Adneksit

In de gynaecologie bezetten ontstekingen in de aanhangsels (eierstokken, eileiders) een van de eerste posities onder ziekten van het vrouwelijke voortplantingssysteem. Bij artsen wordt ontsteking in de eileiders gewoonlijk adnexitis (salpingoophoritis) genoemd.

Onder jonge vrouwen komt de ziekte veel vaker voor en komt om twee redenen voor: infectie in de eileiders en secundaire infectie bij ontstekingsprocessen in andere organen (appendicitis, enz.). Ontsteking veroorzaken in de aanhangsels van chlamydia-bacteriën, streptokokken, Escherichia coli, tuberculose-mycobacteriën en dergelijke. Doorgaans dringen bacteriën in de vagina, de baarmoederhals, zelden in de aanhangsels met bloed of lymfestroom (meestal in het tuberculoseproces). Ook kan de infectie optreden tijdens abortus, diagnostische curettage of andere procedures in de baarmoeder. Meestal verloopt de ontsteking van de eierstokken parallel met de ontsteking van de eileiders en daarom worden gynaecologen, ontstekingsprocessen in het kleine bekken als één fenomeen gezien.

[1], [2]

Oorzaken adneksita

Infectie in de eileiders is de belangrijkste oorzaak van de ontwikkeling van adnexitis.

Deskundigen verdelen adnexitis in verschillende soorten, afhankelijk van welke micro-organismen de ontsteking veroorzaakten:

• niet-specifiek, veroorzaakt door seksuele infecties (mycoplasma, chlamydia, enz.) of voorwaardelijk pathogene micro-organismen (E. Coli, streptokokken, enz.);
• specifiek, veroorzaakt door difterie, gonokokken, tuberculeuze bacteriën.

Infectie kan via het circulatoire of lymfatische systeem komen, vanuit de vagina (meestal met genitale infecties) of via andere inwendige organen (longen, nieren). Een infectie in het lichaam leidt echter niet altijd tot een ontsteking van de aanhangsels, omdat voor adnexitis predisponerende factoren noodzakelijk zijn.

[3]

Symptomen adneksita

Ontsteking in de aanhangsels leidt tot storingen in de menstruatiecyclus. Afscheiding wordt meestal schaarser, het interval tussen de menstruaties neemt toe, maar in sommige gevallen krijgt de menstruatie het karakter van langdurig en pijnlijk bloeden. Symptomen van adnexitis in chronische vorm komen tot uiting in mogelijke frequente exacerbaties als gevolg van verzwakte immuniteit, infecties, secundaire infectie. Wanneer de ontsteking in de aanhangsels verergert, kan het algemene welzijn van een vrouw verergeren, stijgt de temperatuur, neemt de pijn in de onderbuik toe en kan etterende afscheiding uit de vagina verschijnen.

Pijn met adnexitis

Adnexitis verloopt in het algemeen met het opstellen pijn in de onderbuik, maar de ziekte wordt gekenmerkt door acute hevige pijn, geeft de rug of coccyx, misselijkheid (braken), constipatie. Bij het aandrukken van de buik voelt de vrouw een scherpe pijn, soms met de spanning van de buikspieren.

Wanneer dergelijke pijn optreedt, is het belangrijk om onmiddellijk een arts te raadplegen, omdat de ziekte beter behandelbaar is in acute vorm.

Temperatuur bij adnexitis

Hoge lichaamstemperatuur duidt op een ontstekingsproces in het lichaam. Adnexitis in acute vorm treedt meestal op bij een verhoging van de lichaamstemperatuur tot 39 ^° C, bij een chronisch verloop van de ziekte is de temperatuur gewoonlijk normaal of binnen 37 ^° C.

Afscheiding met adnexitis

Ontsteking van de aanhangsels leidt tot afscheiding van de geslachtsorganen met een groenachtige of melkachtige kleur, met een onaangename geur. Het zijn deze afscheidingen die irritatie, verbranding en jeuk van de vagina veroorzaken. In kleur kun je een infectie identificeren die adnexitis teweegbracht (met gonnoroea, geelachtige afscheiding, etterig, met trichomoniasis - groenachtig geel en bubbel).

