Erytromycine

Erytromycine is een antibioticum dat behoort tot de groep macroliden. Hier is een kort kenmerk van dit medicijn:

• Werkingsmechanisme: Erytromycine is een bacteriostatisch antibioticum dat de eiwitsynthese in de bacteriecel remt door de binding van transport-RNA aan ribosomen te voorkomen. Dit leidt tot een verminderde eiwitsynthese en remt de groei en voortplanting van bacteriën.
• Werkingsspectrum: Het medicijn heeft een breed spectrum van antimicrobiële werking en is effectief tegen veel Gram-positieve en Gram-negatieve bacteriën, evenals tegen enkele andere micro-organismen.
• Indicaties voor gebruik: Het medicijn wordt gebruikt voor de behandeling van verschillende infecties, waaronder luchtweginfecties (zoals bronchitis, longontsteking, sinusitis), infecties van de huid en weke delen, urogenitale infecties, syfilis en andere.
• Vormen van afgifte: Erytromycine is verkrijgbaar in verschillende vormen: in de vorm van tabletten, capsules, poeder voor suspensiebereiding, maar ook in de vorm van een oplossing voor intramusculaire of intraveneuze injectie.
• Bijwerkingen: Net als elk ander antibioticum kan erytromycine verschillende bijwerkingen veroorzaken, waaronder diarree, misselijkheid, braken, dierenpijn, allergische reacties, enz.
• Contra-indicaties: Het gebruik van het medicijn kan gecontra-indiceerd zijn in geval van allergie voor het medicijn, evenals in de aanwezigheid van bepaalde aandoeningen, zoals ernstige leverinsufficiëntie.

Het is belangrijk om het medicijn alleen te gebruiken zoals voorgeschreven door uw arts en zijn instructies op te volgen om de effectiviteit van de behandeling te maximaliseren en het risico op bijwerkingen te minimaliseren.

Indicaties Erytromycine

1. Luchtweginfecties: Erytromycine kan worden voorgeschreven voor de behandeling van acute en chronische vormen van bronchitis, , longontsteking, , sinusitis , , faryngitis , , laryngitis en andere luchtweginfecties.
2. Infecties van de huid en weke delen: Het medicijn wordt veel gebruikt voor de behandeling van een verscheidenheid aan infecties van de huid en weke delen, waaronder steenpuisten , , cellulitis, wonden en andere.
3. Syfilis: Het medicijn kan worden gebruikt om syfilis te behandelen , vooral in gevallen van intolerantie voor penicillines.
4. Urogenitale infecties: Het medicijn kan effectief zijn bij de behandeling van urogenitale infecties zoals urethritis, , cervicitis en andere.
5. Andere infecties: Erytromycine kan ook worden gebruikt voor de behandeling van gonorroe , difterie, legionellose, , brucellose en andere infecties veroorzaakt door gevoelige micro-organismen.
6. Profylaxe: Het medicijn kan worden gebruikt om een ​​aantal infecties te voorkomen, zoals difterie, , reumatische koorts en andere.

Vrijgaveformulier

1. Tabletten en capsules: Het medicijn wordt vaak geleverd als tabletten of capsules voor orale (via de mond) toediening. Tabletten en capsules kunnen verschillende doseringen hebben, zoals 250 mg, 500 mg of 1000 mg.
2. Poeder voor het bereiden van een suspensie: Erytromycine kan ook worden geleverd als poeder dat moet worden opgelost om een ​​suspensie te maken. Dit wordt meestal gebruikt voor kinderen of patiënten die moeite hebben met het doorslikken van tabletten.
3. Oplossing voor injectie: In sommige gevallen kan erytromycine worden aangeboden als een oplossing voor injectie. Deze vorm van afgifte kan worden gebruikt om ernstige infecties te behandelen of in gevallen waarin orale toediening niet effectief is.
4. Crèmes en zalven: Erytromycine kan onderdeel zijn van plaatselijke preparaten in de vorm van crèmes of zalven die rechtstreeks op de huid worden aangebracht om infecties te behandelen.
5. Oogzalven : Erytromycine kan worden gebruikt in oogzalven om ooginfecties of profylaxe na een oogoperatie te behandelen.

