. De oplossing wordt gedurende ongeveer twee weken tweemaal daags één druppel toegediend.

Dit middel kan verschillende bijwerkingen veroorzaken, waaronder verminderd zicht en droge slijmvliezen, zowel in de ogen als in de mond. Er ontstaat roodheid en ernstige irritatie. Meestal neemt het binoculaire zicht af, maar er komen ook regelmatig andere aandoeningen voor.

Het volgende advies kan helpen om deze bijwerkingen te verminderen: gebruik oogdruppels alleen na de maaltijd.

Complicaties zijn zeer gevaarlijk, tot en met verlies van het gezichtsvermogen aan toe. Daarom is het noodzakelijk om het behandelplan strikt te volgen en geen zelfmedicatie te gebruiken. Strikte controle door een oogarts is verplicht. De gevaarlijkste dagen zijn de 4e, 7e, 10e en 14e. Op deze dag moet de arts een onderzoek uitvoeren en het gezichtsvermogen controleren om sterke verslechtering en verlies van het gezichtsvermogen te voorkomen.

Een lichte afname van het gezichtsvermogen is normaal. Dit kan worden beschouwd als een gevolg van het medicijn. Het herstelt zich na de behandeling weer naar normale waarden. Ondanks dat het kind enige moeilijkheden ervaart, zijn alle activiteiten toegestaan. Het wordt afgeraden om in fel licht te zijn, omdat de pupil dan niet verwijdt.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Verslechtering van het gezichtsvermogen na lasercorrectie

Tegenwoordig wordt lasercorrectie vaak gebruikt om slechtziendheid te behandelen. De operatie is vrij effectief, maar niet veilig. Het kan veel ernstige complicaties veroorzaken. Verdere slechtziendheid na lasercorrectie kan optreden als gevolg van hoornvliesproliferatie, overmatige slijtage van het hoornvliesepitheelweefsel, hoornvliesontsteking en het droge-ogensyndroom.

Complicaties kunnen optreden bij patiënten met auto-immuunziekten, een herpesvirusinfectie en andere aandoeningen van het immuunsysteem. Complicaties kunnen optreden als er al een operatie is uitgevoerd om netvliesloslating te behandelen, met onvoldoende hoornvliesdikte, tegen de achtergrond van progressieve myopie en cataract.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Verslechtering van het gezichtsvermogen na een operatie

Na de operatie kan het zicht verslechteren door herstelprocessen en ontstekingen. Vaak zijn deze processen van korte duur en wordt het zicht hersteld na volledig herstel van het beschadigde weefsel.

Er zijn echter ook gevallen van complicaties wanneer zich een ernstig ontstekings- of infectieproces ontwikkelt. Netvliesloslating en hoornvliesgroei kunnen ook optreden. Vaak ontwikkelt zich na een operatie het droge-ogensyndroom, wat ook bijdraagt aan verminderd zicht. Dergelijke complicaties vereisen een spoedbehandeling, zonder welke de persoon volledig blind kan worden.

Verslechterend zicht en stress

Constante vermoeidheid, stress, nerveuze en mentale overbelasting kunnen de triggerfactoren worden die bijdragen aan gezichtsverlies. Van even groot belang bij de ontwikkeling van het pathologische proces zijn allereerst spasmen en verslechtering van de hersencirculatie. Als gevolg van deze processen neemt ook de kwaliteit van de oogcirculatie af. Het netvlies is het meest gevoelig voor veranderingen in de bloedcirculatie en zuurstofgebrek.

Bij de geringste pathologie treedt er onmiddellijk een degeneratieproces op. De ogen reageren als eerste op algemene vermoeidheid, omdat ze een groot aantal receptoren en gevoelige hormonen bevatten. Verslechtering van het gezichtsvermogen en oogvermoeidheid zijn de eerste tekenen van vermoeidheid, maar men besteedt er zelden aandacht aan.

De meest effectieve manier om het hele lichaam te ontspannen is door de ogen te ontspannen. Zodra de ogen volledig ontspannen zijn, wordt er direct een signaal naar de hersenen gestuurd dat het stressniveau is gedaald en het lichaam ontspant.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Verslechtering van het gezichtsvermogen bij neurose

Neurose kan zowel kortdurend als langdurig verlies van het gezichtsvermogen veroorzaken. Neurose veroorzaakt een verstoring in de regulatie van de ooganalysator door de corresponderende hersendelen.

Bij neurosen stijgt vaak de arteriële en intracraniële druk, wat een schadelijk effect heeft. Bij patiënten met neurosen is vastgesteld dat het perifere zicht aanzienlijk versmalt en vervolgens in een even stabiel tempo afneemt.