[4], [5]

Maandelijks voor adnexitis

Adnexitis leidt tot een schending van de menstruatiecyclus, die gepaard gaat met disfunctie van de eierstokken. Met adnexitis worden vrouwelijke geslachtshormonen in een kleinere hoeveelheid geproduceerd. Meestal verschijnen de maandelijks overvloedige, zeer pijnlijke, vaak stolsels. De ziekte leidt tot een storing in de menstruatiecyclus, de duur van de uitwerpselen kan groter worden. In sommige gevallen kan het echter het tegenovergestelde zijn: de toewijzing is mager en duurt een paar dagen.

Bloeden bij adnexitis

Adnexitis gaat vaak gepaard met langdurige bloeding, wat gepaard gaat met een schending van de menstruatiecyclus. In dit geval neemt de cyclus af en wordt de toewijzing overvloediger.

[6]

Wat is het gevaar van adnexitis?

Adnexitis kan optreden met weinig of geen duidelijke symptomen, en daarom wordt tijdige detectie en behandeling moeilijk.

Allereerst is de ziekte gevaarlijk door verschillende complicaties, in het bijzonder pieken tussen de eileiders en naburige organen (blaas, baarmoeder, omentum, ingewanden, enz.). Wanneer spikes purulente formaties verschijnen, die uiteindelijk leiden tot een ovarieel abces.

Met etterende adnexitis in de eileiders begint zich pus te verzamelen, "buidels" worden gevormd, gevuld met sereus of etterig vocht (saktosalpinks). Ook kan de ziekte gecompliceerd worden door een tubovariaal abces, wanneer de infectie het peritoneum binnenkomt, ontsteking, peritonitis en abcessen (rectovaginale, intercusiene, enz.) Beginnen.

Met systematisch verergerde chronische ontstekingsprocessen in de eileiders ontwikkelt een vrouw stoornissen van seksuele functie, in het bijzonder pijn tijdens geslachtsgemeenschap, verminderde verlangen, enz. Bij een onjuiste behandeling van de acute vorm van adnexitis, ontwikkelt zich in de meeste gevallen onvruchtbaarheid en neemt het risico op ectopische zwangerschap toe.

Vormen

Onder de afkorting van de ICD is het gebruikelijk om een speciaal naslagwerk te begrijpen met de classificatie van ziekten. Deze handleiding is door de Wereldgezondheidsorganisatie ontwikkeld om gegevens over ziekten, sterfte op verschillende tijdstippen en in verschillende landen te systematiseren, analyseren en vergelijken.

Nu is de ICD van de tiende revisie in gebruik, waarin alfanumerieke coderingssystemen werden gebruikt. Door de invoering van letters en cijfers in het coderingssysteem, werd het mogelijk de codeerstructuren meer dan twee keer te vergroten.

Volgens de ICD behoort adnexitis tot de XIV-klasse (ziekten van het vrouwelijke urogenitale systeem) en heeft het code N70. Deze codering bevat drie subsecties:

• N70.0 - acute oophoritis en salpingitis.
• N70.1 - chronische oophoritis en salpingitis.
• N70.9 - oophoritis en salpingitis, niet gespecificeerd.

[7], [8], [9], [10]

Chronische adnexitis

Adnexitis wordt chronisch na een onjuiste of onvolledige acute ontsteking. Wanneer de ziekte verergert, verslechtert de gezondheidstoestand, stijgt de temperatuur en treedt seksuele disfunctie op. Vaak is bij patiënten de spijsverterings- of urinaire functie verminderd. Bij chronische adnexitis in de buik zijn er vaak doffe pijnen, die tijdens de geslachtsgemeenschap de menstruatie na het sporten sterker kunnen maken. Bij chronische ontstekingen zijn de aanhangsels van de menstruatie gewoonlijk mager en kort, maar kunnen ook uitgebreid en langdurig zijn (tot twee weken). Bij langdurige chronische adnexitis ontwikkelt zich onvruchtbaarheid, die in de regel ontstaat door de obstructie van de eileiders veroorzaakt door het kleefproces.

[11], [12], [13]

Chronische bilaterale adnexitis

Bilaterale chronische adnexitis beïnvloedt de organen aan zowel de linker- als de rechterkant. Gewoonlijk beïnvloedt het begin van de ziekte alleen de eileiders, en vervolgens ontwikkelt zich een ontsteking in de eierstokken. Adnexitis ontwikkelt zich vrij vaak samen met andere ziekten van de genito-urinaire organen.

Bilaterale ontsteking in de aanhangsels wordt veroorzaakt door bacteriën van gonorroe, tuberculeuze mycobacteriën, chlamydia en dergelijke.

Escherichia coli, streptokokken, staphylococcus-bacteriën veroorzaken vaak een eenzijdige ontsteking.

Infectie dringt vaak door in de aanhangsels met ontsteking van de inwendige organen die zich zowel in de buurt (blindedarmontsteking) bevinden als op afstand (met longontsteking, angina) en onbeschermde seks kunnen ook een bron van infectie worden. Heel vaak komt de infectie van de lagere geslachtsorganen (de vagina), in het bijzonder Trichomonas, die snel de eileiders kunnen binnendringen. Sperma kan ook bijdragen aan infecties, vooral met E. Coli.

Bij bilaterale ontsteking zijn er buikpijn, zwakte en koorts. Bij langdurige ontsteking in de buisjes neemt het risico op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap of onvruchtbaarheid toe, vanwege de vorming van verklevingen.

[14], [15], [16]

Exacerbatie van adnexitis

Wanneer de ziekte verergert in de onderbuik, maar ook in de onderrug, zijn er scherpe en hevige pijnen. In sommige gevallen treedt acute adnexitis op met opgeblazen gevoel, misselijkheid en obstipatie. Bij het onderzoeken van de buik voelt de patiënt een scherpe pijn, soms is er een spanning in de buikspieren. Met een acute vorm van de ziekte stijgt de temperatuur tot 390C. Met het proces in werking, kan ontsteking het peritoneum beïnvloeden, wat uiteindelijk leidt tot peritonitis en een abces. Met de ophoping van pus in de eileider, kan een scheuring van het orgaan en de binnenkomst van etterende inhoud in het peritoneum optreden.

[17]

Acute adnexitis

Acute adnexitis ontwikkelt zich met een algemeen ontstekingsproces, als gevolg van een afname van beschermende krachten en infecties. Bacteriën die de ziekte provoceren vallen in de organen van het kleine bekken van de infectiebron, in de rol die zelfs een zere keel of sinusitis kan zijn. Ook kan infectie optreden tijdens geslachtsgemeenschap, menstruatie, na interventies in de baarmoeder, in het bijzonder abortus of diagnostische operaties.

Bij verergering van adnexitis stijgt de temperatuur, zijn er pijn in de spieren, hoofdpijnen, de taille, de buik (onderste deel) wordt ook behoorlijk ziek, het urineren is verminderd. De gynaecoloog bepaalt bij onderzoek de vergrote en pijnlijke aanhangsels. Tijdens een ontsteking van de baarmoeder kan een vrouw etterende afscheiding van de geslachtsorganen hebben.

[18], [19], [20]

Voldoende adnexitis

Adnexitis in subacute vorm is zeldzaam, meestal treedt het op bij ontstekingen van tuberculeuze of mycotische aard. Symptomen van subacute adnexitis zijn vergelijkbaar met de manifestatie van een acute vorm van de ziekte, maar het heeft een lagere intensiteit en frequentie (pijn, etterende afscheiding, temperatuur, etc.).

Purulente adnexitis

Purulente adnexitis is gewoonlijk een complicatie van gonorroe. De ziekte kan van polymicrobiële of specifieke aard zijn. Ook zorgt ervoor dat de ontwikkeling van de etterende ontsteking in aanhangsels kunnen bevalling, abortus, IVF, stress, overmatig gebruik van alcohol, drugs, diverse intra-uteriene chirurgie, frequente verandering van de seksuele partners, anale seks, seksuele gemeenschap tijdens de menstruatie, hormonale anticonceptiemiddelen. Een van de kenmerken van de ziekte - zeurende pijn in de onderbuik, koorts, krampen tijdens het urineren, afscheiding uit de geslachtsorganen.

Bij een purulente vorm van de ziekte wordt de aanwezigheid van gonorroe, urethritis en andere seksuele pathologieën primair bepaald in de seksuele partner (in het verleden of in het heden).

Purulente adnexitis manifesteert zich door de pijn in de onderbuik en het rectum, een droge mond, koorts, hoge koorts, zwakte, duizeligheid, hartkloppingen, snijwonden tijdens het plassen, purulente afscheiding.

Dubbelzijdige adnexitis

Bilaterale adnexitis ontstaat als gevolg van een infectieziekte, waarbij de infectie kan binnendringen in de eileiders van bijna elk ontstoken orgaan. Bij een algemene ontsteking neemt de immuniteit af en kan de infectie ongehinderd doorgaan naar andere organen. Bij frequente seksuele contacten met verschillende partners, intra-uteriene spiralen, operaties in de baarmoeder, neemt het risico op het ontwikkelen van adnexitis toe.

Evenals bij andere inflammatoire processen van vrouwelijke geslachtsorganen, manifesteert bilaterale adnexitis zich door pijn, temperatuur, zwakte en algemene malaise, spijsverteringsstelselstoornis, misselijkheid.

Als gevolg van onbehandelde (of onbehandelde) bilaterale adnexitis verschijnt pijnlijke menstruatie, een schending van de cyclus. Aanhangsels bilaterale ontsteking van de eileiders weergegeven spikes die interfereren met de beweging van het ei, bovendien kan het bevruchte ei in de buis worden bevestigd, waardoor een ectopische zwangerschap (de meest voorkomende complicatie adnexitis).

Rechterzijde adnexitis

Met rechtszijdige ontsteking van de aanhangsels, worden organen aan de rechterkant beïnvloed. Symptomen hebben enkele kenmerken die afhankelijk zijn van de aard van de ziekte. Allereerst zijn er trekpijn in de onderbuik, onderrug, die kan toenemen tijdens urineren, fysieke stress, seksueel contact. Zoals elke andere ontsteking kan adnexitis optreden met hoge koorts. Bovendien, met de ziekte is er een snelle vermoeidheid, een verslechtering van het algemene welzijn.

De chronische vorm van de juiste adnexitis veroorzaakt storingen in de menstruatiecyclus, een lichte verhoging van de temperatuur, constante pijn van de onderbuik.

Aangezien er een appendix aan de rechterkant van het peritoneum is, waarvan de ontsteking kan optreden bij vergelijkbare symptomen, is het noodzakelijk om de hulp van een specialist in te roepen als er symptomen optreden, die een ernstige en levensbedreigende complicatie helpen voorkomen.

De focus van ontsteking in naburige organen kan de verspreiding van infectie door het lichaam veroorzaken, bijvoorbeeld met blindedarmontsteking neemt de kans op het krijgen van pathogene microflora in de aanhangsels toe. Het risico op ontsteking van de aanhangsels is veel groter bij verschillende chirurgische ingrepen in de baarmoeder, bijvoorbeeld tijdens de installatie van een spiraal of abortus. Sommige bacteriën bevinden zich in het lichaam van een vrouw en tot op zekere hoogte komen ze helemaal niet tot expressie, maar onder gunstige omstandigheden (een afname van de immuniteit) worden micro-organismen geactiveerd en krijgen inwendige geslachtsorganen ontstekingen.

Als de behandeling van adnexitis wordt gestart in acute of subacute vorm, zal het herstelproces veel sneller verlopen, een aantal negatieve gevolgen van de ziekte kan worden vermeden.

Linkse adnexitis

Bij linker adnexitis treedt ontsteking van de aanhangsels op aan de linkerkant. Linksezijdige adnexitis, zoals in andere gevallen, vindt plaats na infectie in de baarmoeder en eileiders als gevolg van abortussen, bevalling, geslachtsgemeenschap, enz. En ook onder hypothermie, installatie van het spiraaltje, stress.

In de regel zijn de symptomen van linker adnexitis afhankelijk van de oorzaak van de ziekte, meestal wordt dit uitgedrukt door pijn in de onderbuik, prikkelbaarheid, koorts, pijnlijke menstruatie, geslachtsgemeenschap.

De chronische vorm van de linker adnexitis is het gevolg van onbehandelde (niet-behandelde) ontsteking van de appendages in een acute vorm. Chronische adnexitis tijdens de perioden van remissie creëert een gevoel van volledig herstel, maar bij een exacerbatie kan de ziekte met een grotere intensiteit doorgaan.

Linksezijdige adnexitis leidt tot disfunctie van de linker eierstok, de linkse eileider wordt onbegaanbaar voor de zaadknop als gevolg van meerdere verklevingen.

Adnexitis bij meisjes

Adnexitis kan zich niet alleen ontwikkelen bij vrouwen die seks hebben. Deze ziekte treft zowel jonge meisjes als tienermeisjes die geen geslachtsgemeenschap hebben.

Intestinale infecties, purulente blindedarmontsteking, urineweginfecties - dit alles en nog veel meer kunnen een ontsteking van de aanhangsels veroorzaken. Ook kunnen chronische foci van ontsteking (tonsillitis, otitis, amandelontsteking, cariës, enz.) Ziekte veroorzaken, omdat de infectie in elk orgaan met een bloedstroom kan komen. Gewoonlijk veroorzaakt de ziekte E. Coli en stafylokokken.

Als een meisje al seksueel leeft, kan adnexitis in de eerste plaats ontstaan door een infectie van de geslachtsorganen, abortus en seksueel overdraagbare aandoeningen.

[21], [22]

Zwangerschap en adnexitis

Zwangerschap is bijna onmogelijk met zieke aanhangsels. Adnexitis is een bedreiging bij het proberen zwanger te worden van een kind, voornamelijk vanwege het verhoogde risico op ectopische zwangerschap, wanneer het onmogelijk is om medische zorg te vermijden. Bovendien is het risico op buitenbaarmoederlijke zwangerschap dat het vrijwel niet verschilt van normale zwangerschap en dat het vaak wordt ontdekt, zelfs wanneer de eileider is gescheurd.

Bij ontsteking van de appendages tijdens de zwangerschap is een complicatie mogelijk. Allereerst is met de infectie van de moeder het risico op intra-uteriene infectie van het kind extreem hoog. Zelfs als het kind niet in utero is samengetrokken, kan hij de infectie opvangen terwijl hij door het geboortekanaal gaat. Bovendien, met ontstekingsprocessen in de vrouwelijke genitaliën, neemt het risico van spontane abortus (miskraam) toe. Zwangere vrouwen hebben ook een speciale behandeling nodig, omdat antibiotica in deze staat niet worden gebruikt vanwege het hoge risico op pathologieën voor de foetus.

Kan ik zwanger raken van adnexitis?

De meeste vrouwen die gediagnosticeerd zijn met adnexitis ondervinden of het mogelijk is om zwanger te raken van zieke aanhangsels. Deze vraag kan alleen worden beantwoord door een gynaecoloog, na een volledig onderzoek van de eileiders. Bij afwezigheid van verklevingen is zwangerschap mogelijk, maar zwangerschap met zieke aanhangsels treedt met complicaties op en eindigt vaak ongunstig (hoog risico op miskraam of buitenbaarmoederlijke zwangerschap).

Tijdens de zwangerschap zijn de immuunkrachten van een vrouw verzwakt, dus als chronische vorm van adnexitis kan beginnen te verergeren.

[23], [24], [25]

Diagnostics adneksita

Als u een adnexitis arts, in de eerste plaats vermoeden, weet voorgeschiedenis van de patiënt (abortus in het verleden, bevalling complicaties, spiraaltjes, chirurgie met curatieve of diagnostische doeleinden, seksueel overdraagbare aandoeningen, frequente verandering van de seksuele partners, onbeschermde seks, gebrek aan persoonlijke hygiëne, ziekten van de urogenitale organen en etc.).

Na de enquête begint de specialist te inspecteren. Als de patiënt tijdens palpatie ernstige pijn, gespannen buikspieren ervaart, dan is de ziekte hoogstwaarschijnlijk in acute vorm.

Laboratoriumstudies zijn ook vereist:

• bacterieel zaaien van de vagina, analyses van de cervicale en urethra, PCR;
• de analyse van een bloedgeneraal.

Met adnexitis is de kleur van de Gram-kleuring wijdverspreid, wat de slijminhoud van de baarmoederhals vereist. Met deze diagnose kunt u gonococcen identificeren. Maar met chronische adnexitis laat deze test geen resultaten zien, dus gebruik soms provocerende methoden:

• analyse van menstruatiebloed van 2 tot 4 dagen, wanneer er meer kans is om pathogene micro-organismen te identificeren, die op andere dagen diep in de aanhangsels leven;
• voedingsfactor (alcohol, gekruid, voedsel, enz.);
• biologische, chemische, fysiotherapeutische provocatie (gebruik van speciale stoffen of procedures);
• gebruik van verschillende methoden.

Echoscopisch onderzoek van de inwendige organen in het bekken maakt het mogelijk om vrij uitgebreide informatie te verkrijgen en de toestand van de appendages te beoordelen, om nieuwe gezwellen in de zwangerschap (intra-uterine of normaal) te onthullen.

Echografie wordt gebruikt wanneer de arts, vanwege ernstige pijn, de vrouw normaal gesproken niet kan voelen en onderzoeken.

Ook kan, indien nodig, laparoscopie, MRI, computerdiagnostiek worden voorgeschreven.

[26]

Diagnose van chronische adnexitis

Met chronische adnexitis specialist tijdens het onderzoek bepaalt het gebrek aan mobiliteit van aanhangsels, spierspanning.

Een van de diagnostische methoden voor verdenking van chronische adnexitis is hysterosalpingografie, die helpt om de openheid van de eileiders te bepalen. Deze diagnose bestaat uit het uitvoeren van een röntgenonderzoek van de baarmoeder, evenals aangrenzende organen.

[27]

Diagnose van acute adnexitis

Acute adnexitis heeft symptomen die lijken op appendicitis. Ernstige pijn, koorts, koorts, misselijkheid - al deze aandoeningen kunnen voorkomen bij acute ontsteking van de aanhangsels en bij appendicitis. Bepaal de oorzaak van malaise kan alleen in het ziekenhuis. Meestal tijdens gynaecologisch onderzoek, bij palpatie is er een sterke scherpe pijn, wat duidt op een acuut ontstekingsproces. In sommige gevallen wordt echografie toegewezen om de diagnose te bevestigen en andere pathologieën uit te sluiten.

[28], [29], [30], [31]

Adnexitis op echografie

Echografie onderzoekt de interne organen met een speciaal apparaat met ultrasone golven. Huidige ultrasone apparaten hebben een speciale transvaginale sensor waarmee u de vrouwelijke genitaliën kunt scannen en meer gedetailleerde informatie kunt krijgen over de locatie en kenmerken van het ontstekingsproces.

Transvaginale echografie is de meest waardevolle diagnosemethode. Met behulp van speciale sensoren die in de vagina van een vrouw worden ingebracht, kan een specialist veranderingen in de aanhangsels identificeren en onderwijs volgen.

[32], [33]

Differentiële diagnose van adnexitis

Differentiële diagnose van adnexitis scheidt van ziekten zoals cysten, endometriose, genitale ziekten, acute appendicitis, en ga zo maar door. De deskundige is belangrijk, omdat het mogelijk is om een beter begrip van de resulterende analyse, echografisch onderzoek, moeten ook een chirurg te raadplegen.

[34], [35], [36]

Behandeling adneksita

Tijdens de behandeling van ontstekingen in de inwendige organen ligt de nadruk vooral op het onderdrukken van de infectie in het lichaam, het voorkomen van de waarschijnlijke ernstige gevolgen van de ziekte, het herstellen van de voortplantingsfunctie van de vrouw.

Met adnexitis is het belangrijkste om de behandeling op tijd te starten, om een stapsgewijze en complexe therapie uit te voeren. Chronische adnexitis is in de eerste plaats moeilijk te behandelen, omdat de oorzaak van ontsteking in de meeste gevallen onbekend blijft.

Ontsteking tijdens de zwangerschap presenteert een aantal problemen bij de behandeling van zo veel effectieve medicijnen mogen niet gebruikt worden tijdens de zwangerschap. In ernstige gevallen wordt behandeling met adnexitis uitgevoerd onder steady-state-omstandigheden. Verplichte ziekenhuisopname om een meisje van 20 jaar, ontsteking appendages na intra-uteriene ingrepen verdacht septische complicaties, immunodeficiency, langdurige zorg op een poliklinische basis, niet het geven van positieve resultaten, evenals ontsteking tijdens de zwangerschap, omdat in dit geval het risico van infectie van de foetus en de complicaties van zwangerschap (generiek activiteit) neemt toe.

Aan het begin van de ziekte begint antibiotica (bij voorkeur intraveneus of intramusculair) -. Clavulaanzuur, azithromycine, ofloxacine, etc. Bij stihanii symptomen en ontstekingsprocessen in orale antibiotica worden toegewezen aanhangsels.

In een chronisch proces wordt een gecombineerde antimicrobiële behandeling voorgeschreven (preparaten van verschillende groepen). Bij het voorschrijven van antibacteriële geneesmiddelen moet de arts noodzakelijkerwijs een analyse toewijzen aan de gevoeligheid van micro-organismen.

Naast antibioticatherapie bij de behandeling van adnexitis, worden ontstekingsremmende, immunomodulerende, anti-allergische middelen gebruikt. Aan antibacteriële geneesmiddelen werkte efficiënter en voor de preventie van verklevingen in de organen van het kleine bekken zijn toegewezen enzymmiddelen.

Chirurgische behandeling wordt alleen voorgeschreven als medicamenteuze behandeling geen positief effect heeft, de algemene toestand van de patiënt extreem ernstig is of als een purulente complicatie is begonnen.

Probeer bij chirurgische behandeling de baarmoederslangen zoveel mogelijk te houden, terwijl de focus van de ontsteking volledig wordt verwijderd. Als er een behoefte is, wordt een extra handeling uitgevoerd om de doorgankelijkheid van de eileiders te herstellen.

In de herstelperiode na de operatie worden fysiotherapeutische procedures, spabehandeling en biologische stimulantia gebruikt. Immunostimulerende, resorptieve, anti-inflammatoire behandeling gaat door. In sommige gevallen kan de arts, rekening houdend met de resultaten van de onderzoeken en de toestand van de patiënt, hormonale geneesmiddelen (orale anticonceptiva) voorschrijven.

Goed betekent naast traditionele behandelmethoden ook folk remedies om deze ziekte te bestrijden. Elimineert de pijnlijke gevoelens in de onderbuik, ontsteking, zwelling - een klysma van kamille-infusie (1 item kokend water, 1 stuk gedroogde bloemen). In het begin wordt aangeraden om een reinigende klysma te maken met zuiver gekookt water, daarna worden 2-3 klysma's met kamille-infusie gemaakt, waarna het noodzakelijk is om aan één kant te liggen. Een dergelijke behandeling wordt één keer per dag uitgevoerd, bij voorkeur vóór het naar bed gaan. In ernstige gevallen (ernstige ontsteking, pijn, enz.) Wordt aanbevolen de procedure meerdere malen per dag te herhalen.

Vitaminen met adnexitis

Adnexitis is een vrij ernstige ziekte waarvoor een geïntegreerde benadering van de behandeling vereist is. Naast antibiotica, antimicrobiële middelen, zijn immunomodulatoren bij de behandeling van vitamines erg belangrijk. Afhankelijk van de conditie van de vrouw worden de ontvankelijkheid, vitamines individueel gekozen. Kan zowel tabletten (capsules) als injecties gebruiken.

