Opgezette buik en pijn: waarom het voorkomt en hoe het wordt behandeld

De combinatie van symptomen zoals een opgeblazen gevoel en buikpijn of, met behulp van medische terminologie, flatulentie en buikpijn, wordt waargenomen bij gastro-intestinale ziekten, metabole aandoeningen en fermentopathieën; met gastro-intestinale infecties en voedselintoxicatie.

Maar deze symptomen vergezellen sommige fysiologische processen.

[1], [2], [3]

Oorzaken opgeblazen gevoel en buikpijn

Volgens statistieken van de WHO ervaren 10 tot 25% van de gezonde mensen een opgeblazen gevoel, en vooral degenen die snel aankomen of die last hebben van functionele obstipatie. Aangenomen wordt dat een aanzienlijke hoeveelheid vetweefsel dat zich in korte tijd in de buikholte heeft opgehoopt eenvoudigweg de ruimte vermindert waarin de kleine en dikke darm het moeilijk hebben om op een normale manier te functioneren, en de buik begint constant te transpireren. En aangezien opgezette buik en constipatie met elkaar zijn verbonden, lees in meer detail - De  algemene redenen van constipatie.

De pathogenese van overmatige vorming en ophoping van darmgassen -  winderigheid (opgezette buik)  - wordt geassocieerd met de gewoonte om voedsel te snel te slikken (resulterend in luchtinslikken - aerofagie), met zijn buitensporige volume en / of grote hoeveelheden slecht verteerde dierlijke vetten in de voeding, en  producten die winderigheid veroorzaken. Bovendien neemt winderigheid toe als gevolg van koolzuurhoudende dranken (vanwege hun pH-niveau <5, dat wil zeggen, een hoge zuurgraad), suikervervangende stoffen en zoetstoffen (suikeralcoholen). Zie - Oorzaken van flatulentie voor meer informatie .

Eiwitproducten kunnen ook de hoeveelheid gasvormige bijproducten verhogen - met een tekort aan spijsverteringsenzymen of een lage zuurgraad van maagsap. Bij mensen consumeren veel eiwit en weinig koolhydraten, de samenstelling verslechtert commensale darmmicrobiota (in de richting van het aandeel van potentieel pathogene bacteriën), verminderde synthese van korte keten vetzuren in de dikke darm en verhoogt de concentratie van ammoniak en zwavelwaterstof (waterstofsulfide) in darmgassen.

By the way, het gas gevormd in de dikke darm door bacteriële fermentatie (bij gezonde mensen is het volume ongeveer 200 ml), is een mengsel van geurloze stikstof, waterstof, kooldioxide, zuurstof en methaan, en de karakteristieke geur en frequente gassen met een onaangename geur zijn te wijten aan waterstofsulfide geproduceerd door bacteriën en zwavelverbindingen (methaanthiol en dimethylsulfide) - metabolieten van eiwitdigestie (splitsing van het aminozuur tryptofaan door bacteriën van het geslacht Clostridium).

Als gezonde mensen slechts een kort opgezette opgeblazen gevoel voelen na het eten en geassocieerd buikongemak, dan klinken gastro-enterologische problemen vaak klachten van een opgeblazen gevoel, zwaarte en pijn in de buik (maar dit zal hieronder worden besproken).

Fysiologische oorzaken omvatten  ovulatoir syndroom  - buikpijn en een opgeblazen gevoel bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd wanneer een volwassen eicel in het midden van elke menstruatiecyclus uit de eierstok wordt vrijgegeven. Tijdens deze periode neemt de synthese van luteïniserend hormoon, dat een antagonistisch effect heeft op de gastro-intestinale motiliteit, sterk toe.

Maar als deze aandoening langer dan twee dagen aanhoudt en de vrouw een opgeblazen gevoel en pijn in de eierstok voelt, moet het worden onderzocht, omdat het een manifestatie kan zijn van een ovariumcyste, polycystisch ovariumsyndroom of endometriose.

Wat PMS betreft, is premenstruele uitzetting van de buik het gevolg van een toename in progesteronniveau onmiddellijk na de eisprong: het baarmoederslijmvlies van de baarmoeder bereidt zich dus voor op een mogelijke zwangerschap.

Waarom is er een verandering in darmmotiliteit, die een opgeblazen gevoel tijdens de zwangerschap veroorzaakt, in detail in de publicaties:

• Vroeg opgeblazen gevoel in de buik
• Winderigheid tijdens zwangerschap.