Farmacodynamiek

Erytromycine is een antibioticum uit de macrolidenklasse dat wordt gebruikt voor de behandeling van verschillende infecties veroorzaakt door bacteriën zoals Streptococcus, Staphylococcus, Haemophilus influenzae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, enz.

Het werkingsmechanisme van erytromycine is gebaseerd op zijn vermogen om zich te binden aan bacteriële ribosomen (met name aan de 50S-subeenheid) en de eiwitsynthese te remmen. Dit leidt tot verstoring van het translatieproces (eiwitsynthese) in de bacteriële cel. Als gevolg hiervan is de bacteriële cel niet in staat nieuwe eiwitten te synthetiseren die nodig zijn voor zijn groei en reproductie, wat uiteindelijk leidt tot bacteriële dood of onderdrukking van bacteriële groei en reproductie.

Bovendien heeft het medicijn een bacteriostatisch effect, wat betekent dat het de groei van bacteriën kan vertragen zonder ze zelfs maar direct te doden. Dit geeft het immuunsysteem van het lichaam de tijd om de bacteriën te doden.

Farmacokinetiek

1. Absorptie : Erytromycine wordt gewoonlijk oraal ingenomen in de vorm van tabletten of siroop. Het wordt snel en volledig geabsorbeerd uit het maag-darmkanaal.
2. Distributie : Het geneesmiddel wordt goed verdeeld in het lichaam, inclusief de luchtwegen, zachte weefsels en de huid. Het dringt ook door de placentabarrière en wordt uitgescheiden in de moedermelk.
3. Metabolisme : Erytromycine wordt gemetaboliseerd in de lever. De belangrijkste metaboliet is N-demethylerytromycine, dat ook antimicrobiële activiteit heeft.
4. Excretie : Ongeveer 2-5% van de geneesmiddeldosis wordt in onveranderde vorm via de nieren uitgescheiden, de rest wordt via de gal in de darm uitgescheiden.
5. Concentratie : De maximale plasmaconcentraties van erytromycine worden gewoonlijk 1-2 uur na orale toediening bereikt.
6. Werkingsduur : Het effect van het medicijn houdt ongeveer 6-12 uur aan, afhankelijk van de dosis en de toedieningsfrequentie.
7. Interacties met andere geneesmiddelen : Erytromycine kan een wisselwerking hebben met andere geneesmiddelen, waaronder geneesmiddelen die in de lever worden gemetaboliseerd en geneesmiddelen die het QT-interval verlengen, wat kan leiden tot hartritmestoornissen.

Dosering en toediening

1. Tabletten of capsules:

   • Meestal oraal (oraal) ingenomen vóór of tijdens de maaltijd.
   • De dosering is gewoonlijk 250 mg tot 500 mg elke 6 uur of 12 uur, afhankelijk van de aanbevelingen van uw arts.
   • De duur van de behandeling wordt door de arts bepaald, afhankelijk van de ernst van de infectie. Meestal duurt de behandeling 5 tot 14 dagen.

2. Oponthoud:

   • Aan kinderen of volwassenen die moeite hebben met het doorslikken van tabletten of capsules, kan Erytromycine als suspensie worden gegeven.
   • De dosering is doorgaans afhankelijk van het gewicht en de leeftijd van de patiënt en kan worden gegeven in milligram per kilogram gewicht of afhankelijk van de leeftijd.
   • De suspensie moet vóór elk gebruik worden geschud en vervolgens moet de juiste hoeveelheid worden afgemeten met behulp van het meegeleverde maatspuitje of -lepel.

3. Oplossing voor injectie:

   • Erytromycine-injecties worden gewoonlijk toegediend in een medische instelling onder toezicht van medisch personeel.
   • De dosering en frequentie van de injecties zijn afhankelijk van het type infectie, de ernst van de aandoening en andere factoren, en worden door uw arts bepaald.