Vaak hebben vrouwen psychogene blindheid, het laatste stadium van een neurose. Bij het bestuderen van de anamnese worden stigma's gevonden, die zich vaak uiten in een verstopte keel, keelpijn. Pseudoparese, verlamming en hyperkinesie kunnen optreden. Tegelijkertijd blijven de fundus- en pupilreacties normaal. De tests geven ook geen aanwijzingen voor het ontstaan van blindheid of verminderd zicht.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Verslechtering van het gezichtsvermogen bij conjunctivitis

Conjunctivitis is een ontsteking van de slijmvliezen en het hoornvlies van het oog. Het ontwikkelt zich vaak tegen de achtergrond van een bacteriële of virale infectie, of verzwakking van het lichaam. In dit geval kan het ontstekingsproces gepaard gaan met de vorming van purulent exsudaat en overmatige traanproductie. De ziekte gaat gepaard met een afname van het gezichtsvermogen.

Aanvankelijk verschijnt er een lichte sluier voor de ogen, waardoor de persoon de omringende objecten niet duidelijk kan zien. Daarna neemt de blindheid geleidelijk toe en ziet de persoon zelfs objecten van dichtbij niet meer. Het oog lijkt bedekt te zijn met een witte sluier. Vaak is dit een bacteriefilm. Deze wordt gevormd door de voortplanting en vitale activiteit van bacteriën.

Verslechtering van het gezichtsvermogen tijdens de menopauze

Er is een sterke verandering in de hormonale achtergrond. Hierdoor wordt de normale werking van alle organen en systemen verstoord. Ook het zenuwstelsel is onderhevig aan veranderingen. De werking van het hypofyse-bijnierstelsel verandert als eerste.

Veranderingen in de werking van deze systemen brengen veranderingen in alle belangrijke functies en processen met zich mee. Vooral de bloedsomloop lijdt hieronder en de stofwisseling raakt verstoord. Veranderingen die tijdens de menopauze in de bloedsomloop optreden, hebben invloed op de bloedvaten: het lumen van de bloedvaten vernauwt sterk, atherosclerotische plaques vormen zich en de tonus van de bloedvaten neemt af. Dit leidt tot hypoxie, onvoldoende bloedtransport door de bloedvaten en een tekort aan voedingsstoffen. Het hoornvlies raakt uitgeput, de bewegende spier verliest zijn tonus en het gezichtsvermogen neemt af.

Verslechtering van het gezichtsvermogen bij sinusitis

Bij sinusitis begint een ontstekings-infectieus proces dat zich verspreidt naar andere organen en systemen. Er treedt ontsteking op van het oog en de hulpstructuren. Vaak neemt het gezichtsvermogen af tegen de achtergrond van sinusitis, als gevolg van de ontsteking van de oogzenuw. Schade aan de corresponderende hersengebieden die verantwoordelijk zijn voor de verwerking van visuele signalen kan worden opgemerkt.

Gezichtsverlies bij multiple sclerose

Ongeveer 16% van de mensen heeft last van retrobulbaire neuritis, wat zich manifesteert als een acute afname van het gezichtsvermogen. Er is ook een subacute vorm. Het centrale gezichtsveld is het belangrijkste gebied waar de schade optreedt. De oogzenuw is het meest aangetast.

[ 45 ], [ 46 ]

Verslechtering van het gezichtsvermogen tijdens acute virale luchtweginfecties

Een acute virale infectie van de luchtwegen kan, net als elke andere infectie, leiden tot een ontstekingsproces in het ooggebied. De infectie kan via het bloed worden overgedragen of via de neuskeelholte via het neusgatkanaal worden overgedragen.

[ 47 ]

Gezichtsverlies na griep

Na griep kan het gezichtsvermogen door complicaties verslechteren. Het griepvirus kan de slijmvliezen aantasten en zelfs het oog binnendringen, wat verschillende ontstekings- en infectieprocessen kan veroorzaken. De gevaarlijkste complicatie is een ontsteking van de oogzenuw of het deel van de hersenen dat deze innerveert.

Visuele beperking als gevolg van hoge intracraniële druk

Het ontwikkelt zich langzaam en manifesteert zich als hoofdpijn die zich in het achterhoofd bevindt. Minder vaak verspreidt het zich naar het hele hoofd en straalt het zelfs uit naar andere lichaamsdelen, zoals de nek en benen. Het is idiopathisch van aard en fungeert als een van de symptomen van andere aandoeningen, zoals endocriene aandoeningen, ijzergebreksanemie en zwangerschap.

