Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Pijn in de buikstreek: onder, bij de navel, links en rechts van het lichaam
Laatst beoordeeld: 12.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Spasmodische, krampachtige of krampende buikpijn komt ongetwijfeld voor bij pathologische aandoeningen. Een uitzondering hierop zijn pijnlijke gevoelens tijdens weeën bij vrouwen tijdens de bevalling.
In de ICD-10 wordt pijn in de buikstreek ingedeeld in klasse XVIII – symptomen, tekenen en afwijkingen van de norm – en pijn in verband met het spijsverteringsstelsel en de buikholte wordt gecodeerd met R10-R19.
[ Oorzaken van krampende buikpijn
Krampende buikpijn is dus een symptoom van een ziekte. Gezien de prevalentie van dit symptoom kunnen de oorzaken van spasmodische buikpijn in verschillende groepen worden onderverdeeld.
Ten eerste zijn misselijkheid, buikkrampen en braken met diarree de eerste tekenen van voedselvergiftiging. In sommige gevallen zijn bepaalde voedingsmiddelen de boosdoener (vooral vette voedingsmiddelen, die leiden tot galstagnatie) of systematisch overeten, wat het spijsverteringsproces vertraagt en vaak kan leiden tot functionele stoornissen die maag- en darmkrampen veroorzaken.
Periodieke krampende pijn in de buik kan niet alleen een fysiologische oorzaak hebben (te veel eten, constipatie, bij vrouwen - menstruatie), maar kan ook het gevolg zijn van pathologieën waarvan de patiënt zich niet eens bewust is, bijvoorbeeld bij een prolaps van de maag of darmen.
De meest voorkomende oorzaken omvatten terecht het hele spectrum aan darminfecties die ernstige misselijkheid met braken, buikkrampen en diarree veroorzaken. Vooral uitdroging, braken en diarree bij een kind zijn vaak tekenen van een rotavirusinfectie bij kinderen.
Houd er rekening mee dat bij een infectie met parasitaire wormen (helminthen) vergelijkbare symptomen optreden.
In de meeste gevallen is frequente buikpijn met krampen een symptoom van aandoeningen van het spijsverteringsstelsel en een disfunctie van het maag-darmkanaal, d.w.z. het wijst op problemen van gastro-enterologische aard. Diverticulitis wordt bijvoorbeeld gekenmerkt door buikpijn met krampen en braken, terwijl spastische gastro-enterocolitis en pancreatitis worden gekenmerkt door misselijkheid, braken en diarree.
Een aparte groep vormen genetisch bepaalde enzymopathieën, met name het onvermogen om gluten uit granen te verteren – coeliakie – waarbij door beschadiging van het goed geïnnerveerde slijmvlies van de dunne darm frequente krampachtige pijn in de buik en darmklachten optreden. Mensen met lactose-intolerantie – een intolerantie voor melksuiker – klagen naast misselijkheid, diarree en verhoogde gasvorming in de darm (winderigheid) ook over frequente buikkrampen boven de navel.
Soms kan de etiologie lange tijd niet verklaard worden, zelfs als er voortdurend krampen in de maag en darmen optreden, zoals bij aangeboren afwijkingen - dolichosigma, intestinale atresie, syndroom van Ladd; gastro-enterologische neurose (pijnlijke sensaties in de buik door psychogene genese) of abdominale epilepsie.
Vrijwel al deze redenen kunnen spasmodische buikpijn bij een kind of tiener veroorzaken.
Bovendien bevinden de organen van de urinewegen en het vrouwelijke voortplantingsstelsel zich in de buik. Bij een aanzienlijk aantal patiënten gaat het optreden van dit pijnsyndroom gepaard met schade of ontsteking van deze viscerale organen, en met bepaalde urologische en gynaecologische aandoeningen.
Hoe dan ook, de pathogenese van abdominalgie wordt veroorzaakt door de excitatie van nociceptoren en affectieve uiteinden van zenuwvezels die de innervatie van de buikorganen (holle en parenchymale), het mesenterium en het pariëtale peritoneum verzorgen.
Lokalisatie van pijnlijke sensaties
De reeks aandoeningen waarbij een van de belangrijkste symptomen krampende buikpijn is, is bijzonder groot. Daarom benadrukken specialisten zulke belangrijke diagnostische factoren als de specifieke lokalisatie van de pijn en het overheersende karakter van de pijnlijke sensaties.
