Oorzaken van rode kleur van urine

Urine of urine is een vloeibare excreta (excrementum), een product van een complex biochemisch proces (filtratie, reabsorptie, tubulaire secretie). Urina heeft kwantitatieve en kwalitatieve parameters, waarmee de gezondheid van het hele urinewegstelsel kan worden beoordeeld. Een van de kwalitatieve indicatoren van urine samen met dichtheid, geur, aanwezigheid van sediment, transparantie en zuurgraad is de kleur. De norm is geel, rode urine is een duidelijke afwijking van normale indices, veroorzaakt door pathologische, fysiologische of tijdelijke, voorbijgaande oorzaken.

[1], [2]

Oorzaken

Kleur van urine in een ongebruikelijke kleur, kleurverandering is een zichtbare indicator van het effect op het renale systeem van verschillende factoren. Zo'n teken in klinische urologie en nefrologie wordt gewoonlijk hematurie genoemd. De oorzaken van rode urine kunnen in verband worden gebracht met ziekten, maar kunnen in sommige gevallen ook worden verklaard door factoren die verband houden met lichamelijke activiteit, eetgewoonten of het nemen van medicijnen.

De kleur van urine hangt af van het proces van katabolisme (dissimilatio) van hemoglobine, waardoor specifieke pigmenten worden geproduceerd. De concentratie en het uiterlijk van het pigment worden beïnvloed door externe en interne oorzaken:

• Leeftijdsindicator.
• Omgevingstemperatuur.
• Omgevingsfactoren.
• Specificiteit van het voedselassortiment.
• De loop van de behandeling met medicijnen.
• Waterbalans van het lichaam, het regime van vochtinname.
• Lichaamsbeweging en belasting van het lichaam (hematurie Montenbeiker).
• Aangeboren of verworven ziekten.
• Specificiteit van het metabolisme.
• Zwangerschap.
• Verwondingen, blauwe plekken.
• Genetische ziekten.

De basisoorzaken van urine zijn rood:

1. Permeabiliteit van capillairen van de glomerulus van nefronen.
2. Verdikking van het glomerulaire basismembraan (glomerulair membraan).
3. Intravasculaire vernietiging van bloedcellen, hemolyse.
4. Ontsteking t. Interstitialis van de nier (interstitiële weefsels).

Indeling van hematurie door de intensiteit van het proces:

1. Erythrocyturie kan alleen worden gedetecteerd met behulp van een laboratoriumonderzoek van urine. Microhematuria.
2. Urine van rode kleur (verschillende tinten) is duidelijk zichtbaar als een klinisch teken. Bruto hematuria.

Over de details van manifestatie en nederlaag van organen, is hematurie verdeeld in de volgende categorieën:

1. Fysiologische hematurie of valse hematurie, niet geassocieerd met pathologieën van het urinewegstelsel.
2. Ortostatische hematurie.
3. Hematuria renalis (renale hematurie).
4. Hematurie postrenalis (postrenale hematurie), laesie van de onderste zone van het urinestelsel.

Veranderingen in urine in hematurie zijn ook verdeeld in soorten die wijzen op een etiologische factor:

1. Hematurie wordt geïsoleerd wanneer een urinetest geen kritische afwijking van het eiwit vertoont. Het geïsoleerde proces gebeurt meestal in de zone van urethra tot bekkenrenalis (van de urethra tot het nierbekken). Dit kunnen trauma's, prostatitis (prostatitis), bloedarmoede (anemie), nefrolithiasis, niertuberculose, oncoprocessen in de organen van het urinestelsel zijn
2. Hematurie in combinatie met een verhoogd eiwitniveau in de urine (proteïnurie), met pyurie (leukocyturie), met cilindrurie (opsporing van urine in de elementen van het eiwitneerslag).

In de loop van het proces verschilt hematurie op deze manier:

1. Een initiële hematurie (rode urine is zichtbaar in het eerste deel tijdens het urineren).
2. Haematuria terminalis (terminaal) - urine gekleurd aan het einde van het plassen.
3. Hematuria totalis (totaal) - uniforme kleuring van urine, de afgifte van rode bloedcellen tijdens het plassen.

Laten we meer in detail de redenen van urine van rode kleur beschouwen, nadat ze in twee grote groepen zijn verdeeld:

