Gangreen-long: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Gangreen van de longen is een ernstige pathologische aandoening, gekenmerkt door uitgebreide necrose en ichoreuze decompositie van het aangetaste longweefsel, niet vatbaar voor duidelijke afbakening en snelle purulente fusie.

Symptomen van gangreen in de longen

1. De algemene ernstige toestand van de patiënt: de lichaamstemperatuur is hectisch, koude rillingen, ernstige intoxicatie, gewichtsverlies, gebrek aan eetlust, dyspneu, tachycardie.
2. Pijn in de borst aan de zijkant van de laesie, verergerd door hoesten.
3. Voor slagwerk in de zone van vernietiging en pijn dof geluid (Kryukov Sauerbruch-symptoom), met druk op de intercostale ruimte stethoscoop hoesten (Kiessling bord) wordt in dit gebied. Met de snelle desintegratie van necrotisch weefsel neemt de botzone toe, en gebieden met een hoger geluid verschijnen op de achtergrond.
4. Bij auscultatie is ademhalen over het getroffen gebied verzwakt of bronchiaal.
5. Na de doorbraak verschijnt er een hoest in de bronchus met een vieze ruikende afvoer van vies grijs in grote hoeveelheden (tot 1 liter of meer), er zijn natte rales te horen over de laesie. De loop van gangreen van de long is altijd zwaar. Er ontstaan vaak complicaties die tot de dood kunnen leiden.

Laboratoriumgegevens

1. Algemene bloedtest: verschijnselen van bloedarmoede, leukocytose, steekverschuiving, toxische korreligheid van neutrofielen, duidelijke stijging van de ESR.
2. Algemene urineanalyse: proteïnurie, cylindurie.
3. Biochemische analyse van bloed: toename van het gehalte aan siaalzuren, fibrine, seromucoïde, haptoglobine, alfa2- en gamma-globulines, transaminase, verlaging van albumine-inhoud.
4. Gemiddelde sputum analyse: Kleur - off-grijs op permanente gevormd drie lagen: het hoogste - vloeistof, schuimige, gebroken wit, midden - sereuze, klein - bestaande uit purulente afval en schroot gesmolten longweefsel; Elastische vezels worden geïdentificeerd, veel neutrofielen.

Instrumenteel onderzoek

Röntgenonderzoek: vóór de doorbraak in de bronchiën - massale infiltratie zonder duidelijke grenzen, bezetten een tot twee lobben, en soms alle longen; na een doorbraak in de bronchiën tegen een achtergrond van massale verduistering, worden meerdere, vaker kleine verlichtingen met een onregelmatige vorm, soms met vloeistofniveaus, bepaald.

Het programma voor onderzoek met gangreen van de longen

1. Algemene tests van urine, bloed.
2. Biochemisch bloedonderzoek: totaal eiwit, eiwitfracties, transaminasen, aldolase, bilirubine, ureum, seromucoïde, fibrine, haptoglobine, siaalzuren.
3. Algemeen klinisch onderzoek van sputum: algemene, elastische vezels, atypische cellen, BC.
4. Bronchoscopie met sputumonderzoek naar de flora en gevoeligheid voor antibiotica.
5. ECG.
6. Röntgenfoto en radiografie van de longen.
7. Fibrobronhoskopiya.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]