Angina-myocardinfarct

Angina myocardinfarct is een aandoening waarin het myocardium (hartspier) niet genoeg zuurstof en voedingsstoffen ontvangt als gevolg van beperkte bloedtoevoer. Dit kan optreden als gevolg van gedeeltelijke blokkade van de kransslagaders die bloed aan het hart leveren.

De belangrijkste kenmerken van Anginous Myocardial Infarct zijn:

1. Pijn op de borst: Patiënten voelen een knijpen, drukken of brandende pijn in de borst die zich naar de nek, kaak, schouders, rug of armen kan verspreiden. De pijn kan worden geactiveerd door fysieke activiteit of stress en verbetert meestal in rust of na het nemen van nitroglycerine.
2. Gevoel van verstikkende of kortademigheid: Patiënten kunnen zich verstikkend voelen of moeite hebben met ademhaling.
3. Hyperhidrose (overmatig zweten): verhoogd zweten kan bij sommige patiënten optreden.

Angina myocardinfarct kan worden veroorzaakt door atherosclerose (afzetting van cholesterol en andere stoffen in de wanden van slagaders), wat leidt tot de vorming van plaques die het lumen van bloedvaten en stoornis bloedtoevoer naar het hart verminderen. Deze aandoening kan leiden tot ernstige complicaties, waaronder myocardinfarct (dood van hartspierweefsel), aritmieën (hartritmestoornissen) en hartfalen. [1] ]

Behandeling voor angina myocardinfarct kan medicamenteuze therapie, levensstijlveranderingen omvatten (zoals stoppen met roken, bloeddrukcontrole, goed dieet en lichaamsbeweging) en soms revascularisatieprocedures (zoals angioplastiek en arteriële stenting of bypass-enten van de kransslagader). Het is belangrijk om onmiddellijke medische hulp te zoeken als een angina myocardinfarct wordt vermoed, omdat deze aandoening onmiddellijke interventie vereist. [2]

Symptomen Van een angineus myocardinfarct.

Deze symptomen kunnen vergelijkbaar zijn met die in normale angina pectoris, maar ze zijn vaak intenser en langdurig. [3] Symptomen van angina myocardinfarct kunnen omvatten:

1. Pijn op de borst: een van de meest voorkomende symptomen. Het kan worden omschreven als een gevoel van druk, strakheid, brandende pijn of uitzetting in het borstgebied. De pijn kan zich verspreiden naar de nek, kaak, linkerarm of rug.
2. Kortademigheid: kortademigheid die kan optreden, zelfs in rust of met weinig lichaamsbeweging.
3. Verlies van bewustzijn: In sommige gevallen van angina myocardinfarct kan het bewustzijnsverlies optreden als gevolg van onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen.
4. Ongelegenheid: gevoel van algemene zwakte, misselijkheid, braken, duizeligheid of onvrijwillige ontlasting.
5. Angst en angst: Veel patiënten beschrijven gevoelens van sterfelijke bedreiging of onzekere angst.

Het is belangrijk op te merken dat de symptomen van Anginous Myocardial Infarct sterk kunnen variëren van persoon tot persoon, en ze kunnen veranderen, afhankelijk van leeftijd, geslacht en andere factoren. Als u een van deze symptomen ervaart of een ompleteerd hartinfarct vermoedt, zoek dan onmiddellijk medische hulp. Deze aandoening vereist onmiddellijke behandeling en vertraging kan levensbedreigend zijn.

Diagnostics Van een angineus myocardinfarct.

Diagnose van anginale myocardinfarct (MI) is van cruciaal belang en omvat verschillende methoden en stappen om het infarct nauwkeurig te detecteren en te evalueren. Diagnostische methoden en stappen omvatten het volgende:

1. Geschiedenis nemen en beoordelen van symptomen:

   • De arts verzamelt informatie over de medische geschiedenis van de patiënt, inclusief de aanwezigheid van risicofactoren voor hartaandoeningen, eerdere hartaanvallen of hartchirurgie.
   • Het is belangrijk om erachter te komen welke symptomen de persoon ervaart. Typische symptomen van Anginous IM zijn verbranding of dringende pijn op de borst die zich kan verspreiden naar de linkerarm, nek, kaak, rug of buik, en kan gepaard gaan met misselijkheid, braken, bewustzijnsverlies en ademverlies.

2. Elektrocardiogram (ECG):

   • ECG is de primaire methode voor het diagnosticeren van MI. Het is een niet-invasieve test die de elektrische activiteit van het hart registreert.
   • In MI kunnen karakteristieke veranderingen zoals ST-segmentverhoging (ST-segmentverhoging) en veranderingen in T-tanden worden gezien op de ECG.
   • ECG kan met tussenpozen verschillende keren worden uitgevoerd om de dynamiek van veranderingen te onthullen.

3. Bloedwerk:

   • Het bepalen van het niveau van markers van cardiale spierschade zoals troponin I en troponin t, creatine kinase-mb (ck-mb) en myoglobin!!.
   • Deze markers zijn meestal verhoogd in het bloed wanneer de hartspier beschadigd is.

4. Instrumentele methoden:

   • Coronarografie (hartkatheterisatie): een onderzoek die de kransslagaders visualiseert en de aanwezigheid en locatie van blokkades bepaalt.
   • Echocardiografie: Ultrasound van het hart om de functie van de hartkamers en kleppen te evalueren.

5. Magnetic Resonance Imaging (MRI) of computertomografie (CT):

   • MRI- of CT-scans kunnen worden gebruikt om de hart- en kransslagaders te visualiseren en schadestoffen te evalueren.