1. Fysiologische factoren geassocieerd met het proces van spijsvertering en secretie:
   • Voedsel dat natuurlijke kleurstoffen bevat, kan de urine kleuren van groenachtig geel tot rood of roze. Bieten geven een karakteristieke kleur aan de urine dankzij de kleurstof - betatsiana, die op zijn beurt helpt bij het omgaan met hart- en vaatziekten. Anthocyanen in rode, lila bessen zijn ook in staat om de kleur van de urine te veranderen van lichtroze tot kastanjebruin. Bosbessen, zwarte druiven en afgeleide daarvan - wijn, rode of zwarte bessen, kersen, aardbeien en leider van de lijst - bramen, die door het spijsverteringskanaal, urine vlekken heel intensief, afhankelijk van het niveau van maagzuur (hoe lager de zuurgraad van het medium, hoe helderder de kleur).
   • Geneesmiddelen - aspirine (Acidum acetylsalicylicum) en alle salicylaten, NSAIDs - aminopyrine (Aminophenazonum), Milgamma, sulfonamiden, diuretica, methyldopa, Fenacetine, fenolftaleïne, nitrimidazoly, rifampicine, paracetamol, formuleringen die anthraglycosida (antraglikozidy), nalidixinezuur, bepaalde anesthetica (Propofol), Metronidazole, tetracyclines, cytostatica (rubomycine) invloed hebben op de kleur urinae - urine kleur in de richting van de rode spectrum.
   • Zwangerschap. Urine van rode of roze kleur tijdens de zwangerschap kan geassocieerd worden met een verhoogd werk van de nieren, een dubbele belasting, of met kenmerken van de voeding van een vrouw. Als, naast de tijdelijke (24 uur) verandering in de kleur van urine, er geen andere klinische manifestaties en ongemakkelijke symptomen zijn, kan dit fenomeen als een voorbijgaande fysiologische aandoening worden beschouwd.
   • Zuigeling leeftijd. Gedurende de eerste 10-14 dagen is de gewijzigde kleur van urine, met een lichtroze, rode tint, toegestaan en wordt deze bij pasgeborenen als normaal beschouwd. Dit kan louter worden verklaard door fysiologische factoren - actief metabolisme van organische purineverbindingen, verhoogde niveaus van urinezuur.
   • Verhoogde fysieke activiteit, training, die de structuur van spieren beïnvloeden. Spiergestreepte vezels worden beschadigd en geven een specifiek eiwit vrij - myoglobine, myoglobinurie ontwikkelt zich, de kleur van urine verandert in rode tinten.
   • Intoxicatie met kwikdamp, lood.
   • Urine rood kan tijdens de menstruatiecyclus zijn.
   • Medische urologische procedures (katheterisatie) kunnen ook rode urine veroorzaken.
   • Trombose van hemorrhoidale rectale aderen (aambeien) is vaak een factor die de kleur van urine beïnvloedt. Een differentieel teken is de gelijktijdige kleuring van faeces in een rode tint.
2. Pathologische oorzaken van urine rood:
   • Micro- of macrohematurie (bloed, de aanwezigheid van bloedcellen in de urine). De oorzaken van rode urine in hematurie zijn veelvoudig evenals de typen - aanvankelijk, onwaar, totaal, terminaal.

Hematurie is een symptoom. Het veroorzaakt ziekten in acute of chronische vorm, gerelateerd aan de organen van het urinewegstelsel en andere pathologieën:

• cystitis (cystitis);
• nephrolithiasis ( urolithiasis );
• pyelonefritis;
• nefritis ( nefritis );
• Tumor proces;
• erfelijke nefritis ( syndroom van Alport );
• cyste of polycystisch nierweefsel;
• club-nefritis (glomerulonefritis);
• nefropathie geassocieerd met diabetes;
• urethritis;
• arterioveneuze malformaties (pathologische proliferatie van vaten in de weefsels van de nier);
• hypernaroïde kanker;
• balanytis (balanitis);
• genito-urinaire schistosomiasis;
• infectieuze endocarditis, die gepaard kan gaan met hematurie;
• erfelijke pathologie - Osler's syndroom;
• hemolytische anemie;
• collageen;
• arthropathy;
• spondyloartritis ankylopoetica;
• psoriasis;
• systemische vasculitis;
• jicht;
• endometriose van de blaas;
• aorto-mesenteriaal pincetsyndroom ("notenkraker" -syndroom).

Als de verandering in de schaduw van urine niet te wijten is aan voorbijgaande fysiologische factoren, moeten de oorzaken van rode urine zorgvuldig worden onderzocht, gedifferentieerde diagnose en behandeling van de onderliggende ziekte.

[3], [4], [5]

Ziekten die rode urine veroorzaken

Pathologische oorzaken van een rode tint urine worden in verband gebracht met hematurie, die op zijn beurt wordt beschouwd als een van de belangrijkste tekenen in het klinische beeld van een verscheidenheid aan nefropathologieën. Ziekten die rode urinelozing veroorzaken, zijn de etiologische factoren van het verschijnen van erytrocyten of andere vormen van bloedstroming in het bloed. Daarom is hematurie als volgt ingedeeld:

• Erythrocyturie (rode bloedlichaampjes in de urine).
• Hemoglobine Cilindyrie (pigmentcilinders in de urine).
• Hemoglobinurie (ijzerbevattend chromoproteïne in de urine).

Ziekten die de afvoer van urine van rode kleur, hematurie veroorzaken:

1. Urolithiasis (urolithiasis), urolithiasis. Volgens statistieken gaat 15-20% van alle gevallen gepaard met macroscopische hematurie. Het begin van het proces kan zich ook manifesteren als een teken, zoals rode urine, maar de rode bloedcellen worden alleen in het laboratorium gedetecteerd. Bewegende concrementen beschadigen het weefsel van het urinestelsel, bloedingen zijn duidelijk zichtbaar in de urine en krijgen een niet-standaard schaduw.
2. Adenocarcinoom (nederlaag van het bekken), niercelcarcinoom (hypernefroma) - 90 -95% van alle tumorprocessen in de nieren. Meer zelden - nefroblastoom, heldercelsarcoom. Goedaardige oncologieprocessen - oncocytoom (oncocytoom), AML (angiomyolipoma), renaaladenoom. Macrogematurie manifesteert zich door bloedstolsels in de urine, maar in de beginfase verloopt het proces bijna asymptomatisch.
3. RMP ( blaaskanker ), urinekanker (vaker als metastasen van adenocarcinoom), kanker van de urethra.
4. Gn (glomerulonefritis). Urine van rode kleur bij de GN wordt beschouwd als een klinische manifestatie van de progressie van het pathologische proces.
5. Auto-immuunsysteemaandoeningen van verschillende soorten bindweefsel. In nefropatologii het - systemische vasculitis (Wegener's granulomatosis), vasculitis, tubulo-interstitiële nefritis (interstitiële), SLE (lupus erythematodes, systemische lupus erythematosus), reactieve artritis, jichtige artritis, ziekte Shtryumpellya - spondylitis (ankylosing spondylitis, ankylosing spondylitis), RA (reumatoïde artritis, reumatoïde artritis).
6. PBC (polycystische nierziekte). Congenitale pathologie, vaak ontwikkelend zonder klinische symptomen. Urine kleuring in rode tinten een indicatie van de aard van de infectieuze complicaties van het syndroom insufficientia renalis: acuut nierfalen, acute, insufficientia renalis acuta of chronisch nierfalen, chronische, insufficientia renalis chronica - nierfalen.
7. Medicinale interstitiële nefritis, die meer dan 50 soorten medicijnen van verschillende groepen kan provoceren. Antibiotica, NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen) die hematurie veroorzaken, zijn toonaangevend in de lijst en kunnen leiden tot acuut nierfalen met ongecontroleerde opname. Lijst met medicijnen:
   • Necrose van de nierpapillen kan zich manifesteren door hematurie, leukocyturie, pijnsymptomen (koliek). Veroorzaakt papillaire necrose-groep van geneesmiddelen NSAID's, analgetica, Acidum acetylsalicylicum (aspirine).
   • Cystitis met bloed (hemorragisch). Het wordt veroorzaakt door cytostatica (Cyclophosphamidum, Mitotanum).
   • Opvoeding van nierstenen. Nadelige manifestaties van de behandeling met lange-termijn-cursussen van ART (antiretrovirale therapie) - Ritonavir, Triamterenum, Indinavirum, evenals anxiolytica - Remeron, Mirtazapinum.
   • Het risico van het ontwikkelen van het tumorproces en het bijbehorende symptoom - hematurie, is wanneer het zelf wordt behandeld met fenacetine, met langdurige toediening van cyclofosfamide.
8. Vernauwing van urethra (urethrale strictuur), verdubbeling van de nier, renovasculaire hypertensie, nephroptosis. Verwondingen van het bekken renalis membraan, veroorzaakt door intra-vat druk van urine, zijn slechte uitstroom, leiden tot hematurie.
9. Infectieziekte - pyelonephritis, pyelonephritis. Inbreuk op de bloedtoevoer naar de nier, een onvoldoende uitstroom van urine veroorzaakt het verschijnen van bloed in de urine.
10. Het ontstekingsproces in prostata, prostatitis is prostatitis. Hematurie met prostatitis is vrij zeldzaam, maar het kan ook dienen als een duidelijk teken van exacerbatie van de ziekte.
11. Tuberculose van de nieren (tuberculose van het parenchym, tuberculeuze papillitis). Het gaat gepaard met macrogemurie.
12. Veneuze hypertonie (hypertensie).
13. Notenkraker-syndroom, compressie van linker nierader, varicocele.
14. Focal necrotisch letsel van de nieren, infarct van de nier.
15. Een blauwe plek, een trauma aan de nier.
16. Overtreding van bloedcoagulatie, coagulopathie.
17. Haemoglobinurie, hemoglobinurie door intoxicatie, intravasculaire hemolyse, trauma, compressiekarakter (SDR - crash-syndroom)

Ziekten die de afvoer van rood gekleurde urine veroorzaken, zijn divers, ze kunnen worden verdeeld en in termen van ernst:

Ernstige pathologieën	Ziekten van matige ernst	Ziekten die goed reageren op therapie in een vroeg stadium van het proces
Carcinoom van de nier RMP - kanker van de vesica urinaria (blaas) Nephrolithiasis met stenen in de urineleider Carcinoom prostata (prostaat) PCB - polycystische nierziekte Tuberculose (niertuberculose) Hydronefrose (hydronefrose)	Nephrolithiasis (nierstenen) Infectieuze processen in de MVS (urinewegsysteem) Verbindingen in de blaas Interstitiële cystitis	BPH, goedaardige hyperplasie (hyperplasie) van de prostaat

Een breed scala van verschillende ziekten die rode urineafscheiding veroorzaken, vereist een differentiële diagnose. Diagnostisch zoeken kan op zijn beurt de betrokkenheid vereisen van artsen, niet alleen van urologische specialisatie, maar ook van endocrinologen, specialisten in infectieziekten en oncologen. Vroegtijdige diagnose kan de voorbereiding van een therapeutisch resultaat versnellen en het risico op complicaties en negatieve voorspellingen aanzienlijk verminderen.

[6], [7]

Urine rood bij blaasontsteking

Ontsteking van het slijmvliesweefsel van de blaas, cystitis, het is waarschijnlijker een van de manifestaties van de belangrijkste, provocerend het ontstekingsproces, de ziekte. Dit geldt met name voor secundaire cystitis in acute vorm. Urine rood bij cystitis is een klinisch teken van infectie in de binnenste lagen van het epitheel, wanneer de weefselvaten beschadigd zijn en bloeden. Afhankelijk van het verloop van de ontsteking, rode urine met cystitis optreedt met dergelijke vormen van de ziekte:

• Hemorragische vorm van cystitis.
• Necrotische vorm, ulceratieve cystitis.

1. Cystitis met bloed, een hemorrhagische vorm van ontsteking is een proces dat de binnenste lagen van het epitheel beïnvloedt. Deze vorm komt het meest voor en wordt veroorzaakt door verschillende pathologische factoren. Urine van rode kleur kan al verschijnen op de eerste dag na het begin van de infectie. De tint van urine verandert snel van lichtroze naar rood en zelfs donkerbruin als de ontsteking niet wordt behandeld en omgezet in een verwaarloosd stadium. Veroorzaken infectie met een breed scala van bacteriën, adenovirussen, Escherichia coli, Staphylococcus saprophyticus, Candida, Trichomonas en Herpesviridae.
2. Necrotische vorm is zeldzaam, omdat het als een complicatie wordt beschouwd na een specifieke bestralingsbehandeling of als gevolg van tuberculose, syfilis.

Urine rood bij blaasontsteking kan worden geactiveerd door dergelijke ziekten en aandoeningen:

• Verwondingen of schade aan de urethra tijdens speciale urologische procedures.
• Pyelonefritis.
• Adenoom van de prostaat bij mannen.
• Gebruik van cytotoxische geneesmiddelen en andere geneesmiddelen die bijwerkingen hebben die verband houden met het urinestelsel.
• SOA's - de hele lijst met seksueel overdraagbare aandoeningen.
• Diabetes.
• Verbindingen in de blaas.
• Glomerulonefritis.
• Chronische constipatie.
• Oncoprocessen in de organen van het urinestelsel.
• Climax.
• Een grove schending van de regels van persoonlijke intieme hygiëne.

Voor hematurie veroorzaakt door cystitis, is het uiterlijk van een rode tint urine kenmerkend aan het einde van het plasproces. Er zijn minder gevallen van urinekleuring aan het begin en in het midden van de handeling, wat op een chronisch verloop van de ontsteking kan duiden.

Urine rood na alcohol

De toxiciteit van ethanol verdient een afzonderlijke, uitgebreide en goed onderbouwde beschrijving. Alle dranken die alcohol bevatten, hebben een negatief effect op de functie van het urinestelsel, met name op de filtratiecapaciteit van de nieren. Urine rood na alcohol is een zichtbaar teken dat parenchymcellen en andere nierstructuren. Ethanol veroorzaakt overmatige activiteit van de hoofdpunten van het "verplichte" programma van de nieren:

• Glomerulaire ultrafiltratie van metabole producten.
• Reabsorptio - reabsorptie.
• Toewijzing, secretio.
• Metabolische functie - gluconeogenese.
• Reinigend, nierzuivering (klaring).

Ethanol heeft een negatieve invloed op het MF (urinewegstelsel) als geheel en kan leiden tot dergelijke aandoeningen en pathologieën:

• Acute of chronische ontsteking in de vesica urinaria (blaas), in bekken renalis (nierbekken).
• Endocriene aandoeningen, pathologieën van suprarenale glandulae (bijnieren).
• Urolithiasis, nephrolithiasis (vorming van nierstenen).
• Oncopathologie in de organen van de MF (urinewegstelsel).
• Algemene bedwelming van het lichaam.
• Chronische nierpathologieën, CKD (chronische nierziekte) - chronische nierziekte.
• OPN - acuut nierfalen.
• CRF - chronisch nierfalen.
• Pyelonefritis.
• Acute glomerulonefritis.
• Focale proliferatieve glomerulonefritis.

Urine rood na alcohol is te wijten aan verhoogde niveaus van IgA in het bloed (alcoholische hematurische nefritis). Dit wordt op zijn beurt verklaard door het compensatiemechanisme van immunoglobulinen tegen de achtergrond van totale schade aan de lever en pancreas. In de klinische praktijk is het gebruikelijk om typisch alcohol glomerulonefritis te onderscheiden van andere pathologieën. Het belangrijkste verschil is de afwezigheid van pijn tijdens het plassen, microhematurie aan het begin van het proces, een sterke stijging van de bloeddruk (arteriële druk). Verder urine kleuring in rode tinten waargenomen in APNP - alcoholische polyneuropathie, polimiopatii als urine naar buiten komt gemosoderzhaschy bloedeiwit - myoglobine.