Intracraniële druk gaat ook noodzakelijkerwijs gepaard met een visuele beperking, die zich acuut en snel ontwikkelt. Dit is meestal te wijten aan een aantasting van de nervus abducens. De schade kan aan één of beide zijden gelokaliseerd zijn. Bij onderzoek van de fundus stelt de arts een oogzenuwoedeem vast. De druk in het hersenvocht stijgt aanzienlijk - de waarden variëren van 250 tot 450 mm H₂O.

Een CT- of MRI-scan is nodig om de aandoening te diagnosticeren. Deze onderzoeken laten meestal een afname van de hersenventrikels zien. Conservatieve behandeling wordt eerst toegepast. Als deze niet effectief is, wordt decompressieve trepanatie uitgevoerd.

Gezichtsverlies na TBI

Traumatisch hersenletsel kan leiden tot verminderd gezichtsvermogen. Ten eerste raakt de bloedcirculatie in de hersenen verstoord, waardoor het oog niet de benodigde hoeveelheid voedingsstoffen en zuurstof ontvangt. Daarnaast kan er een beknelde zenuw ontstaan. Alles hangt af van de ernst en omvang van de hersenschade.

Bijzonder gevaarlijk zijn fracturen aan de schedelbasis en in de buurt van de oogzenuw. De klinische verschijnselen omvatten diverse afwijkingen en letsels. Pathologieën zijn gemakkelijk op te sporen met behulp van echografie.

Verslechtering van het gezichtsvermogen door vergiftiging

Verschillende toxische stoffen kunnen de gezichtsscherpte verminderen. Als gevolg van vergiftiging kan optische neuropathie ontstaan, wat gepaard gaat met een ontstekingsproces in het ooggebied en een sterke afname van de gezichtsscherpte. Het zicht is vooral vaak verminderd na vergiftiging met methylalcohol en tabak. Er zijn gevallen van vergiftiging met ethylalcohol bekend.

Vergiftiging door zuur en damp is gevaarlijk. De gevaarlijkste chemicaliën voor het gezichtsvermogen zijn disulfuram, cyaniden en fenothiazines. Isoniazide, dat wordt gebruikt voor de behandeling van tuberculose, is zeer gevaarlijk. Langdurig gebruik van dit medicijn, of een enkele hoge dosis, leidt tot vergiftiging en verminderd gezichtsvermogen.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

Pathogenese

De pathogenese hangt af van de oorzaak die tot de verslechtering van het gezichtsvermogen heeft geleid. Meestal verslechtert het gezichtsvermogen als gevolg van myopie. Dit is een aandoening die wordt gekenmerkt door een afname van de tonus van de oogspier. Normaal gesproken zou de spier in tonus moeten zijn en constant moeten werken. De kromming van het kristal verandert afhankelijk van het te verwerken beeld.

Tegenwoordig werken steeds meer mensen achter de computer, waarbij ze hun blik op één punt richten. De lens werkt in één ritme, vrijwel zonder de kromming te veranderen. De spier is dus niet betrokken. Na verloop van tijd verzwakt hij en verliest hij zijn tonus. Als gevolg hiervan kan de spier, wanneer de kromming moet worden veranderd, niet volledig samentrekken en wordt de functionele activiteit aanzienlijk verminderd. Ook het zicht verslechtert.

Pathogenese kan ook gepaard gaan met leeftijdsgebonden veranderingen in het oog. Met de leeftijd verzwakt de oogspier en neemt de hoeveelheid rhodopsine (het pigment dat verantwoordelijk is voor kleurenzien) af. Ook de bloedcirculatie en de normale stofwisseling raken verstoord en er ontstaat hypoxie. Dit leidt tot een afname van de gezichtsscherpte, een verminderd nachtzicht en een slechtere kleurwaarneming, en de ontwikkeling van degeneratieve processen in het netvlies. Meestal is het verlies van het gezichtsvermogen progressief. Genezing is vrijwel onmogelijk, het kan slechts gedeeltelijk worden hersteld. Maar volledige preventie is wel mogelijk, waardoor de ontwikkeling van pathologie wordt voorkomen.

[ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

Epidemiologie

Ongeveer 75% van de bevolking heeft oogaandoeningen. Bij 82% van de mensen is dit te wijten aan verzwakking van de oogspier. Leeftijdsgebonden degeneratieve aandoeningen aan het oog, die uiteindelijk bij 93% van de ouderen tot blindheid leiden. Bij mensen tussen de 45 en 55 jaar wordt bij 50% van de mensen een verminderd gezichtsvermogen waargenomen, bij mensen tussen de 55 en 75 jaar worden bij 74% van de mensen pathologieën van het gezichtsorgaan waargenomen. Bij mensen ouder dan 75 jaar manifesteert zich een verminderd gezichtsvermogen of een vorm van een aandoening bij 98% van de mensen. Bij kinderen is de frequentie van slechtziendheid 32%.

[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ]