Chronische hepatitis bij kinderen

Chronische hepatitis bij kinderen is een chronische polyethologische inflammatoire en dystrofische proliferatieve laesie van de lever zonder de structuur te verstoren.

Volgens de WHO zijn ongeveer 2 miljard mensen besmet met het hepatitis B-virus in de wereld, waarvan meer dan 400 miljoen chronische dragers van deze infectie zijn. In 10-25% van de gevallen verandert de chronische drager van het hepatitis B-virus in een ernstige leveraandoening. In gevallen van congenitale hepatitis B treedt in 90% van de gevallen chronische ziekte op.

Ongeveer 500 miljoen mensen wereldwijd zijn dragers van het hepatitis C virus hebben 65-75% van hen in de toekomst wordt gevormd chronische hepatitis in 10-20% van de patiënten met chronische hepatitis C - cirrose van de lever, 15% - hepatoma.

[1], [2], [3], [4], [5],

Oorzaken van chronische hepatitis

Meestal is de vorming van chronische hepatitis etiologisch geassocieerd met hepatitis-virussen.

• Chronische hepatitis wordt veroorzaakt door virussen, voornamelijk parenteraal overgedragen:
  • hepatitis C-virus (HCV) bij kinderen met chronische hepatitis wordt in 30-50% van de gevallen gedetecteerd;
  • hepatitis B-virus (HBV) - in 15-20% van de gevallen, in de regel gelijktijdig met het delta-virus (HDV);
  • virussen van hepatitis F, G - minder dan 1% van de gevallen;
• virussen van cytomegalie, herpes, rubella, enterovirussen, Epstein-Barr-virus - zeer zeldzaam, voornamelijk bij jonge kinderen.

Wat veroorzaakt chronische hepatitis?

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14],

Symptomen van chronische hepatitis

Symptomen van chronische hepatitis bij kinderen en volwassenen zijn in veel opzichten vergelijkbaar.

Chronische virale hepatitis met matige activiteit (graad I) wordt gekenmerkt door een goedaardig beloop. Doffe pijn in het rechter hypochondrium, matige hepatomegalie. Subbacteriën van slijmvliezen en de huid alleen tijdens perioden van exacerbatie. Hemorrhagic syndrome, "hepatic signs" zijn niet typisch. In het bloed wordt bij 65-70% van de patiënten hepatitis B-oppervlakte-antigeen (HBsAg) gediagnosticeerd, in sommige gevallen - hepatitis B-nucleair antigeen (HBeAg). Tijdens de exacerbatie is er een matige toename van de activiteit van cytolytische enzymen, gamma-globulines, sedimentmonsters.

Symptomen van chronische hepatitis

Diagnose van chronische hepatitis

De diagnose van chronische hepatitis is gebaseerd op een uitgebreid onderzoek van de patiënt:

Ziekten van het spijsverteringsstelsel

1. klinisch en biochemisch;
2. virologische;
3. immunoassay;
4. morfologische;
5. beoordeling van de toestand van portaalhemodynamica.

Leverziekte wordt beoordeeld door de expressie van cytolytische syndroom, het falen van hepatocyten, mesenchymale-inflammatoir syndroom, cholestase syndroom, omzeilen de lever, de aanwezigheid van indicatoren voor regeneratie en tumorgroei.

Diagnose van chronische hepatitis bij kinderen

[15], [16],

Behandeling van chronische hepatitis bij kinderen

Behandeling van chronische hepatitis bij kinderen vindt plaats volgens dezelfde principes als bij volwassenen.

Op het moment van exacerbatie van chronische hepatitis heeft de patiënt een bedrust nodig. Uitbreiding van het regime vindt geleidelijk plaats, naarmate de algemene conditie en het functionele vermogen van de lever verbeteren.

Het dieet is afhankelijk van het stadium van de ziekte. De hoeveelheid vet in de voeding is enigszins verminderd en het koolhydraatgehalte is verhoogd in vergelijking met fysiologische behoeften. In gevallen van leverinsufficiëntie wordt de hoeveelheid eiwit gehalveerd.

Hoe wordt chronische hepatitis bij kinderen behandeld?