Toxische nefropathie is een zeer formidabele pathologie die zelden stopt in het ischemische stadium. De gunstige uitkomst is afhankelijk van de weigering om ethanolhoudende vloeistoffen te gebruiken, tijdige behandeling voor artsen en van langdurige, uitgebreide behandeling, het voorkomen van uremie en het herstellen van de nierfunctie.

Rode kleur van urine onder saturnisme

Saturnisme of chronische intoxicatie met polytropisch gif - lood verloopt vaak zonder klinische manifestaties totdat het kritische niveau van carcinogenen zich ophoopt en de ziekte geen zware vorm aanneemt, waardoor de menselijke organen en systemen volledig worden aangetast. De rode kleur van urine onder saturnisme is een van de vele symptomen die wijzen op een overtreding van de enzymatische functie, pathologische processen in het cardiovasculaire systeem, hematopoëtisch, urinair en zenuwstelsel, disfunctie van immuniteit en metabolisme in het algemeen. De WHO publiceert regelmatig verontrustende statistieken over de effecten van milieuverontreiniging op loodverbindingen:

• De informatie over het aantal gediagnosticeerde mentale retardatie van kinderen als gevolg van intoxicatie wordt jaarlijks bevestigd. Van 500 tot 600 duizend kinderen van alle landen van de wereld worden geboren met pathologieën of lijden aan verworven specifieke ziekten geassocieerd met Plumbum.
• Elk jaar sterven er van de intoxicatie van loodverbindingen tot 140.000 mensen in de wereld, overweldigend in de meeste van deze tragische statistieken valt op Aziatische landen.
• De meest kwetsbaren voor het risico van loodvergiftiging kinderen jonger dan 5 jaar, omdat het organisme van de baby in staat is om tot 40% van de loodsamenstellingen te absorberen. In vergelijking met volwassenen (5,5-10%) ziet dit cijfer er zorgwekkend uit.
• Loodverwijdering met 75-80% is een functie van AIM (urinair systeem).
• Intoxicatie vindt plaats wanneer iemand 1 tot 3 milligram lood in het menselijk lichaam krijgt. Levensbedreigende, dodelijke dosis - 9-10 milligram.

Doelorganen voor loodvergiftiging:

• Het bottenstelsel.
• De hersenen.
• CNS.
• Perifere zenuwstelsel.
• Het hematopoietische systeem.
• De nieren.
• De lever.

Urine rood in saturnisme wordt al opgemerkt in het stadium van nierbeschadiging (nefropathie) en wordt gecombineerd met dergelijke laboratoriumindicatoren:

• Proteïnurie (verhoging van het proteïnegehalte in de urine).
• Hyperuricemie (verhoogd urinezuurniveau).
• Cilindrarium (de aanwezigheid van bloedcellen en epitheliale elementen in de urine).
• Hematurie (erythrocyten in de urine).

Saturnisme is gemakkelijker te voorkomen dan lange behandelingskuren uit te voeren. Preventie is de enige manier om het risico op ernstige intoxicatie te verminderen. In loodgerelateerde industrieën moeten regelmatige controles worden uitgevoerd. Kinderen en volwassenen die in een milieuonvriendelijke omgeving in industriële gebieden leven, hebben verbeterde vitaminering nodig, specifieke methoden om het risico op intoxicatie te verminderen, onder voortdurend toezicht van de behandelende arts.

Urine rood na plaatsing van de katheter

Katheterisatie in de urologie wordt al geruime tijd gebruikt, de procedure begon aan het einde van de 19e eeuw. Het wordt gebruikt voor dergelijke indicaties:

• Verificatie van ureterale doorgankelijkheid.
• Hek is schoon, zonder microflora, urine voor laboratoriumonderzoek.
• Uitsluiting of bevestiging van leukocyturie.
• Voor pyelourethrography.
• Decompressieprocedure met neurogeen blaassyndroom.
• Bewaken van de hoeveelheid urine op bepaalde tijdstippen van de dag.
• Urodynamische studies.
• Urine-verzameling van de rechter en linker nieren (afzonderlijk) - voor onderzoek.
• Om de sector van de obstructie in de urineleider te verduidelijken.
• Voor het toedienen van medicatie rechtstreeks aan de vesica urinaria of urethra.
• Operaties gericht op het verwijderen van urine.
• Antiseptisch wassen van de blaas.
• De uitstroom van urine in ontstekingsprocessen in de prostaat verbeteren.
• Restauratie van de urinaire functie (openheid).

Aan het einde van de procedure merken veel patiënten op dat nadat de katheter is geplaatst, de urine rood is. Dit komt omdat de katheterisatie, zelfs met alle regels, een mechanisch effect heeft op de slijmvliezen van de ureter. Dientengevolge is het onvermijdelijk dat microtrauma's en de toegang van erytrocyten tot urine worden overwogen. Een soortgelijk voorbijgaand neveneffect is de introductie van een katheter in de vesica urinaria (blaas). De toegestane periode van hematurie na manipulatie is niet meer dan 3 dagen. Als, na het inbrengen van de katheter, urine van rode kleur langer dan 2-3 dagen aanhoudt, ontwikkelen zich mogelijk post-manipulatietechnische complicaties, die als volgt kunnen zijn:

• Perforatie van urethra muren. Strictura (vernauwing) van de urethra.
• Bloedverlies, dat een scherpe daling van de bloeddruk veroorzaakt.
• Blaasontsteking.
• Purulente ontsteking van het subcutane weefsel (carbunculosis).
• Paraphimosis.
• Epididymitis.
• Infectie van de urethra, urethritis, bacteriurie.
• Pyelonefritis.