Gebruik Erytromycine tijdens zwangerschap

Erytromycine wordt als relatief veilig beschouwd voor gebruik tijdens de zwangerschap, vooral als de voordelen groter zijn dan de mogelijke risico's. Er moet echter rekening worden gehouden met de volgende punten:

1. Risico-batenanalyse: Voordat erytromycine tijdens de zwangerschap wordt voorgeschreven, moet de arts de potentiële risico's voor de moeder en de foetus beoordelen en deze vergelijken met de verwachte voordelen van de behandeling.
2. Fase van de zwangerschap: Het gebruik van het geneesmiddel kan veiliger zijn in het tweede en derde trimester van de zwangerschap vergeleken met het eerste trimester, wanneer de foetale organen zich actief vormen.
3. Dosering en duur: De arts moet de optimale dosering en duur van de behandeling bepalen, afhankelijk van het type infectie en de algemene toestand van de patiënt.
4. Alternatieven: In sommige gevallen kan het mogelijk zijn om alternatieve antibiotica te gebruiken die een bredere klinische ervaring hebben met gebruik tijdens de zwangerschap.

Contra

1. Overgevoeligheid: Patiënten met een bekende overgevoeligheid voor erytromycine of andere macrolide-antibiotica mogen dit geneesmiddel niet gebruiken vanwege het risico op allergische reacties.
2. Overgevoeligheid voor andere antibiotica: Omdat antibiotica uit verschillende klassen structurele overeenkomsten kunnen hebben, kunnen patiënten met een bekende overgevoeligheid voor andere antibiotica zoals azitromycine of claritromycine ook contra-indicaties voor het geneesmiddel hebben.
3. Verlenging van het QT-interval: Erytromycine kan het QT-interval verlengen op ECG (elektrocardiografie), wat gevaarlijk kan zijn bij patiënten met hartritmestoornissen of bij gelijktijdig gebruik met andere geneesmiddelen die het QT-interval verlengen. Daarom moet het met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met hart- en vaatziekten of bij patiënten die andere geneesmiddelen gebruiken die het hartritme beïnvloeden.
4. Myasthenia gravis: Het geneesmiddel kan de symptomen van myasthenia gravis, een auto-immuunziekte die resulteert in een verminderde spiertonus, verergeren. Daarom kan het gebruik ervan gecontra-indiceerd zijn bij patiënten met deze aandoening.
5. Leverinsufficiëntie: In geval van ernstige leverinsufficiëntie moet het gebruik van erytromycine worden vermeden vanwege de mogelijkheid van accumulatie van het geneesmiddel en zijn metabolieten in het lichaam.
6. Toediening van terfenadine of astemizol: Het geneesmiddel kan de concentratie van terfenadine en astemizol in het bloed verhogen, wat kan leiden tot de ontwikkeling van aritmieën. Daarom kan gelijktijdig gebruik van deze geneesmiddelen gecontra-indiceerd zijn.
7. Zwangerschap en borstvoeding: Het gebruik van erytromycine tijdens zwangerschap en borstvoeding kan speciale aandacht en doktersadvies vereisen, vooral in het eerste trimester van de zwangerschap.

Bijwerkingen Erytromycine

1. Maagdarmstelselaandoeningen: De meest voorkomende bijwerkingen zijn diarree, misselijkheid, braken, buikklachten, eetluststoornissen en dyspepsie (maagklachten).
2. Allergische reacties: Sommige patiënten kunnen allergische reacties op erytromycine ontwikkelen, waaronder huiduitslag, jeuk, netelroos en zelfs anafylaxie (ernstige allergische reactie).
3. Darmdysbiose : Het gebruik van antibiotica, waaronder erytromycine, kan de balans van de microflora in de darmen verstoren, wat kan leiden tot de ontwikkeling van dysbiose en candidiasis.
4. Hartritmestoornissen: Het geneesmiddel kan hartritmestoornissen veroorzaken, zoals verlenging van het QT-interval op het ECG, vooral bij mensen met hartaandoeningen of bij gelijktijdige toediening met andere geneesmiddelen die het QT-interval verlengen.
5. Bloedveranderingen: In zeldzame gevallen kunnen bloedveranderingen zoals bloedarmoede, trombocytopenie en leukopenie optreden.
6. Andere zeldzame bijwerkingen: Andere bijwerkingen, waaronder hoofdpijn, duizeligheid, slaperigheid, slapeloosheid, paresthesieën, verhoogde leverenzymactiviteit, enz. Kunnen ook voorkomen.