Anatomische redenen, de verschijning van deze symptomen deskundigen schrijven de anomalie structuur of opstelling van het spijsverteringskanaal structuren, bijvoorbeeld congenitale verlenging van de dunne darm - de sigmoïde colon, genaamd  dolihosigmoy heeft, uitsteken van de darm (diverticulose) of niet voldoet aan de normale anatomie van de bevestigingsdelen van de darm, zoals het  syndroom Ledd

Infecties als een oorzaak van winderigheid en buikpijn

Misselijkheid, braken, diarree, buikkrampen, een opgeblazen gevoel en de temperatuur stijgt tot subfebrile en febriele - Symptomen van besmettelijke enteritis, gastro-enteritis en  gastroehnterokolitah die worden veroorzaakt door virussen (Rotavirus, Norovirus, Sapovirus, Avastrovirus , Human herpesvirus 4, Cytomegalovirus) en bacteriën ( Shigella dysenteriae, Salmonella enteritidis, Escherichia coli, Clostridium perfringens, Campylobacter jejuni, etc.). Details -  soorten darminfecties

Samen met enterobacteriën kunnen winderigheid en buikpijn het gevolg zijn van secundaire syfilis, dat wil zeggen laesies van het onderste gedeelte van het maagdarmkanaal (evenals mesenterische lymfeklieren) van Treponema pallidum (treponema pallidum).

Invasie van Giardia (protozoa Giardia lamblia of Lamblia intestinalis), evenals infectie met wormen (parasitaire wormen) treden vaak zonder symptomen op, maar kunnen ook ernstige pathologie veroorzaken. De eerste tekenen van   intestinale lamliasis zijn boeren en misselijkheid die niet geassocieerd zijn met eten, pijn in het rechter hypochondrium en opgezette buik met een defaecatiestoornis. Wanneer je op de maag drukt - pijn in de navel; de aard van de pijn is scherp paroxysmaal.

Rondwormen Ascaris lumbricoides veroorzaken  ascariasis  met symptomen zoals misselijkheid en braken, een opgeblazen gevoel en constipatie afgewisseld met diarree.

Fermentopathieën en endocriene ziekten die een opgeblazen gevoel en pijn veroorzaken

Onder fermentopathieën beschouwen gastro-enterologen meestal onvoldoende productie van het enzym lactase in de dunne darm met de onmogelijkheid om het koolhydraat van lactose (vervat in zuivelproducten) en de onvolledige vertering ervan te splitsen - lactose malabsorptie (synoniem - lactasedeficiëntie). Tegelijkertijd bevindt melksuiker zich in de distale dikke darm, waar het wordt blootgesteld aan enterobacteriën-enzymen met de vorming van waterstof en zuren.

Waterstof kan met de ademhaling worden uitgescheiden, daarnaast door darmbacteriën worden gemetaboliseerd of zich ophopen, wat symptomen als ernstige buikpijn en een opgeblazen gevoel met diarree en de afvoer van stinkende gassen veroorzaakt - een half uur of een uur na inname van melkvoedsel. Bovendien kan er een peristaltisch geluid ontstaan door de beweging van de darminhoud - boringen of gerommel in de buik en pijn van een diffuse aard. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat met de leeftijd de lactasesynthese afneemt, dus deze symptomen verschijnen vaker.

In gevallen van gluten-enteropathie - glutenallergie (gluten), ook wel  coeliakie  of niet-tropische spruw genoemd, kunnen pathologische veranderingen in het darmslijmvlies constipatie, constante zwelling en buikpijn veroorzaken.

Zodra het maldigestiesyndroom niet is vastgesteld (van Lat., Mannelijk - slecht en digestief - om te verteren): zowel het spijsverteringsstoornis syndroom, als intestinale (intestinale) malabsorptie en chronische pancreasinsufficiëntie. De pathogenese van maldigestie wordt verklaard door een schending van de spijsvertering in de maagholte door een gebrek aan maag-pepsines (vaak met een tekort aan het hormoon gastrine) en pancreasenzymen. De klinische symptomen van dit syndroom zijn misselijkheid, dyspepsie, pijn in de bovenbuik en een opgeblazen gevoel, dat bijna constant kan zijn, en pijn links en rechts in het hypochondrium.

Bij ernstige hyperglycemie wordt een vertraagde maaglediging of gedeeltelijke  gastroparese  bij patiënten met diabetes van beide typen beschouwd als een manifestatie van autonome diabetische neuropathie, die leidt tot een afbraak van de maagmotiliteit. Deze aandoening kan worden gedefinieerd als diabetische gastropathie of een maag met diabetes. De meest voorkomende symptomen zijn snelle verzadiging tijdens de maaltijd, abdominaal ongemak, opgeblazen gevoel en epigastrische pijn, misselijkheid en braken.