Sport met adnexitis

Het wordt aanbevolen om voorzichtig te oefenen bij ontstoken aanhangsels. Gecontra-indiceerde oefeningen, vooral met betrekking tot de buikspieren, met adnexitis in acute vorm.

Adnexitis is bijna altijd pijnlijk, dus lichamelijke inspanning kan de gezondheid van een vrouw negatief beïnvloeden (pijn, bloedingen, enz.). In dit opzicht is oefenen beter uit te stellen tot volledig herstel.

Dieet met adnexitis

In acute en subacute vorm van adnexitis is het uiterst belangrijk om aandacht te besteden aan de juiste voeding en eventuele allergische producten uit het dieet te verwijderen. Het is ook noodzakelijk om het verbruik van calorieën te beheersen - niet meer dan 2300 per dag. Het dieet moet bestaan uit licht verteerbare producten, bij voorkeur gestoofd of gekookt.

Wanneer adnexitis om toe te voegen aan het dieet van voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamine C, die helpt om afweer van het lichaam te verhogen en versnellen het genezingsproces (Bulgaarse peper, citrus, veenbessen, granaatappels, etc ..). Storingen in het werk van het spijsverteringsstelsel kunnen congestie en ontsteking veroorzaken. Bovendien kan antibioticatherapie de situatie verder verergeren. Om spijsverteringsstoornissen te voorkomen, is het noodzakelijk om meer groenten (gekookt of gestoofd) te eten met een kleine hoeveelheid plantaardige olie, gefermenteerde melkproducten. Het is ook belangrijk om voldoende vloeistof te drinken (niet minder dan 1,5 liter). Drink beter niet-koolzuurhoudend water, verse sappen, ongezoete compotes en groene thee. Je moet ook een paar keer per week eten, vetarme soorten vlees en vis, greens (peterselie, spinazie, uien, etc.).

Wanneer de ziekte verergert, hebt u minder nodig om zout voedsel, snoepgoed en voedingsmiddelen met veel koolhydraten te eten. Tijdens de adnexitis koffie zijn cacao, muffins, snoep, zout, gerookt, gekruid voedsel, ingeblikte goederen, koolzuurhoudende zoete dranken en in de fabriek gemaakte sappen volledig uitgesloten.

[37], [38]

Het voorkomen

Om adnexitis te voorkomen, wordt vrouwen geadviseerd om persoonlijke hygiëne te volgen, linnen te gebruiken van katoenen materialen. Ook kan adnexitis worden voorkomen als het zich aanpast aan het weer, niet bevriest. Ook goede preventie van ontstekingsziekten is versterking van de immuniteit, regelmatige lichaamsbeweging, systematische inname van vitaminecomplexen, naleving van een gezonde levensstijl en goede voeding.

In een meer acuut stadium, en ook gedurende de maand nadat de belangrijkste symptomen zijn verdwenen, mogen tampons niet worden gebruikt.

Adnexitis ontwikkelt zich vaak na een infectie krijgen in de vrouwelijke geslachtsorganen (na willekeurige koppelingen, abortus of natuurlijke bevalling, enz.), Dus is het belangrijk om hun hygiëne te controleren en de aanbevelingen van de arts na de operatie in de baarmoeder.

[39], [40], [41], [42], [43], [44]

Prognose

In de meeste gevallen, met de tijdige levering van een diagnose en effectieve behandeling, verloopt adnexitis bijna zonder gevolgen. Maar in het geval dat de ziekte wordt veroorzaakt door een infectie (gonnoroea, tuberculose) en door chronische verwaarloosde ontstekingen, kunnen er behoorlijk ernstige complicaties optreden, bijvoorbeeld onvruchtbaarheid.

Adnexitis kan worden veroorzaakt door een verscheidenheid aan bacteriën, die meestal tijdens de geslachtsgemeenschap in de vagina terechtkomen. Ook draagt de ziekte bij aan slechte hygiëne, verminderde immuniteit. In gevaar zijn vrouwen die seksueel actief zijn, en in het verleden was ziek met een besmettelijke ziekte (trichomoniasis, chlamydia) of geleden frequente intra-uteriene ingrepen (abortus, dilatatie en curettage, etc.) zijn.