Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Scoliose pijn
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Geleidelijk ontwikkelende scoliotische spinale misvorming manifesteert zich door een aantal symptomen, en pijn met scoliose - van verschillende lokalisatie en intensiteit - maakt deel uit van het klinische beeld van deze ziekte. Pijn komt echter niet bij iedereen voor.
Verder, welke pijn bij scoliose wordt meestal geklaagd door patiënten en waarom ze ontstaan.
Oorzaken pijn bij scoliose
Deskundigen noemen de belangrijkste oorzaken van pijn tijdens scoliotische misvorming van de wervelkolom en benadrukken hun vertebrogene aard geassocieerd met de eigenaardigheden van scoliose: torsieverplaatsing van een deel van de wervels ten opzichte van hun as met aanzienlijke schendingen van de anatomische structuur van de wervelgewrichten. Dit leidt tot frontale kromming van de wervelkolom en de vorming van de pathologische positie van het lichaam in de ruimte - scoliotische houding.
En pijn bij scoliose is een symptoom dat wordt veroorzaakt door verschillende pathologische skeletveranderingen die de wervels zelf aantasten (facet tussenwervel- en bot-transversale gewrichten, doornuitsteeksels en tussenwervelschijven), spieren en een deel van de inwendige thoracale organen (als gevolg van een schending van hun anatomische positie met een sterke kromming van de wervelkolom in het frontale vlak), en motorische en sensorische zenuwvezels die de wervelkolom en hun uiteinden innerveren (die, wanneer ze vervormd zijn, compressie ondergaan bij de ingang van de tussenwervelschijf) Tussen gaten).
Risicofactoren
Sleutelfactoren die het risico op pijn bij scoliose verhogen, zijn: progressieve kromming; hoge (3-4e) mate van scoliotische vervorming; S-vormige scoliose , waarbij er pijn kan zijn bij scoliose van de 2e graad (dat wil zeggen wanneer de Cobb-hoek 10-25 ° is); de aanwezigheid van lumbale of lumbale dysplastische scoliose .
Pathogenese
Om de pathogenese van pijn bij specifieke patiënten met scoliose uit te leggen, helpt de lokalisatie en aard ervan vaak. Pijnsensaties - van mild tot slopend wervelpijnsyndroom - kunnen afkomstig zijn van de plaats van de hoofdkromming van de wervelkolom (uitstulping) of onder de vervormingsboog, van de holte van de wervelkolom of van aangrenzende gebieden. In het eerste geval treedt de pijn op als gevolg van laterale spondylolisthesis (laterale verplaatsing) van de wervellichamen, spinale stenose, compressie en irritatie van de dorsale wortels van de spinale zenuwen die de perifere structuren innerveren.
In het tweede geval treedt pijn in de wervelkolom meestal op na verloop van tijd - als gevolg van overmatige mechanische (compressieve) spanningen op de aangetaste wervelgewrichten en tussenwervelschijven, waarbij degeneratieve veranderingen optraden die instabiliteit van de wervelkolom veroorzaakten.
Spierfasciale pijnen zijn het gevolg van constante overbelasting (hypertonie) en functionele onbalans van de paravertebrale spieren met een verandering in houding.
Scoliose-gerelateerde hoofdpijn (die soms het niveau van migraine bereikt) kan spanningshoofdpijn zijn, optreden met gedeeltelijke compressie van de wervelslagader en verslechtering van de cerebrale bloedtoevoer, evenals met een afname van de cerebrospinale vloeistofdruk.
Epidemiologie
Volgens klinische statistieken komt rugpijn het vaakst voor in de lumbale wervelkolom, gevolgd door het thoracale gebied, dat wil zeggen pijn met scoliose van de thoracale wervelkolom.
