Oftalmohromoskopiya

Oftalmoscopie is een onderzoekstechniek ontwikkeld door Dr. Vodovozov in de tweede helft van de 20e eeuw. Deze technologie voorziet in het gebruik van een speciaal apparaat - een elektro-oftalmoscoop uitgerust met lichtfilters. Dankzij dit apparaat regio kan in een ander fundus licht worden beschouwd (blauw, paars, geel, groen, rood), waardoor de mogelijkheid van een conventionele methode Ophthalmoscopie, want ander licht beter kan zien het getroffen gebied van het netvlies.

[1], [2], [3], [4]

Indicaties voor oftalmoscopie

Oftalmoscopie is een belangrijke diagnostische methode, die wordt gebruikt voor ziekten van de visuele organen. Ook dient de methode als een bron van noodzakelijke informatie voor artsen van andere smalle specialiteiten.

De procedure voor oftalmoscopie wordt voorgeschreven in de volgende situaties:

• voor de diagnose van retinale ziekten ( breuken, onthechting, degeneratieve processen );
• om de diagnose te verduidelijken, voor meer grondige oftalmologische onderzoeken;
• patiënten met diabetische retinopathie;
• patiënten met hypertensie;
• bij zwangerschap (voor een schatting van een kans van natuurlijke soorten);
• patiënten met craniocerebraal trauma;
• voor de diagnose van kankerproblemen in het netvlies.

Ook helpt de procedure zeer om een effectieve behandeling voor te schrijven voor dergelijke ziekten van het reticulaire membraan, als obstructie van de slagaders van het netvlies. Dit is erg belangrijk, omdat de acute obstructie van de centrale slagader vaak wordt beschouwd als een voorbode van dergelijke nadelige vasculaire pathologieën als beroerte en hartaanval - bekende ziekten met een hoge graad van letaliteit.

Bij ziekten van de oogzenuw, bijvoorbeeld met stagnerende en pseudo-nietjes tepels, kan oftalmoscoop een parotideflex in de vroege stadia detecteren. Dit is van groot belang bij het tijdig herkennen van stagnerende verschijnselen en biedt een mogelijkheid om de dynamiek van het proces te controleren, wat een stagnerende tepel veroorzaakte.

Bovendien maakt oftalmoscoopchromatografie ons in veel gevallen in staat een voldoende duidelijk beeld te verkrijgen van visuele structuren die moeilijk te onderscheiden zijn door visualisatie met behulp van andere onderzoeksmethoden.

Oftalmoscopie bij de diagnose van ziekten van het centrale zenuwstelsel

De klinische symptomen van CZS-ziekten zijn zeer divers en dergelijke pathologieën hebben mogelijk geen enkel kenmerk en specifiek kenmerk dat directe identificatie van de ziekte mogelijk maakt. Om deze reden worden diagnostische fouten in de herkenning van CZS-ziekten waargenomen bij ongeveer 7-30% van de gevallen.

Het is voor de diagnostiek van groot belang om zoveel mogelijk informatieve procedures te gebruiken, zodat u alle mogelijke plaatsen van verlies in detail kunt bekijken.

Overtredingen van visuele functies zijn te vinden bij meer dan de helft van de patiënten met pathologieën van het zenuwstelsel. Meestal manifesteren deze aandoeningen zich in de vorm van optische neuritis, soms in de vorm van eenzijdige of tweezijdige visuele storing.

Natuurlijk is oftalmoscopie niet voorgeschreven voor alle patiënten met CZS-ziekten. In de regel wordt deze diagnostische werkwijze aanbevolen voor patiënten met een verlies van gezichtsscherpte, veranderingen in het gezichtsveld en kleurenzien, alsmede voor de detectie van bleekheid van de oogzenuw en atrofie dat de norm wordt bepaald door oftalmoscopie.