Diagnose van anginoïde myocardinfarct vereist een snelle en nauwkeurige diagnose, omdat snelle initiatie van de behandeling de schade aan de hartspier aanzienlijk kan verminderen en de prognose kan verbeteren. [4]

Differentiële diagnose

De differentiële diagnose van Anginous Myocardial Infarct (MI) is het proces van het uitsluiten van andere aandoeningen die de symptomen van MI kunnen nabootsen, maar verschillende oorzaken hebben en verschillende behandelingsbenaderingen vereisen. Wanneer iepende MI wordt vermoed, moeten artsen een grondige diagnostische opwerking uitvoeren om een nauwkeurige diagnose te stellen. Hier zijn een paar aandoeningen die de symptomen van MI kunnen nabootsen en differentiële diagnose vereisen:

1. Angina: Deze aandoening wordt ook geassocieerd met pijn op de borst die vergelijkbaar kan zijn met die van MI. Angina pectoris worden echter meestal verlicht door rust en het nemen van nitraten, terwijl Mi-pijn mogelijk niet oplossen of kunnen verergeren.
2. Gastro-oesofageale reflux (GERD): Gastro-oesofageale reflux kan brandende pijn op de borst veroorzaken die op angina pijnen kan lijken. GERD gaat echter vaak gepaard met brandend maagzuur en de pijn wordt meestal erger na het eten.
3. Spierpijn of letsel: pijn op de borst kan worden veroorzaakt door spierspanningen, verwondingen of andere mechanische oorzaken. Deze pijnen hebben vaak het karakter van spierpijn en kunnen worden verergerd door beweging of druk op de borst.
4. Pleurisy: pleurisy is een ontsteking van de voering van de longen (pleura) die scherpe pijn op de borst kan veroorzaken. Deze pijnen kunnen erger worden bij het in- en uitademen.
5. Pericarditis: Pericarditis is een ontsteking van de voering rond het hart (pericardium). Het kan pijn op de borst veroorzaken die vergelijkbaar kan zijn met de pijn van MI.
6. Ademhalingsziekten: sommige luchtwegaandoeningen, zoals pneumonie of bronchiale ziekten, kunnen gepaard gaan met pijn op de borst en ademhalingsmoeilijkheden.

Artsen gebruiken meestal verschillende methoden zoals ECG (elektrocardiografie), biomarkers (hartmarkeringstest), geschiedenis, lichamelijk onderzoek en klinische symptomen om een differentiële diagnose te stellen wanneer omponeus MI wordt vermoed. Nauwkeurige diagnose van Anginous IM vereist meestal een uitgebreide aanpak en kan aanvullende tests, zoals stresstests of coronarografie, omvatten om de toestand van het hart en de kransslagaders nauwkeuriger te beoordelen.

Lijst met gezaghebbende boeken en studies met betrekking tot de studie van angina myocardinfarct

1. "Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine" (Braunwald's Cardiology: A Textbook of Cardiovascular Medicine)

   • Auteur: Douglas P. Zipes, Peter Libby, Robert O. Bonow, et al.
   • Jaar: 2021

2. "Stabiele ischemische hartziekte."

   • Auteur: Simon C. Body, Kim A. Eagle, Deepak L. Bhatt
   • Jaar: 2019

3. "Pathofysiologie van hartaandoeningen: een samenwerkingsproject van medische studenten en docenten" (Pathofysiologie van hartaandoeningen: een samenwerkingsproject van medische studenten en faculteit)

   • Auteur: Leonard S. Lilly
   • Jaar: 2018

4. "Stabiele kransslagaderziekte: behandelingsopties en toekomstige richtingen" (stabiele kransslagaderziekte: behandelingsopties en toekomstige richtingen)

   • Auteur: Manel Sabate, David Garcia-Dorado
   • Jaar: 2018

5. "Chronische kransslagaderziekte: een metgezel van de hartziekte van Braunwald".

   • Auteur: James L. Januzzi Jr., Ron Blankstein
   • Jaar: 2017

6. "Ischemische hartziekte: een rationele basis voor klinische praktijk en klinisch onderzoek" (ischemische hartziekte: een rationele basis voor klinische praktijk en klinisch onderzoek)

   • Auteur: Robert A. O'Rourke
   • Jaar: 2016

7. "Coronaire hartziekte: klinische, pathologische, beeldvorming en moleculaire profielen" (Coronaire hartziekte: klinisch, pathologisch, beeldvorming en moleculaire profielen)

   • Auteur: Valentin Fuster, Eliseo Guallar, Jagat Narula
   • Jaar: 2015

8. "Stabiele ischemische hartziekte: een case-based benadering" (stabiele ischemische hartziekte: een case-based benadering)

   • Auteur: Jerome L. Fleg, Michael S. Lauer
   • Jaar: 2014

9. "Stenose van de kransslagaders: van risicofactoren tot preventie, diagnose, behandeling" (stenose van de kransslagaders: van risicofactoren tot preventie, diagnose, behandeling)

   • Auteur: Luigi M. Biasucci, Francesco Crea
   • Jaar: 2012

10. "Chronische totale occlusies: een gids voor recanalisatie" (chronische totale occlusies: een gids voor recanalisatie)

    • Auteur: Ron Waksman, Shigeru Saito
    • Jaar: 2013

Literatuur

• Shlyakhto, E. V. Cardiology: National Guide / Ed. Door E. V. Shlyakhto. - 2e ed., Revisie en supplement. - Moskou: Geotar-Media, 2021
• Cardiologie volgens Hurst. Volumes 1, 2, 3. Geotar-Media, 2023.