Aanvullende methoden voor onderzoek van de patiënt

Inmiddels is de geneeskunde verrijkt met een groot aantal nieuwe onderzoeksmethoden, waarvan de betekenis en verspreiding geleidelijk veranderen.

Laboratoriummethoden. Algemene bloedonderzoeken en urineanalyses blijven hun primaire belang behouden. Morfologisch onderzoek van bloed (voornamelijk leukocyten) is van doorslaggevend belang bij het herkennen van tumorprocessen - leukemie. Van niet minder belang is de kwantitatieve bepaling van erytrocyten ( bloedarmoede ), leukocyten (ernst van de ontstekingsreactie) en het meten van de bezinkingssnelheid van erytrocyten ( BSE ).

Er worden talrijke onderzoeken van bloedplasma en serum uitgevoerd: biochemische, immunologische, serologische, enz. Sommige daarvan kunnen van doorslaggevend, cruciaal belang zijn bij de diagnostiek. Deze gegevens weerspiegelen, in combinatie met andere, voornamelijk klinische manifestaties, het verloop van pathologische processen, een afname of toename van hun activiteit. Het is mogelijk om een complex van verschuivingen te identificeren die wijzen op veranderingen in eiwitfracties van het bloed tijdens actieve ontstekings- en immuunprocessen. Een toename van het gehalte aan alanine- en asparaginezuurtransaminasen in het bloed wordt waargenomen bij necrose (afsterven) van myocardweefsel ( infarct ), lever (hepatitis). Evaluatie van het gehalte aan eiwit, glucose in urine, kwantitatieve studie van cellulaire elementen in urinesediment hebben een belangrijke diagnostische waarde.

Het onderzoek van ontlasting, hersenvocht en pleuravocht blijft belangrijk in de diagnostiek. Tegelijkertijd is het vooral belangrijk om het belang te benadrukken van bacteriologisch onderzoek van alle genoemde omgevingen, wat ons vaak in staat stelt de etiologische factor van de ziekte - het bijbehorende micro-organisme - te identificeren. Minder belangrijk is momenteel het onderzoek naar maagsap en de inhoud van de twaalfvingerige darm.

Instrumentele methoden. Röntgenonderzoek van diverse organen blijft belangrijk bij de diagnose van hart-, long-, maag-darmkanaal-, galblaas-, nier-, hersen- en botziekten. De nauwkeurigheid en betrouwbaarheid van de gegevens zijn aanzienlijk toegenomen door de toepassing van zogenaamde contrastmiddelen (bariumsuspensie in het maag-darmkanaal en jodiumhoudend contrastmiddel in het vaatbed).

De studie van de elektrische activiteit van sommige organen, voornamelijk het hart (elektrocardiografie), is van groot belang. Het stelt ons in staat om veranderingen in het hartritme en pathologie geassocieerd met morfologische veranderingen (hypertrofie van het hart, myocardinfarct ) te identificeren. Endoscopisch onderzoek is bijzonder belangrijk geworden. Flexibele endoscopen bieden de mogelijkheid om een goede beeldkwaliteit te verkrijgen en stellen ons, dankzij een computer, in staat om het binnenoppervlak van het maag-darmkanaal, de bronchiën en de urinewegen zorgvuldig te onderzoeken. Een belangrijke, en soms doorslaggevende, aanvulling op deze studie is een weefselbiopsie met daaropvolgend morfologisch onderzoek, waarmee we bijvoorbeeld de maligniteit van het proces of de kenmerken van de ontsteking kunnen beoordelen. Materiaal voor morfologisch onderzoek kan ook worden verkregen door naaldbiopsie van de lever, de nieren en het myocard.

Echografie (echolocatie) is de laatste jaren erg populair geworden. Echografiepulsen, die worden weerkaatst door de grenzen van gebieden met verschillende dichtheden, maken het mogelijk om informatie te verkrijgen over de grootte en structuur van organen. Echografie van het hart is vooral belangrijk en het is mogelijk om de contractiele functie ervan te bestuderen. Echografie van de buikorganen, lever, galblaas en nieren is ook belangrijk. Met het gebruik van computers zijn de resolutie van echografie en de kwaliteit van de verkregen beelden aanzienlijk verbeterd. Een zeer belangrijk voordeel van echografie is de veiligheid en niet-invasiviteit, wat het onderscheidt van angiografie, leverbiopsie, nieren en myocard.

Computertomografie heeft het mogelijk gemaakt om hoogwaardige beelden van dichte organen te verkrijgen en heeft een belangrijke rol verworven in de diagnostiek. Radio-isotopenonderzoek wordt op grote schaal gebruikt bij onderzoek van het cardiovasculaire systeem, de nieren, de lever, de botten en de schildklier. Een stof wordt in het lichaam ingebracht, die zich ophoopt in het betreffende orgaan en een radioactieve isotoop bevat, waarvan de straling vervolgens wordt geregistreerd. In dit geval kunnen morfologische en functionele afwijkingen in het betreffende orgaan worden gedetecteerd. Diagnostische onderzoeken zijn zeer divers. Veel ervan zijn invasief, wat de vraag naar de onderzoeksveiligheid oproept. In ieder geval mag het gevaar van de uitgevoerde onderzoeken niet groter zijn dan de significantie van de te verkrijgen gegevens.

Bij de diagnose van menselijke ziekten blijft klinisch onderzoek, dat voornamelijk gebaseerd is op klassieke methoden, dus de belangrijkste plaats. Hoewel het met behulp van een aantal aanvullende en specifieke onderzoeksmethoden (laboratoriumonderzoek, radiologisch en radiopaak onderzoek, echografie, enz.) mogelijk is om de kenmerken van veranderingen in een of ander orgaan te verduidelijken, hun lokalisatie nauwkeuriger te bepalen (de locatie van kransslagaderstenose met behulp van coronaire angiografie, enz.) en zelfs morfogenetische veranderingen vast te stellen (verschillende methoden voor het bestuderen van weefsel verkregen tijdens orgaanbiopsie), is de uiteindelijke diagnose nog steeds het resultaat van een grondige en uitgebreide vergelijking van alle verkregen resultaten.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]