En spierpijn - van licht tot matig intens - wordt ervaren door bijna 20% van de adolescenten met idiopathische scoliose op elke locatie. 58,8% van de prevalentie van rugpijn bij patiënten met scoliotische ziekte wordt gerapporteerd, vergeleken met 33% bij patiënten die geen coliotische ziekte hebben. [1]
Symptomen
De meest voorkomende zijn rugpijn met scoliose, die ontstaat door de belasting van de wervelgewrichten, de spieren strekken met een uitpuilende schouderblad (met pijn die naar de schouder straalt in het scapulaire gebied), compressie van zenuwvezels; bij volwassenen - met slijtage van de tussenwervelschijven. Lees meer in publicaties:
Ernstige lage rugpijn met scoliose en stijfheid, evenals pijn in het bekkengebied (wanneer het scheef staat bij 3-4 graden scoliotische misvorming) zijn het resultaat van torsieverplaatsing van de lumbale wervels , verhoogde houdingsspanning en verstuikingen van de iliopsoas en sacroiliacale ligamenten. Wanneer het bekken schuin staat bij volwassenen met een hoge mate van dysplastische of degeneratieve scoliose van de lumbale wervelkolom, wordt een van de dijen (de spieren en pezen) meer belast, wat uiteindelijk pijn in het been veroorzaakt die met scoliose naar de lies gaat (vaak met ernstige kreupelheid tijdens het lopen). Als het bekken niet scheef staat, dan is de pijn in de onderste ledematen neurologisch van aard door vernauwing van het wervelkanaal. [2]
Pijn op de borst met scoliose - pijn in de thoracale wervelkolom als gevolg van de voortschrijdende vervorming - kan het actieve proces begeleiden van het veranderen van de vorm van de borst, ontsteking van het sternocostalkraakbeen, evenals de vorming van een bult wanneer de ribben aan één kant van de rug bewegen en beginnen uit te puilen. Tegelijkertijd neemt het borstbeen af, wat leidt tot spierspasmen en compressie van de longen en het hart. Dus wanneer pijn op de borst optreedt bij scoliose met een kromming van meer dan 45 °, kan dit een manifestatie zijn van somatische stoornissen in het longgebied aan de aangedane zijde (met een verslechtering van de ademhalingsfunctie als gevolg van volumevermindering) en in het hartgebied met linkszijdige scoliose - met pijn in hart dat lijkt op angina pectoris.
Als de ribben pijn doen bij scoliose van de cervicothoracale of thoracale wervelkolom, dan is het hele ding intercostale neuralgie geassocieerd met irritatie en compressie van de intercostale zenuwen als gevolg van vervorming van de ribben van de wervel en het borstbeen en synchodrosis (gewrichten van de ribben met het borstbeen) - met een afname de ruimte tussen de ribben aan de concave kant van de kromming.
Naast periodieke doffe en pijnlijke pijn in het bovenste deel van de nek (die verandert in acute pijn met hoofdbewegingen), zijn hoofdpijn met scoliose van de cervicale wervelkolom niet ongewoon .
Met wie kun je contact opnemen?
Diagnostics pijn bij scoliose
De problemen met de diagnose van scoliotische misvormingen van de wervelkolom zijn gewijd aan de publicatie:
Behandeling pijn bij scoliose
De beste manier om pijn bij scoliose te behandelen , is door scoliose te behandelen, maar het verminderen van de kromming (Cobb-hoek) leidt niet altijd tot een vermindering van pijn. [3]
Medicijnen voor het verlichten van ernstige pijn zijn onder meer periodieke spinale injecties van corticosteroïden, pijnstillers voor orale toediening - Effectieve pillen voor rugpijn .
Geneesmiddelen op recept voor spierontspanning (spierverslappers Tizanidine, Tolperison, Baclofen), tricyclische antidepressiva, geneesmiddelen om de perifere bloedtoevoer te verbeteren, B-vitamines (thiamine, pyridoxine en cyancobalamine).
Pijnlijke spierkrampen worden verlicht door het medicijn van de groep anticonvulsiva Gabapentin (andere handelsnamen: Gabalept, Gabantin, Gabagama).
Zie ook - Behandeling van spierpijn
Fysiotherapeutische behandeling van pijn omvat de benoeming van hardwarefysiotherapie: iontoforese, ultrasone fonoforese, EHF-therapie, laagfrequente magnetotherapie, elektrische stimulatie. Om de spieren te ontspannen, worden massage-, water- en moddertherapie gebruikt, en om ze te versterken en de gewrichtsmobiliteit te verbeteren - oefentherapie, yoga, zwemmen. [4]
Chirurgische behandeling van scoliose is geïndiceerd wanneer de Cobb-hoek groter is dan 45-50 °; maar chirurgische interventie bij volwassenen gaat gepaard met een hoog risico en de effectiviteit op lange termijn is niet bewezen.
Complicaties en gevolgen
Rugpijn met scoliose heeft een negatieve invloed op de kwaliteit van leven van patiënten. De gevolgen van een ernstige mate van scoliotische misvorming zijn onder meer beperking van mobiliteit, handicap, handicap.
Het voorkomen
Bij gebrek aan specifieke maatregelen om het optreden van scoliose te voorkomen, bestaat de preventie van complicaties in de vorm van pijn erin de ziekte in een vroeg stadium te diagnosticeren en te behandelen.
Prognose
Helaas ligt de prognose voor veel patiënten met pijn bij scoliose met een aanzienlijke mate van spinale misvorming in de langdurige aard ervan. En behandeling kan de pijn veroorzaakt door permanente schade aan weefsels en zenuwvezels vaak niet volledig verlichten.