Snijdende buikpijn bij vrouwen, mannen en kinderen

Een symptoom als snijdende pijn in de buik – de holte achter de voorste buikwand – is van nature een acute pijn die voortkomt uit pathologische veranderingen en weefselschade of disfunctie van de viscerale organen in de buikholte (cavitas abdominis). In de klinische praktijk worden de oorzaken van snijdende pijn in de buik tijdens de diagnostiek bepaald op basis van hun topografie, rekening houdend met de intensiteit, de triggers en het algehele klinische beeld.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Oorzaken snijdende pijn in de buik

Snijdende pijn aan de linkerkant van de buik kan voorkomen bij:

• ontsteking, trombose of infarct van de milt (inclusief acute leukemie);
• verergeringen van pancreatitis (ontsteking van de alvleesklier);
• wurging van een diafragmabreuk (breuk van de slokdarmopening);
• obstructie van de dunne darm.

Snijdende pijn aan de linkerkant van de onderbuik wordt meestal geassocieerd met:

• met darmobstructie;
• met een uitstulping van de dikke darmwand (diverticulitis), die gepaard gaat met koorts, misselijkheid en constipatie.

Een snijdende pijn aan de rechterkant van de buik wordt waargenomen bij patiënten met:

• ontsteking van de blindedarm;
• uitgesproken duodenostase - congestie in de twaalfvingerige darm, wat zich uit in stekende pijn in de buik en een opgeblazen gevoel, misselijkheid, boeren, braken na het eten;
• verergering van een voorgeschiedenis van galblaasontsteking (cholecystitis) of de aanwezigheid van stenen daarin (in dit geval gaan de klachten over periodieke pijn gepaard met een bittere smaak in de mond en bittere oprispingen met misselijkheid).

Een snijdende pijn in de rechterkant van de onderbuik is een van de belangrijkste symptomen:

• dunne darm volvulus en obstructie;
• amoebiasis of yersiniose;
• tuberculose van de abdominale lymfeklieren.

Snijdende pijn in de bovenbuik is typisch voor:

• verergering van chronische gastritis;
• perforatie van maag- en twaalfvingerige darmzweren;
• acute pancreatitis, waarbij een snijdende pijn in de buik als een gordel om de buik optreedt, gepaard gaande met herhaaldelijk hevig braken;
• beginstadia van de ontwikkeling van ketoacidotisch diabetisch coma;
• een hartinfarct, als de laesie de achterwand van de linker hartkamer of de onderwand van de linker slagader aantast.

Bovendien kunnen soortgelijke pijnen bij kinderen en ouderen optreden bij longontsteking en pleuritis, vooral in verband met tuberculose.

Een snijdende pijn in de buik, in de navelstreek, is opgenomen in de lijst met klinische symptomen:

• vergiftiging door voedsel dat pathogene bacteriën bevat (naast pijn ervaren patiënten vaak braken en darmklachten);
• beknelde navelbreuk;
• ontsteking van het omentum minus (omentitis) en/of de wurging ervan;
• Trombose van de arteria mesenterica superior. Deze pathologie wordt gekenmerkt door scherpe, snijdende pijn in de buik en een opgeblazen gevoel.

U moet weten dat een stekende pijn in het midden van de buik een symptoom kan zijn van:

• buikvliesontsteking;
• de aanwezigheid van verklevingen in de dunne darm;
• wurging darmobstructie;
• dissectie van abdominaal aorta-aneurysma;
• gastro-intestinale variant van een erfelijke systeemziekte zoals vasculitis;
• verhoogde productie van schildklierhormonen met ontwikkeling van thyrotoxicose.

Plotselinge, snijdende pijnen in de onderbuik - in de vorm van darmkoliek die uitstraalt naar de lendenstreek en het bekken - worden vaak veroorzaakt door colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn, of door darmobstructie met welke oorzaak dan ook.

Intense, snijdende pijn in de buik na het eten wijst op ernstige problemen met het maag-darmkanaal en het spijsverteringsstelsel. Tegelijkertijd klagen veel patiënten met gastro-intestinale aandoeningen over aanvallen na het eten, die gepaard gaan met stekende, snijdende pijn in de buik. Zie voor meer informatie - Pijn na het eten

Ook worden er periodiek snijdende pijnen in de buik waargenomen in het geval van de vorming van stenen in de galblaas of urineblaas, dat wil zeggen in het geval van cholelithiasis of urolithiasis.