[4]

Opgeblazen gevoel en buikpijn bij aandoeningen van het maagdarmkanaal: oorzaken en pathogenese

Elke  pijn in de buik  moet de oorzaak zijn en de  oorzaken van buikpijn  liggen meestal in de ziektes van een van de secties van het maagdarmkanaal of orgaan van het spijsverteringsstelsel - de alvleesklier, lever, galblaas, die als hulp worden beschouwd. Maar heel vaak zijn het de functionele stoornissen van deze organen die niet alleen risicofactoren zijn voor spijsverteringsstoornissen, maar ook hun mechanisme en ziektebeeld bepalen.

Lokalisatie van pijn en de aard ervan, evenals de aanwezigheid van andere symptomen, zijn belangrijk voor het verduidelijken van de etiologie. Volgens de artsen, patiënten omgaan met de definitie van "hoeveel pijn", echter, er zijn problemen met een indicatie van de exacte plaats waar pijn wordt gevoeld. Het is een feit dat wanneer de buik opgeblazen is, er een gevoel van uitzetting en toename in volume verschijnt en de pijn zich door de buikholte lijkt te verspreiden.

Abdominale uitzetting en maagpijn (gastralgie) komen in de meeste gevallen voor bij patiënten met hyperacidale gastritis. Helicobacter pylori campylobacter veroorzaakt ontsteking van het maagslijmvlies en produceert een enzym (urease) dat de zure component van het maagsap neutraliseert door een cascade van biochemische reacties met de afgifte van koolstofdioxide. Daarom is er na het wakker worden boeren, een opgeblazen gevoel en pijn in de buik. Als gastritis in een maagzweer verandert, wordt de pijn intenser en acuut.

Accumulatie van gas met obstipatie kenmerkend voor hypoacidale gastritis, kan matige, matige buikpijn en een opgeblazen gevoel in de ochtend veroorzaken.

Met ontsteking van de twaalfvingerige darm (duodenitis) en ulceratie van zijn slijmvlies, pijn is gelokaliseerd in de juiste hypochondrium, en opgezette buik wordt aangevuld met hyperhidrose en algemene zwakte. De aard en intensiteit van de pijn hangt af van de mate van schade: de pijn kan pijnlijk zijn, maar na het eten van een scherpe pijn in de buik en het meest opzwellen komt het vaak voor.

Vergelijkbare lokalisatie van pijn, vaak gepaard gaand met verhoogde gasvorming bij patiënten met cholecystitis en / of stenen in de galblaas, evenals in de buiging van de galblaas met galstasis.

Leverziekten, in de eerste plaats, cirrose en maligne neoplasmata (primair of metastatisch) kunnen opgezette buik en pijn aan de rechterkant veroorzaken.

Gezien de anatomische topografie van de maag en de twaalfvingerige darm, evenals de variabiliteit van de locatie van de inflammatoire focus in deze structuren van het maagdarmkanaal, kunnen gastritis en duodenitis pijn veroorzaken in het linker hypochondrium en een opgeblazen gevoel. Ontsteking van de pancreas kan ook optreden - pancreatitis. Bij al zijn typen, met de vetverkleining van de pancreas of dystrofie van zijn parenchym, is de synthese van enzymen (trypsine, amylase, lipase) verminderd, en de gevolgen van hun tekortkoming manifesteren zich in ernstige verstoringen van het spijsverteringsproces.

Pijn aan de linkerkant en een opgeblazen gevoel met constipatie worden gecombineerd met intestinale adhesies of verlenging van de sigmoid colon, verergering van de doorgankelijkheid van de darm, of de ontsteking ervan.

De pathogenese van gedeeltelijke obstructie van de dunne darm, die gepaard gaat met acute buikpijn en een opgeblazen gevoel, wordt veroorzaakt door ongeveer twee derde van de intestinale verklevingen (littekenweefsel); in andere gevallen worden de patiënten gediagnosticeerd met een hernia, granulomateuze enteritis (ziekte van Crohn) en kwaadaardige tumoren.