En hoewel beide factoren, evenals de daarmee gepaard gaande symptomen, als een geheel worden beschouwd, dient de plaats waar de patiënt pijn voelt, dat wil zeggen de lokalisatie ervan, als een anatomisch herkenningspunt voor het bepalen van de etiologie:
- in de bovenbuik duidt dit meestal op een ontsteking van de slokdarm, gastritis, een maagzweer en/of een zweer in de twaalfvingerige darm, giardiasis, maar kan ook voorkomen bij een ontsteking van de mesenteriale lymfeklieren, lobaire longontsteking en zelfs een hartinfarct;
- aan de rechterkant van de buik zijn geassocieerd met dyskinesie of ontsteking van de galblaas, galstenen, chronische appendicitis, ontsteking van het leverparenchym;
- in de rechteronderbuik worden ontstekingen van de blinde darm waargenomen, granulomateuze enteritis (ziekte van Crohn);
- aan de linkerkant van de buik (boven) – een indicator van problemen met de alvleesklier, daaronder – diverticulitis, colitis ulcerosa en bij vrouwen – linkszijdige ontsteking van de aanhangsels;
- in de onderbuik worden veroorzaakt door problemen met de dikke darm (dezelfde colitis ulcerosa), de blaas (meestal interstitiële cystitis) en de bekkenorganen (bij gynaecologische aandoeningen);
- in de buik in de navelstreek - het eerste teken van appendicitis, evenals darmkrampen tijdens gastro-intestinale infecties, helminthiasis en abdominaal aorta-aneurysma;
- in de buik boven de navel zijn kenmerkend voor veel gastropathieën, waaronder maagneurose (nerveuze dyspepsie); kan gepaard gaan met een cyste in de alvleesklier;
- Een ontsteking in het midden van de buik kan worden veroorzaakt door een ontsteking, het prikkelbaredarmsyndroom of een vernauwing van de dunne darm. Bij hevige pijn, misselijkheid en koorts moet men denken aan acute appendicitis met een abces; de gevolgen en complicaties van de perforatie zijn een snel ontwikkelende ontsteking van het buikvlies (peritonitis). Deze acute aandoening leidt vaak tot sepsis en is dodelijk.
Eveneens dringend is de dissectie en perforatie van een abdominaal aorta-aneurysma, wat tot aanzienlijk bloedverlies kan leiden.
Aard van de pijn
De aard van pijnlijke sensaties kan, afhankelijk van pathologische kenmerken, aanzienlijke verschillen vertonen in duur, intensiteit en subjectieve sensorische beoordeling ervan.
Zo kan er bij verklevingen in de darmen een lichte trekkende of zeurende pijn worden gevoeld en bij dezelfde pathologie kan er na het eten of na een lichamelijke inspanning sprake zijn van hevige, krampende pijn in de buik.
Scherpe, krampende pijn in de buik die optreedt als gevolg van darminfecties, vergiftiging en andere oorzaken, wordt darmkoliek genoemd. Bij perforatie van een maagzweer of darmobstructie ervaren patiënten snijdende pijn; soortgelijke pijnlijke sensaties zijn bekend bij mensen die vaak blaasontsteking hebben, evenals bij mensen die een liesbreuk hebben gehad.
Acute ontsteking van de blindedarm, alvleesklier, galblaas of urineblaas veroorzaakt ook acute pijn. Symptomen van ontstekingsprocessen en algemene infectieuze intoxicatie – koorts – worden vaak waargenomen in de gynaecologie (daarover later meer).
En krampende pijn in de buik na het eten komt overeen met het klinische beeld van een dieetfout, het prikkelbare maagsyndroom, gastritis, gastro-oesofageale reflux en gastroduodenitis, gastro-enteritis van virale oorzaak, coeliakie, dyskinesie van de galblaas en de aanwezigheid van stenen erin.
Krampende buikpijn bij vrouwen
U begrijpt waarom buikpijn bij vrouwen in een apart hoofdstuk wordt belicht, hoewel alle bovengenoemde redenen relevant zijn voor iedereen, ongeacht het geslacht.
Allereerst omvatten fysiologische (veroorzaakt door de werking van het vrouwelijke voortplantingssysteem) pijn in de onderbuik vóór de menstruatie, wanneer er pijnlijke gevoelens optreden vóór het begin van elke menstruatie als gevolg van het ovulatiesyndroom. Bij een aanzienlijk aantal vrouwen wordt krampende pijn tijdens de menstruatie echter geassocieerd met algomenorroe.
Halverwege de cyclus kunnen er krampen in de onderbuik optreden.