Katheter-geassocieerde urineweginfecties gepaard met hematurie vereisen aanvullende therapeutische maatregelen, een uitgebreide antibacteriële behandeling.

Geneesmiddelen die urine rood kleuren

Meer dan 20.000 medische preparaten in verschillende vormen hebben een arsenaal aan geneesmiddelen, dat wordt gebruikt in de geneeskunde van de eenentwintigste eeuw. Ongeveer 40% van de volwassen bevolking ter wereld neemt elke dag medicijnen. Elk medicijn kan een specifiek effect hebben, niet alleen op het pathologische doel, maar ook op de resultaten van laboratoriumonderzoeken, die aanvankelijk hun indicatoren vertekenden. Chemische componenten van geneesmiddelen worden gedurende een bepaalde periode in het bloed, de weefsels en organen van een persoon bewaard. Deze ingrediënten werken actief samen met speciale laboratoriumreagentia en veranderen de uiteindelijke analyse-informatie. In de laboratoriumpraktijk wordt dit proces chemische interferentie genoemd. Daarom is het belangrijk om rekening te houden met alle anamnestische details bij het diagnosticeren op basis van onderzoek, inclusief het onthouden dat er medicijnen zijn die de urine rood kleuren, zonder de andere indicatoren te veranderen.

Een lijst met geneesmiddelen die de urine in roodachtige tinten kunnen kleuren:

• Anti-tuberculose agent - Rifampicine.
• Antiseptica - Besalol, Fenylsalicylaat, Salol.
• Acidum acetylsalicylicum - aspirine.
• Antimicrobiële middelen - Furagin, Furadonin, Urofuragin, Nitrofuran.
• Ontstekingsremmers - Alamidon, Pirafen, Novamidon, Pyrazon, Antipyrine.
• Laxerend - fenolphtaleinum, fenolftaleïne.
• Uroantiseptisch geneesmiddel - Nitroxoline.
• Verdoving - Analgin.
• Antibiotica van de groep zijn carbapenems. Meropenem, Cilastatin, Propinem, Tienam.
• Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - Ibuprofen, Brufen, Ibunorm, Nurosan.
• Preparaten met bladeren van hooi, aloë, duindoorn, rabarberwortel (anthraglycosiden).
• Antiprotozoale geneesmiddelen - Trichopol, Gravagin, Metronidazole.
• Geneesmiddelen die riboflavine bevatten (vitamine B2) - Lactoflavine, Flavitol, Vitaplex B2, Ribovin, kunnen urine niet alleen in een gele tint bevlekken, maar het ook een rode kleur geven.
• Hypotensieve medicijnen - Methyldopa, Dopanol, Aldomet.
• Antipsychotica - Chlorpromazine, Aminazine, Thiotidazine, Melleryl, Tisson.
• Cytostatica - Fosfamide, Cyclofosfamide, Azathioprine.

Geneesmiddelen die urine rood kleuren worden vaker uitgescheiden met behulp van het urinewegstelsel, met een tijdelijk effect op urine-indicatoren. Bij laboratoriumonderzoeken moet er rekening mee worden gehouden dat kleur, geur en transparantie van urine kunnen worden veranderd onder invloed van medicijnen en afwijken van normenkaders.

[8], [9], [10], [11]

Urine rood bij gebruik van regulon 

Orale anticonceptiva, zoals andere preparaten die oestrogeen bevatten, kunnen de biochemische processen in de lever, bloedtellingen, veranderen. Een van de meest populaire geneesmiddelen in deze categorie is Regulone, een hormonaal combinatiegeneesmiddel dat is ontwikkeld om FGS en LH (follikelstimulerende en luteïniserende gonadotrofinen) te onderdrukken om ovulatie te verminderen en te remmen. Het medicijn omvat Aethinyloestradiolum (ethinylestradiol) en Desogoestrelum (desogestrel).

Met een regulon kan rode urine aanwezig zijn bij vrouwen die een verhoogde gevoeligheid hebben voor steroïde componenten van geneesmiddelen, evenals bij patiënten met een gediagnosticeerde hyperlipidemie en leverdisfunctie. Regulon is in staat om

Verander en verstoor de normale cyclus van het metabolisme van een specifiek pigment - porfyrine, een voorloper van hemoglobine en verhoog de afgifte ervan in de urine 9-14 dagen na het begin van het nemen van het anticonceptiemiddel.

Langdurige opname of onjuist aangepaste dosering OK (orale anticonceptiva) kan de volgende bijwerkingen veroorzaken:

• Arteriële hypertensie (meer dan 140/90).
• Zelden - hemolytisch-uremisch syndroom, gezondheid en levensbedreigende toestand gekenmerkt door acuut nierfalen (acuut nierfalen), trombocytopenie en bloedarmoede.
• Porphyrinemia en porphinuria.