Bij patiënten met nierinsufficiëntie of chronische bijnierinsufficiëntie zijn mineraal metabolisme en zuur-base homeostase met de ontwikkeling van alkalose en een tekort aan kalium in het bloed verstoord. Hypokalemie veroorzaken, waardoor het migreren myoelectric complex (dat een cyclische toename in elektrische potentiaal en samentrekbaarheid van gladde spieren van het maagdarmkanaal), en leidt tot intestinale dyskinesie, en - de dynamische  ileus  (darmobstructie) met ernstige pijn en opgeblazen gevoel.

Chronische ontstekingsprocessen in de transversale dikke darm, enteritis, duodenitis, pancreatitis en divertikels van de dunne darm worden meestal geassocieerd met opgezette buik en pijn in de navel of in de navel.

Buiken na het ontwaken, een opgeblazen gevoel en pijn in de maag en darmen (na het eten of onafhankelijk van voedsel), brandend maagzuur, misselijkheid, matige vertraging in de maaglediging of, omgekeerd, de snelle lediging ervan - zonder vastgestelde gastro-enterologische ziekte - wordt  functionele dyspepsie genoemd. Zo'n diagnose wordt vaak gesteld als men niet achter de ware oorzaak van een bepaalde aandoening en zijn pathofysiologie kan komen.

Even verschillende manifestaties van stoornissen zoals het  prikkelbare darm syndroom, dat in toenemende mate geassocieerd wordt met zijn dyskinesie, epigastrische pijn en een opgeblazen gevoel, spastische pijn in de onderbuik, diarree of obstipatie, afhankelijk van de intensiteit van de darmmotiliteit. En peristaltiek (cyclische samentrekking van gladde spiervezels van de darmwanden) wordt beheerst door zijn eigen (lokale) autonome zenuwstelsel, de zogenaamde enterische. Het omvat de plexus van afferente en efferente neuronen in de wanden van het spijsverteringskanaal - van de slokdarm tot de anus. Het relatief nieuwe gebied van de geneeskunde, neurogastro-enterologie, behandelt de problemen van motiliteitsstoornissen (motiliteit) van het maag-darmkanaal. En vandaag kan deze aandoening worden gedefinieerd als een lui-darmsyndroom, of als intestinale atonie, of als een syndroom van vegetatieve disfunctie (volgens de internationale classificatie - somatoforme disfunctie van de ANS).

Ook buikzwelling en pijn in de darmen zijn opgenomen in de lijst van symptomen:

• dysbacteriose  (inclusief na het gebruik van systemische antibiotica),
• overmatig bacterieel groeisyndroom in de darmen,
• langdurige ontsteking van de dikke darm of  chronische niet-colitis ulcerosa,
• kwaadaardige eierstok- of baarmoedertumoren.

Buikpijn kan zich uitbreiden naar aangrenzende anatomische structuren - stralend. Dus, opgezette buik en lage rugpijn kunnen gevoeld worden bij acute pancreatitis en adenocarcinoom van de pancreas, bij patiënten met  maagptosis. Acute cholecystitis, cholelithiase, ontsteking van de aanhangsels bij vrouwen, ectopische (ectopische) zwangerschap gaat gepaard met rugpijn en een opgeblazen gevoel. En onder de symptomen van hiatal hernia, dat is hernia van de slokdarm opening van het middenrif, opgezette buik en pijn op de borst (in de borst) zijn genoteerd.

[5], [6]

Risicofactoren

Rekening houdend met het feit dat winderigheid en buikpijn symptomen, risicofactoren van hun verschijning in darminfecties en intestinale worminfecties bij het ontwikkelen (of) van bovengenoemde gastro-intestinale ziekten, metabole stoornissen en fermentopathia.

En, natuurlijk, verhoogt het risico van spijsverteringsstoornissen en gastro-intestinale stoornissen, verkeerde voeding, te veel eten, een dieet met weinig vet, alcohol, voedselvergiftiging, langdurige behandeling met antibiotica, stress.

[7]

Diagnostics opgeblazen gevoel en buikpijn

In de gastroenterologische praktijk is de diagnostiek gebaseerd op een geïntegreerde benadering van het vaststellen van de oorzaken van buikpijn en winderigheid en het identificeren van een specifieke ziekte of pathologie die deze symptomen veroorzaakt - rekening houdend met de geschiedenis en individuele kenmerken van elke patiënt.