Lees ook – Oorzaken van buikpijn

[ 7 ]

Snijdende pijn in de buik van een kind

Symptomen van bacteriële, helminthische of toxische enterocolitis zijn onder meer snijdende buikpijn en een opgeblazen gevoel, misselijkheid, braken en diarree.

Pijn in de buik en braken, evenals pijn in de buik en diarree

Kenmerkend voor gastro-enterocolitis van verschillende etiologieën, waaronder virale. Zo treden bij een kind snijdende buikpijn en dyspeptische symptomen op bij een rotavirusinfectie.

In de navelstreek ontstaan bij kinderen scherpe, snijdende pijnen in de buik bij een aangeboren afwijking: divertikel van Meckel en de hieruit voortvloeiende obstructie van het ileum.

Schade aan het maag-darmkanaal en pathologische gevolgen voor de alvleesklier (in de vorm van cystische fibrose), met als gevolg een opgeblazen gevoel en een zwaar gevoel in de buik, diarree en snijdende buikpijn, kunnen een uiting zijn van een genetisch bepaalde pathologie van systemische aard - cystische fibrose. Zie ook de publicatie - Oorzaken van acute buikpijn bij een kind

[ 8 ], [ 9 ]

Pijn in de buik bij vrouwen

Bij vrouwen kan een scherpe, snijdende pijn in de buik (aan één kant) optreden als gevolg van:

• links- of rechtszijdige adnexitis - ontsteking van de aanhangsels van de baarmoeder (eileider en eierstok), die ook gepaard gaat met snijdende pijn in de buik en koorts;
• Verdraaiing van de cystesteel of ruptuur van de cyste. Hierdoor kunnen vrouwen na de seks een snijdende pijn in de buik ervaren;
• ruptuur (apoplexie) van de linker- of rechtereierstok, die gepaard gaat met een snijdende pijn in de buik met uitstralende pijn naar de lendenstreek en misselijkheid.

En snijdende buikpijn tijdens de zwangerschap wijst op een buitenbaarmoederlijke ontwikkeling of vroegtijdige loslating van de placenta. Lees ook: Buikpijn tijdens de zwangerschap

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Pijn in de buik bij mannen

Naast alle reeds genoemde redenen en de inklemming van de liesbreuk die uitstraalt naar de buikholte, moet worden benadrukt dat snijdende pijnen in de buik bij mannen, verergerd door problemen met urineren, een redelijk vermoeden kunnen wekken van zowel een goedaardige tumor van de prostaat (adenoom) als levermetastasen van adenocarcinoom (prostaatkanker).

Risicofactoren

Risicofactoren voor het optreden van dergelijke pijn en de vaak daarmee gepaard gaande misselijkheid, braken, diarree, koorts etc. hangen samen met de aanwezigheid van specifieke ziekten.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Vormen

In de categorie symptomen die ziekten van het spijsverteringsstelsel en andere buikorganen manifesteren, komt bij acute buikpijn voor die bijna de gehele retroperitoneale ruimte beslaat. Daarnaast kan het pijnsyndroom zich concentreren in de apicale en mediale delen van de buik, evenals in de onderbuikholte in het bekkengebied (boven de symfyse). Zie - Buikpijn

De belangrijkste soorten snijdende buikpijn zijn viscerale en pariëtale pijn. In het eerste geval wordt de pathogenese van de pijn veroorzaakt door een spasme van de gladde spiervezels van een specifiek orgaan in de buik (in dit geval wordt stekende, snijdende buikpijn gedefinieerd als koliek), of door een disfunctie van holle of parenchymateuze organen, of door een verminderde bloedtoevoer (ischemie).

In de pathogenese van pariëtale pijn speelt een acuut ontstekingsproces (of destructief proces) de hoofdrol, en het mechanisme van de ontwikkeling ervan is geassocieerd met irritatie van perifere nociceptoren - somatische pijnreceptoren van het binnenste membraan van de buikwand (paries abdominalis), het darmsenterium, het omentum en andere structuren in de buik. Daarom wordt dergelijke pijn vaak somatisch genoemd.

Een acute, snijdende pijn in de buik kan wijzen op zeer ernstige schade aan een organisme. De pijn kan uitstralen naar nabijgelegen en verder weg gelegen organen en anatomische structuren.