Hematoporfyrinurie (de aanwezigheid van pigmenten - porfyrines in de urine) als een secundair klinisch symptoom kan te wijten zijn aan het medicinale effect op de lever. Met een regulon is urine van rode kleur een duidelijk teken van een schending van gepigmenteerd bloedmetabolisme en een indicatie van stopzetting van het medicijn.

Milgamma kleurt urine in rood

Milgamma wordt voorgeschreven als een neurotroop multivitaminen middel voor de behandeling van dergelijke ziekten en aandoeningen:

1. Fibromyalgie.
2. Parese.
3. Neuralgie.
4. Radikulopatiya.
5. Het immuunsysteem versterken.
6. Polyneuropathie.
7. RNH is een retrobulbaire neuritis.
8. Recidiverende virale infecties (Herpesviridae-groep).
9. Stabilisatie van het proces van hematopoiese.
10. Activering van bloed microcirculatie.

Milgamma kleurt urine in rood vanwege het gehalte aan cyanocobalaminum. Cyanocobalamine wordt gemetaboliseerd en gedeponeerd in de lever, verliest zijn activiteit niet tijdens de biotransformatie en wordt geëlimineerd met urine in een vrijwel onveranderde vorm.

Vitamine B12 is onmisbaar als een anti-anemische, erythropo-oestheticum. Deze vitamine werd gevonden en gesynthetiseerd in het midden van de vorige eeuw en is sindsdien een echte redding geworden voor patiënten met aandoeningen van het zenuwstelsel, het cardiovasculaire systeem. Vooral nuttig is cobalamine voor ouderen, die lijden aan gehoorverlies, diabetes, polyneuropathie. Dus, milgamma kleurt urine rood, maar veroorzaakt geen echte hematurie. Het veranderen van de schaduw van urine is een tijdelijk verschijnsel dat na 2-3 dagen wordt geëlimineerd.

Risicofactoren

Bloed in de urine, urine met een atypische, roodachtige tint is een klinisch teken van de abnormale toestand van het urinewegsysteem in het algemeen en van de urinesamenstelling in het bijzonder.

Risicofactoren die een rode urine kunnen veroorzaken:

1. Categorie van mensen die lijden aan een chronische vorm van verschillende nefrologische pathologieën:
   • Patiënten met proteïnurie.
   • Patiënten met klinische symptomen van nierfalen.
   • Patiënten bij wie de urine-analyse een verhoging van het creatininegehalte in de serumanalyse laat zien.
2. Mensen met een risico op urologische pathologieën:

• De beroepsrisico's van dronkenschap zijn werknemers in de chemische industrie.
• Schadelijke gewoonten, ongezonde levensstijl - roken, verdovende middelen, alcoholverslaving.
• Leeftijdskenmerken beïnvloeden ook risicofactoren. Personen ouder dan 45 jaar, vooral mannen, vallen in de categorie van het risico van urologische pathologieën.
• Aanwezigheid van een eerdere geschiedenis van uropathologie in de anamnese.
• Enkele of terugkerende urinewegaandoening.
• Besmettelijke ziekten van het urogenitale systeem.
• SOA's zijn seksueel overdraagbare aandoeningen in de geschiedenis.
• Lange behandelingskuur met pijnstillers.

3. Patiënten die aan dergelijke ziekten lijden:

• Hepatitis.
• Granulomatose.
• Bloedarmoede van verschillende soorten.
• pathologie kanker.
• Hart- en vaatziekten.
• Ziekten geassocieerd met het hematopoietische systeem - leukemie, lymfomen.
• Aangeboren pathologieën van de lever, nieren, andere organen en lichaamssystemen.

Risicofactoren moeten worden overwogen bij het voorschrijven van geneesmiddelen, evenals in het algemeen bij differentiële diagnose van klinische manifestaties van pathologie in de vorm van hematurie - waar of fysiologisch.

Pathogenese

Een enkele basisinformatie, die de pathogenese van hematurie nauwkeurig zou beschrijven, bestaat nog steeds niet. Beschrijvingen van het pathogenetische proces van micro- en macrohematurie zijn te vinden in veel leermiddelen, wetenschappelijke werken. Echter, nefrologen, urologen van de wereld zijn de besprekingen over het onderwerp van de hematurie indeling, nauwkeurig onderzoek en statistische validatie protocol, met vermelding van de volledige pad van het bloed dat in de urine. Traditioneel wordt aangenomen dat rode bloedcellen in de urine doordringen met behulp van een microcirculair (capillair) bed. Dus hematurie kan worden veroorzaakt door disfunctie en schade aan de glomerulaire capillaire vasa. Het is ook bekend dat de basaalmembraan zeer kwetsbaar en door mougt gemakkelijk binnendringen van de rode bloedcellen met een latente vorm - microscopische hematurie, terwijl grove hematurie volgens recente studies, veroorzaken necrose glomerulaire capillaire cellen.