Gedetailleerde informatie over welke tests en tests zijn toegewezen, hoe instrumentele diagnostiek wordt gebruikt - röntgen, endoscopisch, ultrageluid, computertomografie, magnetische resonantie; Wat is het doel van differentiële diagnose, te lezen in de materialen:

• Abdominale onderzoek
• Diagnose van buikpijn
• Diagnose van functionele dyspepsie
• Diagnose van chronische gastritis en gastroduodenitis
• Diagnose van de pancreas

[8], [9], [10], [11]

Behandeling opgeblazen gevoel en buikpijn

Voor bijna alle bovengenoemde ziekten en pathologieën kan de  behandeling van buikpijn  zowel etiologisch als symptomatisch zijn.

We herinneren je eraan dat de etiologische behandeling is gericht op de oorzaak. Dat wil zeggen, voor tumoren, divertikels, verklevingen, galstenen, is chirurgische behandeling noodzakelijk (in gevallen van oncologie, in combinatie met chemotherapie).

Wat te doen met een sterk opgeblazen gevoel? Lezen -  Behandeling van winderigheid

Gastro-enterologen raden aan pillen te nemen voor een opgeblazen gevoel en buikpijn: voor voedselfouten - absorptiemiddelen (enterosorbents); met de verhoogde vorming van gassen in de darm - de zogenaamde "ontschuimingsmiddelen" (Simethicone, Espumizan, etc.); met dyspepsie en tekort aan spijsverteringsenzymen - Pancreatin (Festal, Creon en andere handelsnamen). Dosering, contra-indicaties, mogelijke bijwerkingen in detail in de artikelen:

• Pillen voor een opgeblazen gevoel en zwaarte in de maag
• Remedies voor flatulentie

Let vooral op de  tabletten van de pijn in de maag, omdat niet alle analgetica kan worden gebruikt in gastro-enterologie en gastro-intestinale symptomen vertonen drugs antispasmodic actie (No-spa, Bellastezin, mebeverine).

In het geval van infectieuze enteritis worden andere geneesmiddelen voorgeschreven, die worden beschreven in het artikel -  Behandeling van een darminfectie.

In geval van overtreding van de intestinale microbiota worden probiotica (preparaten met bifidobacteriën) gebruikt om het te herstellen, waarvan de volgende luiden: -  Lijst met probiotica

Opgeblazen gevoel naar huis behandeling wordt uitgevoerd in het geval van niet-acute aandoeningen (darminfectie, verergering van gastritis, ulcera of pancreatitis) uitgevoerd. Breng vervolgens de middelen die worden gebruikt om spasmen van het maagdarmkanaal Homeopathie verlichten: Magnesia Phosphorica en Magnezia carbonica, Nux Vomica, Carbo vegetabilis, Caullophylum, Bryonia alba, Asafoetida (langer helpt bij maagpijn en winderigheid). De dosering wordt individueel door de homeopaat bepaald.

Alternatieve behandelingsaanbiedingen om deze symptomen van kruidentheeën en afkooksels van medicinale planten aan te pakken. Om de vorming van gassen te verminderen, wordt het aanbevolen om een aftreksel van dille, venkel of komijnzaad te nemen; Kamille bloemen.

Daarnaast kan kruidenbehandeling worden uitgevoerd met behulp van een zijrivier van medicinale, dubbelbladige, gryzhnik naakte, grote weegbree (zaden), paardebloemwortels of cichorei. In het geval van constipatie helpen de bouillons van tarwegras, bergbeklimmer en moeras; met helminthiases - het gras van de centauryparaplu en elecampus.

Complicaties en gevolgen

Experts zeggen dat de afgelopen decennia de incidentie van de meeste maagdarmziekten is toegenomen, met ernstige gevolgen en complicaties die de algemene gezondheid van mensen beïnvloeden, en in termen van symptomen, verminderen ze hun kwaliteit van leven en niveau van dagelijkse activiteit.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Het voorkomen

Om de gezondheid van de darmen te behouden, moet profylaxe gericht zijn op het veranderen van de voedings- en voedingsprincipes die een verhoogde gasvorming voorkomen: het eten van vezelrijk voedsel en het consumeren van voldoende water. En in de aanwezigheid van ziekten van de spijsverteringsorganen en het spijsverteringskanaal - op dieet:

• Dieet met winderigheid
• Dieet voor dysbacteriose

Medisch advies: niet gaan liggen na het eten, meer bewegen, minder nerveus zijn, yoga doen (in het bijzonder diafragmatische ademhaling leren) en  de darm masseren.

[18], [19]

Prognose

Met voedingsoorzaken van een opgeblazen gevoel en buikpijn is de prognose altijd positief. In andere gevallen hangt het allemaal af van de specifieke ziekte (pathologie), de mate van ernst ervan en het succes van de behandeling.

[20], [21]