Overdose

1. Ernstige maagklachten : Misselijkheid, braken, diarree en buikpijn kunnen de meest voorkomende symptomen zijn.
2. Hartritmestoornissen : Erytromycine kan QT-verlenging veroorzaken, wat kan leiden tot hartritmestoornissen zoals atriale fibrillatie, tachycardie en zelfs potentieel gevaarlijke hartritmestoornissen.
3. Allergische reacties : Allergische reacties zoals netelroos, jeuk, zwelling, angio-oedeem of zelfs anafylactische shock kunnen optreden.
4. Andere systemische verschijnselen : Kan duizeligheid, hoofdpijn, slaperigheid, bewustzijnsverlies, ademhalingsstoornissen en zelfs ademstilstand omvatten.

Interacties met andere geneesmiddelen

1. Geneesmiddelen die in de lever worden gemetaboliseerd : Erytromycine is een remmer van cytochroom P450-iso-enzymen, die het metabolisme van andere geneesmiddelen die in de lever worden gemetaboliseerd, kunnen vertragen. Dit kan leiden tot een verhoging van de concentratie ervan in het bloed en een verhoogd risico op toxische effecten.
2. Geneesmiddelen die het QT-interval verlengen : Het medicijn kan de duur van het QT-interval op het ECG verlengen. Gecombineerd gebruik met andere geneesmiddelen die ook het QT-interval verlengen, zoals anti-aritmica (bijv. Amidaron, sotalol), antidepressiva (bijv. Citalopram, fluoxetine) of antibiotica (bijv. Fluorochinolonen), kan het risico op hartritmestoornissen verhogen, waaronder ernstige en levenslange hartritmestoornissen. -bedreigende.
3. Geneesmiddelen die de hepatotoxiciteit verhogen : Erytromycine kan de hepatotoxiciteit van andere geneesmiddelen zoals triazolam, simvastatine, cyclosporine en andere verhogen, wat kan leiden tot verhoogde leverenzymspiegels en leverschade.
4. Geneesmiddelen die de effectiviteit van anticonceptie verminderen : Het medicijn kan de effectiviteit van orale anticonceptiva verminderen, wat kan leiden tot een verhoogd risico op ongewenste zwangerschap.
5. Geneesmiddelen die de maagsapsecretie verhogen : Erytromycine kan de absorptie van andere oraal toegediende geneesmiddelen verhogen als gevolg van een verhoogde maagsapsecretie.

Opslag condities

1. Temperatuur: Erytromycine moet worden bewaard bij kamertemperatuur, gewoonlijk 15 tot 30 graden Celsius (59 tot 86 graden Fahrenheit).
2. Vochtigheid: Het medicijn moet op een droge plaats worden bewaard om ontleding of aggregatie te voorkomen.
3. Licht: Het medicijn moet op een tegen licht beschermde plaats worden bewaard om blootstelling aan direct zonlicht of andere lichtbronnen te voorkomen die de stabiliteit kunnen beïnvloeden.
4. Verpakking: Het medicijn moet in de originele verpakking of container worden bewaard om de impact van externe factoren op de kwaliteit ervan te minimaliseren.
5. Aanvullende aanbevelingen: Het is belangrijk om de instructies op de productverpakking met betrekking tot de bewaarcondities te volgen. Sommige fabrikanten kunnen aanvullende aanbevelingen doen, afhankelijk van de specifieke kenmerken van het product.