Gynaecologen constateren pijn in de onderbuik bij vrouwen met een ontsteking van de aanhangsels van de baarmoeder (adnexitis of salpingo-oophoritis); een ontsteking van de eierstokken (oophoritis), cysten of kwaadaardige tumoren in de eierstokken; verklevingen van het peritoneum en de baarmoeder in het bekken.
Krampende pijn in de baarmoeder kan worden veroorzaakt door poliepen die zich op de binnenwand hebben gevormd, door endometriose of door submuceuze baarmoedermyomen.
Wat veroorzaakt buikpijn tijdens de zwangerschap?
Fysiologische redenen:
- samentrekkingen van de baarmoeder tijdens de innesteling van de bevruchte eicel in het baarmoederslijmvlies (in de eerste twee weken);
- constipatie en winderigheid als gevolg van verhoogde oestrogeenspiegels, waardoor de gastro-intestinale motiliteit (gedurende de gehele menstruatie) wordt vertraagd.
Pathologische oorzaken:
- hevige, krampachtige pijn in de buik (vaak eenzijdig) is een teken van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap;
- ernstige krampen in de onderbuik met bloederige vaginale afscheiding tot 20 weken - gevaar voor een spontane abortus;
- Meerdere keren per uur terugkerende, periodieke krampende pijn in de buik met uitstraling naar de onderrug en een gevoel van toenemende druk in de bekkenstreek (Braxton-Hicks-contracties) tot 37 weken zwangerschap zijn een signaal dat de bevalling begint.
Krampen in de buik na de bevalling worden verklaard doordat de overbelaste spiervezels van de baarmoederwand zich – onder invloed van het hormoon oxytocine – gaan samentrekken om het orgaan weer de oorspronkelijke omvang te geven.
Diagnostiek
Het volledige scala aan diagnostische procedures wordt gedetailleerd behandeld in de publicatie – Diagnose van buikpijn
Leer ook hoe voedselvergiftiging wordt vastgesteld.
Wat te doen, behandeling
Symptomatische behandeling is gericht op het verlichten van pijn. Het wordt ten strengste afgeraden om zelf pijnstillers te gebruiken bij acute pijnsyndromen die vallen onder de categorie spoedeisende aandoeningen - acute appendicitis, ulceratieve perforatie, darmobstructie, buitenbaarmoederlijke zwangerschap, geruptureerde ovariumcyste of verdraaiing van de steel ervan - wanneer chirurgische behandeling in de vorm van een spoedoperatie noodzakelijk is.
Artsen besteden speciale aandacht aan:
In andere gevallen kunnen medicijnen met een pijnstillende en krampstillende werking verlichting bieden bij krampen in de buik: No-shpa, Meverin, Spazmalgon, enz.
Omdat spastische buikpijn een symptoom is van verschillende ziekten, is het noodzakelijk om een passende therapie uit te voeren voor de etiologisch gerelateerde ziekte, waarbij fysiotherapeutische behandeling kan worden gebruikt: elektrische en thermische procedures voor ziekten van het maag-darmkanaal, in de gynaecologie - voor ontstekingsziekten van de bekkenorganen
Sommige mensen vinden volksremedies nuttig, zie: Hoe verlicht ik de pijn van blaasontsteking thuis?
Bij diarree helpt een kruidenbehandeling (aftreksel van eikenschors, berkenknoppen, weegbreebladeren, wilgenroosje, orchidee, vijftigerkruid, kweekwortels); bij ontstekingen worden waterinfusies van duizendguldenkruid, duizendknoop, betonie, hernia, kamillebloemen of goudsbloem aanbevolen; bij maag-darmkrampen hebben afkooksels van valeriaanwortel, citroenmelissebladeren, munt, vrouwenmantel of berberisbessen een positief effect.
Homeopathie – preparaten zoals Gelmintox, Bryonia Alba, Sulfur en Colocynthis – helpen bij helminthiasis. Hoewel er ook officiële middelen voor zijn, zoals Pirantel, Vormil, Mebex, enz.
Preventie
Het is niet mogelijk om alle oorzaken van krampen te voorkomen, maar het voorkomen van voedselvergiftiging, darminfecties en worminfecties is voor iedereen zeker mogelijk als men zich aan het volgende principe houdt: hygiëne is de sleutel tot gezondheid.
Voorspelling
In dit geval hangt alles af van de ziekte die de ziekte veroorzaakt en alleen een succesvolle behandeling ervan maakt de prognose gunstig.