[ 16 ], [ 17 ]

Diagnostics snijdende pijn in de buik

De noodzakelijke tests, evenals instrumentele en differentiële diagnostiek, worden gegeven in de publicatie - Diagnose van buikpijn

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Behandeling snijdende pijn in de buik

Wat te doen bij een stekende pijn in de buik? Zoek medische hulp, die in veel gevallen dringend moet zijn: chirurgische behandeling is vereist bij acute chirurgische aandoeningen, waaronder acute blindedarmontsteking, darmvolvulus en darmobstructie, maagzweerperforatie, buitenbaarmoederlijke zwangerschap, enz.

Lees - Hulp bij voedselvergiftiging, en ook Wat te doen tijdens een aanval van pancreatitis?

Alleen een etiologisch gerichte behandeling van snijdende buikpijn kan verlichting bieden bij het buikpijnsyndroom. Dat wil zeggen dat het noodzakelijk is om een darminfectie te behandelen (indien deze wordt vastgesteld tijdens laboratoriumonderzoek van bloed en ontlasting); de maag of alvleesklier te behandelen; en verergering van chronische gastritis te behandelen met medicijnen voorgeschreven door gastro-enterologen.

!!! De belangrijkste pijnstillers zijn krampstillers: No-shpa (andere merknamen zijn Drotaverine, Spazmonet, Spazmol), Otilonium bromide (Spazmomen), Meverin (Mebeverine hydrochloride, Duspatalin, Sparex, Niaspam).

No-shpa wordt niet gebruikt bij kinderen jonger dan 6 jaar, zwangere vrouwen, vrouwen die borstvoeding geven en bij glaucoom. De maximale dagelijkse dosis van het geneesmiddel voor kinderen jonger dan 12 jaar is 80 mg, voor kinderen ouder dan 12 jaar en voor volwassenen tot 240 mg. Mogelijke bijwerkingen zijn hypotensie, hoofdpijn, misselijkheid, constipatie en slaapstoornissen.

Otiloniumbromide kan driemaal daags één tablet (40 mg) worden ingenomen. Dit geneesmiddel is gecontra-indiceerd voor kinderen jonger dan 12 jaar; tijdens de zwangerschap dient het door een arts te worden voorgeschreven.

Meverin capsules worden één stuk (0,2 g) om de 12 uur ingenomen (een half uur voor de maaltijd). Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd voor kinderen; bij voorschrift aan zwangere vrouwen moet de arts de voordelen voor de moeder en de risico's voor de foetus afwegen. Af en toe kan Meverin een allergische reactie veroorzaken.

Bij een acute maag- of darmzweer wordt Gastrocepine (Pirenzepine, Gastril, Gastropin, Riabal) voorgeschreven, een geneesmiddel dat behoort tot de groep anticholinergica. Het gebruik van dit geneesmiddel (een tablet van 25 mg twee of drie keer per dag) kan bijwerkingen veroorzaken, zoals verwijde pupillen, een droge mond, een verhoogde hartslag, hoofdpijn en dysurie. Het geneesmiddel wordt alleen in extreme gevallen voorgeschreven aan zwangere vrouwen; een vergrote prostaat en glaucoom vormen een absolute contra-indicatie.

Meer informatie in het materiaal - Tabletten voor maagpijn

Complicaties en gevolgen

Dit verwijst naar de gevolgen en complicaties van ziekten waarbij patiënten scherpe, snijdende buikpijn ervaren. De gevaarlijkste gevolgen en complicaties van maag- en darmzweren houden bijvoorbeeld verband met perforatie.

Acute appendicitis kan leiden tot een ruptuur, wat leidt tot peritonitis. Trombose of embolie van de mesenteriale vaten leidt tot een darminfarct met weefselnecrose en peritonitis, en daarmee tot een zeer hoge mortaliteit.

Hemorragische vasculitis kan leiden tot darmgangreen, terwijl cystische fibrose een darmobstructie en levercirrose tot gevolg kan hebben.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Het voorkomen

Als er geen methoden zijn om veel ziekten van het spijsverteringsstelsel en andere buikorganen te voorkomen, is het onwaarschijnlijk dat een afzonderlijk symptoom - stekende buikpijn - kan worden voorkomen. Hoewel bij sommige chronische gastro-intestinale aandoeningen het belangrijkste middel om verergering te voorkomen, voeding is.

[ 27 ]

Prognose

Uiteraard hangt de prognose volledig af van de pathogenese van de onderliggende ziekte, het stadium ervan, de toestand van de beschadigde organen en de mate waarin de weefseltrofie is hersteld als gevolg van een complexe therapie.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]