Over het algemeen beschrijft de bestudeerde pathogenese van hematurie het binnendringen van bloed in urine als volgt:

1. Erytrocyten verschillende aard om de redenen (de pathologische of fysiologische) overwint de natuurlijke barrières - vaatwand, Capsula fibrosa renalis (fibreuze renale capsule), het membraan in de glomerulus of epitheliaal weefsel van de blaas mucosa.
2. Hematurie kan renaal of extrarenaal zijn:
   • Prerenal, extrarenale hematurie wordt veroorzaakt door schade aan het weefsel van de niercapsule, meestal als gevolg van oncopathologie. Ook is de prerenale ingestie van erytrocyten in urine geassocieerd met de aanwezigheid van stenen in het urinestelsel en hun voortgang, de isolatie en verstoring van de integriteit van de weefsels langs het pad van eliminatie. Cystitis, cystomatose, bijna alle SOA's, tuberculose kunnen de wanden van de vesica urinaria (blaas) verzwakken en extrarenale hematurie veroorzaken. Hemofilie, intoxicatie met anticoagulantia - factoren die leiden tot verstoring van de activiteit van de MF (urinewegstelsel) en de ontwikkeling van erelthrocyturie van de erwten. Tromboflebitis, veroorzaakt door decompensatie van de cardiovasculaire functie, activeert de intravasculaire druk, waardoor de erytrocyten geleidelijk in de urine terechtkomen.
   • Nier, renale hematurie gaat bijna altijd gepaard met een grove schending van de algemene structuur van de nieren. De membranen van de nefronen worden vernietigd, wat normaal een lang proces van filtratie en retentie van rode bloedcellen oplevert. Meestal wordt deze pathogenese veroorzaakt door bacteriële ontsteking, pyelonefritis of glomerulaire nefritis. Zicht op hematurie van de nieren kan blootstelling aan medicijnen, nefro-polycystosis, DIC-syndroom, hematopoëse systeemziekten, erfelijke pathologieën
3. De informatie die momenteel wordt bestudeerd, is onderhevig aan voortdurende analytische besprekingen, dit proces vereist voltooiing voor nauwkeurige en tijdige diagnose, differentiatie van etiologische factoren en de selectie van een redelijke, effectieve behandelingscursus.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Epidemiologie

Statistieken van gevallen van hematurie - waar of niet waar, zijn epidemiologische gegevens over de onderliggende oorzaken - pathologieën van het urinestelsel die een verandering in de kleur van urine veroorzaakten. Het onderwerp is zeer uitgebreid en verdient een aparte beschrijving, een korte aflevering is als volgt:

• Volgens de informatie van de Wereldgezondheidsorganisatie groeit de jaarlijkse toename van ziekten geassocieerd met nefrologie en urologie met 3-5%. In de periode van 2002 tot 2009, Het aantal gediagnosticeerde nosologieën in de categorie urologische ziekten steeg met 25,8%.
• In de structuur van ongunstige prognose en dodelijke uitkomsten worden ziekten van het urogenitale systeem toegewezen aan de 7e plaats.
• Door elk jaar te specificeren, kunnen de gegevens van nefropathologie worden onthuld in 1,7-2% van de wereldbevolking.
• Meer dan 60% van de patiënten in klinieken, urologische praktijkziekenhuizen zijn mensen jonger dan 40 jaar oud.
• De prevalentie van de "onzichtbare" aanwezigheid van erytrocyten in de urine (microhematurie) is van 25 tot 31%. Microhematurie kan in dit aantal mensen in 20% van de gevallen willekeurig worden vastgesteld in een uitgebreid onderzoek en diagnose.
• Microhematuria is kenmerkend voor 45% van de mannen in de leeftijd van 55-60 jaar.
• Microhematurie komt voor bij 57-60% van de rokers.
• Bij 14-15% van de vrouwen ouder dan 50 jaar wordt microhematurie gevonden.
• Geopenbaard bloed in de urine, urine van rode kleur vereist aanvullend onderzoek bij 50% van de mensen, 65-70% van hen heeft verdere behandeling van de gedetecteerde etiofactor nodig.
• Meer dan 50% van de pathologieën van het urinewegstelsel bij kinderen treden op zonder duidelijke klinische manifestaties, asymptomatisch.
• Ziekten van de MF (urinewegen) in Oekraïne volgens 2013 gerangschikt 5e in de totale incidentie.
• Er is een alarmerende tendens om het aantal gediagnosticeerde pathologieën van AIM bij adolescenten te verhogen. Voor de periode van 2001 tot 2015 is dit cijfer met 35-50% toegenomen (nauwkeurige gegevens worden regionaal voor de landen van de wereld verdeeld). Bij de patiënten overheersen meisjes (het cijfer is 5 keer hoger dan bij adolescente jongens).
• In de lijst van de gevaarlijkste nefros en uropathologie zijn chronische glomerulonefritis, urolithiasis en renale pathologie van infectieuze etiologie leidend.
• Bij 70-75% van de patiënten met een niertumor is asymptomatische macrohematurie de enige manifestatie van de oncoproces.
• In de aanwezigheid van concrementen in de blaas heeft 80% van de patiënten overvloedige hematurie als een klinische manifestatie van urolithiasis.

De bovenstaande statistieken zijn slechts onderdeel van een uitgebreide beoordeling, maar ze spreekt ook over de noodzaak van preventieve maatregelen, tijdige zorg voor de eigen gezondheid.

[19], [20], [21],