Methode voor het uitvoeren van oftalmoscopie

In elke speciale voorbereiding voor de procedure heeft de patiënt niet nodig. Een paar minuten vóór de oftalmoscopie druppelt de gezondheidswerker in het linker- en rechteroog van het studiemedicijn om de pupil te verwijden. Dit is nodig om het gezichtsveld tijdens de inspectie uit te breiden en te verbeteren. Het is waar dat veel ultramoderne oftalmoscopische apparaten kunnen worden gebruikt zonder dergelijke medicijnen te gebruiken.

Diagnostische manipulatie wordt uitgevoerd in een verduisterd kantoor. De arts onderzoekt de fundus aan de hand van het oculair van het oftalmoscopische apparaat. Onderzoek van één oog kan ongeveer vijf tot vijftien minuten duren, terwijl tijdens de onderzoeksspecialist de filters verschillende keren worden verwisseld.

Deze diagnosemethode is volledig pijnloos, maar kan de patiënt wat ongemak bezorgen.

Houd er rekening mee dat oftalmoscopie niet voor iedereen kan worden voorgeschreven, er zijn enkele contra-indicaties voor de procedure:

• acute infectieuze ontsteking van het voorste deel van het oog en andere pathologische aandoeningen van de ogen, die gepaard gaan met fotofobie, contact met traanvocht - symptomen die het onderzoek bemoeilijken;
• glaucoom;
• atrofie van de circulaire spier van de pupil.

Uitleg van de resultaten van oftalmoscoop

De methode van oftalmokroscopie omvat het gebruik van bepaalde lichtfilters: rood, geel en blauw, evenals polychromatische tinten - het zogenaamde rood (blauwgroen), geelgroen en magenta.

Interpretatie van het onderzoek wordt uitgevoerd rekening houdend met de kleurtransformatie. Als u bijvoorbeeld een paarse tint gebruikt die alleen de stralen rood en blauw doorgeeft, wordt elk element dat niet magenta gekleurd is gescheiden. Vaak is dergelijke informatie nuttig: in het bijzonder wordt de bleekheid van de optische schijf in het geval van atrofie blauwachtig.

Het gele element onder het blauwe licht wordt bijna zwart.

De geelgroene straal kan perfect worden opgenomen door het bloed en wordt ook weerspiegeld door het netvlies van het oog. Als gevolg hiervan worden bloedingen, haarvaten en zelfs kleine aneurysma's duidelijk bepaald door een sterke toename van het contrast tussen de vermelde elementen en de fundus.

Zwarte elementen op de achtergrond van geelgroene stof worden duidelijker gedefinieerd dan de rode elementen op de roodachtige doek.

Geelgroene stralen verhogen het contrast en maken de details duidelijker. Dit komt door het feit dat het menselijk oog gevoeliger is voor de geelgroene spectrale schaduw.

Alle beschikbare opties voor lichtfilters hebben hun plussen en minnen, dus elk van hen gebruikt een arts voor een specifiek doel:

• rode tint - helpt om gepigmenteerde elementen en defecten in de schaal van schepen te identificeren;
• gele tint - definieert bloedingen onder de gaashuid van het oog, die een donkerbruine kleur hebben;
• blauwe tint - biedt een mogelijkheid om de bemoste oppervlakte-elementen te beschouwen;
• paarse tint - geeft informatie over de ernst van dystrofische veranderingen in het netvlies;
• blauwgroene tint - geeft een matte dekking van de mesh-schaal aan, of beter gezegd, het centrale deel ervan.

De arts beschrijft de resultaten en vermeldt alle gedetecteerde pathologische elementen (indien aanwezig), met vermelding van hun grootte, structuur, parameters en penetratiediepte. De karakteristieke veranderingen in deze elementen in verschillende spectra worden zonder fouten genoteerd. In de uiteindelijke beschrijving worden alle resultaten gecombineerd met de resultaten van andere onderzoeken, op basis waarvan de diagnose wordt gesteld of verfijnd.

Oftalmoscopie wordt uitgevoerd door een oogarts die de behandeling direct diagnosticeert en voorschrijft. Een dergelijke benadering sluit het verschijnen uit van onjuistheden en fouten die kunnen optreden wanneer informatie van de ene specialist naar de andere wordt overgedragen.