Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Acute en chronische keelontsteking
Laatst beoordeeld: 12.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Laryngitis is een ontsteking van het strottenhoofd, ongeacht de oorzaak.
Chronische oedeempolypeuze laryngitis wordt vaak polypoïde hypertrofie, polypoïde degeneratie, polypoïde laryngitis, Reinke-oedeem en de ziekte van Reinke-Hajek genoemd.
Chronische hyperplastische laryngitis is een chronische laryngitis die gekenmerkt wordt door diffuse hyperplasie van het slijmvlies van de larynx of door beperkte hyperplasie in de vorm van knobbeltjes, paddenstoelvormige verhevenheden, plooien of richels.
Chronische oedeempolypeuze laryngitis is een polypoïde hyperplasie van de stembanden.
Abcesvorming of flegmonale laryngitis - acute laryngitis met de vorming van een abces, meestal op het linguale oppervlak van de epiglottis of op de aryepiglottische plooien; gemanifesteerd door scherpe pijn bij het slikken en foneren, uitstralend naar het oor, een verhoging van de lichaamstemperatuur, de aanwezigheid van een dicht infiltraat in de weefsels van het strottenhoofd,
Chondroperichondritis van het strottenhoofd is een acute of chronische ontsteking van het strottenhoofdkraakbeen, d.w.z. chondritis, waarbij het ontstekingsproces het perichondrium en de omliggende weefsels aantast.
ICD-10-code
- J04 Acute laryngitis en tracheitis.
- J04.0 Acute laryngitis.
- J04.2 Acute laryngotracheïtis.
- J05 Acute obstructieve laryngitis (kroep) en epiglottitis.
- J05.0 Acute obstructieve laryngitis (kroep).
- J37 Chronische laryngitis en laryngotracheïtis.
- J37.0 Chronische laryngitis.
- J37.1 Chronische laryngotracheïtis.
Oorzaken van acute en chronische laryngitis
Acute laryngitis ontwikkelt zich relatief zelden als een onafhankelijke ziekte en kan zowel inflammatoir als niet-inflammatoir van aard zijn. Meestal is acute laryngitis een symptoomcomplex van acute respiratoire virale infecties (griep, para-influenza, adenovirusinfectie), waarbij ook het slijmvlies van neus en keel, en soms de onderste luchtwegen (bronchiën, longen), betrokken is bij het ontstekingsproces. Respiratoire virussen nemen een belangrijke plaats in onder de oorzaken van acute laryngitis (tot 90% van de gevallen), gevolgd door bacteriële (stafylokokken, streptokokken), chlamydia- en schimmelinfecties. Acute epiglottitis, epiglottisabces, wordt meestal veroorzaakt door Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae en Streptococcus pyogenes. Oorzaken van laryngitis zijn onder meer infectie, uitwendig en inwendig letsel aan de nek en het strottenhoofd, inclusief inhalatieletsel en inslikken van vreemde voorwerpen, allergieën en gastro-oesofageale reflux.
Symptomen van acute en chronische laryngitis
Symptomen van laryngitis zijn onder meer heesheid, hoesten en ademhalingsproblemen. Acute vormen worden gekenmerkt door een plotseling begin van de ziekte in een over het algemeen goede conditie of tegen de achtergrond van lichte malaise. De lichaamstemperatuur blijft normaal of stijgt tot subfebriele waarden bij catarrale acute laryngitis. Een koortsige temperatuur weerspiegelt in de regel de toevoeging van ontsteking van de onderste luchtwegen of de overgang van catarrale ontsteking van het strottenhoofd naar flegmonaal. Infiltratieve en abcesvormende vormen van acute laryngitis worden gekenmerkt door hevige keelpijn, slikproblemen, inclusief vloeistoffen, ernstige intoxicatie en toenemende symptomen van laryngeale stenose. De ernst van de klinische manifestaties correleert direct met de ernst van de ontstekingsveranderingen. De algemene toestand van de patiënt wordt ernstig. De ontwikkeling van flegmon van het gehele lichaam en mediastinitis, sepsis en abscessende pneumonie zijn mogelijk.
Waar doet het pijn?
Screening
Om aandoeningen van het oor, de keel en de neus te kunnen vaststellen, is het noodzakelijk om regelmatig een medisch onderzoek uit te voeren bij de bevolking. Bovendien moeten alle patiënten met heesheid een laryngoscopie ondergaan.
Diagnose van acute en chronische laryngitis
Patiënten met een catarrale vorm van acute of chronische laryngitis hebben geen speciaal onderzoek nodig. Patiënten met acute abcesvorming, infiltratieve en chronische laryngitis ondergaan een uitgebreid algemeen klinisch onderzoek. Daarnaast zijn microbiologisch, mycologisch en histologisch onderzoek noodzakelijk; in sommige gevallen wordt PCR-diagnostiek gebruikt om de etiologische factoren van de ziekte te identificeren.
Acute en chronische laryngitis - Diagnose
[ 6 ]
Wat moeten we onderzoeken?
Met wie kun je contact opnemen?
Behandeling van acute en chronische laryngitis
Van groot belang is het beperken van de stembelasting, terwijl fluisteren verboden is. Lokale ontstekingsremmende therapie, met name inhalatietherapie, heeft een hoge klinische effectiviteit bewezen. Hiervoor worden antibacteriële, mucolytische, hormonale geneeskrachtige kruiden en kruidenpreparaten met een ontstekingsremmende en antiseptische werking, evenals mineraalwater, gebruikt. Fysiotherapeutische methoden bereiken een goed effect: elektroforese met 1% kaliumjodide, hyaluronidase of calciumchloride op het strottenhoofd, therapeutische laser, microgolven, fonoforese, inclusief endolaryngeale therapie, enz. Bij gecompliceerde abcessen en flegmonale laryngitis, chondroperichondritis, kan hyperbare oxygenatie worden toegepast.
Medicijnen
Preventie van acute en chronische laryngitis
Preventie van chronische ontstekingen van het strottenhoofd bestaat uit tijdige behandeling van acute laryngitis, gastro-oesofageale refluxziekte, infectieziekten van de bovenste en onderste luchtwegen, stoppen met roken en het in acht nemen van een stemregime.